Сукровичные выделения при беременности на ранних сроках
Будущие матери внимательно следят за своим здоровьем, любые изменения самочувствия вселяют в них тревогу. Если же на белье обнаруживается след крови, нужно сразу же обратиться к врачу. Несмотря на то, что в некоторых случаях этот симптом не опасен, чаще всего он говорит об осложнениях.
Как выглядят сукровичные выделения при беременности? Почему они возникают? Когда нужно срочно обращаться к врачу?
Как выглядят сукровичные выделения?
Сукровичные бели – это слизистые выделения из женских половых органов, содержащие примесь крови. Они могут быть коричневатого или розового цвета. Гинекологи говорят о том, что в норме выделения должны быть прозрачными или чуть желтоватыми. Это обусловлено действием главного гормона беременности – прогестерона.
Признаки наличия крови говорят о возможной патологии вынашивания ребенка. Кровотечение во время беременности является очень плохим знаком. Так ли обстоит дело с сукровичными выделениями?
Причины выделений с сукровицей на разных сроках беременности
Причины возникновения таких выделений могут быть физиологическими:
- внедрение плодного яйца в эндометрий;
- отхождение цервикальной пробки перед родами.
Если до появления малыша осталась пара недель, густые сукровичные выделения говорят об отхождении пробки. Это означает, что роды могут начаться в любую минуту.
Патологические причины явления могут быть разными. Определить их природу сможет только специалист. Именно поэтому при обнаружении неестественных выделений нужно сразу проконсультироваться с врачом, а не ставить диагноз самостоятельно.
В зависимости от предполагаемого диагноза гинеколог назначит:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимию крови;
- мазок на присутствие бактерий, цитологию;
- кольпоскопию (изучение шейки матки специальным прибором);
- УЗИ матки и плода.
Имплантация плодного яйца
На ранних сроках, когда плодное яйцо еще не прикрепилось к матке, сукровичные выделения нормальны. Это реакция организма на новое для него состояние. Небольшое мазание кровью может наблюдаться в течение первых двух недель после зачатия. Некоторые женщины даже принимают такие выделения за скудную менструацию.
Если выделения повторяются на более поздних сроках, это указывает на угрозу прерывания беременности. Некоторые специалисты считают нормальным выделение сукровицы в предполагаемые дни месячных, однако большинство все же видят в этом патологию.
Внематочная или замершая беременность
Сукровичные бели – первый признак замершей или внематочной беременности. Впоследствии начинается кровотечение и сильные боли в области живота.
Внематочная беременность угрожает разрывом фаллопиевой трубы, ведь не достигший матки эмбрион продолжает развиваться. Замершая беременность опасна заражением крови, поскольку гибель плода не всегда бывает заметна сразу, особенно на небольших сроках.
Эти состояния крайне опасны для женщины, поэтому не стоит тянуть с посещением гинеколога. Окончательный диагноз врач поставит после полного обследования и УЗ-диагностики. Если есть сомнения относительно профессионализма гинеколога, лучше проверить его заключение у другого специалиста. Однако при сильных болях и кровотечении необходимо сразу вызвать скорую помощь.
Угроза прерывания беременности, выкидыш, преждевременные роды
Прерывание беременности возможно на любом ее сроке. В первом и втором триместре (за исключением первых двух недель) сукровица на белье может указывать на угрозу выкидыша, в третьем – на преждевременные роды. Не нужно оставлять этот симптом без внимания, возможно, малыша еще удастся спасти.
При отторжении плода сначала выделяется небольшое количество крови, которая выглядит как прожилки красного, розового или коричневого цвета. Затем наступает интенсивное кровотечение и потеря ребенка. Если обратиться к гинекологу на ранней стадии, есть высокая вероятность сохранения плода.
Патологии плаценты
Такие патологии плаценты, как ее низкое расположение или отслойка, на начальной стадии способны вызывать сукровичные выделения. Эти процессы требуют незамедлительного лечения, ведь именно плацента во многом отвечает за нормальное развитие малыша и сохранение беременности.
Если плацента значительно отделится, женщина потеряет ребенка. Предлежание плаценты или слишком низкое ее расположение угрожает перекрыванием входа в матку и приводит сначала к интенсивному кровотечению, а затем и к выкидышу.
Беременной следует уделить внимание следующим симптомам патологии плаценты:
- мажущие выделения;
- тянущие боли внизу живота;
- выпячивание матки.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки – заболевание, с которым часто приходится сталкиваться женщинам. Лечить его можно только после родов. Чаще всего протекание болезни не сопровождается никакими симптомами, а обнаружить его можно только на гинекологическом кресле. В некоторых случаях эрозия проявляет себя скудными выделениями сукровицы, небольшими болями в нижней части живота и дискомфортом во время интимной близости. Женщине остается только потерпеть до родов и затем уж начинать лечение. Значительного влияния на течение беременности эрозия шейки матки не оказывает.
