Стрептококк агалактия в моче при беременности

Стрептококк агалактия в моче при беременности thumbnail

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы диагностируются у будущих мам методом посева мочи. Достаточно часто, при бактериологическом исследовании, обнаруживается стрептококк в моче при беременности, который активизируется по причине гормональной перестройки и снижения иммунитета.

Опасность инфекции в том, что в большинстве случаев она протекает бессимптомно, и может стать причиной патологий плаценты и инфицирования малыша.

Что такое стрептококк

Стрептококки – это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут присутствовать в минимальном количестве в здоровой микрофлоре человека. Стрептококковый возбудитель обнаруживается в составе влагалищной микрофлоры у 20% женщин.

При крепком иммунитете бактерии не проявляют активности, и не становятся причиной опасных заболеваний. Но как только защитные силы организма ослабевают, как это бывает при беременности, бактерии активизируются, и становятся патогенными.

В медицине и микробиологии стрептококки делят на 3 группы:

  1. Альфа-гемолитические – условно-патогенные бактерии, в активной форме частично разрушают эритроциты.
  2. Бета-гемолитические – наиболее опасные микроорганизмы, приводящие к полному гемолизу.
  3. Гамма-гемолитические – не опасны для человеческого организма, не вызывают заболеваний.

    При ослаблении иммунитета стрептококк активизируются, и становятся патогенными

Одним из наиболее опасных является грамположительный возбудитель Стрептококк Агалактия (GBS), относящийся к группе В. Условно-патогенная бактерия может обитать на слизистой пищеварительной системы, в прямой кишке и во влагалище. Как и все стрептококки, агалактия имеет шаровидную форму, не образует спор и встречается парно.

Наибольшую чувствительность к инфицированию имеют люди с ослабленным иммунитетом, имеющие хронические заболевания, новорожденные, малыши с дистрофией, пожилые люди и беременные женщины.

Пути инфицирования стрептококком

Определенный процент женщин является носителем стрептококковой инфекции, не имея никаких тревожных симптомов, пока бактерия не активизируется по причине сниженного иммунитета.

Бактерии типа GBS способны жить и развиваться в организме естественным путем. Микроорганизм не передается через пищу, предметы быта или воду. Причиной инфицирования становятся незащищенные сексуальные контакты и отсутствие гигиены половых органов.

Если был обнаружен данный стрептококк в моче при беременности, причины могут быть только в ослабленном иммунитете и изменении микрофлоры влагалища. Передача стрептококка ребенку происходит от инфицированной матери внутриутробно или при родах.

Факторы, способствующие развитию инфекции у ребенка:

  1. После отхождения околоплодных вод и до рождения ребенка прошло более 18 часов.
  2. На момент родов у женщины была температура тела более 37.5 градусов.
  3. Возраст роженицы до 20-ти лет.
  4. Роды до 37 недель.

Стоит отметить, что стрептококк агалактия является частой причиной смертности у новорожденных малышей. Как правило, признаки инфекции проявляются сразу после рождения. Дети имеют бледный покров кожи, неравномерное дыхание, повышенную температуру, рвоту и неврологические патологии.

Несмотря на то что риск заражения малышей достаточно низок, около 2 случаев на 100 инфицированных рожениц, отказываться от диагностики на стрептококки не стоит.

Исследование мочи на стрептококки

Одним из самых информативных анализов на инфекцию стрептококк является бактериологический посев мочи

Одним из самых информативных анализов на инфекции внутренних органов является бактериологический посев мочи. Данное исследование проводится при постановке на учет по беременности, и на третьем триместре.

При помощи результатов анализа, удается определить наличие инфекции, которая может передаваться внутриутробно, или инфицировать ребенка при рождении. Для того чтобы результат был максимально точным, необходимо соблюсти такие правила:

  1. Прекратить прием мочегонных и желчегонных препаратов за 3 дня до сдачи анализа.
  2. За сутки исключить из меню тяжелую, соленую и копченую пищу.
  3. Собирать только среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.
  4. Перед сбором анализа необходимо провести гигиену половых органов, и вставить во влагалище ватный тампон.
  5. Сдать анализ нужно в течение двух часов после сбора.

