Streptococcus agalactiae 10 3 при беременности

Streptococcus agalactiae 10 3 при беременности thumbnail

Симптомы

В качестве основных симптомов стрептококковой инфекции выступает развитие воспалительного процесса в очаге поражения, а также прогрессирование инфекции. Далее все зависит от того, какой именно штамм стал причиной развития патологии, какова его концентрация, а также от того, в какой биотоп произошло внедрение инфекции. Обычно первичным очагом инфекции, через который инфекция попадает в организм, являются верхние дыхательные пути, кожа. При проникновении через кожу развивается последовательность событий – сначала появляется поверхностная сыпь, покраснение и раздражение кожи. По мере прогрессирования и распространения инфекции, развивается дерматит (инфекционное воспаление кожных покровов – дермы), затем может развиться фасциит, при котором в воспалительный процесс вовлекается кожа, фасции, связки.

Миозит представляет собой воспалительный процесс, который развивается с вовлечением в воспалительный процесс мышечного слоя. При глубоком проникновении инфекции в организм может развиваться рожа (рожистое воспаление кожи, мышечных слоев и костей, которое сопровождается нагноением, анаэробными процессами, постоянным прогрессированием, вовлечением новых очагов воспаления).

Рожа зачастую сопровождается некрозом тканей (отмиранием). Поэтому для остановки дальнейшего распространения инфекции, зачастую требуется ампутация органа (конечности), что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, и позволит избежать сепсиса. Конечной стадией является сепсис (заражение крови), который может закончиться летальным исходом.

При проникновении инфекции через дыхательные пути, развивается в основном скарлатина, фолликулярная или лакунарная ангина, пневмония, бронхит, менингит, остеомиелит, септический артрит,

Предвестниками развития любой инфекционной патологии является ощущение слабости, повышенная утомляемость, чрезмерная потливость, учащенное сердцебиение, возникающее при ходьбе, незначительных физических и эмоциональных нагрузках. Затем возникает чувство жжения в груди, давления в загрудинной области, нехватка воздуха, одышка. В это время можно принять превентивные меры, которые позволят не допустить развития патологии. Если же таких мер не принять, заболевание продолжает прогрессировать, уже поднимается температура, появляется жар, озноб, головная боль, снижается аппетит. В некоторых случаях возникает тошнота, диарея. Дальнейшие симптомы зависят от формы и тяжести заболевания.

Стрептококк в мазке у мужчин и женщин

Стрептококк в уретральном мазке может указывать на развитие гнойно-воспалительного или инфекционного заболевания в области урогенитального тракта. Так, это может указывать на развития цистита, пиелонефрита, уретрита, дисбактериоза, и других форм заболевания.

Инфекция может проникнуть в организм эндогенно (например, при наличии в организме хронического очага инфекции), или экзогенно (из внешней среды, при контакте с носителем инфекции). Особую опасность представляют госпитальные штаммы, которыми можно заразиться в условиях больницы. Также опасны катетер-ассоциированные инфекции, которые образуются при длительном использовании катетера.

Если количество стрептококка в мазке уженщин превышает допустимые показатели нормы, требуется лечение. Если же содержание данного микроорганизма равно или ниже нормы, беспокоиться не стоит. Лечение может подобрать только врач. Поскольку самолечение может быть опасным для здоровья, и даже жизни. Неправильное лечение может нарушать нормальный микробиоценоз, в результате чего могут нарушить и другие биотопы.

Стрептококк в мазке при беременности это плохой признак, поскольку стрептококк может оказывать негативное воздействие на течение беременности. Часто становится причиной развития самопроизвольных абортов, выкидышей, преждевременных родов. Несет в себе риск,как для женщины, так и для ребенка. Опасность представляет риск развития гестозов, инфекционных заболеваний, тяжелого поражения почек и печени, что влечет за собой невынашивание беременности. Своевременно вылеченный стрептококк позволит избежать инфицирования ребенка во время родов.

Наиболее опасным считается внутриутробное инфицирование ребенка, в результате чего возможны тяжелые осложнения, недоразвития внутренних органов, различные физические дефекты, уродства. При наличии мазка лечение подбирает врач из числа тех средств, которые разрешены к применению во время беременности. Лечение проводится в том случае, если риск для матери и ребенка превышает вред от воздействия препаратов. Самолечение категорически противопоказано.