Инфекции половых путей
В период вынашивания ребенка иммунитет женщины ослаблен. Он не может достаточно эффективно бороться с возбудителями инфекций мочеполовой сферы. При инфицировании беременная отмечает изменение цвета, консистенции и запаха влагалищных выделений. Они приобретают выраженный желтый или зеленоватый оттенок, неприятно пахнут, могут содержать примесь крови. Иногда повышается температура тела. Больную тревожит сильный зуд, высыпания на половых органах, возникают трещины и язвочки на слизистой.
Инфекции половых путей нужно срочно лечить, ведь запущенный процесс способен негативно сказаться на плоде. Впоследствии ребенок будет страдать от внутриутробных инфекций, которые он переносит гораздо тяжелее, чем взрослый человек. Заболевания успешно поддаются лечению.
Инфицирование редко становится причиной появления сукровичных выделений, поскольку будущие матери обычно берегут себя. Для предупреждения болезни следует:
- соблюдать гигиену половых органов, вовремя менять нательное белье;
- не переохлаждаться и не перегреваться;
- не пользоваться чужими предметами гигиены (полотенца, постельное и нижнее белье, мочалки и пр.).
Когда необходимо обратиться к врачу?
Обращения к врачу требует любое из описанных выше состояний. Только специалист сможет установить, что стало причиной появления неестественных выделений. Случается, что женщина легкомысленно относится к мажущим белям во время беременности, упуская время на лечение. На ранней стадии многие патологии можно устранить, тем самым сохранив здоровье матери и ребенка.
Независимо от срока гестации немедленного вызова скорой помощи и помещения в стационар требуют следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- увеличение количества крови в выделениях, кровоточение;
- боли в области живота, отдающие в поясницу.
До приезда бригады медиков больную следует уложить на ровную поверхность, приподнять ей ноги, положив на подушку. Нельзя давать никакие лекарства, это смажет клиническую картину.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Различного рода выделения из влагалища сопровождают каждую женщину в течение ее жизни. Однако с наступлением беременности их природа несколько изменяется. В норме выделения при беременности должны быть белесоватыми и густыми в первом триместре (что обусловлено повышенной активностью гормона прогестерона), и прозрачными жидкими во втором (когда на первый план выходит гормон эстроген). Наверное, все женщины знают, что начавшееся кровотечение при беременности ничего хорошего не сулит и обязывает незамедлительно вызывать скорую помощь. Но как быть и что думать, когда вы обнаружили у себя сукровичные выделения при беременности?
Нормальные сукровичные выделения при беременности
Сукровичные выделения при беременности на самом деле могут быть вариантом нормы – это хорошая новость. Однако на практике такое встречается не так часто – и это плохая новость. В большинстве случаев коричневатые выделения предвещают угрозу беременности.
Тем не менее, они не всегда являются поводом для волнения. Чаще всего «нормальные» сукровичные выделения наблюдаются на самых ранних сроках беременности, когда женщина еще может и не знать и своем положении. На 7-14 день после зачатия яйцеклетка достигает матки и совершает посадку. Чтобы прикрепиться к маточному эпителию, она как бы «выскабливает» клетки, делая себе «норку». Этот процесс может сопровождаться скудными коричневатыми или сукровичными выделениями, которые женщина зачастую воспринимает за преждевременно начинающиеся месячные.
Имплантация яйцеклетки продолжается несколько суток, и ее активность на протяжении данного периода неодинакова. Так что вполне нормально, когда на этом сроке вы замечаете, что небольшое выделение крови повторяется на следующий день или через день.
На протяжении всего первого триместра сукровичные выделения в норме могут появляться в дни, когда до беременности у вас происходила менструация. Однако не все специалисты с этим согласны. В последнее время все больше гинекологов склоняются к тому, что 4-5-ая, 8-9-ая и 11-12-ая недели беременности являются критическими периодами, когда плод подвержен наибольшей опасности. И нормой возникающие в эти дни кровотечения назвать никоим образом нельзя.
Сукровичные выделения при беременности могут наблюдаться и в конце срока, когда начинает отходить слизистая пробка. При этом из влагалища выделяется слизь (небольшими порциями или сразу целым «куском»), которая может содержать кровянистые вкрапления. Отхождение слизистой пробки предвещает скорые роды.