Стрептококк агалактия в моче при беременности определяется путем посева материала на питательную среду – раствор 5% кровяного агара. Для того чтобы бактерия дала рост, ей обеспечивается оптимальная для развития температура 37 градусов.

Если стрептококки присутствуют, они образуют колонии из сероватых бляшек, которые изучаются под микроскопом. Далее бактерии отправляются в пробирки, для определения характеристики и чувствительности к антибиотикам.

В среднем, анализ мочи на стрептококки готовится 7 дней. Преимуществом исследования является высокая точность, исключение ошибочных результатов и ложных реакций.

Чем опасен стрептококк агалактия при беременности

У женщин данный тип стрептококка зачастую вызывает инфекционное поражение мочеполовой системы. Воспалительные процессы происходят по причине снижения иммунитета и размножения большой колонии стрептококка.

Распознать урогенитальные заболевания можно по таким признакам, как боль в нижней части живота, зуд, повышение температуры тела, обильные выделения из влагалища.

Стрептококк агалактия при беременности зачастую вызывает инфекционное поражение мочеполовой системы

Зачастую стрептококк вызывает такие заболевания:

  1. Уретрит – это воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала. При отсутствии адекватного лечения, уретрит приводит к циститу и воспалению придатков.
  2. Цервицит – инфекционное воспаление шейки матки. Осложнением заболевания может стать эрозия шейки матки, дисплазия и рак.
  3. Эндометрит – воспаление слизистой матки является наиболее опасным заболеванием при беременности, так как может сопровождаться маточным кровотечением, плацентарной недостаточностью и выкидышем.
Читайте также:  Сообщение мужу о беременности в стихах

При большой численности колонии стрептококка возможно воспаление плодных оболочек, что неизменно приводит к преждевременным родам, патологии развития плода, нарушению течения беременности. Если беременная женщина не провела медикаментозное лечение до рождения ребенка, есть риск заражения малыша в процессе родов.

Как правило, риску подвергаются ослабленные и недоношенные малыши с патологиями.

Стрептококк агалактия при беременности может вызывать опасные инфекционные заболевания у грудничков сразу после рождения или спустя несколько дней.

Стрептодермия – поражает верхние слои кожи, и может стать причиной глубоких эрозий. Распознать инфекцию можно по плоским пузырькам с прозрачным, а затем гнойным содержимым. Пустула сопровождается сильным зудом, что приносит беспокойство малышу.

Вульгарная эктима – глубокое поражение кожи язвами. На коже образуются гнойные пузырьки с желтыми корками, под которыми возникает болезненная язва. Температура тела малыша повышена, общее состояние вялое, сонливое. Осложнением может стать лимфаденит и лимфангит.

Стрептококк агалактия при беременности может вызывать серьезные инфекционные заболевания у грудничков сразу после рождения

Сепсис – опасное развитие стрептококковой инфекции, которое может привести к летальному исходу. Симптомами заболевания является стойкая лихорадка, повышение температуры тела. При отсутствии лечения развивается токсический шок с поражением внутренних органов.

Менингит – воспалительный процесс оболочек головного мозга проявляется бледностью кожных покровов, лихорадкой, сыпью на коже. Осложнением может стать токсический шок, задержка развития.

Пневмония – развивается в результате поражения альвеолы легких. Характерные признаки: одышка, кашель, рвота, отказ от пищи. Инфекция имеет тяжелое течение, но при своевременном медикаментозном лечении благоприятный исход возрастает в разы.

Некротический фасциит – стрептококки поражают соединительные ткани и органы. Характерным признаком заболевания служат многочисленные язвы и гнойные раны. Диагностируется заболевание у малышей крайне редко.

Любое заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, имеет тяжелое течение и составляет большую угрозу жизни малыша. Только при своевременном лечении и правильном медицинском уходе у новорожденного есть шанс выжить.

Но к сожалению, далеко не каждый ребенок выздоравливает полностью, многие из них имеют патологии и страдают нарушением ЦНС.

Если у женщины был обнаружен стрептококк в моче при беременности, лечение необходимо начинать как можно скорее, особенно если инфекция диагностирована после 30 недели. Для терапии используется пенициллин или ампициллин.

Данные препараты абсолютно безопасны для будущей мамы и малыша, и не вызывают никаких побочных реакций. Перед тем, как начать лечение антибиотиком на основе пенициллина, необходимо провести пробу на аллергическую реакцию.

Ампициллин

Организм человека регулярно подвергается различным бактериальным инфекциям, которые необходимо своевременно диагностировать и лечить. Особое внимание к собственному здоровью будущие мамы должны проявить еще на этапе планирования беременности, так как они подвергают большому риску не только свое здоровье, но и жизнь будущего ребенка.

Для того чтобы избежать инфицирования стрептококком, необходимо обеспечить регулярную гигиену половых органов, укреплять иммунитет,своевременно проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы и прислушиваться к рекомендациям курирующего гинеколога.

Источник

1377 просмотров

30 марта 2019

Добрый день. У меня вторая беременность, которая сопровождается молочницей (молочница появляется только во время беременности). Лечили пимафуцином и нео-пенотраном. Помогает на время. Врач назначила анализы (кровь/моча (включая бакпосев). Ранее сдавала мазок (2 месяца назад), по нему в микрофлоре только кандида. Сегодня пришел анализ мочи на бакпосев и обнаружен стрептококк агалактия 10^7. Результата мазка из влагалища пока нет. Может ли это быть ошибкой? Нужно ли сдавать повторно анализ, с каким интервалом? Нужно ли лечить? Мнения врачей разнятся. Меня беспокоит здоровье ребенка, возможные осложнения, которые может спровоцировать эта бактерия и т.д. Еще один момент, неделю назад меня выписали, я болела тонзилитом (врач поставил такой диагноз), возможно по этой причине проявился стрептококк? Половой жизнью не живу с начала беременности, т.к. был большой тонус и врач запретила., мазки до этого были чистые. В клиническом анализе мочи все значения в норме, но найдены бактерии в большом количестве. Возможно я неправильно собрала мочу? Заранее благодарю за ответ! Татьяна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Жалобы есть?хронические заболевания мочевыводящей системы?
Стрептококк агалактия -нормальный обитатель влагалища здоровой женщины.
Для начала,пересдайте анализ,соблюдая условия сбора,влагалище во время сбора закройте ватным тампоном.
Если результаты будут такие же-то надо лечить.Возможно лечение бактериофагами.

Татьяна, 30 марта 2019

Клиент

Татьяна, спасибо! Есть молочница зеленоватого оттенка и небольшой зуд.. Молочница то появляется, то исчезает. В остальном, ничего не беспокоит. Гигиену я соблюдаю, белье меняю ежедневно. По результатам УЗИ и допплера у ребенка показатели в норме. Попробую сдать анализы с тампоном, возможно что-то попало. Уж очень пугает такой результат…

Читайте также:  Истончения шрама от кесарева во время беременности что делать

фотография пользователя

Хирург

Татьяна,здравствуйте !
Неделю -дней 10 соблюдайте правила личной гигиены с последующим повтором анализа.
Удачи Вам!

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Мочеиспускание болезненное? Возможно и неправильно собрали и выделения из влагалища попали.

Татьяна, 30 марта 2019

Клиент

Анна, здравствуйте! Нет, не болезненное. я вот и хочу понять, может быть такой результат, если в мочу попали частички молочницы и находились там пару часов до того, как я отдала баночку в лабораторию. А вообще, судя по комментариям, проще сдать повторно этот анализ, предварительно установив тампон. Я ведь правильно понимаю, что если в мазке не обнаружат стрептококк, то не факт, что его нет в моче? Я готова сдать любые анализы, во время беременности совершенно не хочется пить лекарства, которые пользы уж точно не принесут.

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Татьяна, по стандартам и рекомендациям бактериурия у беременных требует назначения антибактериальной терапии. Но если Вы не уверены в правильности сбора мочи, то сейчас можете принимать препарат канефрон Н по 2 таб 3 раза в день (он не противопоказан при беременности) и необходимо пересдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам соблюдая правила сбора мочи.Если бактериурия подтвердится, то придется принимать антибиотик.

Татьяна, 31 марта 2019

Клиент

Евгений, спасибо! Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно того, что говорят другие врачи. В лечении не будет необходимости, нужно только поставить капельницу с антибиотиком во время родов, это имеет место быть? Просто я также читала, что это опасная бактерия и ее нужно обязательно лечить, иначе это может привести к смертельному исходу плода. Очень разное мнение и непонятно на чем основанное.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, конечно мог попасть, только не кандида, а именно стрептококк, если он начал расти во влагалище. Пересдайте лучше анализ, перед этим хорошо проведите туалет половых органов, влагалище закройте ватным диском и соберите среднюю порцию.

Ветеринар

Здраствуйте! Да вполне возможно , что неправильно собрали , лучше пересдайте анализ

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Татьяна! Бактерии в моче в титре более 10 в 5 степени требуют лечения антибиотиками, тем более в полном анализе мочи так же бактерии в большом количестве. Мочу всегда нужно сдавать правильно: подмыться, подмываться всегда строго сверху в низ, а не наоборот, закрыть влагалище ватным тампоном, в стерильную баночку собрать среднюю порцию мочи. В идеале мочиться в лаборатории,где будете отдавать мочу. В идеале, чтобы мочу взяли катетером. Пересдать полный анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, соблюдая эти же правила. Сдавать посев мочи с разницей в 48 часов. При обнаружении бактерии вновь в титре более 10 в 5 степени требуется лечение антибиотиками, не волнуйтесь, антибиотики разрешены во время беременности, нахождение бактерий в организме гораздо опаснее для малыша, чем прием антибиотиков. Какой у Вас сахар крови? Беременность это всегда снижение иммунитета, поэтому обострение кандидоза частое явление. Нужно обязательно ограничить мучное и сладкое, исключить ежедневные прокладки если носите, нижнее белье только чистый хлопок, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира. Использовать противорецедивную схему: 1 раз в неделю ставить противогрибковую свечу: Пимафуцин, Клотримазол, нео пенотран форте на выбор. Роды с непролеченным кандидозом могут спровоцировать врождённый кандидоз у малыша. Родовые пути перед родами обязательно должны быть санированы. Здоровья Вам и малышу!

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Татьяна, считается, что бактериурия является риском для инфицирования бактериями околоплодных вод с последующими осложнениями на плод. И мнение о том, что достаточно капельницы во время родов – ошибочно. Вам все правильно описала Доктор Зорина. Необходимо повторить анализ мочи с тщательной подготовкой. Даже если придется принимать антибиотик, то есть препараты,безопасные для ребенка.

фотография пользователя

Гинеколог, Акушер

Если сомневаетесь, пересдайте бак. Посад. А что в общем анализе мочи? Бактерии есть? Конечно стрептококки необходимо лечить, если они привыкают норму. Любое снижение иммунной системы может привести к росту условно/патогенных бактерий. Даже сама беременность может провоцировать рост по многим причинам.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а правильно ли вы сдали анализ? Прикрывали ли вход во влагалище?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Колющие боли при беременности внизу живота на ранних сроках беременности

Источник

3731 просмотр

26 ноября 2018

Обнаружен стрептококк агалактия при беременности 19 недель. Умеренный рост. Опасен ли он для плода? На этапе развития. Или опасность только при прохождении новорожденного потродовым путям? Пить ли по назначению врача амоксиклав?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Елена, добрый вечер.Абсолютно не опасен, не переживайте.Если во время родов ваш акушер-гинеколог сочтёт нужным-вас поставят капельницу с необходимым препаратом.Посоветовала бы вам применять свечи гексикон вагинально, по 1 суппозиторию в сутки 7 дней, потом пересдать бак.посев.Не переживайте , Здоровья вам и малышу.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! В каком материале обнаружена бактерия: моча, из цервикального канала, зева, носа? Нужно знать титр бактерии, чтобы понять необходимость назначения антибиотика, а не только что рост умеренный. Антибиотики требуются только при титре более 10 в 5 степени (чаще в Вашей интерпретации это рост обильный).

