Супракс при гайморите во время беременности
Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина.
В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.
Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.
Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.
Когда не обойтись без антибиотиков при беременности
Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:
пиелонефрит беременных;воспаление легких, сильный бронхит, ангина;тяжелые кишечные инфекции;гнойные раны и обширные травмы, ожоги;тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.
Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.
Возможный риск
Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.
Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:
1) Запрещены полностью, в связи с доказанным токсическим действием на плод;
2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;
3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.
Запрещены
Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.
Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.
Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.
Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.
Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.
Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.
Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.
Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный “бисептол”. Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.
Допустимые в крайних случаях
Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.
Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.
Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.
Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)
Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.
Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.
Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.
Антибиотики и зачатие
Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.
Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак, и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.
Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.
Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.
Если беременность только планируется, и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.
Источник
Если у беременной женщины выявили инфекционное заболевание, важно вовремя начать лечение, чтобы вредоносные бактерии не попали к плоду. При этом врачи стараются выбрать действенные антибиотики, которые гарантированно уничтожат возбудителя и минимально подействуют на малыша в утробе. Одним из таких средств называют «Супракс».
Особенности препарата
«Супракс» продается в аптечной сети в двух формах, обе принимаются внутрь.
- Суспензия представлена в виде шарообразных небольших бело-кремовых гранул, помещенных в стеклянные бутылочки. После добавления воды из них образуется бело-кремовая жидкость, которая пахнет клубникой. Для ее легкого дозирования в упаковке имеется ложечка с пометками 2,5 и 5 мл.
- Твердая форма «Супракса» представлена бело-фиолетовыми капсулами, вмещающими желтоватый порошок. Они расфасованы в блистеры и продаются по шесть капсул в одной пачке.
Помимо них, существуют также растворимые таблетки под названием «Супракс Солютаб».
Они отличаются продолговатой формой, светло-оранжевым оттенком и запахом клубники. Если соединить такую таблетку с небольшим количеством воды, получится сладкая суспензия. Такое лекарство продается в упаковке по 1–10 таблеток.
Действие любой формы антибиотика обеспечивает вещество, называемое цефиксимом. Оно содержится в гранулах, таблетках и капсулах в форме тригидрата, поэтому не разрушается после попадания в желудок, а всасывается в кишечнике. Если пересчитать на чистое активное вещество, то 100 мл суспензии содержит его в дозе 100 мг, одна капсула или одна таблетка «Солютаб» – в дозировке 400 мг. Для покупки любого варианта «Супракса» нужно сначала получить рецепт у врача.
Средняя стоимость 6 капсул или флакончика с гранулами – 650–700 рублей. Срок годности всех форм медикамента – 3 года, но приготовленную суспензию допустимо хранить лишь 2 недели.
Принцип действия
«Супракс» является одним из антибактериальных лекарств, относящихся к цефалоспоринам. Он представляет третье поколение и обладает довольно широким спектром антибактериального влияния. Активное вещество любой из форм препарата блокирует синтез мембран в бактериальных клетках, что приводит к гибели возбудителя. «Супракс» эффективен в отношении пневмококков, гемофильных палочек, шигелл, моракселл, протея, клебсиелл, кишечных палочек, сальмонелл и многих других микроорганизмов.
Однако к такому лекарству встречается и нечувствительность, если причиной заболевания является энтеробактер, стафилококк, листерия, клостридия, энтерококк или псевдомонада.
Разрешен ли при беременности?
«Супракс» может применяться во время ожидания ребенка по строгим показаниям, если положительный эффект этого антибиотика будет выше возможного вреда для женского и детского организмов. Лечение таким препаратом при беременности допустимо лишь по предписанию специалиста. Доктор убедится в необходимости антибактериальной терапии, учтет возможные противопоказания и назначит подходящую конкретной женщине схему лечения. Если такое лекарство действительно нужно, то его назначают как во 2–3 триместрах, так и на ранних сроках, например, на 14 неделе.
Когда назначают будущим мамам?
«Супракс» выписывают в случаях, когда болезнь спровоцирована чувствительными к нему бактериями.
Препарат востребован в лечении следующих заболеваний:
- гайморит, фронтит или другой синусит;
- стрептококковая ангина;
- бактериальный фарингит или ларингит;
- инфекционный бронхит;
- воспаление легких, вызванное болезнетворными бактериями;
- средний отит;
- шигеллез и другая кишечная инфекция;
- цистит, уретрит и другое микробное поражение выделительной системы;
- гонорея.
Противопоказания
Будущие мамы не должны принимать «Супракс», если у них есть следующие проявления:
- гиперчувствительность к любому из ингредиентов такого антибиотика;
- аллергия на пенициллиновые препараты и другие цефалоспорины;
- почечная недостаточность;
- псевдомембранозный колит.
Важно! Для применения суспензии ограничением также может быть сахарный диабет, так как данная форма лекарства включает сахарозу.
Побочные действия
Во время приема «Супракса» встречаются симптомы аллергии на такой антибиотик, например, крапивница, кожный зуд или эритема. Кроме того, препарат может вызывать метеоризм, изменения стула, тошноту, боли в животе, сухость во рту и другие проявления раздражения пищеварительного тракта. Иногда лечение «Супраксом» сопровождается головокружениями, головными болями или шумом в ушах. Изредка такой препарат влияет на кроветворение и функцию почек, становится причиной дисбактериоза, холестаза, колита или кандидоза.
При любых негативных симптомах женщине следует обратиться к лечащему врачу и подобрать другое антибактериальное средство.
Инструкция по использованию
В среднем женщинам в положении «Супракс» дают по 400 мг в сутки, но точную дозу устанавливает врач. Препарат обычно принимается однократно, но иногда суточная дозировка делится на два приема. Если используются гранулы, то сначала внутрь флакона вливается 40 мл воды, после чего суспензия активно взбалтывается. Если женщине назначены капсулы, их надо проглатывать целиком, не вскрывая оболочку. Пить «Супракс» можно как до еды, так и после приема пищи, желательно в одно время каждый день. Что касается средства «Солютаб», такие таблетки можно как проглатывать, запивая водой, так и растворять, чтобы получилась суспензия.
Как долго пить антибиотик, надо узнать у специалиста, поскольку средняя длительность лечения составляет 7–10 дней, но она может увеличиваться или сокращаться.
К примеру, если у пациентки выявили гонорею без осложнений, то она должна выпить «Супракс» в дозе 400 мг лишь один раз. Если же причиной болезни стал стрептококк, терапию нередко продлевают до 14 дней.
Отзывы
О применении «Супракса» во время беременности встречается немало хороших отзывов. В них женщины подтверждают эффективность такого антибактериального лекарства при гайморите, гнойном воспалении уха, бронхите и других заболеваниях. Среди преимуществ препарата отмечают возможность приема внутрь и удобство применения.
Недостатками медикамента называют дороговизну, недлительное хранение разведенной суспензии и возникновение побочных эффектов.
Аналоги
При необходимости заменить «Супракс» другим лекарством, врач может порекомендовать «Панцеф». Этот антибиотик тоже содержит цефиксим и выпускается в гранулах и таблетках. Он применяется при тех же инфекционных заболеваниях, если польза от терапии будет выше, чем возможный вред для плода.
Стоит рассмотреть и другие аналоги «Супракса».
- «Зиннат». Такие таблетки в оболочке и гранулы действуют на вредоносные бактерии благодаря цефуроксиму. У беременных женщин их используют по строгим показаниям.
- «Сумамед». Этот антибиотик содержит азитромицин и выпускается в нескольких формах. Во время вынашивания ребенка он должен применяться под контролем врача.
- «Макропен». В составе таких гранул и таблеток есть действенный макролидный антибиотик под названием «Мидекамицин». Препарат назначается будущим мамам с осторожностью.
Источник
Никто не застрахован от болезней, поэтому нужно выяснить, безопасен ли супракс при беременности. Ведь терапия инфекционных заболеваний основана на использовании антибактериальных средств, которые помогают уничтожить опасные микроорганизмы.
Можно ли супракс беременным?
Активным компонентом препарата является полусинтетический антибиотик цефиксин, который относят к 3 поколению цефалоспоринов. Действующее вещество супракса способно воздействовать на пептидогликан, который является важным компонентом микробных клеток и отвечает за ее структуру. Использование препарата приводит к нарушениям синтеза данного белка и постепенной гибели патогенного микроорганизма.
Супракс эффективен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям благодаря широкому спектру действия и высокой эффективности. Всасывание лекарственного средства происходит в тонком кишечнике. Действующее вещество активно в течение суток, выводится после метаболизма в печени посредством желчных протоков и почек.
Но можно ли использовать препарат во время беременности? Согласно инструкции, супракс разрешено принимать беременным, если имеется веская причина. Использование препарата должно проходить под строгим контролем врачей в отделении патологии беременности. Перед назначением лекарственного средства необходимо определить чувствительность микроорганизмов к антибиотику с помощью бактериального посева. Если данный тест провести невозможно, то обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, к примеру, супракс.
Важно помнить, что в 1 триместре любые лекарственные препараты способны нанести вред развивающемуся плоду. Именно поэтому использование антибиотиков в данный период запрещено. Со 2 триместра применение препаратов более безопасно. Но назначить любые препараты должен только врач, который знает тонкости использования лекарственных средств у беременных.
Когда можно использовать супракс при беременности?
Самыми распространенными причинами назначения антибиотика беременным являются:
- Инфекционное поражение почек.
- Воспаление легких, ангина или бронхит.
- Кишечные инфекции.
- Гнойная рана.
- Инфекционные осложнения (сепсис).
- Специфические заболевания, к примеру, бруцеллез.
В подобных случаях использование супракса является оправданным и позволяет избежать больших осложнений.
С осторожностью необходимо использовать препарат людям, которые имеют аллергию на антибиотики пенициллинового ряда. Это связано с опасностью развития перекрестных аллергических реакций. В подобных случаях врач должен назначить кожную пробу перед применением препарата.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме капсул, которые имеют белый корпус и фиолетовую крышку. Состав оболочки: красители Индигокармин (Е132) и Азорубин (Е122), титана диоксид, желатин. На каждой капсуле нанесен код “Н808” пищевыми чернилами, которые состоят из шеллака, этанола, изопропанола, бутанола, титана диоксида, натрия гидроксида, повидона.
Внутри каждой капсулы находится желтовато-белая смесь. Действующим веществом препарата является тригидрат цификсима, в качестве вспомогательных ингредиентов используют следующие соединения: диоксид кремния, магния стеарат, кармеллоза кальция.
Существует также детская форма препарата – гранулы для приготовления суспензии. Порошок белого цвета с ароматом клубники. Вспомогательными веществами являются: натрия бензоат, смола желтая, сахароза, клубничный ароматизатор.
Супракс солютаб выпускается в Италии в виде таблеток по 400 мг.
Как применять препарат беременным?
Супракс принимают внутрь по 400 мг в сутки. Дозу можно разделить на 2 приема по 200 мг при необходимости. Средний курс терапии составляет до 7 до 10 дней. Не рекомендовано использование супракса дольше, потому что лекарственное средство способно вызывать дисбактериоз кишечника. Препарат способен проникать черед плаценту в низкой концентрации, поэтому не будет оказывать токсического воздействия на плод. Однако использование лекарственного средства разрешено только во 2 и 3 триместре.
Если заболевание вызвано Streptococcus pyogenes, то лечение необходимо продолжать не меньше 10 суток.
Если у беременной диагностировано нарушение работы почек, то врач должен определить дозировку в соответствии с показателем клиренса креатинина в сыворотке. Если показатель 21-60 мл/мин, то суточная дозировка должна быть уменьшена на 25%. При клиренсе креатинина менее 20 доза должна составлять 200 мг.
Противопоказания к использованию
Супракс нельзя использовать при следующих состояниях:
- Индивидуальная чувствительность.
- Аллергия на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда в анамнезе.
- 1 триместр беременности.
- Наличие тяжелых патологий печени и почек в анамнезе.
- Период лактации.
Аналоги
Структурными аналогами супракса по действующему веществу являются: панцеф, цемидексор, цефорал солютаб, цефспан.
Источник