Патологические сукровичные выделения при беременности
Но если сукровичные выделения во время беременности сопровождаются любыми другими признаками или не подходят под описанные выше состояния, то, скорое всего, речь идет о какой-то угрозе. Патологических причин появления сукровичных выделений в этот период может быть множество:
- Угроза прерывания беременности. При начавшейся угрозе эмбрион отторгается от матки, что сопровождается выделением небольшого количества крови. Если процесс не выражен, то выделения эти коричневые или сукровичные. В 95% случаев своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет сохранить беременность. Причем вы можете отказаться от госпитализации, только дома соблюдайте некоторые правила: полностью исключите любой физический труд, воздержитесь от секса на некоторое время, не допускайте теплового воздействия на область таза и живота. И, конечно же, выполняйте указания врача.
- Замершая беременность. Если эмбрион замер на раннем сроке, то чаще всего случается самопроизвольный аборт. Но иногда ситуация требует вмешательства. Подтвердить замирание плода может УЗИ. Однако не спешите действовать: известны случаи, когда старое оборудование и тупые узисты ставали причиной убиения живых эмбрионов. Поэтому мы рекомендуем перепроверить диагноз на 2-3 разных аппаратах.
- Внематочная беременность. Одним из первых симптомов внематочной беременности могут быть как раз сукровичные выделения. При любых подозрениях следует незамедлительно сделать УЗИ. Если диагноз подтвердиться, то беременность придется прервать (вне матки эмбрион не сможет расти), причем в большинстве случаев тем лучше, чем раньше.
- Предлежание плаценты. Так называют очень низкое расположение плаценты. Вследствие трения ее о поверхность шейки матки могут наблюдаться скудные сукровичные выделения.
- Отслойка плаценты. Чаще всего происходит на поздних сроках беременности по целому ряду причин. При надрыве в местах крепления плаценты начинает выделяться кровь, при невыраженном процессе – сукровица. Состояние опасное и требует госпитализации.
- Преждевременные роды. На поздних сроках угрозу выкидыша называют преждевременными родами, и они тоже могут сопровождаться сукровичными выделениями. В больницу при этом следует ехать незамедлительно. Зачастую процесс удается остановить.
- Эрозия шейки матки. Эрозия шейки матки – нередкое явление в гинекологии. Однако лечение может проводиться только уже после родов.
- Половые инфекции. В период беременности эта причина редко бывает актуальной, поскольку обычно беременные женщины исследуются в самом начале срока и в дальнейшем не ведут беспорядочной половой жизни. Тем не менее, она также не исключена. Разные инфекции сопровождаются разными сопутствующими симптомами. Это могут быть высыпания в области половых органов и ануса, раздражение, чувство жжения и сильный зуд, неприятный запах влагалищных выделений, повышение температуры тела, боли внизу живота и прочие
Что делать?
Установить причину сукровичных выделений при беременности с высокой достоверностью может только гинеколог и зачастую – только после прохождения его подопечной ультразвукового исследования. УЗИ поможет определить место крепления эмбриона, наличие у него сердцебиения, состояние и расположение плаценты и прочие нюансы.
Поэтому если вы заметили у себя сукровичные выделения при беременности, не стоит тянуть. Этот как раз тот случай, когда лучше перебдеть – идите к врачу.
Когда вызывать скорую помощь?
Но в ряде случаев действовать необходимо безотлагательно:
- если сукровичные выделения сопровождаются сильным повышением температуры тела;
- если после сукровичных выделений началось кровотечение;
- если кроме сукровичных выделений вы испытываете сильнейшую боль, отдающую в область прямой кишки.
В любой из вышеописанных ситуаций срочно вызывайте скорую помощь, а пока лягте на ровную поверхность, немного приподняв ноги. Впрочем, мы желаем, чтобы для вас эта информация осталась теоретическим пособием. Пусть на практике все будет благополучно и радужно! Легких вам родов!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Из интернета о выделениях
Выделения из влагалища норма
В норме выделения из влагалища необильные, слизистые, могут быть немного мутными из-за примеси клеток эпителия из влагалища, если в течение дня использовать одну и ту же ежедневную прокладку – выделения на ней могут быть слегка желтоватого цвета. Характер и количество выделений из влагалища зависит от дня менструального цикла: в середине цикла при приближении овуляции вагинальные выделения становятся похожи по консистенции на яичный белок, выделения более обильные, чем обычно, более щелочные. Увеличивается количество выделений из влагалища при половом возбуждении, особенно во время полового акта. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают неприятных ощущений: зуд, жжение и раздражение половых органов. Если сдать мазок при нормальных выделениях, то в нем не будет повышенного количества лейкоцитов, а из флоры будут преобладать палочки.
Медицина 7гуру
Запах у свежих выделений из влагалища практически отсутствует, запах выделений появляется при размножении в них бактерий.
Прозрачные тянущиеся, слизистые выделения, похожие на яичный белок, чаще обильные – в середине цикла период перед овуляцией – норма.
Кремообразные или киселеобразные скудные выделения – вторая половина цикла – норма.
Кремообразные или киселеобразные усиливающися выделения – последние дни цикла – норма.
Прозрачные, белые или чуть желтоватые выделения сгустками – в первые часы после незащищенного полового акта, когда сперма попадает во влагалище – норма.
Обильные жидкие выделения белого цвета наутро после незащищенного полового акта – норма.
Кремообразные белые скудные выделения после секса с презервативом или без семяизвержения во влагалище – “сработавшаяся” влагалищная смазка – норма.
Алые красные кровянистые выделения, усиливающиеся – начало менструации, первый день – норма.
Выделения с кровью – алые кровянистые прожилки в середине цикла (между месячными) – бывает в ближайшее время после овуляции в середине цикла – вариант нормы.
Жидкие беловатые светлые выделения, похожие на молоко, во время беременности, обычно усиливаются с увеличением срока – норма, если не раздражают наружные половые органы и не имеют неприятного запаха.
Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу “мясных помоев” – лохии после родов, норма
Аномальные выделения из влагалища – бели – имеют различные причины, но чаще всего они связаны с гинекологическими заболеваниями, в основном инфекционного характера. Любые аномальные выделения из влагалища могут быть признаком инфекции половых органов и требует немедленного осмотра врача.
Выделения перед месячными
Состояние флоры и секрета влагалища зависит от гормональных изменений во время различных фаз цикла, поэтому цвет и консистенция выделений могут меняться перед месячными, выделения могут стать более мутными, желтоватого цвета или белого и более обильными (ощущение постоянной влажности) , более вязкими. Но при сохранении таких выделений и после месячных, особенно если к этим симптомам присоединяется зуд влагалища или боли внизу живота следует обратиться к врачу гинекологу.
Коричневые выделения перед месячными – это выделения с примесью крови. Кровянистые выделения в норме могут появиться за день-два до начала сильного менструального кровотечения. Если мажущие выделения предшествуют месячным на протяжении более 2 дней, либо коричневые, розовые, красно-коричневые выделения появляются в середине менструального цикла – это скорее всего свидетельствует о заболевании.
Коричневые выделения перед месячными могут сигнализировать о: гормональных нарушениях, наличии каких-либо инфекций (в частности при эндометрите – воспалении эндометрия), заболеваниях гематологического характера, адеомиозе. Очень часто подобные явления сопровождают гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия.
В частности, коричневые выделения перед месячными в совокупности с другими симптомами (боли при менструации, длительные более 7 дней обильные кровянистые выделения со сгустками) являются признаками эндометриоза.
Коричневые выделения в середине цикла могут быть признаком прогестероновой недостаточности или синдрома поликистозных яичников, такие состояния вызывают бесплодие и требуют лечения.
Выделения после месячных
В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, всвязи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха – это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, ЦМВ.
При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или угрожающий аборт.
Выделения при заболеваниях
Постоянные, не изменяющиеся в течение цикла выделения, за исключением периода менструации, бывают когда женщина принимает гормональные контрацептивы или страдает бесплодием и не имеет воспалительных процессов во влагалище.
Алые кровянистые выделения за несколько дней перед месячными – эрозия шейки матки, эндоцервицит.
Алые кровянистые выделения при беременности – отслойка плодного яйца или плаценты, угроза прерывания беременности.
Алые кровянистые выделения после полового акта – микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит.
После аборта могут быть кровянистые выделения, различные по количеству и цвету. Через 1 нед. обязательно обратитесь к гинекологу и проведите контрольное УЗИ.
Слизистые выделения белого цвета или прозрачные слизистые выделения с белыми прожилками в конце цикла, перед менструацией – эрозия шейки матки, цервицит (воспаление канала шейки матки). Выделение слизи так или иначе связаны с шейкой матки.
Белые творожистые или похожие на кефир выделения, пленки белого цвета или налет между большими и малыми половыми губами, на клиторе, обычно в сочетании с хлебным или кисломолочным запахом – молочница (кандидоз).
Белые или чуть зеленоватого, сероватого цвета, отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом – дисбиоз влагалища (гарднереллез)
Пузырящиеся выделения желтого или зелёного цвета – инфекция, передающаяся половым путем (трихомониаз и др.)
Желтоватые или зеленоватые обильные выделения – острая бактериальная инфекция во влагалище, острый аднексит (воспаление яичников), острый сальпингит (воспаление в маточных трубах).
Желтые или зеленоватые скудные выделения – бактериальная инфекция во влагалище, эрозия шейки матки, хронический аднексит (воспаление яичников), хронический сальпингит (воспаление в маточных трубах)
Гнойные выделения зелёного цвета, густые, в сочетании со слизью, усиливающие от напряжения, после дефекации – гнойный цервицит
Коричневые тёмные мажущие кровянистые выделения в конце цикла перед месячными (мазня) – патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.)
Мажущиеся кровяные выделения коричневого цвета (мазня), длительно после менструации – патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.)
Коричневые мажущие кровянистые выделения во время беременности в том числе на ранних сроках (мазня) – старая отслойка плодного яйца или плаценты, бывшая несколько дней или даже неделю назад.
Коричневатые выделения (мазня) в первые месяцы приема гормональных контрацептивов – вариант нормы.
Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу “мясных помоев”, но с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них – хронический эндометрит, хронический эндоцервицит.
Жидкие водянистые выделения, приобретающие грязный цвет на прокладке, перед месячными и после них – хронический эндометрит, хронический эндоцервицит.
Выделения большими сгустками во время месячных – загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови – склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль.
Наиболее распространенные цветные выделения (бели), их диагностика и лечение:
Выделения коричневого цвета
Любые коричневые выделения – это выделения с примесью крови. При сильных или продолжительных кровянистых выделениях необходимо сделать биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки) для исключения эндометрита (воспаления матки) или другой патологии матки.
Слишком сильное кровотечение при менструации – Необходимо УЗИ для оценки состояния внутренних половых органов. Подобные кровотечения могут быть симптомами миомы матки, эндометриоза, тогда при нормальной толщине эндометрия (слизистой оболочки матки) выскабливание (так называется эта процедура) может не потребоваться. Если же причина кровотечения гипертрофия (увеличение толщины) эндометрия, полипы эндометрия или шейки матки, то выскабливание нужно произвести обязательно. Это остановит кровотечение и позволит произвести гистологическое исследование, для исключения более серьезной патологии.
Выделения белого цвета
Инфекция или воспалительный процесс. Диагноз ставится на основании мазка и УЗИ.
Выделения белого цвета с кислым запахом
Молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов – но этих признаков может и не быть. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра по характерным выделениям и по результатам мазка.
Желтые, желто-зеленые выделения из влагалища
Бактериальная инфекция. Лечение по результатам мазка.
Пенистые выделения из влагалища
Трихомониаз. Диагноз ставится на основании мазка.
Выделения во время беременности
Кровянистые выделения, коричневые выделения во время беременности – весьма неблагоприятный симптом. Это признак угрозы выкидыша. Другие заболевания здесь ни причем. Возможно усиление выделений в дни предполагаемой менструации, цвет выделений может быть желтоватым. Ограничьте половую активность в этот период, чтобы избежать угрозы прерывания беременности.
Белые выделения во время беременности чаще всего – это признаки молочницы.
Выделения после родов
В норме кровянистые выделения после родов проходят через 3 недели, максимум – месяц. В ином случае можно заподозрить воспалительный процесс в матке, что требует обследования и лечения.
Выделения после установки ВМС
Кровянистые выделения являются осложнением ВМС и обычно прекращаются через 2-3 недели. Скудные кровянистые выделения в межменструальный период также являются побочным эффектом данного метода контрацепции. Если при гинекологическом осмотре и УЗИ не выявлено патологии расположения спирали в матке, то уменьшить кровопотерю можно путем назначения гестагенов или ингибиторов простагландинсинтетазы.
Спираль достаточно часто приводит к обильнным продолжительным менструациям с большой кровопотерей. При развитии анемии (малокровия) спираль удаляют. Если же Вы чувствуете себя неплохо, можно попробовать за 2-3 дня до начала менструации пить отвары из крапивы, водяного перца, тысячелистника, лапчатки по 50 мл 3 раза в день; чистого экстракта из водяного перца, калины красной по 40 капель 4 раза в день – до окончания менструации, массаж сосков молочной железы по 3 минуты 3 раза в день, после консультации с врачом – дицинон и котарнин.
Выделения после полового акта
Контактные кровянистые выделения (после полового акта) могут являться следствием патологии шейки матки (обнаруживается при гинекологическом осмотре) или патологии самой матки – полипы, гиперплазии , миомы и т.д. Для выяснения причин необходимо сделать УЗИ в разные периоды цикла, возможно, потребуются тесты функциональной диагностики.
Источник