Елена, 26 ноября 2018

Клиент

Ольга, из ц.к. . Титра я не знаю указано умеренный рост

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте Елена. Укажите, пожалуйста, титр или прикрепите бланк анализа.

Елена, 26 ноября 2018

Клиент

Аида, титра нет. Указано – умеренный рост

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, мировые рекомендации на этот счёт однозначны. Если на фоне наличия стрептококка мазки не воспалительные, то во время беременности р-н в лечении не нуждается. Вы обязательно будете получать антибиотики в родах- как профилактику стрептококковых заболеваний у новорождённого. Вот и всё

Елена, 26 ноября 2018

Клиент

Александра, лейкоциты в пределах нормы

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Нужно пересдать посев из цервикального канала с определением титра. Это важно! Если бактерия в цервикальном канале в большом титре это риск внутриутробного инфицирования плода, а не только в процессе родов.

фотография пользователя

Педиатр

Это условно- патогенный микроорганизм. В определенных условиях(в том числе беременность) и в определенных количествах он может вызывать инфицирование новорожленного. Если имеются отклонения в мазке(воспалительного характера), то лечить нужно тем более. Прием Амоксиклава не отразится на плоде и будущем малыше.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Елена.Желательно определить титр данной бактерии,т.е. провести количественный анализ,если титр маленький,то лечения не потребуется.При высоком титре появляется риск инфицирования и антибактериальная терапия необходима.Амоксиклав абсолютно безопасен для плода,поэтому при высоком титре обязательно пропейте данный препарат,сделайте малышу только лучше и избавитесь от ненужных рисков.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Зеачит на данный момент антибиотики вам не нужны. Вам их введут в родах иди после отхождения вод

фотография пользователя

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Титр вам необходимо знать. Если он высок то вам назначат лечение лечащий врач. Если нормальный то лечения не потребуется

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! Сейчас ни Вам ни малышу стрептококк не опасен.Умеренный рост – это значит небольшое кол-во.Амоксиклав сейчас не принимайте.

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , что вас беспокоит по жалобам?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер.Если рост умеренный амокстклав не нужен вам.Оьязательно следите за выделениями,если усилятся сдайте анализ на мазок из влагалища и цк.Боиже к пдр обязательна санация если титр агалактия будет выше нормы,иначе малыш при прохождении через родовые пути может подхватить инфекцию.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если мазок нормальный, воспаления нет, то не нужно организм лишний раз нагружать антибиотиками. А вообще умеренный рост-понятие ростяжимое. Нужно знать титр.

фотография пользователя

Гинеколог, Акушер

Если жалоб нет , то на лечение не соглашаться ! Говорить с врачом на предмет уточняющей диагностики – определения титра данного микробы, умеренный рост , это не может явиться основанием для лечения !

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Обязательно определить титр- количество. Умеренный рост- это ни о чем. Ещё. При врождённых проблемах инфекционного характера всегда! У матери были воспалительные изменения в мазке и крови во время беременности. Будьте настороженны этим факторам. Если все спокойно, УЗИ нормальное, титр невысокий- только наблюдать. Иначе- лечить однозначно.

фотография пользователя

Терапевт

сейчас пить ничего не надо.он ни для вас ни для плода не опасен.Только контролируйте его цифры и все будет хорошо.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Помогите

4 марта 2015

50.00 р.

элинна

Вопрос закрыт

Роды

20 марта 2015

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник