Стандартные показатели воз развития ребенка

Стандартные показатели воз развития ребенка thumbnail

Графики роста, веса и других важных показателей развития детей по данным ВОЗ

Одним из наиболее точных способов контролировать развитие и здоровье ребенка в первые годы жизни является измерение физических параметров малыша. К самым весомым показателям относят вес ребенка, его рост, а также окружности головы и грудной клетки.

В результате деятельности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) были разработаны различные нормы, которые в большинстве стран принимаются врачами за эталонные. Одними из них являются нормы, касающиеся роста и развития детей разного возраста.

ВОЗ является организацией, контролирующей вопросы здравоохранения во всех уголках нашей планеты. Ее создала ООН для решения проблем со здоровьем населения Земли.

Вы можете воспользоваться калькулятором, чтобы рассчитать нормы специально для Вашего ребенка. Калькулятор основан на нормах роста и веса от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

На основе каких данных построены таблицы и графики?

До 1997 года нормы ВОЗ просто фиксировали параметры роста детей. При этом большинство таблиц было создано на основе статистики по детям на искусственном вскармливании. Сейчас же все нормы пересмотрены и в их основе находятся показатели детей на грудном вскармливании. Нормы показывают, как дети должны расти, а также помогают определить, требуется ли вмешательство, способное улучшить рост ребенка и его здоровое развитие.

Развитие ребенка ВОЗ

Разработка действующих сейчас норм проведена в интересах здоровья деток разных стран мира. Сравнение показателей физического развития ребенка с этими нормами помогает медицинским работникам вовремя выявлять чрезмерную либо недостаточную прибавку массы и других показателей.

В нижеприведенных графиках по горизонтали (оси X) ищите возраст ребенка, а по вертикали (оси Y) – рассматриваемый показатель.

  • Зеленую линию на графиках можно назвать золотой серединой, такой показатель характерен большинству детей и считается оптимальным.
  • Черные линии – границы нормального набора показателя, но приближение к ней не должно беспокоить.
  • Если вес выходит за пределы черных линий, стоит проконсультироваться у специалистов.

Графики увеличиваются при щелчке мышкой по изображению.

Нормы и проведение измерений

Рост

Измерение длины тела грудного ребенка проводится с помощью сантиметровой ленты. Малыша укладывают на стол или кровать так, чтобы его голова упиралась в бортик. Выпрямив ножки крохи, отмечают линию под пятками и измеряют расстояние от бортика до этой линии. Рост ребенка постарше определяют с помощью ростомера.

Рост девочек с рождения до 5 лет:

Рост девочек с рождения до 5 лет ВОЗ

Рост девочек с 5 до 19 лет:

Рост девочек от 5 до 19 лет по данным ВОЗ

Рост мальчиков с рождения с рождения до 5 лет:

Рост мальчиков с рождения с рождения до 5 лет ВОЗ

Рост мальчиков с 5 до 19 лет:

Рост мальчиков по данным ВОЗ

Вес

Взвешивание новорожденных и детей до года проводится на специальных детских весах. Для достоверности ребенок должен быть раздетым, а от полученного показателя отнимают вес пеленки, которая лежит на весах.

Вес девочек с рождения до 5 лет:

Вес девочек с рождения до 5 лет ВОЗ

Вес девочек с 5 до 10 лет:

Вес девочек с 5 до 19 лет ВОЗ

Вес мальчиков с рождения до 5 лет:

Вес мальчиков с рождения до 5 лет ВОЗ

Вес мальчиков с 5 до 10 лет:

Вес мальчиков с 5 до 19 лет ВОЗ

Окружность головы

Для измерения используется сантиметровая лента длиной 150 см, на которой имеются деления в миллиметрах. Спереди ленту (ее нулевое деление) прикладывают по наиболее выпуклой части лба выше бровей. После этого ее нужно обкрутить вокруг головы, начиная с правой височной области. Далее сзади она должна прикасаться к затылку, переходить на левую височную область и возвращаться к области лба.

Окружность головы девочек с рождения до 5 лет:

Окружность головы девочек с рождения до 5 лет ВОЗ

Окружность головы мальчиков с рождения до 5 лет:

Окружность головы мальчиков с рождения до 5 лет ВОЗ

Окружность плеча

Данный параметр определяют с помощью прорезиненной сантиметровой ленты, длина которой составляет 1,5 метра. На такой ленте для точности измерения присутствуют миллиметровые деления. Плечо измеряют в двух состояниях – расслабленном и максимально напряженном. Сначала определяют окружность плеча на опущенной вниз правой руке, накладывая ленту на самую утолщенную часть двуглавой мышцы. Далее руку следует согнуть в локте и максимально напрячь мышцы, после чего повторить измерение. Разница между полученными данными подскажет степень мышечного развития.

Окружность плеча у девочек с 3 месяцев до 5 лет:

Окружность плеча у девочек от 3 месяцев до 5 лет ВОЗ

Окружность плеча у мальчиков с 3 месяцев до 5 лет:

Окружность плеча у мальчиков от 3 месяцев до 5 лет ВОЗ

Толщина кожной складки под лопаткой

Измерение данного параметра используется для определения процента жира в организме. Поскольку для измерения применяют специальный прибор калипер, то определение толщины складки также называют калиперометрией. Кожу защипывают немного ниже любой лопатки так, чтобы образовавшаяся складка проходила под 45° к вертикальной линии. При этом складка должна быть направлена вниз от позвоночника к боковой части тела.

Толщина кожной складки под лопаткой у девочек с 3 месяцев до 5 лет:

Толщина кожной складки под лопаткой у девочек от 3 месяцев до 5 лет ВОЗ

Толщина кожной складки под лопаткой у мальчиков с 3 месяцев до 5 лет:

Толщина кожной складки под лопаткой у девочек от 3 месяцев до 5 лет ВОЗ

Толщина кожной складки над трицепсом

Толщина кожной складки над трицепсом характеризует процента жира в организме.

Для измерения ребенок должен опустить руки. В средней точке между акромиальным отростком лопатки и локтевым отростком локтевой кости оттягивают кожу, зажав ткань между большим и указательным пальцами. Штангенциркуль накладывают на середину расстояния между началом и концом кожной складки. Кожу не отпускают, а через 2 секунды с точностью до полмиллиметра измеряют толщину складки. Измерения обычно проводят 3-4 раза, а затем вычисляют среднее значение (показатели не должны отличаться более, чем на 1 мм.)

Толщина кожной складки над трицепсом у девочек от 3 месяцев до 5 лет:

Толщина кожной складки над трицепсом у девочек от 3 месяцев до 5 лет ВОЗ

Толщина кожной складки над трицепсом у мальчиков от 3 месяцев до 5 лет:

Толщина кожной складки над трицепсом у мальчиков от 3 месяцев до 5 лет ВОЗ

Как вычисляется индекс массы тела (ИМТ) и что он показывает?

Индекс массы тела помогает оценить, соответствует ли масса человека его росту, в результате чего определяется, нормальный ли вес, избыточный либо недостаточный.

Для определения такого показателя вес в килограммах делят на рост в метрах, взятый в квадрат.

ИМТ девочек от рождения до 5 лет:

ИМТ девочек от рождения до 5 лет ВОЗ

ИМТ девочек с 5 до 19 лет:

ИМТ девочку с 5 лет ВОЗ

ИМТ мальчиков от рождения до 5 лет:

ИМТ мальчиков от рождения до 5 лет ВОЗ

ИМТ мальчиков с 5 до 19 лет:

ИМТ мальчиков с 5 лет ВОЗ

Есть ли связь между нормами и типом вскармливания ребенка?

Нормы ВОЗ, которые действуют в нынешнее время, разработаны с учетом грудного вскармливания, поскольку эта организация сейчас следует стратегии поддержания кормления грудью и адекватного введения прикорма. Если ранее нормативы не учитывали особенности быстрого роста малышей первых 6 месяцев, получающих исключительно материнское молоко, то сейчас эталонные показатели изменены с учетом того, что у грудных малышей избытка массы тела не бывает.

Вскармливаемые грудью дети на данный момент считаются ВОЗ эталоном нормального развития ребенка в естественных условиях. Организация рекомендует кормить малышей младше 6 месяцев только грудью, а после полугода обеспечить детям поступление безопасного и адекватного по своей питательности прикорма, при этом продолжать грудное вскармливание до 2-летнего возраста или дольше.

Грудное вскармливание

Выступление по продвижению одной из инициатив ВОЗ по грудному вскармливанию вы можете посмотреть в следующем видео.

Читайте также:  Методики развития ребенка с года до двух лет

Стоит ли нормы воспринимать буквально?

На вес и рост ребенка грудного возраста влияют разные факторы, среди которых самыми значимыми выступают тип и частота кормления, проблемы с молоком у мамы или аллергическая реакция на смеси, недоношенность, наследственность, экологические факторы и разные заболевания.

Если показатели умеренно отличаются от норм в любую сторону, это не опасно, но может повлиять на состояние здоровья ребенка, например, малыш будет дольше выздоравливать, чем детки с нормальным весом. При сильных отклонениях и родителям, и медикам следует направить свои усилия на выявление их причин.

ВОЗ отмечает, что более половины смертельных случаев в раннем возрасте связаны со значительным отклонением массы тела ребенка от нормальных значений. Что касается больших отклонений в показателях роста, то они грозят проблемами с опорно-двигательным аппаратом ребенка.

Статистика показывает, что примерно 3% детей с сильными отклонениями от норм ничем не болеют и полностью здоровы. Однако нельзя быть уверенным, что ребенок с не укладывающимися в норму показателями относится именно к этим 3%, поскольку часто последствия проявляются через несколько лет. Поэтому любые отклонения в массе тела и росте должны привлечь внимание врача.

Как нормы помогают бороться ВОЗ с нарушениями питания детей?

Статистика, которую постоянно собирает ВОЗ, показывает, что ежегодно несколько миллионов детей умирает от недостаточного питания, а также минимум у 20 миллионов детей во всем мире имеется избыточная масса тела. Также данные организации подтверждают, что недостаточность питания выступает наиболее частой причиной смерти и нарушений здоровья малышей грудного возраста.

Разработанные ВОЗ нормы позволяют оценивать питание детей и контролировать его, что особенно важно в грудном и раннем возрасте. Оценивая показатели определенного контингента детей и сравнивая их с нормативами, определяют тенденции и риски для здоровья. Это касается как недостаточного питания малышей, так и избыточного.

В следующем видео ВОЗ вы можете узнать 5 ключевых принципов безопасного питания.

Источник

Один из наиболее частых вопросов, который возникает почти у всех мам и пап в первые месяцы после рождения малыша – это насколько хорошо растет и развивается их младенец.

Набор веса новорожденного и его динамика зачастую тревожат родителей, т.к. всем известно, что эти параметры являются важными показателями здоровья малыша. Однако, зачастую родители сталкиваются с довольно противоречивой информацией относительно того, какой же вес и рост являются нормальными для ребенка данного возраста.

В этой статье мы приведем самые современные сведения по этому вопросу, проиллюстрируем их графиками и таблицами норм прибавок веса и роста, разработанными ВОЗ для детей на грудном вскармливании, и поможем разобраться, как же пользоваться этими графиками и легко ориентироваться в том, сколько должен набирать малыш на грудном вскармливании в первые месяцы жизни.

Действующие до последнего времени и широко распространенные эталонные показатели массы тела и роста ребенка для каждого возраста не показывали, как должны расти дети, чтобы их здоровье находилось в наилучшем состоянии. Вместо этого они просто описывали средний набор веса новорожденного по месяцам.

Нормы роста детей, разработанные ВОЗ, представляют собой нечто большее, чем действующие ныне эталонные показатели – они дают возможность оценивать в сопоставлении с некоторой нормативной оптимальной величиной важные параметры физического развития, такие, как масса тела и рост малышей грудного и раннего возраста.

В “Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста», разработанной ВОЗ и ЮНИСЕФ 2002 г. говорится, что грудное вскармливание является самым лучшим способом предоставления идеальной пищи для здорового роста и развития грудных младенцев. В ней рекомендуется кормить грудных детей исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни, чтобы дети могли достичь оптимальных показателей роста, развития и здоровья. А после этого возраста для удовлетворения их меняющихся потребностей в питании, дети должны получать адекватный и безопасный прикорм, однако грудное вскармливание может и должно продолжаться до двух лет или более, сколько это будет комфортно для мамы и ребенка.

В этой связи одной из отличительных особенностей новых норм развития является понимание грудного вскармливания как «биологической нормы». А здоровый младенец, кормящийся грудным молоком и не имеющей избыточной массы тела, приводится в качестве эталона для измерения здорового роста и веса, поэтому новые нормы роста и веса детей отличаются от тех эталонов, которые были даны ранее, так как прежние эталоны веса и роста детей были основаны на показателях в сформированной случайным образом совокупности детей, куда входили малыши как на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Для разработки же новых норм было исследовано 8440 младенцев, которые воспитывались в среде, способствующей здоровому росту и развитию, включающей в себя грудное вскармливание, здоровые рационы питания, предупреждение инфекций и борьба с ними. Кроме того, их матери должны были воздержаться от курения во время беременности и после нее и адекватно ухаживали и занимались с ребенком. Данный проект осуществлялся под руководством Всемирной организации здравоохранения при поддержке правительств нескольких стран, неправительственных организаций и Университета ООН и других учреждений ООН.

В результате полученных данных, были разработаны  графики и таблицы прибавки веса и роста для мальчиков и для девочек от 0 до 5 лет. Отметим также, что важно оценивать показатели не только веса и роста ребенка как таковые, но и в соотношении и взаимосвязи друг с другом. Это соотношение очень важно для понимания насколько гармонично развитие малыша.

Читайте также:  Мдоу центр развития ребенка детский сад 121

Графики, разработанные ВОЗ, показывают, что дети во всех регионах мира при правильно организованном грудном вскармливании и уходе могут достичь одинокого уровня роста, веса и общего развития в целом. На нашем сайте представлены таблицы и графики прибавки веса на грудном вскармливании и графики роста, а также их соотношения для мальчиков и девочек от рождения до 2 лет, остальные графики и таблицы можно увидеть на сайте Всемирной Организации Здравоохранения.

Таблицы роста и веса Всемирной организации здравоохранения.

Как пользоваться таблицами?

Соотнесите возраст и вес/рост ребенка, если значение находится в столбце “очень низкий” или “очень высокий”, проконсультируйтесь с педиатром.

Таблица набора веса девочек при грудном вскармливании по данным ВОЗ:

ВозрастМасса тела (вес) девочек, показатели, кг
Год / месяцМе­сяцОч.
низ­кий
Низ­кийНи­же
сред­него
Сред­нийВы­ше
сред­него
Высо­кийОч.
высо­кий
0: 02.02.42.83.23.74.24.8
0: 112.73.23.64.24.85.56.2
0: 223.43.94.55.15.86.67.5
0: 334.04.55.25.86.67.58.5
0: 444.45.05.76.47.38.29.3
0: 554.85.46.16.97.88.810.0
0: 665.15.76.57.38.29.310.6
0: 775.36.06.87.68.69.811.1
0: 885.66.37.07.99.010.211.6
0: 995.86.57.38.29.310.512.0
0: 10105.96.77.58.59.610.912.4
0: 11116.16.97.78.79.911.212.8
1: 0126.37.07.98.910.111.513.1
1: 3156.77.68.59.610.912.414.1
1: 6187.28.19.110.211.613.215.1
1: 9217.68.69.610.912.314.016.0
2: 0248.19.010.211.513.014.817.0
2: 3278.59.510.712.113.715.718.0
2: 6308.910.011.212.714.416.519.0
2: 9339.310.411.713.315.117.320.0
3: 0369.610.812.213.915.818.120.9
3: 3399.911.212.714.416.519.022.0
3: 64210.311.613.115.017.219.823.0
3: 94510.612.013.615.517.820.724.1
4: 04810.912.314.016.118.521.525.2
4: 35111.212.714.516.619.222.426.3
4: 65411.513.014.917.219.923.227.4
4: 95711.813.415.317.720.624.128.5
5: 06012.113.715.818.221.224.929.5
5: 66612.914.616.619.122.226.231.3
6: 07213.515.317.520.223.527.833.4
6: 67814.116.018.321.224.929.635.8
7: 08414.816.819.322.426.331.438.3
8: 09616.318.621.425.029.735.844.1
9: 010818.120.824.028.233.641.051.1
10: 012020.323.327.031.938.246.959.2

Таблица набора веса мальчиков при грудном вскармливании по данным ВОЗ

ВозрастМасса тела (вес) мальчиков, кг
Год / месяцМе­сяцОч
низ­кий
Низ­кийНиже
сред­него
Сред­нийВыше
сред­него
Высо­кийОчень
высо­кий
0: 02.12.52.93.33.94.45.0
0: 112.93.43.94.55.15.86.6
0: 223.84.34.95.66.37.18.0
0: 334.45.05.76.47.28.09.0
0: 444.95.66.27.07.88.79.7
0: 555.36.06.77.58.49.310.4
0: 665.76.47.17.98.89.810.9
0: 775.96.77.48.39.210.311.4
0: 886.26.97.78.69.610.711.9
0: 996.47.18.08.99.911.012.3
0: 10106.67.48.29.210.211.412.7
0: 11116.87.68.49.410.511.713.0
1: 0126.97.78.69.610.812.013.3
1: 3157.48.39.210.311.512.814.3
1: 6187.88.89.810.912.213.715.3
1: 9218.29.210.311.512.914.516.2
2: 0248.69.710.812.213.615.317.1
2: 3279.010.111.312.714.316.118.1
2: 6309.410.511.813.315.016.919.0
2: 9339.710.912.313.815.617.619.9
3: 03610.011.312.714.316.218.320.7
3: 33910.311.613.114.816.819.021.6
3: 64210.612.013.615.317.419.722.4
3: 94510.912.414.015.818.020.523.3
4: 04811.212.714.416.318.621.224.2
4: 35111.513.114.816.819.221.925.1
4: 65411.813.415.217.319.822.726.0
4: 95712.113.715.617.820.423.426.9
5: 06012.414.116.018.321.024.227.9
5: 66613.315.017.019.422.225.529.4
6: 07214.115.918.020.523.527.131.5
6: 67814.916.819.021.724.928.933.7
7: 08415.717.720.022.926.430.736.1
8: 09617.319.522.125.429.534.741.5
9: 010818.821.324.328.133.039.448.2
10: 012020.423.226.731.237.045.056.4

Таблица роста девочек при грудном вскармливании, данные ВОЗ

ВозрастДлина (рост) девочек, см
Год / месяцМе­сяцОч
низ­кий
Низ­кийНи­же
сред­него
Сред­нийВы­ше
сред­него
Высо­кийОч
высо­кий
0: 043.645.447.349.151.052.954.7
0: 1147.849.851.753.755.657.659.5
0: 2251.053.055.057.159.161.163.2
0: 3353.555.657.759.861.964.066.1
0: 4455.657.859.962.164.366.468.6
0: 5557.459.661.864.066.268.570.7
0: 6658.961.263.565.768.070.372.5
0: 7760.362.765.067.369.671.974.2
0: 8861.764.066.468.771.173.575.8
0: 9962.965.367.770.172.675.077.4
0: 101064.166.569.071.573.976.478.9
0: 111165.267.770.372.875.377.880.3
1: 01266.368.971.474.076.679.281.7
1: 31569.372.074.877.580.283.085.7
1: 61872.074.977.880.783.686.589.4
1: 92174.577.580.683.786.789.892.9
2: 02476.780.083.286.489.692.996.1
2: 32778.181.584.988.391.795.098.4
2: 63080.183.687.190.794.297.7101.3
2: 93381.985.689.392.996.6100.3103.9
3: 03683.687.491.295.198.9102.7106
3: 33985.389.293.197.1101.0105.0108.9
3: 64286.890.995.099.0103.1107.2111.2
3: 94588.492.596.7100.9105.1109.3113.5
4: 04889.894.198.4102.7107.0111.3115.7
4: 35191.295.6100.1104.5108.9113.3117.7
4: 65492.697.1101.6106.2110.7115.2119.8
4: 95793.998.5103.2107.8112.5117.1121.8
5: 06095.299.9104.7109.4114.2118.9123.7
5: 66697.4102.3107.2112.2117.1122.0127.0
6: 07299.8104.9110.0115.1120.2125.4130.5
6: 678102.1107.4112.7118.0123.3128.6133.9
7: 084104.4109.9115.3120.8126.3131.7137.2
8: 096109.2115.0120.8126.6132.4138.2143.9
9: 0108114.2120.3126.4132.5138.6144.7150.8
10: 0120119.4125.8132.2138.6145.0151.4157.8
Читайте также:  Что определяет психическое развитие ребенка

Таблица роста мальчиков на грудном вскармливании, данные ВОЗ

ВозрастДлина (рост) мальчиков, показатели, см
Год / месяцМе­сяцОч
низ­кий
Низ­кийНиже
сред­него
Сред­нийВы­ше
сред­него
Высо­кийОч
высо­кий
0: 044.246.148.049.951.853.755.6
0: 1148.950.852.854.756.758.660.6
0: 2252.454.456.458.460.462.464.4
0: 3355.357.359.461.463.565.567.6
0: 4457.659.761.863.966.068.070.1
0: 5559.661.763.865.968.070.172.2
0: 6661.263.365.567.669.871.974.0
0: 7762.764.867.069.271.373.575.7
0: 8864.066.268.470.672.875.077.2
0: 9965.267.569.772.074.276.578.7
0: 101066.468.771.073.375.677.980.1
0: 111167.669.972.274.576.979.281.5
1: 01268.671.073.475.778.180.582.9
1: 31571.674.176.679.181.784.286.7
1: 61874.276.979.682.385.087.790.4
1: 92176.579.482.385.188.090.993.8
2: 02478.781.784.887.890.993.997.0
2: 32779.983.186.489.692.996.199.3
2: 63081.785.188.591.995.398.7102.1
2: 93383.486.990.594.197.6101.2104.8
3: 03685.088.792.496.199.8103.5107.2
3: 33986.590.394.298.0101.8105.7109.5
3: 64288.091.995.999.9103.8107.8111.7
3: 94589.493.597.5101.6105.7109.8113.9
4: 04890.794.999.1103.3107.5111.7115.9
4: 35192.196.4100.7105.0109.3113.6117.9
4: 65493.497.8102.3106.7111.1115.5119.9
4: 95794.799.3103.8108.3112.8117.4121.9
5: 06096.1100.7105.3110.0114.6119.2123.9
5: 66698.7103.4108.2112.9117.7122.4127.1
6: 072101.2106.1111.0116.0120.9125.8130.7
6: 678103.6108.7113.8118.9124.0129.1134.2
7: 084105.9111.2116.4121.7127.0132.3137.6
8: 096110.3116.0121.6127.3132.9138.6144.2
9: 0108114.5120.5126.6132.6138.6144.6150.6
10: 0120118.7125.0131.4137.8144.2150.5156.9

Графики ВОЗ

Соотношение роста и веса, девочки 

Соотношение роста и веса, мальчики

Рост, девочки

Рост, мальчики

Вес, девочки

Вес, мальчики

Как пользоваться графиком?

Итак, на каждом графике представлены 5 кривых:

  • 3-я и 97-я процентили (красные кривые, между которыми находятся 94% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании);
  • 15-я и 85-я процентили (оранжевые кривые, между которыми находятся 70% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании);
  • медиана, или 50-я процентиль (зеленая кривая, ниже которой и выше которой находятся ровно по 50% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании)

Когда проводятся измерения показателей веса ребенка, значение на график наносится в виде точки. То есть, например, если вес мальчика в 3 месяца составляет 6,9 кг, надо найти точку пересечения этих значений. Она располагается между медианой (зеленой) и 85-процентильной (оранжевой) линией, и это означает, что вес малыша принадлежит тому же диапазону, что и вес 35% здоровых детей, которых кормят грудью.

Если ваш ребенок недостаточно набирает вес, если вас тревожит, достаточно ли он получает молока, обратитесь за консультацией по грудному вскармливанию.

Литература: