Свечи с папаверином при беременности 2 триместр
Во время ожидания малыша многим женщинам приходится прибегать к использованию лекарств, что может повлиять на развитие младенца, если заниматься самолечением или нарушать дозировки. Одной из частых проблем во время беременности является повышенный тонус матки. Нередко он возникает вследствие нехватки прогестерона, но может провоцироваться и токсикозом, резус-конфликтом, стрессом, нарушениями работы щитовидной железы и прочими факторами.
Гипертонус проявляется тянущими либо ноющими болями в нижней части живота или в области поясницы. Такие неприятные симптомы обусловлены непроизвольным сокращением мускулатуры матки, из-за которого она постоянно напряжена. Это представляет опасность для вынашивания и нормального течения беременности, поэтому врачи назначают специальные препараты, которые способны снять повышенный тонус гладких мышц. Один из наиболее известных – «Папаверин».
Как и любые другие препараты, он должен использоваться в период ожидания малыша только по предписанию врача. Специалист учтет показания, подберет правильную дозу и способ применения. Лечение «Папаверином» без назначения во время беременности нежелательно, как и самостоятельный прием этого средства для профилактики.
Особенности препарата
«Папаверин» производит несколько фармацевтических компаний в трех разных формах.
- Одной из самых востребованных являются ректальные суппозитории, которые продают по десять штук в пачке. Они характеризуются вытянутой формой и желто-белой окраской. Средняя цена одной упаковки этого безрецептурного средства составляет 50-80 рублей. Хранить ее дома следует в прохладном месте, а срок годности таких суппозиториев – 2 года.
- Не менее популярен и «Папаверин» в таблетках, у которых круглая форма и белый оттенок. Они упакованы в коробки по 10, 20 и больше таблеток, тоже продаются без рецепта и наиболее доступны по цене, так как стоят около 10 рублей за 10 штук. Хранить такой медикамент в домашних условиях допустимо при комнатной температуре, а его срок годности составляет 3 года.
- Третьей формой «Папаверина» является раствор, предназначенный для инъекций. Он прозрачный и зачастую бесцветный, но может быть и зеленовато-желтым. Одна упаковка такого препарата включает 5-10 ампул по 2 миллилитра стерильной жидкости. В отличие от двух других форм, для покупки инъекционного раствора нужен рецепт от врача, а стоимость 10 ампул составляет 30-70 рублей. Для хранения такого «Папаверина» нужно прохладное место, а его срок годности – 2 года.
Действие всех форм лекарства обуславливает одинаковое вещество, которое называется «папаверина гидрохлорид». По этой причине иногда слово «гидрохлорид» включается в название препарата. Одна свеча содержит данное соединение в дозе 20 мг, один миллилитр раствора для уколов – в такой же дозировке, а одна таблетка – в количестве 40 мг.
В суппозиториях, кроме активного ингредиента, присутствует только жировая основа, благодаря которой свечи имеют определенную форму и легко вводятся. Таблетированная форма дополнительно включает сахарозу и стеариновую кислоту, а также крахмал. В состав стерильного раствора, кроме папаверина, добавлены эдетат динатрия и метионин, а остаток заполнен водой для инъекций.
Как действует?
Папаверина гидрохлорид обладает спазмолитическим эффектом, поскольку под его действием гладкая мускулатура расслабляется, а ее тонус уменьшается. Благодаря этому препарат помогает избавиться от болей, которые возникли в результате спазмирования гладких мышц кишечника, бронхов, желудка, мочевого и желчного пузыря. После его приема болевые ощущения устраняются, а функции органов восстанавливаются.
«Папаверин» также действует и на сосудистые стенки, в результате чего сосуды расширяются и давление крови начинает снижаться. Еще одним органом- «мишенью» такого спазмолитика является мышечная оболочка матки. Под действием его активного вещества спазмированные участки миометрия расслабляются, а их кровоснабжение улучшается.
Применяется ли при беременности?
В инструкции к «Папаверину» обычно отмечено, что применение такого средства при беременности изучено недостаточно, однако гинекологи выписывают данный препарат женщинам в положении уже несколько десятилетий и отмечают, что никакого вредного воздействия на плод у «Папаверина» нет.
Будущим мамам чаще всего лекарство назначают, как уже отмечалось выше, при гипертонусе матки. В первом или втором триместрах оно помогает избежать прерывания беременности и продлевает процесс вынашивания до безопасного для малютки срока.
Использование этого медикамента на поздних сроках не только уменьшает риск слишком раннего начала родов, но и готовит шейку матки к раскрытию. Кроме того, применение «Папаверина» в начале родов позволяет уменьшить болевые ощущения из-за сильных схваток.
Однако повышенный тонус стенок матки является не единственным показанием для женщин в положении. Помимо этого, будущая мама может использовать «Папаверин» и при других состояниях, вызванных спазмами гладких мышц, среди которых:
- бронхоспазм, который проявляется сухим кашлем и может нарушить дыхание;
- схваткообразные боли в животе, связанные с пищеварительным трактом, например, если их причиной стало расстройство кишечника;
- головные боли из-за спазмов сосудов головного мозга;
- желчная колика, если у будущей мамы имеется хронический холецистит;
- спазмы в мочевом пузыре при воспалительном процессе в этом органе;
- почечная колика, спровоцированная пиелонефритом и прочими факторами;
- повышенная температура при ОРВИ и других инфекциях, протекающая с одновременным спазмом периферических сосудов («белая» лихорадка).
Противопоказания
Хотя препарат и безопасен для ребенка, который развивается в матке, но его применение недопустимо при некоторых патологиях и проблемах со здоровьем у будущей мамы.
Лечение «Папаверином» запрещено, если у женщины:
- обнаружена гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата;
- серьезно нарушена работа печени;
- диагностирована атриовентрикулярная блокада;
- выявлена глаукома.
При тяжелых болезнях почек, щитовидной железы, сердца и других органов использовать этот медикамент допустимо лишь под контролем специалиста. Он должен осмотреть беременную и убедиться, что прием «Папаверина» при наличии таких сопутствующих заболеваний оправдан.
Побочное действие
Как и любые лекарственные средства, «Папаверин» может провоцировать нежелательные побочные эффекты, даже если противопоказаний к его использованию нет, а дозировка не превышена. К примеру, после приема такого средства у некоторых будущих мам развивается аллергическая реакция, из-за чего препарат немедленно отменяют.
Иногда это лекарство провоцирует снижение артериального давления, АВ-блокаду, экстрасистолы, запоры или сонливость. В анализах крови после лечения таким медикаментом могут обнаруживать эозинофилию или увеличенную активность ферментов печени.
Если у беременной появился любой из таких симптомов, необходимо прекратить прием лекарства и проконсультироваться у врача.
Как использовать?
Суппозитории
Самой востребованной формой «Папаверина» при беременности можно назвать суппозитории, так как таблетки начинают действовать позже, а при повышенном тонусе лечебный эффект требуется получить как можно быстрее. Они показаны для домашнего использования и улучшают состояние беременной уже спустя 10-15 минут после введения. Кроме того, что активное вещество всасывается из свечи быстрее, чем из таблетки, оно также действует более длительное время.
Применять препарат следует только после консультации с врачом, который определит подходящую конкретной женщине разовую дозировку. Свечи после извлечения из упаковки вводят в прямую кишку, желательно после естественного опорожнения. Манипуляцию выполняют лежа на боку.
Стандартная разовая доза – 1 суппозиторий.
Введение свечей должно выполняться с одинаковыми интервалами 2 раза в день, а иногда – трижды в сутки.
Таблетки
«Папаверин» в таблетках проглатывают без раскусывания и измельчения, запивая водой. Эта форма востребована при головных болях, спазмах в кишечнике и прочих состояниях. На время ее применения приемы пищи не влияют, но, если причиной использования такого «Папаверина» стали проблемы с ЖКТ, лучше пить препарат за 30 минут до еды.
Обычно разовой дозой для беременной женщины является одна таблетка. Такое средство используют по необходимости, но не чаще 3-4 раз в день.
Инъекции
Если требуется немедленный спазмолитический эффект, врач назначит «Папаверин» в инъекциях, поскольку его действие начинает развиваться спустя несколько минут после попадания активного вещества в организм женщины. Уколы обычно назначают внутримышечно, но средство могут колоть в вену или под кожу.
Какой способ предпочтительнее в конкретном случае, должен определить врач. К примеру, если есть большой риск прерывания беременности, женщину госпитализируют и сразу делают внутривенную инъекцию, чтобы препарат подействовал максимально быстро.
Процедуру обязательно должен выполнять медицинский работник. Если препарат назначен внутривенно, то раствор «Папаверина» дополнительно разводится изотоническим раствором натрий хлорида.
Чтобы не спровоцировать сильное снижение давления крови, нарушение ритма сердцебиений и прочие побочные эффекты, нередко назначают капельницы. Внутримышечные инъекции выполняют дважды-трижды в день, при этом на один укол используют 20-40 мг активного вещества. Между двумя инъекциями должен быть перерыв минимум четыре часа.
Продолжительность использования зависит от лечебного эффекта: при остром состоянии препарат назначают на 2-5 дней, а для лечения хронических патологий используют более длительный курс приема, например, 1-2 недели.
Отзывы
Женщины, которые применяли «Папаверин» в период ожидания малыша, оставляют о таком средстве много хороших отзывов. Среди плюсов такого лекарства называют эффективность, доступность и безопасность. Особенно хвалят свечи, так как у них простой состав, а использовать эту форму «Папаверина» очень просто.
По словам большинства будущих мам, это лекарство помогало им при угрозе и гипертонусе, устраняя неприятные ощущения внизу живота.
Чем заменить?
«Но-шпа»
Самым известным аналогом «Папаверина» можно назвать «Но-шпу». Это лекарство относится к той же группе препаратов, так как его основной ингредиент (дротаверин) тоже способен расслаблять гладкую мускулатуру и устранять спазмы.
«Но-шпа» востребована при гипертонусе матки, считается более современным и безопасным лекарством, выпускается в таблетках и растворе для уколов. Такой медикамент может использоваться при головных болях и кишечных спазмах. Он разрешен на любом сроке беременности, поскольку не нарушает развитие плода.
Основным противопоказанием к применению «Но-шпы» является гиперчувствительность. Препарат также не назначают, если у будущей мамы есть нарушения работы почек, ухудшена функция печени или развилась сердечная недостаточность.
Заменить «Но-шпу», посоветовавшись с врачом, можно любым другим лекарством с тем же активным соединением, например, принимать «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет».
«Вибуркол»
Еще одним средством, которое может применяться вместо «Папаверина» при повышенном тонусе матки, является «Вибуркол». Это гомеопатический препарат с натуральным комплексным составом, выпускаемый в виде ректальных суппозиториев. У него отмечают противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое и некоторое седативное действие, обусловленное ромашкой и беладонной.
Будущие мамы могут вводить такие свечи не только при гипертонусе, но и при болезнях бронхов или мочеполовых органов, а также при метеоризме и ОРВИ. Они не причиняют вред крохе в животике и могут использоваться даже у новорожденных младенцев.
Единственным запретом для применения «Вибуркола» является индивидуальная непереносимость.
Средство используют ректально, а побочные эффекты выявляют крайне редко.
Подробнее о тонусе матки смотрите в следующем видео.
Источник
С такой проблемой, как повышенный тонус матки сталкиваются многие беременные. Она бывает обусловлена низким уровнем прогестерона, физической активностью, стрессом, токсикозом и прочими факторами.
Чтобы устранить гипертонус и не допустить опасной для жизни плода ситуации, врачи используют спазмолитики, например, «Папаверин». Наиболее востребованной формой этого лекарства для применения в домашних условиях являются суппозитории.
Они никак не вредят развитию малыша, но должны использоваться только по предписанию врача, так как дозировка и схема лечения подбирается индивидуально.
Что это за препарат?
«Папаверин» в форме свечек характеризуется вытянутой формой и белым цветом с невыраженным желтым или кремовым оттенком. Каждая свеча содержит 20 мг активного вещества, которое называется папаверина гидрохлоридом.
Чтобы придать лекарству форму и обеспечить легкость его применения, к папаверину добавляют твердые жиры. Другие химические добавки в составе такого средства отсутствуют. Препарат продается в картонных коробках, вмещающих две ячейковые упаковки по 5 свечей. Для покупки такого «Папаверина» рецепт не нужен, а средняя стоимость одной пачки составляет 50–70 рублей.
Чтобы хранить препарат дома, требуется прохладное место, скрытое от маленьких детей. Срок годности такой формы лекарства составляет 2 года.
Как действует?
Активное вещество свечей обладает выраженным спазмолитическим эффектом, направленным на гладкие мышцы. Под его воздействием расслабляется мускулатура таких органов, как желчный пузырь, кишечник, матка, бронхи, желудок, мочевой пузырь. Это помогает устранению появившихся при спазме болей и восстанавливает функцию органа- «мишени». Кроме того, папаверина гидрохлорид действует и на сосуды, что приводит к их расширению и понижению артериального давления.
Почему применяется у беременных?
Сначала отметим, что инструкция к суппозиториям включает фразу о недостаточном исследовании действия препарата на развитие плода. Это значит, что клинических исследований с участием беременных, определяющих влияние «Папаверина» на организм мамы и малыша во время беременности, не проводилось. И поэтому производители заявляют, что безопасность такого воздействия не подтверждена. Однако на практике данный препарат используется уже не одно десятилетие. Врачи не отмечают какого-либо его вреда для малютки в утробе.
Основным показанием к назначению «Папаверина» в свечах будущим мамам является повышение тонуса стенок матки, что приводит к ухудшению кровотока в плаценте и может спровоцировать прерывание беременности. Использование «Папаверина» в первом и втором триместрах позволяет избежать выкидыша, а на поздних сроках этот препарат будет одновременно снижать риск преждевременных родов и подготавливать шейку матки в конце третьего триместра к родовой деятельности.
Свечи могут использоваться и при таких недомоганиях, вызванных спазмированием гладкой мускулатуры, как:
- при сухом кашле, возникшем из-за бронхоспазма;
- при болях в животе, причиной которых стала кишечная или желчная колика;
- при спровоцированных спазмами мозговых сосудов головных болях;
- при почечной колике или болях вследствие спазмов в мочевом пузыре.
Важно! «Папаверин» в суппозиториях назначается и при «белой» лихорадке, когда на фоне повышенной температуры периферические сосуды сужаются, конечности становятся бледными и прохладными. Такое состояние бывает при ОРВИ и представляет большую опасность как для будущей мамы, так и для плода.
Преимущества
Свечи с папаверином выписывают будущим мамам чаще, чем две другие формы лекарства (оно также представлено таблетками и инъекционным раствором) по таким причинам, как:
- у этого препарата наиболее простой состав, поэтому риск аллергии ниже;
- по сравнению с таблетками активное вещество всасывается из суппозитория быстрее, а его действие длится дольше;
- состояние беременной улучшается через 10–15 минут после введения свечи;
- применять суппозитории довольно просто – для этого не требуется помощь медперсонала, женщина справляется с введением свечей самостоятельно в домашних условиях.
Может ли навредить?
Хотя использование «Папаверина» никак не сказывается на развитии крохи внутри матки, но такие свечи могут спровоцировать нежелательные последствия, если не учесть противопоказания к их применению, которые могут быть у будущей мамы.
Препарат запрещен для женщин, которые имеют следующие заболевания:
- тяжелые нарушения функций печени;
- атриовентрикулярная блокада;
- глаукома.
Его использование ограничено для пациенток с патологиями щитовидной железы, почек, сердечно-сосудистой системы и многими другими заболеваниями. Поэтому при наличии любых сопутствующих болезней будущая мама обязательно должна проконсультироваться с врачом, только потом покупать свечи и использовать их по предписанной специалистом схеме.
Помимо этого, «Папаверин» может провоцировать побочные эффекты, даже если он не противопоказан. Некоторые женщины реагируют на такие суппозитории аллергической реакцией. Иногда после применения препарата снижается кровяное давление или нарушается ритм сердцебиений. У отдельных пациенток использование «Папаверина» приводит к сонливости, запорам и прочим симптомам, при обнаружении которых следует проконсультироваться с врачом.
Если применение свечей не устранило проблему, из-за которой их выписали, либо же недомогание усиливается, требуется срочный осмотр гинеколога.
Использование на ранних сроках
В начале беременности у многих женщин возникают переживания и тревоги, что увеличивает риск появления гипертонуса и угрозы выкидыша. Первые недели вынашивания наиболее важны для развития плода, ведь именно в первом триместре у крохи закладываются основные внутренние органы, формируются их системы. Если же у будущей мамы повысился тонус матки, это угрожает жизни зародыша и препятствует его нормальному развитию. И поэтому использование «Папаверина» полностью оправдано. Однако вставлять свечи без предписания врача в начале беременности не стоит.
Будущая мама обязательно должна обратиться к гинекологу, чтобы он провел осмотр, направил ее на УЗИ и убедился, что не требуется дополнительный прием гормональных, успокоительных и других лекарственных средств.
Если угроза выкидыша очень высокая, женщину могут госпитализировать, ведь ее состояние может осложниться в любой момент, а в больнице медики успеют оказать нужную помощь. При небольшом гипертонусе беременной выписывают суппозитории с папаверином и назначают постельный режим.
Инструкция по использованию
Напомним – прежде чем использовать «Папаверин» в период ожидания ребенка, нужно проконсультироваться у врача, который подберет оптимальную схему лечения. Такие суппозитории применяют исключительно ректально, то есть свечу разрешено вводить только в задний проход. Вагинальным способом это лекарство не используют. Когда препарат попадает внутрь кишки, его жировая основа начинает нагреваться и растворяется, что способствует быстрому всасыванию активного вещества и его переносу с кровотоком к мышечной оболочке матки или другим органам с гладкой мускулатурой.
Спазмолитик используют следующим образом:
- будущей маме следует вымыть руки и вытереть их насухо чистым полотенцем (можно также надеть стерильные перчатки);
- нужно открыть коробку, отделить одну ячейку и осторожно извлечь свечу из обертки;
- женщине необходимо лечь набок, приподнять расположенную сверху ногу и аккуратно вставить свечку в анальное отверстие;
- после введения препарата требуется некоторое время спокойно полежать.
Разовой дозой «Папаверина» зачастую является один суппозиторий, который вводится в прямую кишку с одинаковыми временными интервалами несколько раз в день. Для получения лечебного эффекта медикамент применяют не меньше 2 раз в сутки. Если спазмы довольно сильные, свечи по предписанию врача вводят трех- или четырехкратно.
Длительность использования средства, как уже упоминалось, определяется клинической ситуацией и другими факторами, поэтому для каждой женщины продолжительность курса лечения подбирают индивидуально. Свечи можно ставить и всего несколько дней, и 2–3 недели.
Если доктор назначил «Папаверин» на определенное количество дней, но после завершения этого срока боли и неприятные ощущения сохраняются, требуется повторная консультация и подбор другого лечения.
Отзывы
По словам женщин, которым пришлось применять суппозитории с папаверином во время беременности, это действенный и безопасный для малютки препарат. Он быстро помог им при повышенном тонусе матки. Среди его плюсов упоминают отсутствие химических добавок в составе, простоту использования, доступную цену. Несомненным преимуществом «Папаверина» называют и возможность использования такие свечей на любом сроке вынашивания, если у женщины отсутствуют противопоказания.
Врачи тоже отзываются об этом медикаменте в основном положительно. Они подтверждают, что форма лекарства для ректального использования наиболее безвредна и не сказывается на состоянии развивающегося младенца. При этом медики категорически против как самолечения, так и изменения назначенной специалистом дозировки. Если превысить дозу, это не только ухудшит самочувствие будущей матери, но и может стать причиной госпитализации.
Важно! Менять дозировку «Папаверина» может лишь лечащий врач.
Аналоги
Чаще всего «Папаверин» заменяется препаратами на основе дротаверина, так как это активное вещество тоже является эффективным спазмолитиком, разрешенным при беременности. Среди таких лекарств наиболее известна «Но-шпа», представленная таблетками и инъекционной формой. В твердой форме такой препарат можно принимать как при гипертонусе, так и при спазмах в кишечнике или головной боли. У него минимум противопоказаний и нет никакого вредного влияния на плод.
Вместо «Но-шпы», будущая мама, проконсультировавшись со специалистом, может пользоваться такими аналогами, как «Спазмонет», «Дротаверин» или «Спазмол».
Среди других средств, востребованных при повышении тонуса матки и способных заменить «Папаверин», можно назвать и «Вибуркол». Такие гомеопатические свечи включают несколько натуральных компонентов, среди которых есть ромашка, белладонна и пульсатилла. Они обуславливают не только спазмолитический, но и противовоспалительный эффект. Кроме того, у «Вибуркола» имеется обезболивающее и успокаивающее действие.
Такое средство разрешено даже для новорожденных, поэтому оно не повредит плоду и может применяться у женщин в положении. Помимо гипертонуса, такие свечи востребованы при ОРВИ и воспалительных процессах любой локализации, например, в ЛОР-органах.
Источник