Стрептококки в мазке у ребенка

Обнаружение в мазках у новорожденных и недоношенных детей стрептококка – тревожный признак, который указывает на то, что иммунитет ребенка не справляется (а у новорожденных сохраняется иммунитет матери). Может потребоваться антибиотикотерапия, чтобы не допустить такого тяжелого состояния, как послеродовой и неонатальный сепсис, который заканчивается летальным исходом. Основным патогеном при неонатальной инфекции является бета-стрептококк, который поражает кожу, урогенитальный тракт. Чаще всего попадает в организм новорожденного в процессе родов. В 70% источником инфицирования является мать.

Стрептококк особенно опасен для новорожденных, детей раннего возраста, поскольку их иммунитет снижен, микрофлора находится на стадии формирования, становления. Летальность при этом очень высокая – от 25 до 75%.

У детей более старшего возраста (старше 3 лет), стрептококк чаще всего вызывает тяжелые заболевания дыхательных путей, мочеполового тракта, желудочно-кишечного тракта. При попадании в кровь может развиваться вторичный очаг инфекции. В 40% случаев возникает инфекция кожи, в 30% – пневмония. Нужно учитывать, что часто случается так, что клиника присутствует, однако выделить патоген не удается. Возможные осложнения – персистенция, аномальная реакция, острый гломерулонефрит. Наиболее опасным считается бактериемия, сепсис, инфекционно-токсический шок.

Стрептококк в мазке из зева, горла, носа

Обнаруживается при различных заболеваниях дыхательных путей. Степень колонизации микроорганизмов зависит от тяжести заболевания. Может указывать на развитие таких инфекционно-воспалительных заболеваниях, как пневмония, бронхит, трахеит, трахеобронхит. Требует применения антибиотикотерапии. При этом оптимальную схему лечения может подобрать только врач. Нужно обязательно лечить стрептококковую инфекцию, поскольку она опасна осложнениями. Наиболее опасным последствием стрептокковой инфекции, является инфекционно-токсический шок, сепсис. Также он может стать причиной развития остеомиелита, менингита, других опасных для жизни заболеваний.

В мазке из носа довольно часто обнаруживается стрептококк. Причиной его возникновения становится развитие гнойно-инфекционного, воспалительного процесса в области горла, носоглотки, глотки. Вызывает различные инвазивные заболевания. Одна из наиболее распространенных причин развития гайморита.

Читайте также:  Рост ребенка по неделям беременности таблица

Лечение – медикаментозное, используется антибиотикотерапия. При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется и на другие биотопы, в том числе, на всю носоглотку, глотку. Верхние и нижние дыхательные пути. Опасными осложнениями является проникновение инфекции по восходящим дыхательным путям вверх, проникновение ее в головной мозг, что сопровождается воспалением миелиновых оболочек головного мозга, развитием менингита. Опасность представляют и такие осложнения, как острая ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, осложнения на почки, сердечно-сосудистую систему.

При обнаружении в мазке высокой концентрации стрептококка, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, и проводить лечение, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, или не допустить его дальнейшего распространения и прогрессирования. Чаще всего применяется антибиотикотерапия. Нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача, поскольку при неправильном лечении терапия не просто может оказаться не эффективной, но и возникнет устойчивость микроорганизмов.

Стрептококк в гинекологическом мазке

Указывает на развитие дисбактериоза, при котором нарушается нормальное состояние микрофлоры. Обычно количество представителей нормальной микрофлоры резко сокращается, тогда как количество патогенной и условно-патогенной микрофлоры повышается. Это приводит к развитию воспалительных процессов.

В женских репродуктивных органах стрептококк становится причиной вагинитов, кольпитов, вульвовагинитов. Может негативно влиять на менструальный цикл, нарушая его регулярность, продолжительность. Снижает фертильность, способность зачать и выновить ребенка. Также во время родов может передаваться от матери ребенку.

  • Стрептококк в мазке из влагалища

В норме влагалищная микрофлора содержит определенное количество условно-патогенной микрофлоры, число которой не должно превышать показатели нормы. При этом, если снижается количество нормальной микрофлоры. Начинает расти патогенная, в том числе, и стрептококк. Может также проникать в организм из внешней среды. Отмечается высокая адаптация микроорганизмов к влагалищному микробиоценозу, поскольку стафилококк легко внедряется в слизистую оболочку, используя при этом факторов патогенности, а также факторы инвазии.

Основными инвазивными факторами стрептококка выступают капсулы, антиген М и Т, тейхоевые кислоты, которые входят в состав клеточной стенки, и обеспечивают факторы адгезии. При помощи М-протеина осуществляется внутриклеточная инвазия патогена. Требуется обязательное лечение, поскольку стрептококк без лечения может прейти в форму хронической инфекции, которая значительное труднее поддается лечению антибиотиками, и другими доступными средствами. Примерно 30% случаев лечения хронической стрептококковой инфекции не эффективно в связи с тем, что хроническая инфекция является устойчивой.

  • Стрептококка галактия в мазке из цервикального канала

Приводит к развитию воспалительного процесса во влагалище, яичниках, нарушает нормальное функционирование маточных труб. Часто приводит к бесплодию, невынашиванию беременности. Во время родов может привести к инфицированию ребенка.

Гемолитический и негемолитический стрептококк в мазке

Гемолитический стрептококк – это форма стрептококков, вызывающая лизис компонентов крови (гемолиз). Чаще всего происходит гемолиз эритроцитов, что приводит к нарушению соотношения между количеством эритроцитов и гемоглобина, способствует выходу свободного гемоглобина в кровь. Приводит к развитию анемии. Часто выделяются при менингите, эндокардите, сепсисе. Выделение проводят на кровяном агаре, в результате чего происходит разрушение агара. Источником является больной человек, носитель. Путь передачи – аэрогенный, контактный.

Негемолитический стрептококк это разновидность которая не вызывает гемолиза крови. Эта форма становится основой инфекционных заболеваний, в том числе, болезней дыхательной системы, урогенитального тракта. Лечится при помощи антибиотикотерапии.

Стрептококк фекальный в мазке

Передается орально-фекальным путем. Выделяется из кишечника инфицированного человека, попадает в организм через ротовую полость с пищей, грязными руками. Вызываетреимущественно заболевания пищеварительного тракта, отравления, болезни почек, печени, мочеполового тракта. Часто становится причиной отравлений (внутренняя интоксикация, аутоинтоксикация). Это приводит к тому, что инфекция и бактериальные токсины быстро распространяются по крови, образуют новые очаги инфекции. Также опасность состоит в том, что происходит быстрая колонизация, инфекция быстро распространяется по организму, и приводит к развитию бактериемии, сепсиса. Может вызвать тяжелое отравление, сопровождающееся интоксикацией, развитием дегидратации, нарушений водно-солевого баланса.

Стрептококка ангинозус в мазке

Представляет собой скопление представителей рода стрептококк, которые являются возбудителем ангин. Чаще всего они становятся причиной развития лакунарной и лифолликулярной ангины, при которой происходит скопление гнойной массы в фолликулах или лакунах. Сопровождается интенсивным воспалительным и инфекционным процессом.
Сначала происходит адгезия (прикрепление) микроорганизма к стенкам и слизистым оболочкам горла и дыхательных путей. Затем он размножается, колонизирует дыхательные пути, горло. Это сопровождается воспалительным процессом, пик развития которого приходится примерно на2-3 день. При фолликулярной ангине развиваются фолликулы.

Примерно на 3-4 сутки происходит нарушение целостности фолликулов, и их содержимое заполняет лакуны, образуется налет. Развивается лакунарная ангина. Кроме того, стрептококк в процессе своей жизнедеятельности способен продуцировать эритроцитарный токсин, который вызывает интоксикацию организма, спазм дыхательных путей.
Требует лечения антибиотиками. Подобрать схему лечения может только врач, поскольку он основывается на результатах лабораторных исследований. Перед началом терапии целесообразно провести анализ на антибиотикочувствительность, при помощи которого можно подобрать оптимальную дозировку лекарственного препарата, а также подобрать тот препарат, который будет эффективен. Это связано с тем, что стрептококки могут обладать устойчивостью ко многим антибиотикам. Кроме того, многие из них обладают множественной устойчивостью.

Эпидермальный стрептококк в мазке

Указывает на развитие заболеваний кожи. Может быть причиной развития бактериальной сыпи, кожного дерматита, и других кожно-венерологических заболеваний. Также часто приводит к развитию воспалений подкожно-жировой клетчатки (целлюлит). Может поражать более глубокие слои кожи, и даже мышечный слой, становясь причиной развития бурситов, фасцитов, миозитов. При глубоком проникновении возможно попадание токсина в кровь, в результате чего развивается бактериемия, сепсис. Способен продуцировать токсины, которые вызывают интоксикацию организма. При отсутствии лечения могут стать причиной развития инфекционно-токсического шока, сепсиса (заражения крови).
Одним из опаснейших осложнений, является рожа, представляющая собой хроническое рецидивирующее заболевание, которое сопровождается развитием лихорадки, интоксикации.

