Свечи от бактериального вагиноза при беременности
Бактериальный вагиноз встречается у каждой 2-3 беременной женщины. Эта патология носит инфекционный невоспалительный характер. Заболевание обязательно нужно лечить даже если нет симптомов, так как оно может привести к неприятным последствиям при беременности.
Что такое бактериальный вагиноз?
Это заболевание называют также гарднереллезом или дисбактериозом влагалища. При бактериальном вагинозе нарушается микрофлора влагалища, а именно снижается количество полезных молочнокислых бактерий. Это состояние обеспечивает благоприятную среду для размножения патогенных микробов – гарднерелл и анаэробов.
При бактериальном вагинозе может развиться один или несколько видов микроорганизмов – всего при таком заболевании их выделяют более 200. Такое разнообразие не всегда позволяет выявить точную разновидность бактерий.
Следует знать, что в каждом случае бактериального вагиноза микрофлора уникальна по составу, но практически всегда выявляются гарднереллы – наиболее распространенные патогенные микроорганизмы.
Причины возникновения бактериального вагиноза у беременных
Начинается бактериальный вагиноз по единой причине – изменение микрофлоры. Вызвать такое явление способно множество факторов:
- медикаментозная терапия: чаще всего изменение в микрофлоре связаное с приемом антибиотиков, гормональных препаратов, противогрибковых и противомикробных средств;
- гормональная перестройка, которая происходит во время беременности;
- проблемы с эндокринной системой;
- антимикробные средства для интимной гигиены, содержащие триклозан;
- ношение нижнего белья из синтетики (особенно стрингов);
- влагалищные спринцевания (особенно с содой или антисептиками);
- несоблюдение интимной гигиены;
- кишечный дисбактериоз;
- сильный или хронический стресс;
- смена климата;
- протекание беременности с осложнениями;
- попадание во влагалище инородного тела;
- новый половой партнер;
- воспалительный процесс в репродуктивной системе (имеющийся в настоящее время или ранее);
- высокая половая активность;
- нездоровое питание и вредные привычки.
Симптомы
Основным признаком бактериального вагиноза является умеренное (иногда большое) количество выделений из влагалища, сопровождающихся аммиачным запахом. Обычно его характеризуют как запах тухлой рыбы.
Первые месяцы заболевание проявляется жидкими выделениями белого или сероватого цвета. На гинекологическом осмотре слизистая влагалища имеет нормальную розовую окраску. В редких случаях можно обнаружить отдельные красные точки.
Если бактериальный вагиноз имеет место уже много месяцев, то его признаки становятся более яркими:
- выделения изменяются по консистенции: они могут быть творожистыми или слизистыми;
- изменяется и цвет выделений, становясь желто-зелеными;
- равномерное распределение выделений по стенкам влагалища: они довольно густые и липкие, могут пениться;
- выделений становится намного больше по объему: при норме в 2-4 мл их количество может возрасти даже в 10 раз;
- давно начавшийся бактериальный вагиноз приводит к жжению, зуду во влагалище, но эти неприятные ощущения могут и отсутствовать вовсе либо появляться периодически;
- может проявиться болезненность во время полового акта;
- иногда расстраивается процесс мочеиспускания (учащается и становится болезненным);
- при бактериальном вагинозе во время беременности может проявляться боль внизу живота.
Диагностика
Для подтверждения бактериального вагиноза достаточно трех этапов диагностики:
- Осмотр. На этом этапе подозревают вагиноз, если имеются выделения с неприятным запахом. Но в ряде случаев они могут отсутствовать.
- Мазок. Проводят микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму. В образце при вагинозе обнаруживают преобладание эпителиоцитов над лейкоцитами, снижение объема палочек Додерлейна и визуализация особых клеток. Их называют ключевыми – именно на них обнаруживаются патогенные микробы.
Бакпосев (культуральное исследование) на Gardnerella vaginalis не информативно проводить, можно в сложных случаях провести лишь анализ методом ПЦР на гарднереллу. - Кислотность. Этот этап диагностики означает определение pH среды во влагалище. Если уровень pH больше 4,5, то имеет место бактериальный вагиноз.
Лечение бактериального вагиноза при беременности
Основное направление лечения заболевания – курс антибиотиков. Обычно его назначают только со II триместра беременности, так как в первые месяцы плод особенно восприимчив к всевозможным медикаментам. Как правило, при бактериальном вагинозе прибегают к одному из следующих препаратов:
- метронидазолу (Клион или Трихопол в таблетках) — по 250 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
- орнидазолу (Тиберал) — по 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней.
Антибиотики могут не убить полностью условно-патогенные бактерии. При этом нужно учитывать, что их наличие (маленький процент) является нормой для каждой женщины.
Чтобы воссоздать нормальную влагалищную среду, назначают специальные вагинальные капсулы (Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин, Лактожиналь, Бификол или Бифидумбактерин, например).
Необходимо знать, что лечить бактериальный вагиноз нужно исключительно под присмотром врача. В ходе своевременно начатой терапии важно восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Восстанавливают также и микрофлору кишечника с помощью бифидо- и лактобактерий.
При диагностированном бактериальном вагинозе необходимо помнить, что назначенное лечение необходимо продолжать до конца, даже если никаких симптомов заболевания не было первоначально либо они исчезли в ходе терапии.
Беременным женщинам в первом триместре при необходимости назначают препараты в форме свечек. Их преимущество в местном действии – активные компоненты не оказывают системного воздействия на организм, как это происходит при приеме медикаментов орально.
Для лечения бактериального вагиноза важна не только медикаментозная терапия, важно обратить внимание и на свой рацион. В него необходимо добавить кисломолочную продукцию. От сахара и содержащих его продуктов на время придется отказаться.
Половой контакт на время лечения врач обычно запрещает либо рекомендует барьерную контрацепцию (презервативы).
Опасность не пролеченного вагиноза для беременных
Если своевременно не выявить бактериальный вагиноз и не провести корректную терапию, то есть существенный риск как для мамы, так и для плода:
- Воспаление плодного пузыря (хориоамнионит). Воспалительный процесс может привести к микроразрыву или даже полному разрыву пузыря. Это может закончиться выкидышем или преждевременными родами.
- При появлении в плодном пузыре микроразрыва есть риск попадания инфекции в околоплодные воды. Это может привести к заражению плода. Последствия в таком случае непредсказуемы — от отставания плода в развитии до распространения сепсиса и гибели плода.
- Если в плодном пузыре появится «трещина», то могут подтекать околоплодные воды – это губительно для будущего малыша.
- На фоне недолеченного дисбактериоза может развиться другая воспалительная инфекция.
- Если бактериальный вагиноз полностью не вылечить, то во время родов могут возникнуть осложнения, причем заранее предугадать их характер невозможно (чаще всего женщины, которые отказались от лечения или не прошли его полностью и добросовестно страдают послеродовым метроэндометритом).
- Снижение иммунитета при вагинальном дисбактериозе делает организм восприимчивее ко многим заболеваниям. Даже банальная простуда может закончиться тяжелыми осложнениями.
Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе?
Зачатие при наличии бактериального вагиноза – вопрос спорный. С одной стороны, это заболевание изменяет миклофлору влагалища. Сперматозоиды в ней могут стремительно погибать, поэтому возможность зачатия снижается.
С другой стороны, известно много случаев, когда подобное заболевание ничуть не помешало зачатию. Таким образом, можно сказать, что возможность зачатия при бактериальном вагинозе – дело индивидуальное.
Важно знать, что сам по себе бактериальный вагиноз не представляет особой опасности, в отличие от вызываемых им осложнений. Это могут быть различные заболевания, вплоть до бесплодия.
Зачать при бактериальном вагинозе можно, но делать этого не стоит. Лучше всего сначала пролечить заболевание, а затем планировать пополнение семьи. Лечение во время беременности осложнено тем, что в первые месяцы большинство препаратов применять нельзя. Тем временем развитие заболевания может привести к различным осложнениям, в том числе и со стороны плода, если произойдёт его внутриутробное инфицирование.
Каждая планирующая беременность женщина должна сначала пройти комплексное обследование, сдать различные анализы, вылечить имеющиеся заболевания. Только это станет залогом нормального протекания беременности.
Видео о бактериальном вагинозе во время беременности
О возможной опасности, причинах развития, диагностике и лечении заболевания при беременности рассказывает врач-акушер в этом видеоролике:
Бактериальный вагиноз – заболевание достаточно распространенное. Необходимо при первых же симптомах обращаться к специалисту, а назначенное лечение проходить до конца.
Источник
Свечи для лечения многих гинекологических заболеваний используются чаще всего, поскольку они помогают воздействовать на микроорганизмы и не оказывают отрицательного влияния на внутренние органы. При бактериальном, вирусном или инфекционном вагинозе подобные формы препаратов назначаются в большинстве случаев в качестве самостоятельного или вспомогательного метода терапии.
Что такое гарднереллез
Гарднереллез представляет собой воспалительное заболевание, которое является разновидностью дисбактериоза влагалища и провоцируется размножением гарднерелл.
Эти бактерии можно обнаружить даже в мазке абсолютно здоровой женщины. В результате ослабления иммунитета, несоблюдения правил личной гигиены и частой смены половых партнеров происходит размножение микроорганизмов и развитие воспаления.
Основные признаки заболевания:
- Жжение и зуд во влагалище. При этом выраженность симптома колеблется в зависимости от запущенности состояния. У некоторых такие проявления смогут отсутствовать.
- Обильные выделения белого или желтоватого цвета.
- Боль во время полового акта и мочеиспускания.
- Неприятный запах выделений даже после недавнего проведения гигиенических процедур.
- Покраснение наружных половых органов.
- Боль внизу живота.
- Частое развитие цистита.
Стоит отметить, что у многих женщин подобные проявления вовсе отсутствуют, а единственным признаком болезни становятся обильные выделения.
Виды суппозиториев от бактериального вагиноза
Свечи от бактериального вагиноза могут иметь разный состав и действие. Существует несколько разновидностей.
| Разновидность | Особенности |
| Антисептические | Обычно содержат активные компоненты, которые быстро уничтожают бактерии и нормализуют микрофлору, предотвращают повторное размножение микроорганизмов. |
| Антибактериальные | Содержат более сильные компоненты, быстро подавляют активность микробов и постепенно их уничтожают, обладают противовоспалительными свойствами. |
| Противогрибковые | В составе имеют противогрибковые компоненты, используются при присоединении грибковой инфекции. |
| Комплексные | Содержат несколько компонентов и оказывают противовоспалительное, противогрибковое и антисептическое действие. Для усиления эффективности могут иметь в составе гормональный компонент. |
| Восстанавливающие | Эти медикаменты не применяются в активной фазе заболевания, выступают в роли восстанавливающего средства после прохождения основного курса терапии. Помогают восстановить микрофлору влагалища, улучшить состояние слизистой оболочки. |
При развитии вагиноза специалист в каждом случае назначает разные средства с учетом сопутствующих нарушений.
Преимущества свечей перед таблетированными препаратами
Основным преимуществом вагинальных суппозиториев считается быстрое действие за счет моментального растворения во влагалище. При этом отсутствует их отрицательное влияние на внутренние органы.
Средства не проходят через пищеварительный тракт, а максимально усваиваются в области воспаления. Дополнительным преимуществом считается минимальный риск развития отрицательных реакций, а также возможность использовать многие средства в период беременности. Свечи также могут быть хорошим дополнительным методом лечения в сочетании с применением системных медикаментов.
Преимущество свечей перед гелями
Суппозитории имеют некоторые преимущества перед гелями. Для введения вагинального геля требуется ватный тампон, который необходимо пропитывать и вводить во влагалище. Это не всегда удобно. Помимо этого, через некоторое время тампон следует извлечь, но не все об этом помнят, что может привести к осложнениям.
В статье рассмотрены эффективные свечи, которые применяют при бактериальном вагинозе.
Плотная текстура геля не позволяет ему быстро всасываться в стенки влагалища, поэтому суппозитории считаются более эффективными и быстродействующими. Стоит также учитывать, что в составе гелей часто присутствуют химические компоненты, способные провоцировать аллергию. В составе свечей обычно такие добавки отсутствуют.
Недостатки суппозиториев
В запущенных случаях, когда инфекция распространилась в организме, использования только свечей будет недостаточно. Это является недостатком, поскольку потребуется назначение системных средств. Некоторые медикаменты не используют в период менструации.
При неправильном введении свечи возможно развитие осложнений. Например, при нарушении правил личной гигиены возможно усугубление симптоматики. Помимо этого, суппозитории не всегда удобно использовать, ведь про введение можно просто забыть.
Существенный недостаток – неполное всасывание растаявшей свечи в стенки влагалища. Это приводит к выходу оставшейся жидкости, поэтому стоит использовать гигиенические прокладки, что также не всегда удобно. Несмотря на недостатки, суппозитории активно используются в гинекологии.
Список эффективных вагинальных свечей при бактериальном вагинозе
Свечи при различных воспалительных процессах назначаются индивидуально. При развитии бактериального вагиноза применяют несколько наиболее эффективных медикаментов.
Макмирор
Препарат из группы нитрофуранов. Оказывает терапевтическое действие за счет содержания нистатина и нифуратела.
Медикамент назначается при следующих заболеваниях:
- Трихомониаз.
- Гарднереллез.
- Хламидиоз.
- Другие вагинальные заболевания, спровоцированные грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Суточная норма составляет 1 свечу, которую необходимо вводить перед сном. Курс лечения длится 8 дней. Средняя стоимость упаковки суппозиториев составляет 800 руб. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов.
Тержинан
Комбинированный препарат на основе тернидазола, нистатита, неомицина. Помогает уничтожить не только бактерии и грибки, но и оказывает противовоспалительное действие, снимает зуд за счет присутствия в составе преднизолона. Назначается при разных формах вагиноза, половых инфекциях, воспалениях.
В сутки пациентке стоит вводить 1 свечу ежедневно, повторять 10 дней подряд. Не стоит применять лекарство при аллергии на его составляющие. Цена средства составляет примерно 500 руб.
Далацин
Противовоспалительный и антибактериальный препарат на основе кландамицина. Используется при вагинозе, инфекциях, передающихся половым путем и других патологиях.
Помогает быстро уничтожить микроорганизмы, предотвращает осложнения. Сильнодействующее средство сокращает курс лечения до 3 дней. Необходимо перед сном вводить по 1 свече, используя специальный аппликатор, позволяющий правильно расположить ее во влагалище.
Не используется лекарство в период беременности и лактации, при аллергии на его компоненты, а также склонности к подобным проявлениям. Цена медикамента начинается с 700 руб.
Флагил
Противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные вагинальные суппозитории, которые содержат метронидозол в качестве активного компонента. Средство помогает быстро справиться с бактериальным вагинозом, кольпитом и другими воспалительными заболеваниями слизистой влагалища. Назначают их при возникновении сопутствующих симптомов уретрита и цистита.
Лучше использовать свечи, дозировка активного компонента в которых равна 500 мг.
В сутки следует вводить 1 суппозиторий перед сном. Максимальная продолжительность курса не должна превышать 10 дней. В противном случае повышается вероятность развития осложнений. Средство не применяется при беременности, в период лактации, при склонности к аллергическим проявлениям. Цена медикамента колеблется в пределах 700-850 руб.
Клиндацин
Противовоспалительные и антибактериальные свечи на основе клиндамицина. Вещество относится к антибиотикам широкого спектра. Средство используется при различных бактериальных патологиях влагалища.
Оно помогает в короткий срок не только уничтожить микроорганизмы, но и устранить выраженные симптомы воспаления в виде отечности и покраснения, а также зуда.
Суточная дозировка составляет 1 свечу, которую следует вводить перед сном. Курс длится от 3 до 7 дней. Не назначают свечи пациенткам в 1 триместре беременности, а также при непереносимости компонентов состава. Цена средства начинается с 420 руб.
Полижинакс
Свечи от бактериального вагиноза на основе полимиксина, неомицина и нистатина. Препарат оказывает противогрибковое, противовоспалительное и антибактериальное действие.
Назначается не только при вагинозе. Но и при развитии дрожжевой инфекции, заражении половыми инфекциями.
Суточная норма составляет 1 свечу, вводить ее лучше в вечерние часы. Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет 12 дней, иногда достаточно 6 дней, если патология была выявлена на начальной стадии.
Препарат не используется для лечения пациенток в 1 триместре беременности, при лактации и непереносимости компонентов состава. Цена лекарства составляет примерно 350-450 руб.
Гексикон
Противовоспалительные и антисептический медикамент местного действия. В качестве активного компонента в составе лекарства выступает хлоргексидина биглюконат. Лекарство назначают при бактериальном вагинозе, а также инфекциях, передающихся половым путем. Оно применяется в качестве лечебного и профилактического средства.
В сутки пациентка должна вводить от 1 до 2 свечей, длительность курса не превышает 10 дней. При необходимости лечение можно повторить через 2-3 месяца. Преимуществом лекарства является отсутствие противопоказаний, кроме непереносимости основного компонента средства. Цена свечей колеблется в пределах 160-280 руб.
Метронидазол
Лекарство на основе одноименного активного компонента. Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Быстро избавляет от симптоматики вагиноза, половых инфекций и всех заболеваний, возбудители которых чувствительны к метронидазолу.
Препарат назначают курсом 7-10 дней. На протяжении этого периода пациентка вводит во влагалище по 1 свече утром и вечером. Не стоит использовать медикамент при непереносимости его компонентов, в период беременности и лактации. Цена средства составляет примерно 120-200 руб.
Нео-Пенотран
Комбинированный медикамент на основе миконазола и метронидазола. Первый оказывает противогрибковое, второй – антибактериальное и противовоспалительное действие. За счет этого погибают не только гарднереллы, но и другие анаэробные бактерии, которые провоцируют воспаление.
Применять лекарство необходимо на протяжении 7-14 дней в зависимости от выраженности симптоматики. Вводить следует по 1 свече утром и вечером. Препарат противопоказан в 1 триместре беременности, в период грудного вскармливания и при аллергии на его составляющие. Цена лекарства составляет примерно 700-800 руб.
Бетадин
Свечи при бактериальном вагинозе, в составе которых присутствует повидон-йод, считаются довольно эффективными. Они оказывают местное антисептическое, противовоспалительное действие.
Назначаются при гарднереллезе, хламидиозе, генитальном герпесе. Помимо этого, могут использоваться при половых инфекциях. Обычно курс лечения длится 7 дней, но иногда требуется в 2 раза больше времени для получения терапевтического результата. В сутки вводят 1 свечу.
Лекарство имеет довольно много противопоказаний:
- Гипертиреоз.
- Аденома щитовидной железы.
- Непереносимость состава.
- Специфические формы дерматита.
- Беременность, период лактации.
Цена суппозиториев составляет примерно 600 руб.
Бифидумбактерин
Препарат для восстановления микрофлоры влагалища. Содержит живые бифидобактерии, которые помогают нормализовать кислотно-щелочное равновесие после использования сильнодействующих медикаментов.
Назначаются после прохождения полного курса терапии вагиноза или другого воспалительного инфекционного, бактериального заболевания. Курс длится 7 дней. Вводить необходимо по 1-2 свечи. Единственным противопоказанием считается непереносимость основного компонента средства. Стоимость суппозиториев составляет 80-110 руб.
Какие свечи назначают беременным при гарднереллезе
В период беременности гарднереллез развивается довольно часто, поскольку наблюдается ослабление иммунитета и размножение микроорганизмов.
Для лечения назначают наиболее безопасные и эффективные суппозитории:
- Генферон – уникальный медикамент, в составе которого имеется человеческий рекомбинантный интерферон, оказывающий противовоспалительное, антисептическое, иммуностимулирующее действие. Назначается на любом сроке беременности и помогает быстро устранить признаки бактериального вагиноза. В сутки пациентке следует вводить по 1 свече утром и вечером. Курс лечения длится 7-10 дней. Препарат не имеет противопоказаний, кроме непереносимости его компонентов, которая наблюдается крайне редко. Но врачи рекомендуют применять его в первые 12 недель беременности. Цена лекарства – от 300 руб.
- Кипферон – вагинальные суппозитории на основе интерферона и иммуноглобулина человеческого. Оказывают противовоспалительное, антибактериальное и противовирусное действие. Дополнительно лекарство стимулирует иммунную защиту. Назначается курсом 7 дней, вводить следует 1-2 свечи в сутки, в зависимости от степени выраженности симптоматики. Лекарство считается безопасным и противопоказано только при непереносимости его составляющих. Цена его начинается с 380 руб.
- Гексикон – наиболее часто используемый препарат в период беременности, помогающий излечить гарднереллез за 10 дней. Инструкция по применению не отличается от той, что используется небеременными женщинами, но применение должно быть обязательно согласовано с врачом.
- Макмирор – еще одно универсальное комплексное средство, которое назначают беременным женщинам при выявлении запущенной формы бактериального вагиноза. Поскольку лекарство обладает высокой эффективностью, достаточно вводить 1 свечу в сутки на протяжении 5-8 дней. Отличий в использовании беременными и небеременными женщинами нет, что объясняется относительной безопасностью лекарства.
Стоит отметить, что средства должны назначаться только врачом. Любые попытки самолечения могут провоцировать осложнения.
Свечи – удобная лекарственная форма при лечении бактериального вагиноза и других заболеваний инфекционного происхождения. При правильном применении средств можно избежать приема системных медикаментов, а также предупредить осложнения.
Видео о бактериальном вагинозе
Как вылечить бактериальный вагиноз:
Источник