Сухой кашель при беременности 2 триместр чем лечить

Кашель – сложнорефлекторный защитный механизм, который срабатывает при скоплении в дыхательных путях слизи, аллергенов, болезнетворных микроорганизмов. Сухой кашель при беременности чаще всего становится следствием ОРВИ – гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и т.д. Простудные заболевания диагностируются больше чем у половины женщин во время гестации (беременности). Для профилактики осложнений прибегают к консервативному лечению, которое преследует 2 цели – уничтожение инфекции и купирование симптомов.

Причины и признаки непродуктивного кашля у беременных

Сухой, или непродуктивный, кашель сопутствует многим острым респираторным заболеваниям. Возбудителями ОРЗ являются пневмотропные вирусы и бактерии, заражение которыми происходит воздушно-капельным путем.

У 85% женщин во время гестации выявляются вирусные, а у 15% – бактериальные заболевания.

Самые распространенные возбудители простуды:

• энтеровирусы;
• стафилококки;
• реовирусы;
• аденовирусы;
• стрептококки;
• коронавирусы;
• риновирусы и т.д.

При сухом кашле мокрота не отделяется. Во время прокашливания возникает жжение в горле. Беспокоят боли в груди, сухость слизистой и першение.

Снижение общего иммунитета и гипервентиляция легких – факторы, провоцирующие ОРЗ у беременных.

Как лечить сухой кашель при беременности

Сильный кашель в период беременности провоцирует гипертонус матки. На ранних сроках он опасен самопроизвольным абортом, а на поздних – преждевременными родами. Из-за естественного снижения иммунитета инфекция прогрессирует быстро, поэтому лечение надо начинать при первых признаках ОРЗ.

Особенности терапии зависят от многих факторов:

• срока беременности;
• возбудителя инфекции;
• выраженности симптоматики.

Во время беременности прибегают к щадящей консервативной терапии.

При подборе лекарств учитывают их тератогенность – разрушительность действия на эмбриональное развитие. Из-за токсичности и рисков для ребенка многие лекарства не применяются в период беременности. Поэтому при лечении кашля особое внимание уделяют немедикаментозным способам терапии.

Разрешенные таблетки и сиропы для беременных

Чем лечить сухой кашель беременным, определяет врач по результатам комплексного обследования. С 3 по 10 неделю гестации закладываются жизненно важные органы плода, а прием медикаментов опасен пороками развития. При сильном кашле принимают лекарства с минимальным содержанием тератогенных компонентов.

Что можно беременным при простуде с непродуктивным кашлем:

• Либексин – противокашлевое средство периферического действия, которое уменьшает чувствительность рецепторов в гортаноглотке, подавляя кашлевые приступы. Рекомендовано со 2 триместра беременности.
• Мукалтин – таблетки муколитического действия, которые переводят сухой кашель во влажный. Могут использоваться начиная с 1 триместра гестации, но только по назначению врача.
• Стоптуссин – комбинированное лекарство, которое устраняет кашель, разжижает слизь и стимулирует ее выведение. Уменьшает боли в горле, не влияет на функцию дыхания. Назначается только в крайних случаях во 2 триместре при высоком риске самопроизвольного аборта из-за спастического кашля.
• Бромгексин – муколитические таблетки, разжижающие слизь. Переводят сухой кашель в продуктивный. Назначаются при беременности только с учетом соотношения рисков для плода и матери.

Противокашлевые таблетки принимают не более 2-3 дней подряд, после чего переходят на муколитики и отхаркивающие средства.

Сиропы от кашля для беременных:

• Синекод – противокашлевый сироп, который обладает спазмолитическим действием. Не угнетает функцию дыхания, смягчает горло. Не используется в первые 3 месяца беременности. В другие периоды применяется только по рекомендации акушера-гинеколога.
• Бронхикум – отхаркивающий сироп, который уменьшает вязкость мокроты, расширяет бронхи, стимулирует очищение дыхательных путей от слизи. Используется начиная с 14 недели беременности. Противопоказан в 1 и 3 триместрах.
• Стоптуссин – сироп противокашлевого действия, который подавляет кашлевой рефлекс. Применяется только под контролем врача во 2 и 3 триместрах.

Медикаменты используют с осторожностью и только под наблюдением акушера-гинеколога. Самолечение кашля опасно выкидышем, преждевременными родами, врожденными патологиями у ребенка.

Спреи

Чтобы избавиться от сухого кашля, используют аэрозольные препараты с противокашлевым, антисептическим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Компоненты лекарств действуют местно и почти не всасываются в кровь, поэтому риски для плода и матери минимальны.

Чтобы вылечить ОРЗ при беременности, используют:

• Каметон – местный антисептик, который активен в отношении бактерий, грибков и вирусов. Ускоряет заживление воспаленной слизистой, стимулирует местный иммунитет.
• Тантум-Верде – противовоспалительный спрей, который устраняет сухой кашель при фарингите, ларингите.
• Ингалипт – антисептический спрей, который уничтожает бактерии и вирусы. Смягчает горло, уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов.
• Орасепт – спрей, который обеззараживает слизистые, снимает воспаление и снижает чувствительность рецепторов.

При беременности спреи от кашля используют в соответствии с дозировкой, рекомендованной врачом. Злоупотребление опасно всасыванием активных компонентов в кровь и вредом для будущего ребенка.

Полоскания

Местное лечение сухого кашля при беременности – один из самых безопасных способов устранения симптомов ОРЗ. Для орошения слизистой горла используют как аптечные, так и народные средства. Чтобы устранить болезнетворную флору и уменьшить воспаление, применяют:

• Ротокан;
• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт;
• раствор натрия хлорида (физраствор).

Что следует учесть при полоскании горла во время беременности:

• оптимальная температура воды – 40°C;
• время выполнения процедуры – через 30-40 минут после еды;
• регулярность полоскания – каждые 1.5 часа;
• продолжительность курса – 5-7 суток.

Чтобы ускорить выздоровление, используют домашние средства от кашля:

• Содовый раствор. В 200 мл горячей воды растворяют ½ ч. л. соды. Остужают жидкость до 40-42°C.
• Отвар ромашки. 1 ч. л. травы заливают 250 мл воды. Проваривают на слабом огне 5 минут. Полоскания совершают профильтрованным отваром до 5 раз в день.
• Травяной настой. В равных пропорциях смешивают подорожник, цветки календулы. 1 ст. л. трав запаривают ½ л воды. Оставляют в термосе на 3 часа, после чего процеживают через марлю.

Чтобы повысить иммунитет при беременности, к местной терапии прибегают до 5-6 раз в сутки.

Ингаляции

Сухой кашель во время беременности быстро устраняют паровлажные и аэрозольные ингаляции. Можно использовать:

• Ротокан – купирует воспаление в слизистой, укрепляет местный иммунитет;
• щелочную минеральную воду (Боржоми, Смирновскую) – уменьшает вязкость мокроты, стимулирует ее откашливание;
• Мукалтин – уменьшает густоту слизи в дыхательных путях, стимулирует их очищение;
• физраствор – ускоряет заживление реснитчатого эпителия, угнетает размножение бактерий.

При беременности рекомендуется пользоваться небулайзерами, которые превращают водные растворы в аэрозоль, а не в горячий пар. В отличие от обычных ингаляторов, их используют даже при повышенной температуре тела.

Для ингаляций во время беременности применяются лекарственные травы с муколитическим и противовоспалительным действием:

• мать-и-мачеха;
• перечная мята;
• шалфей;
• липовый цвет;
• аптечная ромашка;
• багульник;
• корень солодки;
• плоды шиповника.

1 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды 3-5 минут. Если кашель сильный, в остуженный до 45°C отвар добавляют эфирное масло эвкалипта или пихты.

Процедуру выполняют через 1.5 часа после еды 3-4 раза в день.

Отвары трав

При ОРЗ нужно пить много жидкости. Чтобы добиться скорейшего выздоровления, употребляют отвары на основе лекарственных растений.

Народные средства от непродуктивного кашля:

• Ромашка. 1 ст. л. травы проваривают в 400 мл воды 5-7 минут. Принимают по 200 мл 3-4 раза в сутки 1 неделю.
• Лакричник. 5 г сырья кипятят в 350 мл воды на водяной бане 15 минут. Профильтрованный отвар принимают теплым по 150 мл 3 раза в день.
• Листья малины. 2 ст. л. кипятят на слабом огне в ½ л воды 10 минут. В 200 мл теплого отвара добавляют 1 ч. л. меда. Выпивают до 4 раз в сутки за полчаса до еды.

При беременности запрещены травы, провоцирующие гипертонус матки:

• череда;
• мордовник;
• жостер;
• пижма;
• чистотел;
• полынь;
• спорыш;
• любисток;
• валериана;
• бессмертник песчаный.

Если во время фитотерапии возникают аллергические реакции (кожный зуд, отек слизистых, высыпания), от лечения травами нужно отказаться. Вместо них можно принимать теплое щелочное питье – молоко, Боржоми, Ессентуки.

Растирки и компрессы

Согревающие компрессы и растирки стимулируют кровообращение в легких, за счет чего восстанавливается их дренажная функция. От сухого кашля при беременности используются следующие мази и бальзамы:

• Эвкабал;
• Доктор Мом;
• Викс Актив;
• Эвкалипт от Доктора Тайсса.

Из народных средств для растирок используют животные жиры – гусиный, свиной. По желанию в него добавляют эфирные масла – пихтовое, сосновое, можжевеловое.

Кашель у беременных лечат согревающими компрессами на основе:

• отварного картофеля;
• растопленного меда;
• капустного листа;
• творога;
• этилового спирта.

Во избежание нежелательных эффектов и осложнений, лучше не пользоваться компрессами с сухой горчицей.

Теплолечение во время беременности не проводится при серьезных сопутствующих заболеваниях – перикардите, тромбофлебите, абсцессе легкого, туберкулезе.

Другие методы

Чтобы ускорить выздоровление при беременности, нужно:

• Употреблять больше жидкости. Разжижению мокроты способствует прием теплых напитков. При кашле во время беременности особенно полезен зеленый чай с медом, щелочная минеральная вода, брусничный морс.
• Увлажнять воздух. Чтобы кашель стал продуктивным, поддерживают влажность на уровне 65-70%. Для этого используют увлажнители или развешивают в комнате мокрые полотенца.
• Соблюдать постельный режим. В первые 3-4 дня после заболевания ограничивают физические нагрузки.

Если кашель вызывает жжение в горле, придерживайтесь диеты. Временно откажитесь от орехов, сухариков, пряностей, газированных напитков, кислых овощей.

Как лечиться беременным категорически нельзя

Во время беременности используют ограниченный перечень лекарств, которые борются с непродуктивным кашлем. Отхаркивающие сиропы применяют с осторожностью, так как они стимулируют кашель, что чревато гипертонусом матки.

В период беременности нельзя лечиться такими препаратами:

• Эвкабал (сироп);
• Пертуссин;
• Корень алтея;
• Трависил;
• Гликодин;
• Терпинкод;
• Гексорал;
• Стоматидин;
• Гексосепт.
• Иммунал;
• АЦЦ;
• Аскорил;
• Бронхипрет;
• Бронхолитин;
• Гербион с экстрактом плюща.

Теплолечение во время гестации опасно повышением кровяного давления, тонуса тазовых мышц и дыхательной мускулатуры.

Поэтому при беременности запрещены:

• прогревания грудной клетки и спины горчичниками;
• баночный массаж;
• ножные ванночки.

В случае присоединения бактериальной инфекции на стенках глотки появляется налет. Клиническая картина пополняется новыми симптомами:

• изменение тембра голоса;
• повышение температуры;
• боли при глотании.

Для уничтожения инфекции применяют антибиотики. Но во время беременности их должен подобрать лечащий врач. Категорически нельзя использовать:

• Цефазолин;
• Стрептомицин;
• Тетрациклин;
• Цефалексин;
• Неомицин;
• Сульфадиметоксин.

Если непродуктивный кашель не проходит в течение 5-7 суток, запишитесь на прием к ЛОРу.

Кашель при беременности повышает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Но нерациональное использование препаратов опасно пороками развития, желтухой и нарушением слуха у ребенка. Поэтому при первых признаках простуды обращайтесь к врачу. Он определит причину заболевания и назначит безопасные лекарства.

В период вынашивания малыша будущие мамы внимательно следят за своим здоровьем. Однако никто не застрахован от болезней, и женщина может легко подхватить простуду или грипп, сопровождающиеся кашлем.

Многие лекарства находятся под запретом, поэтому самолечение недопустимо. Рассмотрим, чем можно лечить кашель при беременности во 2 триместре, и какие лекарства принимать недопустимо.

Кашель при беременности во 2 триместре

После 12-й недели кашлевые приступы уже не так опасны, как на ранних сроках. Несмотря на это, в запущенных случаях кашель может привести к фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается серьезными нарушениями со стороны плода или плаценты.

Неприятный симптом появляется при раздражении слизистых оболочек дыхательных путей. Это реакция на патогенный раздражитель (бактерии, вирусы, пыльцу и другие аллергены). С помощью кашля организм пытается избавиться от всего, что мешает женщине нормально дышать.

Наиболее вероятные причины кашля во 2 триместре:

• простудные заболевания, грипп, ОРВИ;
• аллергическая реакция;
• болезни горла;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• пересушенный воздух в помещении, в котором находится беременная.

Частый и сильный кашель без своевременного лечения ухудшает самочувствие женщины, может способствовать продлению токсикоза и влияет на иммунитет.

Возможные риски для плода при кашлевых приступах у будущей матери:

• преждевременные роды;
• внутриутробная гипоксия;
• повышение тонуса матки;
• внутренние маточные кровотечения;
• рост внутрибрюшного давления;
• возникновение болезненных спазмов у малыша.

Лечение кашля при беременности во 2 триместре

Установление факторов, способствующих возникновению кашля, является первостепенной задачей перед началом терапии. Будущая мама не должна заниматься самолечением, необходимо обязательно обратиться в поликлинику. Врач прослушает легкие для исключения серьезных патологий дыхательной системы, назначит необходимые лабораторные и другие исследования. Только медик способен подобрать лекарственные препараты, безопасные для беременных во 2 триместре. Лучше, если специалист, разрабатывающий терапевтическую схему, посоветуется с гинекологом, наблюдающим женщину, которую беспокоит кашель.

Чаще всего для лечения кашля во время беременности назначаются медикаменты, способствующие разжижению мокроты. Также эффективны и безопасны ингаляции с небулайзером (они проводятся только при нормальной температуре тела, при лихорадочных состояниях строго противопоказаны).

Общие рекомендации врачей при лечении кашля во 2 триместре:

• Частые проветривания, использование увлажнителя. Воздух в комнате должен быть прохладным и влажным.
• Обильное теплое питье. Эта мера наиболее эффективна при наличии сухого кашля без отхождения мокроты. Можно пить подогретую воду, компот, морс, чай, узвар и другие напитки, не противопоказанные при беременности.
• Особое питание. Например, картофельное пюре с добавлением сливочного масла и молока помогает смягчить кашель. Лучше не употреблять в период лечения высококалорийные продукты, поскольку на их переваривание организм тратит слишком много энергии, которую нужно расходовать на борьбу с заболеванием.
• Теплые компрессы на область бронхов и легких. Можно использовать размятый капустный лист, смешанный с медом.
• Полоскания. Во 2 триместре можно полоскать горло водным раствором соды или настойки прополиса, отварами трав, не запрещенных для использования при беременности.
• Промывания носа. Если кашель возник из-за аллергии, врачи советуют промывать нос раствором морской соли.
• Ингаляции. Чаще всего для этого используется негазированная минеральная вода, отвары ромашки или липы. Беременным запрещено дышать горячим паром, поэтому оптимальным вариантом является применение небулайзера.
• Длительные прогулки на свежем воздухе и регулярная влажная уборка помещения.

Таблетки от кашля при беременности во 2 триместре: какие можно и какие нельзя?

Многие беременные женщины бояться принимать лекарства в таблетированной форме, поскольку активные вещества большинства препаратов проникают к плоду и могут привести к негативным последствиям. Во 2 триместре таблетки не так страшны, как в самом начале беременности, когда плацента полностью отсутствует, и малыш не защищен.

Существует группа противокашлевых медикаментов, не оказывающих влияния на ребенка. Такие лекарственные средства могут применяться как во 2 триместре гестации, так и позже, в том числе во время грудного вскармливания после родов.

Все препараты должны назначаться исключительно врачом. Перед приемом лекарств лучше попытаться купировать кашель с помощью народных средств и общих рекомендаций. Если указанные методы не помогли, стоит подобрать подходящие таблетки.

Существует несколько типов препаратов, применяемых при кашле. Медикаменты, подавляющие кашлевой рефлекс в мозге, категорически запрещено принимать беременным. Отхаркивающие средства и антибиотики должны использоваться только по показаниям и после тщательного обследования лечащим врачом. Таблетки, стимулирующие выделение мокроты при сухом кашле и разжижающие содержимое при влажном, разрешены во 2 триместре, поскольку не могут повлиять на здоровье малыша в утробе.

Таблетки должны быть изготовлены исключительно на растительной основе. Однако не все природные компоненты безопасны для плода. Перед применением важно ознакомиться с инструкцией, в которой должно быть четко прописано, что средство может приниматься во время вынашивания ребенка и никак ему не повредит.

Не стоит принимать при беременности лекарства, предназначенные для лечения кашля у маленьких детей. Существуют компоненты, не приносящие вреда грудничкам, но запрещенные в «интересном положении».

Среди самых распространенных препаратов в таблетированной форме можно выделить «Мукалтин». В нем содержится трава алтея, он полностью безопасен для плода.

Другие таблетки от кашля, разрешенные во 2 триместре:

• «Либексин»;
• «Стоптуссин»;
• «Бромгексин»;
• «Амброксол»;
• «Грамицидин»;
• «Лизобакт».

Врачи рекомендуют прибегать к помощи таблеток в последнюю очередь. Лучше начать терапию препаратами для полоскания и орошения ротовой полости и горла, поскольку они не проникают в кровоток. Эффективными и безопасными являются растительные сиропы от кашля.

Говорит ли о коронавирусе сухой кашель при беременности во 2 триместре?

У беременных женщин коронавирусная инфекция протекает точно так же, как у остальных заболевших. Самые распространенные симптомы заболевания:

• устойчивое повышение температуры тела;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• сухой кашель;
• потеря обоняния и вкуса.

Признаки, которые возникают реже:

• конъюнктивит;
• боль в горле;
• заложенность и отечность носоглотки;
• расстройство желудка;
• рвота;
• высыпания на кожных покровах.

До настоящего времени не доказано, что болезнь у будущих матерей переносится тяжелее, передается плоду внутриутробно или через материнское молоко. Однако во избежание заражения беременные женщины должны придерживаться следующих рекомендаций вирусологов:

• соблюдать правила личной гигиены, постоянно мыть и дезинфицировать руки;
• в максимальной степени ограничить контактирование с окружающими людьми (не ездить в общественном транспорте, не посещать крупные магазины и другие многолюдные места);
• использовать средства индивидуальной защиты (маски, перчатки), особенно при посещении женской консультации, при походе в магазин;
• по возможности исключить внеплановые визиты к гинекологу (если есть такая необходимость, лучше согласовать все вопросы по телефону и назначить время приема в индивидуальном порядке);
• ежедневно проводить влажную уборку;
• регулярно проветривать квартиру;
• пользоваться отдельной посудой, полотенцем и другими индивидуальными гигиеническими средствами;
• регулярно измерять температуру тела и артериальное давление;
• при наличии признаков коронавируса и контактах с инфицированными лицами обращаться в медицинское учреждение, предварительно получив консультацию по телефону;
• не кормить новорожденного грудью до полного выздоровления;
• несмотря на эпидемиологическую обстановку, не пропускать плановые скрининги и проходить все обследования по предписанию врача.

Кашель — неприятное явление, которое может омрачить нормально протекающую беременность на разных сроках. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который свидетельствует о том, что в женском организме не все в порядке. Установив причину кашлевых приступов, следует незамедлительно приступить к лечению для предупреждения опасных последствий для будущей мамы и малыша.

Мария Леонидовна Школярова,
врач-вирусолог, специалист по подготовке к родам

Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».