Читайте также:  Йога в первом триместре беременности можно ли

При этом четко ограничивается очаг воспаления и зона инфицирования кожных покровов. Этому предшествует сенсибилизация кожи, нарушение целостности кожных покровов. Чаще всего развивается у пожилых людей, у лиц с нарушением крово- и лимфо- тока, у лиц со сниженным иммунитетом.
Протекает тяжело, с сильной интоксикацией и прогрессированием воспалительного процесса. Развиваются эрозии, язвы. Эрозированный участок заселяется другой микрофлорой, в частности, анаэробной, что приводит к прогрессированию инфекции. Часто заканчивается ампутацией пораженного участка, конечности с целью недопущения прогрессирования заболевания.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Стрептококки viridans в мазке

Представитель нормальной микрофлоры урогенитального тракта. Колонизирует женские половые пути, в меньшем количестве встречается в мочеполовой системе мужчин. Условно-патогенный микроорганизм, который в условиях сниженного иммунитета, дисбактериоза в первую очередь, становится причиной развития вагинитов, вульвовагинитов, кольпитов, и других заболеваний женской мочеполовой системы. При прогрессировании заболевания инфекция поднимается по восходящим мочеполовым путям, в результате чего может развиться цистит, пиелонефрит, нефрит, и другие заболевания почек, мочевого пузыря. Часто в результате прогрессирования инфекционного процесса и чрезмерного размножения стрептококков, происходит развитие новых очагов инфекции. Наиболее опасным осложнением является сепсис.

Стафилококки и стрептококки в мазке

Оба микроорганизма являются представителями нормальной микрофлоры человека и характеризуются способностью вызывать заболевание, в том случае, если их численность превышает предельно допустимые нормы. Стоит отметить, что в норме они обитают во многих биотопах человека и являются факторами колонизационной резистентности, то есть, обеспечивают сопротивляемость патогенным микроорганизмам.
Могут вызывать заболевания верхних путей, или болезни мочеполовой системы, кишечные расстройства. Наиболее опасным осложнением обоих форм является сепсис и бактериемия. Оба продуцируют факторы патогенности, различные виды бактериальных токсинов, которые могут стать причиной инфекционно-токсического шока. Для лечения применяют антибиотики.

Лептотрикс и стрептококки в мазке

Представляют собой биопленочный комплекс, в состав которого входят лептоспиры и стрептококки. Оба представителя относятся к грамотрицательным микроорганизмам (в условиях лабораторной диагностики в фиолетовый окрас по методу Грамма не окрашиваются). Образуют биопленку, которая выступает дополнительным фактором вирулентности. Она обеспечивает надежную защиту микроорганизмов и входящего в ее состав матрикса, от воздействия внешней для клетки среды, других губительных факторов, таких как антибиотики, антибактериальные препараты. Биопленка способствует тому, что антибиотики оказываются менее эффективными, либо совсем не эффективными в связи с тем, что они либо разрушаются в биопленке, либо неспособны в нее проникнуть. Также комплекс микроорганизмов способен синтезировать различные вещества, которые повышают резистентность микроорганизмов. Вызывают различные воспаления кожных покровов. Вызывают интоксикацию.

Источник

Микрофлора влагалища представлена разнообразными микроорганизмами. В зависимости от их соотношения различают понятие нормы и патологии. Основу нормальной флоры составляют палочки – лактобактерии. Их дополняют условно-патогенные микроорганизмы, представленные стрептококками, стафилококками, гарднереллами, кандидами, уреа- и микоплазмами.

До тех пор, пока количество этих микроорганизмов незначительно, нет большого числа лейкоцитов, состояние влагалища считают удовлетворительным. Если в мазке из цервикального канала преобладает один из них, например, стрептококк агалактия, тогда диагностируют неспецифическое воспаление.

Немного о возбудителе

Streptococcus agalactiae 10 3 при беременности

Стрептококки представляют собой большую группу микроорганизмов, сходных по морфологическим признакам. В зависимости от характера роста на питательных средах, серогруппы разделяют на гемолитические, зеленящие и негемолитические. Во влагалище присутствуют группы B, D и зеленящие. Показатели нормы не должны превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Агалактия относится к бэта-гемолитическим стрептококкам группы В. Это значит, что при посеве на питательную среду на основе агара и крови, по мере роста колонии вокруг нее образуется зона полного гемолиза эритроцитов. При этом питательная смесь обесцвечивается.

Активность микроорганизма сопровождается выделением различных токсических веществ:

  • стрептолизин разрушает окружающие ткани;
  • лейкоцидин разрушает клетки иммунитета, позволяет уходить от него микробам;
  • некротоксин и летальный токсин вызывают некроз тканей;
  • набор ферментов, которые помогают стрептококку внедряться в окружающие ткани: гиалуронидаза, протеиназа, амилаза, стептокиназа.

Заселение стрептококков происходит с периодом полового созревания и началом половой жизни. Возможен бытовой путь передачи при использовании общих предметов гигиены. Женщины способны самозаражать себя, если при подмывании половых органов движения направлены сзади наперед. Микробы из анальных складок попадают во влагалище. Беременная женщина во время родов способна инфицировать своего ребенка.

Мужчины могут заражаться от женщин во время орального или анального секса, через стенки кишечника при дисбактериозе, нисходящим путем из почек или носоглотки.

По каким признакам можно определить инфекцию?

До того момента, пока количество возбудителя находится на минимальном уровне, во влагалище достаточно лактобактерий, которые подавляют рост условно-патогенной флоры. У мужчин стрептококк агалактия появляется после незащищенного полового акта. В дальнейшем они становятся носителями инфекции и способны предавать возбудителя другим партнершам.

Активация стрептококка происходит при нарушении баланса нормальной микрофлоры. К этому приводят следующие причины:

  • изменение гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение гигиенических процедур;
  • использование спринцевания для личной гигиены;
  • сахарный диабет и тяжелые патологии.

В период беременности первые два фактора особенно актуальны. Прогестерон, который постепенно повышается, угнетает местный иммунитет. Этот процесс направлен на сохранение беременности, но он имеет негативные последствия: у беременных часто обостряются скрытые инфекции мочеполовых органов, развиваются вагиниты и кольпиты.

Симптомы агалактии отсутствуют. Эти возбудители не вызывают воспалительной реакции влагалища. Выявление высокой концентрации возбудителя происходит случайно при плановом осмотре. У беременных признаки активации инфекции проявляются в виде уретрита или цистита.

Изначально возбудитель появляется в уретре, а потом поднимается выше. Характерными симптомами цистита являются боль и жжение при мочеиспускании, затем присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы, которые не сопровождаются выделением большого количества мочи.

Читайте также:  Запахи при беременности на ранних сроках

Острый цистит сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, головной болью. Повышение температуры бывает редко.

В чем опасность заражения?

Streptococcus agalactiae 10 3 при беременности

Стрептококк агалактия при беременности выявляется у 20 % женщин. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию следующих осложнений:

  • инфекция мочевыделительных путей;
  • самопроизвольный аборт;
  • послеродовый эндометрит;
  • хориоамнионит;
  • сепсис неонатального периода;
  • пневмонию новорожденного;
  • эндокардит;
  • менингит.

Для женщины в большинстве случаев инфекция будет протекать скрыто, у новорожденного она часто является причиной осложнений.

В каких случаях необходимо обследование?

Существуют определенные группы риска по развитию стрептококковой инфекции:

  • преждевременные роды;
  • длительный безводный промежуток более 18 часов;
  • подъем температуры тела у женщины в родах;
  • бактерии в моче;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • маленький вес новорожденного;
  • роды посредством кесарева сечения.

Если у женщины в предыдущих беременностях рождался ребенок со стрептококком агалакия, то обследование во вторых родах обязательно.

Лабораторные способы диагностики

В плановом порядке беременным выполняют мазки из цервикального канала. Этот метод исследования позволяет определить степень чистоты влагалища  и установить первые отклонения от нормы. Если в мазке преобладает кокковая флора, необходимо культуральное исследование, которое является основным методом диагностики инфекции.

Для посева используют жидкие или плотные питательные среды. В некоторых лабораториях в них добавляют вещества, подавляющие рост других микроорганизмов. Это повышает выделение стрептококка на 50%.

