Сверка с тубдиспансером при беременности как выглядит

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Сверка с тубдиспансером при беременности как получить». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Использование материалов сайта в СМИ или в коммерческих целях без разрешения авторов запрещается. Имейте совесть — не воруйте!

Я рожала второго ребенка с мужем. он пошел сделал перед родами флюорографию, так на нее никто не взглянул даже.
Мне в феврале этой бурдой заниматься, я думала просто приду в тубдиспансер с флюшками своей, мамы и мужа, и все… А тут такой процесс…

могу ли я отказаться идти к тубологу в туб.диспансер для отметки

Проведение ежегодной массовой туберкулинодиагностики (пробы Манту 2ТЕ) в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика туберкулеза» СП 3.1.1295-03, в том числе детям и подросткам, прибывшим в Санкт-Петербург.

Если в Вашей ЖК продолжают требовать справку из ПТД, специалисты советуют подойти к руководству мед. учреждения с распечатанными Распоряжением и Разъяснительным письмом.

Срок постановки на учет не имеет значения, главное, чтобы женщина регулярно посещала врача консультации, выполняла его рекомендации, имела необходимые результаты обследования. Соблюдая эти условия, можно выбрать родильный дом по своему желанию. Насколько я знаю, требуют флюшки тех родственников, которые проживают с беременной. Причем, все со слов беременной же, с проверками никто не ходит. Поэтому про совместное проживание с бабушками-дедушками-племянниками можно просто не говорить.

Тот кто написал этот закон, явно слегка бредил! Поскольку это нарушение конституционных прав, в том числе в отношении пункта 2.4.- «обеспечить ФЛГ обследование родильниц в первый месяц после родов!!!!!!

Моя Г просила флюорографии только мою и мужа, когда я вставала на учет и все! Флюорография действительна 12 месяцев. Пусть дурью не мается!

Обменную карту выдают практически сразу при постановке на учет. Носить ее нужно с собой постоянно. До 22-й недели это не сильно важно, так как, если что случится, женщина едет в гинекологическое отделение, где ее примут все равно даже без документов.

А вообще основной источник заразных болезней сейчас — мигранты, им бесполезно что либо прививать и разъяснять — одни уедут приедут другие.

Если по экстренной и понятной причине, вы не успели это сделать до родов, вам позволят оформить эти документы с помощью родственников, пока вы будете находиться на послеродовом отделении. Но лучше не доводить до такой ситуации и оформлять все документы заранее.

Я на последних сроках беременности могла 5 минут только на кушетку залезать, а если требовалась сдача мазков, то какие там 5 минут, мне и в 30 минут было не уложиться.

Если серьезно, у нас же половина беременность не планирует. Им тоже на выселки всем составом? Да, это плохо, но так уж есть. Закон, который все нарушают, не закон вроде …

С некоторых пор требование об обязательном наличии флюшки для госпитализации в роддом (писал об этом тут в январе-феврале) отменили, ее место сейчас занимает соответствующий вкладыш в обменную карту с отметками о сверке с тубдиспансером.

Не хотят брать в роддом без сверки из туб. диспансера!!!

На этой справке обязательно должно быть две печати: круглая — врача, и прямоугольная — консультации.

Схема действия будет другая: врачи будут сверять документы, не состояла ли беременная на учете, не была ли в контакте с тубинфицированными, а также женщина пройдет минимальное обследование прямо в женской консультации. У нее возьмут мокроту на анализ и проведут сверку документов. Требования врачей сделать флюорограмму беременной неправомочны».

Хрен с ними, с бюрократическими правилами. Когда героиня с мужем планировали беременность, флюшку сделать религия не позволила? Почитать, как да что может быть во время беременности. Даже на злополучном ру перинатале инфа адекватная попадается. Обменную карту с собой носить. Проявлять сознательность, одним словом.

Не хотите топать за справкой, отлично, рожайте в обсервации и не ругайте медиков. Что касается обменной карты, Вы сильно удивитесь, но беременная должна иметь ее всегда при себе, без карты она может только в туалет пойти, и то у себя дома. Карта существует в 2 экземплярах, один в женской консультации, другой у беременной в руках.

В ПДР у вас видимо опечатка. Если вы наблюдаетесь в амбулаторно-поликлиническом отделении родильного дома, вам оформят все необходимые документы. Вы можете задать вопрос вашему врачу по поводу сверки и вам все подробно расскажут.

Мамлайф — приложение для современных мам

Такой же вопрос: где официальный текст разъяснительного письма и как оно должно выполняться ЖК, роддомами?

По факту мужа нужно обязательно вписать. Всех проживающих по адресу выписки нужно вписать, но многие этого не делают и проблем не возникает. В роддоме не проверяют с кем вы прописаны.

С целью усиления контроля за подобными ситуациями 24 декабря 2010 года Председатель комитета по здравоохранения подписал распоряжение № 662-р «О внесении изменений в распоряжение Комитета по здравоохранению от 07.10.2008 № 571-р».

Давите на ЖК, пусть звонят в тубдиспансер. У вас по старому адресу сверка есть уже? Если есть, то в обсервацию точно не положат, а вот с выпиской вопрос по др адресу. В РД говорили, что когда ребенок уже родится, тогда уже мужу нужно будет втуб ехать.

При предоставлении беременной сведений об отсутствии заболевания туберкулезом женской консультацией выдается направление в родильный дом по выбору. При отсутствии сведений из противотуберкулезного диспансера роженицы направляются в СПб ГУЗ «Родильный дом N 16». При установке диагноза «туберкулез» — в СПб ГУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина». Сегодня «карикатурист» звучит как «оппозиционер», считает мастер сатирического изображения Александр Зудин.

Если у Вас отрицательный резус, а у мужа положительный. В 27 полных недель идем сдавать кровь на антитела и при получении отрицательного результата(т.е. антител не обнаружено) просим в ЖК укол антирезусного иммуноглобулина человека. Укол достаточно дорогой(около 5-7 тыс. руб в зависимости от производителя), поэтому в ЖК могут специально «забыть»или всячески Вас отговаривать.

На практике иногда (и довольно часто, к сожалению) приходится везти в стационар тётенек на более ранних сроках. К этому моменту на вкладыше должна уже быть информация о нескольких сверках с диспансером, для каждой должны быть дата, печать и подпись врача.

Объявления на НН.РУ — Для детей

Сейчас это выглядит как 37+ недель, одна печать врача, печать консультации только на титульной странице обменки.

Я,находясь на 40-41 нед.беременности, находясь в первом этапе родов,обратилась в 18 роддом Невского района г. Санкт-Петербурга. Приехала самостоятельно 24.07.2017г в 03:00. Имея обменную карту беременной со всеми анализами,УЗИ и проч.выяснилось,что нет документа «сверка с туб.диспансером».

Смело пишите в мин здравоохранения, прямо на сайт в форме с указанием всех данных что нужно. отреагируют быстро , проверяла.

Но, справедливости ради, сперва меня подняли на кресло и осмотрели, чтобы убедиться, что до другого роддома я доеду и в приёмной у них рожать пока не собираюсь.

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

По словам врачей, необходимость требования данных флюорографического обследования беременной вызваны сентябрьским скандалом в 17 роддоме, когда гражданка Таджикистана с открытой формой туберкулеза была помещена в одну палату со здоровыми родильницами и детьми, в результате чего в число контактирующих попали 4 детей и 5 взрослых, которые до сих находятся под наблюдением фтизиатров.

А чем мотивируют? Это что за распоряжение или закон, кем принят? В Москве такого точно нет. Судя по всему, с Вас в подобной ситуации можно только справку из тубдиспансера получить, что Вы там на учете не состоите. Попробуйте созвониться с райнным тубдиспансером и узнать кто и по какому документу может получить за Вас эту справку ( я так поняла, Вы уже в другом городе).

Нужно, чтобы запись о муже в диспансерной книжке (делается со слов при постановке на учет) совпадала с соответствующей записью в справке-вкладыше о сверке с диспансером.

В регистратуре тубдиспансера сказали, чтобы я никому справку ФЛГ мужа не отдавала, она все время должна быть у меня, и при поступлении в РД тоже. Я к обменке ее прикрепила, но в день родов ее у меня не просили, сверки достаточно.

ГБУЗ «ПТД №11» Выборгского района, 194214, Санкт-Петербург, Тореза 93Б

Стоит ли говорить о моем состоянии в этой ситуации. Буду писать жалобы Росздравнадзор. И везде где смогу.

Вы готовы были бы взять на себя ответственность за других людей, которые еще даже прививки БЦЖ-М не получили!?). Поражаюсь, как можно такое не знать..Вы вообще готовились к родам? Гинеколога постоянно посещали? Ни один гинеколог не будет скрывать такой важный документ!

Проведение вакцинации против туберкулеза новорожденных в родовспомогательных стационарах, отделениях патологии новорожденных, детских поликлиниках одним вакцинатором (второй — дублер); массовой туберкулинодиагностики и ревакцинации БЦЖ бригадным методом специально обученным медицинским персоналом.

Выдачу врачами акушерами-гинекологами направлений на ФЛГ-обследование лиц, проживающих совместно с беременной и новорожденным, с маркировкой «Окружение беременной или новорожденного».

Лежал в стационаре 1 год и соответственно был поставлен на учет. Сейчас он поправился живет дома. Но связи с тем, что мы живем отдельно и редко видимся и отношения у нас не очень, я не знаю стоит он до сих пор на учете или нет. Мне гинеколог сказала, что будет делать запрос в 32 недели в тубдиспансер. Очень боюсь, что меня из-за него отправят в инфекционый роддом, хотя с ним вообще не общаюсь.

Для сверки понадобились только моя обменка и справка с ФЛГ мужа (ее он сделал платно в местной поликлинике), также на листочке сверки в обменной карте я сама вручную вписала дату и место проведения своей последней флюшки (так совпало, что делалась она почти перед самой Б).

Эксперты уверены: во время затяжного кризиса выживут только лучшие и изворотливые, и снятие ограничений не повлияет на ситуацию.

Источник

Проба Манту как метод косвенного измерения является полностью несостоятельной в связи с отсутствием точного определения измеряемой величины, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения. Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол, который является ядом. Так же стоит заметить, что имеет место быть большое количество ложноположительных результатов, которое приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом. Я не желаю ежегодно вливать в ребенка яд с непонятной целью. Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы Манту бессмысленным, вредным и опасным.

В том документе, на который обычно ссылаются в этом случае (Постановление гос. санитарного врача РФ “О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил 3.1.1295-03” от 22.04.2003 г. №62) нет упоминания о том, что ребенку отказывают в праве посещать общеобразовательное учреждение в виду отсутствия осмотра фтизиатра, кроме случаев, когда введен карантин главным санитарным врачом Москвы по туберкулезу.

ОТКАЗ ОТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ

Я, Гусева Валентина Сергеевна отказываюсь от оказания моему
ребенку Гусеву Илье Андреевичу , 31.10.2015 г.р. противотуберкулезной помощи, включающей в себя согласно Федеральному Закону «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (с изменениями от 04.06.14 г.)», гл.1, ст.1: «… совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом…»,на основании того, что согласно гл. 3 статья 7 федерального закона, противотуберкулезная помощь оказывается с добровольного согласия граждан:

Пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина»,

Пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на мед.вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»

Пункт 3. «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей или иного законного представителя, лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, – при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»

Диспансерное наблюдение согласно статье 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза.

Мне известно, что согласно федеральному закону “О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ” от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (редакция от 23.06.14 г.)

Статья 28, п.1 «В организациях отдыха и оздоровления детей, дошкольных и других образовательных организациях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства.»

Статья 29, п.1 «В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан».

Эти статьи федерального закона не требуют от меня безусловного обследования моего ребенка для исключения у него туберкулеза, и сохраняют мое право на отказ от противотуберкулезной помощи при отсутствии клинических показаний.

Федеральным Законом от 18.06.2001 №77-ФЗ «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА В РОССИЙСКОЙ» также предусмотрено оказание противотуберкулезной помощи при наличии согласия граждан.

С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным, родители (иные законные представители) ребенка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что в данном случае законодательно не может повлечь ограничение его права на посещение образовательного учреждения.

Также мне известно, что требование подвергнуть ребенка или его родителей флюорографическому (или рентгенографическому) обследованию вместо пробы Манту и направление к фтизиатру также противоречит моему праву на отказ от медицинского вмешательства в соответствии с Федеральным Законом “ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ” от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ ( ред.от 21.07.14 г.)

“Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.”

Комплексное обследование узким специалистом, каковым является фтизиатр, может быть назначено участковым терапевтом/педиатром только при подозрении на болезнь. Участковый врач или педиатр также обязан указать в медицинской карте предварительный диагноз. До тех пор, пока у человека не появятся какие-либо признаки недомогания или симптомы заболевания, он считается здоровым.

Рутинное назначение рентгенологического обследования также не допустимо.

Об этом имеется информация в методических рекомендациях «ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ»:

«5. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР

5.1. В основе выполнения условий радиационной безопасности пациентов и населения при проведении медицинских рентгенодиагностических исследований лежат два основополагающих принципа радиационной безопасности:
а) принцип обоснования; б) принцип оптимизации.

5.4. При назначении РЛИ лечащий врач должен: а) обосновать проведение РЛИ таким образом, чтобы необходимость конкретной визуализации стала очевидной для рентгенолога, который несет ответственность за целесообразность проведения исследования; б) указать предварительный диагноз (с записью в амбулаторной карте или истории болезни), при котором возможна визуализация патологического изменения в организме;

5.5. При назначении РЛИ лечащий врач должен руководствоваться следующими положениями: а) данными клинического обследования; б) лабораторными анализами; в) историей болезни»

К тому же в Рекомендациях есть прямые указания о том, что профилактические исследования детей не проводятся:

«Приложение N 2.
11. Рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться с использованием методов диагностики с минимальными лучевыми нагрузками по строгим клиническим показаниям. Профилактические исследования детей не проводятся».

Кроме этих Рекомендаций в санитарных правилах СП 2.6.1.1192-03
“Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований” есть прямое указание:

7.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступлении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилактическое исследование в течение предшествующего года. Возраст детей, подлежащих профилактическим рентгенологическим исследованиям, может быть снижен до 12 лет лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Такое решение принимается областным, краевым (республиканским) управлением здравоохранения по согласованию с органом государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Согласно федеральному закону «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (с изменениями от 04.06.14 г)»,

гл. 6, ст. 17. «…нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулезной помощи действия и решения медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, могут быть обжалованы в соответствующие органы исполнительной власти в области здравоохранения или соответствующим должностным лицам медицинских противотуберкулезных организаций…»

Действующим Законодательством РФ не предусмотрено никаких последствий отказа от пробы Манту, от вакцинации, от флюорографии, от рентгена, от посещения фтизиатра в виде ограничений в допуске к посещению детского сада или школы .

Ведомственные документы, противоречащие Федеральному Законодательству, ограничивающие права граждан, данные им федеральными законами, незаконны и исполнению не подлежат.

Ограничения для посещения ребёнком детского сада или школы возможны только с письменного приказа руководителя учреждения при указании причин отстранения от занятий/посещений, основанные только на федеральных законах РФ, а не на внутри-ведомственных документах, противоречащих федеральному законодательству.

В Федеральном законе от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «ОБ ОБРАЗОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» говорится:
«Статья 43. Обязанности и ответственность обучающихся.

4. За неисполнение или нарушение устава организации, осуществляющей образовательную деятельность, правил внутреннего распорядка, правил проживания в общежитиях и интернатах и иных локальных нормативных актов по вопросам организации и осуществления образовательной деятельности к обучающимся могут быть применены меры дисциплинарного взыскания – замечание, выговор,отчисление из организации, осуществляющей образовательную деятельность.

5. Меры дисциплинарного взыскания не применяются к обучающимся по образовательным программам дошкольного, начального общего образования, а также к обучающимся с ограниченными возможностями здоровья (с задержкой психического развития и различными формами умственной отсталости).»

Из текста закона совершенно ясно, что не существует никаких медицинских причин для временного отстранения ребенка от посещения образовательного учреждения.

Поэтому отказ родителей от обследования их здорового ребенка без клинических признаков и симптоматических проявлений туберкулеза также не может служить основанием для отстранения его от занятий или посещений учреждений дошкольного и школьного образования.

Мне также известно, что согласно Постановлению Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892 «О РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА “О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» ( в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)врач может направить моего ребенка для завершения обследования к фтизиатру только после обнаружения у него признаков возможного заболевания:

«ПОРЯДОК И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

4. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.

9. Лечащий врач в течение 3 дней с момента выявления при профилактическом медицинском осмотре у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования»

Таких признаков у ребенка выявлено не было. Также мой ребенок не относится ни к одной группе, подлежащей диспансерному наблюдению:

«ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

3. Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения:
а) больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения);
б) больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса;
в) дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин;
г) дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины»

Мне известно, что в новых САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛАХ СП 3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА» (зарегистрированы в Минюсте России 6 мая 2014 г. N 32182 ) прописан порядок организации раннего выявления туберкулеза у детей:

Раздел III. Выявление больных туберкулезом
«3.1. Выявление больных туберкулезом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций.

3.2. При подозрении на туберкулез в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объеме в целях уточнения диагноза.

3.3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю “фтизиатрия” по месту жительства.

Медицинский работник, оформляющий направление, информирует пациента о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления и делает отметку в медицинской документации пациента о его информировании.»

В этом разделе расписан не только порядок выявления лиц с подозрением на туберкулез по клиническим признакам, но и порядок направления граждан для уточнения диагноза к фтизиатру.

Далее в разделе V санитарных правил совершенно четко прописан порядок оказания профилактической противотуберкулезной помощи детям, родители которых дали свое добровольное на то согласие:

Раздел V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей
«5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее – проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:
– детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
– детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
– детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
– ВИЧ-инфицированным детям.

5.3. Постановка пробы Манту осуществляется средними медицинскими работниками детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций, прошедших обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющих справку-допуск.
Средние медицинские работники детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций проходят обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.

5.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.

5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр детей.

5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:
– с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
– с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
– с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей – увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
– увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
– с гиперреакцией на туберкулин – инфильтрат 17 мм и более;
– при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.»

Все эти требования относятся, прежде всего, к медицинским работникам для выполнения ими своих должностных обязанностей при условии обязательного добровольного согласия родителей на оказание им профилактической противотуберкулезной помощи. В отношении моего ребенка я такого согласия не давала. К тому же наша семья не является социально-неблагополучной и нигде не состоит на учёте и, поэтому мой ребенок НЕ подлежит обязательному обследованию на туберкулез.

Далее в п.5.8. «Планирование, организация, своевременный и полный учет проведенных проб Манту (проводимых с целью раннего выявления туберкулеза и иммунизации против туберкулеза) по данным индивидуального учета детского населения, а также взаимодействие с медицинскими противотуберкулезными организациями по вопросу своевременной явки и обследования детей, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики, обеспечивается руководителями медицинских организаций.»

Это значит, что направление к фтизиатру может быть выписано только в этих случаях:
1. Которые описаны разделе III в пунктах 3.1, 3.2, 3.3
2. Которые описаны в разделе V в пунктах 5.7, 5.8
При условии, что родители детей дали свое согласие на оказание профилактической противотуберкулезной помощи.

Подпись дата

Источник