Страх во время беременности потерять ребенка
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения “Николаевская больница”
01 декабря 2017
Тревоги и страхи беременных женщин. Как с ними справиться?
Подготовила: Глебова Наталья Алексеевна, медицинский психолог женской консультации.
Период вынашивания ребенка занимает в жизни женщины особую роль. Это ни с чем не сравнимые чувства одновременной радости от осознания зародившейся жизни внутри и захватывающей дух волнительной тревоги и даже появления страхов, которые могут быть весьма разнообразны.
Генетической особенностью человека является забота о потомстве, как и у всех млекопитающих, с этой особенностью связан ряд страхов у беременной женщины:
- за здоровье ребенка в утробе;
- за ресурсы своего организма для реализации роли матери (возможность выносить и родить малыша);
- за наследственность (генетические заболевания, предрасположенности);
- за возможность семьи воспитать и обеспечить ребенка всем необходимым.
Эти страхи есть не что иное, как порождение подсознания, и в моменты психической нестабильности, которую вызывает гормональная перестройка в период беременности, они дают о себе знать самым непредсказуемым образом. Так, повышается общий уровень тревожности беременной, могут быть нарушения сна, теряется аппетит вплоть до отказа от пищи. В данном случае понятие страха представляет собой совокупность неопределенных тревожных событий, которые окружают женщину, в том числе изменений в ней самой.
Надо понимать, что тревожность во время вынашивания ребенка — вполне обычное явление, но нужно вовремя заметить негативное влияние страхов на жизнь беременной. Часто сверхтревожность выступает фактором повышенного артериального давления, неожиданных кровотечений и даже в самых тяжелых случаях причиной аборта или замершей беременности.
Итак, чем же опасны страхи в беременность? В первую очередь негативным эмоциональным фоном, который они создают. Будущей маме на всем сроке вынашивания крохи необходимы, как никогда, спокойная и умиротворенная атмосфера, ощущение защищенности, уверенность в собственной безопасности и, конечно, позитивные эмоции. Любые фобии на этом этапе способны перерасти в катастрофическую тревогу, панику, беспокойство, провоцируя нарушения сна у беременной женщины, депрессивные состояния, нервные расстройства, приступы истерики. Это станет существенной угрозой для развития и жизни ребенка.
Можно ли предупредить развитие страхов в беременность? Да, это возможно. Ведь в формировании страха беременной женщины огромную роль играет ее субъективное восприятие и мыслительная переработка поступающей информации, которая сопровождается соответствующими эмоциями. Разберем на примере возникновения страха потери беременности (невынашивания ребенка), где срабатывает следующий механизм:
1.При появлении непривычного и неизведанного ранее ощущения (например, тянущая боль внизу живота) женщина пытается вспомнить, что ей рассказывали ее подруги, родственницы и другие женщины, которые были причастны к материнству. А чаще обращается за информацией к интернет-ресурсам и начинается игра сознания на тему «Что я знаю об этом?» Особо впечатлительные женщины «эмоционально заражаются» всем услышанным или увиденным из вне. 2. Возникает нелогичное умозаключение с негативным эмоциональным окрасом.3. На фоне иррациональных убеждений растет тревога и появляется страх. А все эмоции связаны с телесными проявлениями, поэтому, чем выше тревога и страх, тем сильнее, в нашем примере, будут боли живота.
Поэтому для конструктивной борьбы со страхами у беременной необходимо не допускать появление нелогичных умозаключений, что приведет к устранению тревожности и успешной борьбе с навязчивым беспокойством беременных. Полезно также осознать причины страхов.
Что может являться причинами страхов у беременных женщин?
1.Неизведанное и непознанное страшит. Отсутствие у женщины информации о родах и послеродовом периоде закономерно повышает тревогу, которая становится защитной реакцией организма.
2.Смена привычного и обыденного. Естественно, с рождением ребенка жизнь женщины становится иной — работа сменяется домом, любые занятия и хобби замещаются заботой о малыше, которая забирает все свободное время. Смена привычного образа жизни также пугает будущую маму.
3.Переутомляемость, физическое истощение. Беременность — это тяжкий труд для организма, который использует все свои ресурсы.
4.Новая степень ответственности. На фоне постоянного переутомления и истощения возникает чувство тревоги из-за взвалившихся обязанностей и дел. Мама боится, что не справится с новой для себя ролью и ответственностью за жизнь и здоровье маленького человека.
5.Негативный опыт окружающих. Страх также формируется на основе историй, которые преследуют беременную в повседневной жизни: рассказы мамы, бабушек, подруг о материнстве как о чем-то непосильном и ужасном.
Выявить же истинные причины страхов у беременной и проработать их поможет психолог женской консультации. Забота женщины о своем психоэмоциональном состоянии в период беременности – это забота и о внутриутробном ребенке!
Какие виды страхов бывают у женщин во время беременности?
- Страх смерти. Сложность и ответственность в вынашивании и рождении ребенка порождает мысли о том, что женщина теряет здоровье и жизненные силы, которых может не хватить при родах. В связи с этим возникает страх смерти. Он сопровождает человека на всех этапах его жизни и является залогом ее сохранения, то есть бояться кончины — вполне естественно. Но, смешиваясь с коктейлем гормонов, которые активизируют ресурсы организма и влияют на мозг и ЦНС, а также на психику личности, получается «ядерный взрыв», с которым не в состоянии справиться эмоционально нестабильная женщина.
- Страх за близких людей. Ребенок привносит коррективы в привычный быт людей, поэтому беременные часто боятся, что появление малыша может негативно сказаться на близких людях, с которыми они не смогут общаться и видеться, как раньше.
- Страх за свое материнство. Для первородящей женщины, не имевшей ранее опыта общения с грудным ребенком, новая роль всегда волнительна и вызывает естественную растерянность и повышенную тревогу («все ли я делаю правильно?»), особенно в первые недели после выписки из роддома.
- Страх будущего. Рождение ребенка — это новый этап в жизни, который влечет изменения, и запланированное может не осуществиться или осуществиться не так.
- Страх за здоровье и развитие ребенка (плода). Это боязнь внематочной или замершей беременности, страх патологий развития плода, мертворождения или травмирования ребенка во время родов. Здоровье малыша и его сохранение — одно из самых важных беспокойств при беременности, так как не всегда можно лично на что-то повлиять. Беременная зависима от окружающих факторов: доктора, экологии, непредвиденных происшествий и т.п.
- Страх боли. Самый сильный и всеобъемлющий страх, преследующий женщину на протяжении всей беременности. Она начинает бояться страданий по рассказам уже родивших знакомых или же по собственным знаниям. Боль не бывает одинаковой, поэтому неизвестность своих будущих ощущений страшит.
- Страх родов. Чаще всего проявляется остро ближе к сроку родоразрешения и охватывает женщину полностью. Чтобы его избежать или минимизировать, беременные посещают специализированные курсы, на которых учатся, как вести себя во время родов, приемам обезболивания и навыкам общения с новорожденными.
- Страх профессиональной некомпетентности медицинских специалистов во время родов основан на эффекте «эмоционального прилипания» к негативному опыту уже рожавших женщин и ведет к подозрительности, недоверчивости к врачам, повышает напряжение в теле.
- Страх собственной непривлекательности в связи с беременностью и родами. Женщина боится располнеть, боится растяжек или дряблости на коже, боится изменений груди и т.д. Возникает такой страх из-за негативного опыта окружающих и навязчивых рассказов интернета. В борьбе с ним поможет поддержка супруга и родных, а также знания о способах восстановления организма и фигуры после родов.
В целом все страхи можно разделить на два вида: конструктивные и патологические. В основе конструктивных лежит инстинкт самосохранения. Это такие страхи, которые помогут будущей маме всегда быть начеку, не пропустить опасные ощущения или изменения в себе или малыше и вовремя отреагировать на ситуацию.
Патологическое или деструктивное беспокойство лежит в основе навязчивых состояний — фобий, они ведут к психическим расстройствам личности, а также к таким тяжелым ее формам, как депрессия. В таком состоянии женщина не способна к нормальной жизнедеятельности. Характерными признаками тревожного расстройства являются: напряжение, доходящее до дрожи, выраженный дискомфорт, когда из-за беспокойства трудно усидеть на месте, сердце учащенно бьется, «не хватает воздуха», усиливается потоотделение, может появиться слабость, дурнота, головокружение, чувство «комка в горле». Такое состояние нуждается в лечении со стороны психотерапевта или врача-психиатра.
Важно знать, что патологические страхи во время беременности особенно опасны, так как влияют на психическое здоровье не только самой женщины, но и на формирование психики ребенка.
Что можно посоветовать беременной женщине, склонной к чрезмерному беспокойству и страхам?
- Планировать беременность, заранее проходить медицинское обследование перед зачатием ребенка и вести здоровый образ жизни (обследование на инфекции, по необходимости записаться на консультацию врача-генетика, исключить курение и т.д.)
- Доверять участковому акушер-гинекологу и все актуальные вопросы задавать при посещении кабинета врача. Исключить свое присутствие в интернет-форумах-обсуждениях беременных, особенно их негативного опыта в теме вынашивания и родах.
- В период беременности во время делать ультразвуковое исследование (в 11-14 нед, 19-22нед, 30-34 нед.)
- Записаться на прием к психологу, поделиться своими переживаниями, выявить истинные причины ухудшения психоэмоционального состояния, найти выход из ситуации.
- Управлять собственными негативными мыслями и эмоциями, не катастрофизировать обстоятельства, не «накручивать» себя и не превращаться в паникера.
- Переключиться на приятные мысли, акцентироваться на хорошем в своей жизни, замечать красивое вокруг себя.
- Направить себя в действие, приносящее радость и удовольствие (например, рукоделие или рисование). Посмотреть добрый фильм, послушать классическую музыку, сходить в театр или на выставку.
- Двигаться, конечно, разумно сроку беременности (прогулка, гимнастика, плавание).
- Создать комфортную домашнюю обстановку (общение с близкими, семейные традиции или смена интерьера в квартире).
- Регулярно использовать релаксацию (медленное глубокое дыхание в удобной позе под спокойную музыку).
- Почаще гладить свой животик – «общаться с малышом», говорить ему, как сильно его любят и ждут в семье. И обязательно приобщать к такому разговору папу малыша.
- Посещать курсы психологической подготовки к родам и занятия в «Школе материнства». Ведь достоверная информация способна кардинально изменить ситуацию – единственное условие, чтобы женщина сама захотела этого изменения.
Итак, правильный акцент на материнстве поможет беременной женщине избежать ненужных страхов и чувствовать себя комфортно!
По всем интересующим вопросам можно непосредственно обращаться на консультативный прием психолога женской консультации СПБ ГБУЗ «Николаевская больница».
Источник
4 причины страхов при беременности
1. Чувство тревоги является сигналом неожиданных изменений, происходящих в окружающем мире или в нашем собственном организме, и помогает вовремя среагировать на опасность. Однако если тревога выражена чрезмерно, то она, напротив, мешает нормальной жизнедеятельности.
2. Во время беременности весь организм женщины претерпевает значительные изменения, что само по себе способствует развитию тревоги. Физиологическая перестройка в центральной нервной системе приводит к тому, что переутомление, ослабленное физическое состояние вполне могут стать причиной беспокойства. То есть будущая мама изначально, по физиологическим показателям, предрасположена к тревожности.
3. В период ожидания ребенка у женщины преобладают интересы, связанные с рождением и здоровьем будущего ребенка, все другое отходит на второй план. При этом женщина может чувствовать, что она не готова заботиться о малыше. Ответственность за ребенка порождает повышенные требования к себе: справлюсь ли, получится ли у меня это? Стремление во что бы то ни стало достичь идеала и стать образцовой мамой также ведет к тревоге.
4. Развитию тревоги способствует оторванность будущей мамы от активной жизни — особенно когда она не работает и сидит дома, — отсутствие новых впечатлений и положительных эмоций, а также негативный чужой опыт (предположим, что уже родившая подруга живописала вам в деталях ужасы своих родов и весьма хлопотливую жизнь молодой мамы). Появление тревоги в этот период вполне предсказуемо (по наблюдениям врачей, одна треть всех женщин испытывает нечто подобное в период беременности). Если вы всегда стремились придать своему образу жизни некую стабильность и уравновешенность, если вы не любите неожиданностей и сюрпризов, вполне вероятно, что такое событие, как рождение ребенка, вызовет у вас мысль: «Как все сложится?». Неизбежные перемены, которые произойдут в вашей семье после рождения малыша, также являются источником тревог.
Чтобы победить тревогу, надо понять ее природу
Тревога — это неопределенный страх, проецируемый в будущее. Вроде все хорошо, но человек находится в постоянном ожидании, что вот-вот случится что-то нехорошее с ним или с его близкими. Это тягостное переживание надвигающейся беды, когда не знаешь, где и когда случится несчастье, но уверен, что оно произойдет.
Если тревога становится столь сильной и частой, что лишает человека способности к нормальной жизнедеятельности, то это является признаком тревожного расстройства. Для него характерно напряжение, доходящее до дрожи, выраженный дискомфорт, когда из-за беспокойства трудно усидеть на месте, сердце учащенно бьется, «не хватает воздуха», усиливается потоотделение, может появиться слабость, дурнота, головокружение, чувство «комка в горле». Такое состояние нуждается в лечении.
Чего боится будущая мама? 9 самых значимых страхов беременных
Переносить состояние тревоги крайне тяжело, кажется, что опасность исходит отовсюду. Гораздо легче знать, чего именно следует бояться, благо жизнь предоставляет множество ситуаций для «опредмечивания» тревоги. Как только страх конкретизируется, так сразу становится легче, спокойнее. Мы знаем, как с ним бороться и что делать, чтобы себя обезопасить.
Предмет для страха может быть извлечен из раннего негативного детского опыта. Он может быть позаимствован у своих родителей или в огромном культурном наследии всего человечества.
Теперь давайте спроецируем эти обстоятельства на то психологическое состояние, которое характерно для женщины в период беременности, и выстроим в хронологической последовательности факторы, пугающие будущих мам.
- Незапланированная, спонтанная беременность. Увидев положительные результаты теста, женщина начинает судорожно вспоминать, какие алкогольные напитки она пила, сколько сигарет выкуривала и какие лекарства принимала. Если результаты подсчетов неутешительные, начинается паника.
- Возможные осложнения во время беременности, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Спектр волнений здесь весьма объемен: от считающейся вредной для здоровья работы за компьютером до несделанных некогда прививок и опасения заболеть гриппом или краснухой.
- Боязнь родов. Она проявляется в ожидании боли, ощущении беспомощности, отсутствии власти над собственным телом.
- Генетические страхи. Это может быть страх рождения неполноценного ребенка вследствие необратимых природных причин.
- Эстетические страхи. Женщина боится тех изменений, которые происходят с лицом и фигурой, и думает, вернется ли к ней прежняя форма.
- Страх о здоровье будущего ребенка.
- Страх стать плохой матерью.Женщина сомневается в собственной способности правильно ухаживать за ребенком.
- Боязнь ответственности за судьбу ребенка. Никто в такой мере не отвечает за жизнь и здоровье другого человека, как мать за дитя.
- Страх будущего. Часто будущую маму пугают различные перемены в семье и на работе, связанные с появлением ребенка: от материальных и жилищных сложностей до изменения отношений с мужем и торможения карьеры.
То, что появился конкретный страх, — это неплохо. Сработала психологическая защита, пошел процесс адаптации к новым жизненным условиям. Найдя то, чего следует бояться в ситуации беременности и родов, психика женщины сделала первый шаг к преодолению тревоги. Следующий шаг — расширение представлений об опасности и действия по ее устранению или минимизации.
Хуже, когда развивается патологический или навязчивый страх, называемый фобией. При фобии человек понимает нелепость своих опасений, но не в состоянии противостоять им. Единственный выход, который видится больному, — это избегание пугающей ситуации. Если в таких обстоятельствах вовремя не принять меры, то может развиться чувство безвыходности и последующая депрессия.
Как победить страх при беременности?
Если тревожность мешает вам радоваться жизни в ожидании приятных будущих изменений, необходимо начать действовать. Ни в коем случае не стоит впадать в панику — просто нужно не эмоционально, а рационально подойти к этому вопросу.
1. Начать следует с квалифицированного медицинского обследования.
При запланированной беременности поводов для волнений будет гораздо меньше. Супруги имеют возможность пройти полное обследование, чтобы предотвратить возможные проблемы. Например, если обнаруживается, что у женщины нет иммунитета к краснухе, необходимо сделать прививку, а ее можно делать не позже чем за три месяца до зачатия. Не менее опасны для будущего ребенка такие инфекции, как герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, — обследоваться на эти инфекции необходимо до зачатия и в первые недели беременности. Добавит спокойствия будущим родителям визит к врачу-генетику, который составит родословную и определит, не входит ли семья в группу риска. Особое внимание генетик обращает на все случаи тяжелых болезней, повторяющихся из поколения в поколение, близкородственные браки в семье, бесплодие, выкидыши, рождение детей с пороками развития или умственной отсталостью. Если перестройки в хромосомном наборе супругов выявлены вовремя, возможно специальное обследование во время беременности, которое позволит предотвратить появление неполноценного ребенка.
Спонтанная беременность требует более пристального наблюдения врачей. Первые двенадцать недель, особенно с 5-й по 10-ю, действительно наиболее опасны во всех отношениях, идет ли речь о курении, инфекционном заболевании или стрессовой ситуации. Это время, когда эмбрион проходит критический период развития — закладку основных органов и систем. Разумеется, курящую женщину подробно расспрашивают, сколько и как долго она курила. Но в любом случае курение ни в коей мере не является противопоказанием к беременности или показанием к ее прерыванию. Как правило, такие беременные входят в группу риска по возникновению синдрома задержки роста плода.
То же самое относится к алкоголю, только здесь большую роль играют еще и привычки будущего папы. Некоторые лекарства действительно могут вносить изменения в закладку будущих органов ребенка, например, некоторые антибиотики.
Во всех этих случаях лабораторным способом определить негативное влияние на плод нельзя, зато определенные выводы можно сделать в 10—12 недель благодаря ультразвуковому исследованию (УЗИ). По мнению специалистов, если отрицательные факторы сработали на самых ранних сроках, то беременность развиваться не будет. Если же она проходит нормально, волноваться не стоит. Просто за такой беременной необходимо наблюдать более пристально.
По поводу отрицательного воздействия компьютера на здоровье мамы и будущего ребенка мнения сильно расходятся, тем более что глобальных исследований на эту тему еще нет, так как поколение детей эпохи всеобщей компьютеризации еще не выросло. Традиционно врачи считают работу за компьютером профессионально вредной и рекомендуют отказаться от нее на весь период беременности, но чаще такой возможности нет, поэтому старайтесь делать перерывы в работе каждые 20—30 минут и максимально ограничьте время, проводимое за компьютером).
Современная диагностика в состоянии распознать на ранних стадиях многие осложнения, что позволит не волноваться понапрасну. О здоровье ребенка теперь можно узнать буквально со второго месяца беременности. Все, что нужно, — это делать УЗИ в 10—12 недель, 20—24 и 28—30 недель.
Если никаких тревожных симптомов нет и беременность протекает нормально, этими исследованиями врачи обычно предлагают ограничиться. Помимо этого на 14—20-й неделе (лучше всего — на 16—18-й неделе) сдается кровь из вены на определение уровня специфических белков — альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и эстриола, которые вырабатываются эмбриональными тканями. В случае генетических неполадок значения этих белков изменяются.
2. Боязнь родов легко преодолима, если посещать курсы подготовки к родам. В настоящее время существуют различные методики, цель которых — формирование готовности женщины к родам.
Выбирая те или иные курсы, имейте в виду, что занятия с будущими мамами должны включать четыре основных компонента:
- Психопрофилактичекая подготовка — это могут быть индивидуальные беседы и лекции, которые направлены на устранение отрицательных эмоций, связанных с родами и страхом перед ними. Основная цель психофизиологической подготовки беременных к родам — выработать у женщины сознательное отношение к беременности, научить воспринимать роды как физиологический процесс, а также создать хороший эмоциональный фон и уверенность в благоприятном течении беременности и завершении родов.
- Страх боли во время родов преодолевается и с помощью знания естественного для женщины механизма родов, о котором на занятиях рассказывают специалисты — акушеры-гинекологи.
- Групповые занятия специальной гимнастикой обычно направлены на тренировку дыхания и группы мышц, которым предстоит особо напряженная работа во время родов, — брюшной пресс, мышцы тазового дна.
- Знание особенностей физиологии новорожденных также избавляют маму от многочисленных переживаний по поводу его здоровья, а занятия, обучающие уходу за ребенком, реально способны облегчить хлопотливое будущее молодой мамы.
Обычно подобные занятий проводятся в группах по 6—8 человек, это важно опять-таки в психологическом плане — возможность пообщаться с другими женщинами, обменяться впечатлениями и поговорить о волнующих будущих мам проблемах создает ощущение включенности в активную жизнь, помогает понять, что ваши страхи разделяют многие женщины.
Так что доверие к современной медицине, знание физиологических процессов и психологическая подготовка помогут развеять многие страхи будущих мам. Мы боимся того, чего не знаем. Так давайте попробуем вовремя все узнать! Достоверная информация способна кардинально изменить ситуацию — единственным условием становится ваше желание этого изменения.
Когда стоит обратиться к психотерапевту?
Если страхи, связанные с вашим здоровьем и здоровьем малыша, не смогли развеять врачи общей практики (убеждая вас, что все в порядке), то на помощь придут врачи-психотерапевты и медицинские психологи. Уже давно существуют проверенные тренинги и методики, хорошо зарекомендовавшие себя на практике.
Обычно самое сложное — это осознать наличие проблемы. Грядущие перемены действительно очень волнуют. Они не могут не волновать, но проблема в неадекватном восприятии ситуации, которое приводит к негативным эмоциям, к той же тревоге и страху. А те в свою очередь подталкивают к неадекватным поступкам, ведущим к возникновению различных стрессовых ситуаций (проблемы в семье, на работе, значимые потери и т.д.). При этом в центральной нервной системе возникают стойкие очаги возбуждения, что может привести к осложнениям беременности.
Наиболее эффективным методом преодоления тревожности считается когнитивнобихевиоральная психотерапия. Этот метод основан на том, что именно мышление человека — его способ восприятия себя, мира и других людей — определяет его поведение, его чувства и его проблемы. Перестроив свое неадекватное мышление и развив способность мыслить более реалистично и конструктивно, человек уже совсем иначе начинает смотреть на мир и свое место в нем — учится жить, подстраиваясь под обстоятельства, которые не в силах изменить.
Никто не говорит, что беременность и роды — это легко, но вы хорошо знаете, что организм женщины специально на это ориентирован и взрослая женщина без вреда для своего здоровья может выносить и родить здорового ребенка. Важно заранее позаботиться о квалифицированной медицинской помощи, стоит рационально решить материальные или жилищные проблемы — где и на что жить — вполне возможно, предварительно обсудив это с мужем и другими родственниками.
Когда же вы покинете стены роддома вместе с малышом, вам придется приспосабливаться к новому распорядку жизни. А пока вы никак не можете повлиять на ситуацию и не должны ее контролировать — в вашем нынешнем положении остается только ждать и извлекать максимум положительных эмоций из того, что происходит в данный момент.
Ваша неуверенность в своих силах, отсутствие опыта вовсе не означают, что вы действительно не справитесь. Вы можете думать, что не способны на мягкость, терпение и понимание по отношению к будущему малышу. Возможно, в вашей прежней жизни подобные чувства оказывались под запретом или не встречали ответной нежности и теплоты. Поэтому теперь вы не знаете, способны ли на них. Не забывайте, что в своем стремлении к совершенству вы можете отвлечься от главного — осознания счастья материнства. Помните, что природа уже дала вам все, что необходимо для успешного материнства.
Источник