Для посева материал берут из влагалища, аноректальной области. Рекомендуется брать отделяемое с нескольких участков слизистой одновременно. Это также увеличивает вероятность выявления возбудителя. Выявление 10 в 3 степени КОЕ/мл является вариантом нормы.

Streptococcus agalactiae 10 3 при беременности

Поскольку роль стрептококка агалактия в инфицировании новорожденного очень велика, разработана система скрининг-тестов для выявления агалактии. Для этого используют определение антигенов микроорганизма в латекс-агглютинации, ИФА, коагглютинации. Эти методы обладают высокой скоростью, но имеют некоторые недостатки. Если проводить исследование в родах, то отделяемое из влагалища может быть смешано с околоплодными водами, кровью. Это понижает чувствительность тестов.

Также применяется ПЦР диагностика. С ее помощью можно выделять стрептококк агалактия в моче, отделяемом из влагалища, с кожи новорожденного. В ходе исследования определяется ДНК возбудителя. Последние разработки в этой области позволяют изучать гены вирулентности. Выявление такого генетического состава говорит о высокой вероятности инфицирования новорожденного тяжелой формой болезни.

Беременным исследование проводят на 35-37 неделе. Метод ПЦР позволяет выявить качественно и количественно стрептококк в исследуемом материале. Выявление количества микроорганизмов позволяет судить о зараженности исследуемого участка. Недостатком метода является то, что невозможно выявить живых представителей рода и определить их устойчивость к антибиотикам.

Статья по теме: Гинекологический мазок на флору

Лечение и его основные приемы

Как лечить стрептококк агалактию зависит от состояния женщины. Если она не планирует детей, нет симптомов заболевания, то достаточно провести небольшое местное лечение.

Для тех, кто планирует зачатие, лечение проводят только после появления симптомов.

Для беременной женщины, если определили стрептококк задолго до родов, но ярких симптомов нет, нужно наблюдать за ее состоянием, а в сроке 35 недель провести повторное исследование.

Инфекция может быть выделена и у кормящей матери. В таком случае назначают местное лечение до полного исчезновения признаков. Терапия антибиотиками для приема внутрь не проводится, т.к. они способны проникать в грудное молоко.

Лечение стрептококка агалактия в гинекологии проводят с помощью антибиотиков пенициллинового ряда. Необходимость терапии есть при выявлении 10 в 5 степени КОЕ/мл.

Пенициллин в терапии стрептококковой агалактии

Рост и размножение бактерий подавляют следующие препараты:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Это наиболее эффективное лечение. Препараты используют для приема внутрь.

Беременным даже при титре 10 в 6 степени на раннем сроке до 12 недель лечение не назначают. Это связано с особенностями формирования плаценты. После 12 недель можно проводить терапию с помощью препаратов для приема внутрь.

Важно при инфекции уретры и диагностированном цистите правильно подобрать беременной лечение – антибиотики некоторых групп запрещены для приема в связи с высоким риском перинатальной смерти.

Местная терапия

Для местного лечения применяют вагинальные таблетки и свечи. Беременным необходима санация влагалища перед родами, чтобы уменьшить риск инфицирования новорожденного. Если санация не проводилась, но выявлен стерптококк 10 в 8 степени, то необходима антибактериальная терапия в родах.

Для местного использования применяют вагинальные таблетки Флуомизин. Они эффективны при бактериальном вагинозе. Также с его помощью можно проводить санацию влагалища пред родами и гинекологическими операциями.

К препарату практически не развивается устойчивость у микроорганизмов. Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет, при аллергической реакции на один из его компонентов, язвенных изменениях слизистой влагалища.

Таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – 6 дней. При использовании лекарства менее этого срока, развивается устойчивость, в следующий раз эти же компоненты окажутся неэффективными.

Тержинан представляет собой желтоватую таблетку. В ее составе есть несколько действующих веществ, которые помогают бороться с бактериальной и грибковой инфекцией. Также в него входит преднизолон, который оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность.

Тержинан можно применять у беременных со второго триместра, в период кормления грудью с большой осторожностью. Длительность терапии 10 дней. Таблетку перед использованием нужно смочить водой и поместить в положении лежа глубоко во влагалище. Если проводится лечение  не у беременной женщины, то на время менструации прерывать терапию не нужно.

Стрептококком агалагкия заражаются не все новорожденные дети. Во многих случаях санация родовых путей или назначение антибиотика внутрь помогает снизить инфекционную нагрузку и вероятность заражения ребенка до 1-2%.

Источник