Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности

Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности thumbnail

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
15 мая 2013 года,
регистрационный N 28409

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 года N 590н

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 3

Код по МКБ X*,
__________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

О03 Самопроизвольный аборт

О03.4 Неполный аборт без осложнений

О03.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений

О05 Другие виды аборта

О05.4 Неполный аборт без осложнений

О05.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений

О06 Аборт неуточненный

О06.4 Неполный аборт без осложнений

О06.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,1

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

0,3

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy

0,1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,8

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,8

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,8

1

A26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,8

1

B03.005.003

Исследование сосудисто-
тромбоцитарного первичного гемостаза

0,5

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,5

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.006

Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

2

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,7

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.20.010

Исследование материала из матки на наличие возбудителей инфекций

0,1

1

А08.30.001

Морфологическое исследование препарата плаценты

1

1

А08.30.006

Просмотр гистологического препарата

0,7

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,5

1

А09.30.003

Исследование ворсин хориона генетическое

0,01

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,3

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,7

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,3

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03 .20.003

Гистероскопия

0,01

1

А03.20.003.001

Гистерорезектоскопия

0,01

1

А11.20.008

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

0,7

1

А16.20.079

Вакуум-аспирация эндометрия

0,7

1

В01.003.004.007

Спинальная анестезия

0,2

1

В01.003.004.009

Тотальная внутривенная анестезия

0,8

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.007.001

Индивидуальная психологическая коррекция

0,1

1

А17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,5

3

Читайте также:  Протромбиновое время выше нормы при беременности

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

__________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

0,01

Бифидобактерии бифидум

доз

10

30

В01АВ

Группа гепарина

0,01

Эноксапарин натрия

мг

40

120

В02АА

Аминокислоты

0,5

Транексамовая кислота

мг

1000

1000

В03АВ

Пероральные препараты трехвалентного железа

0,1

Железа {III} гидроксид полимальтозат

мг

300

900

В03АС

Парентеральные препараты трехвалентного железа

0,01

Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс

мг

100

300

В05ХА

Растворы электролитов

0,5

Натрия хлорид

мл

400

800

С01ВВ

Антиаритмические препараты, класс IB

0,1

Лидокаин

мг

100

100

G01AA

Антибактери-
альные средства

0,05

Натамицин

мг

400

1200

G01AF

Производные имидазола

0,1

Клотримазол

мг

100

300

G02AD

Простагландины

0,1

Мизопростол

мг

0,2

0,6

Динопростон

мг

0,5

0,5

G03XB

Антигестагены

0,1

Мифепристон

мг

200

600

H01BB

Окситоцин и его аналоги

0,2

Окситоцин

ME

5

10

J01AA

Тетрациклины

0,2

Доксициклин

мг

200

600

J02AA

Антибиотики

0,6

Нистатин

тыс. ЕД

2000

6000

J01CF

Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

0,1

Оксациллин

мг

3000

9000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,2

Амоксициллин + Клавулановая кислота

мг

3600

10800

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,1

Цефалексин

мг

3000

9000

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

0,2

Цефуроксим

мг

2000

6000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,3

Цефотаксим

мг

4000

12000

Цефтазидим

мг

2000

6000

Цефтриаксон

мг

2000

6000

J01FA

Макролиды

0,2

Азитромицин

мг

500

1500

Джозамицин

мг

2000

6000

J01FF

Линкозамиды

0,1

Клиндамицин

мг

600

1800

J01GB

Другие аминогликозиды

0,6

Тобрамицин

мг

1500

4500

Амикацин

мг

1000

3000

Гентамицин

мг

240

1200

J01MA

Фторхинолоны

0,4

Ципрофлоксацин

мг

1000

3000

Левофлоксацин

мг

500

1500

Моксифлоксацин

мг

400

1200

Офлоксацин

мг

800

2400

J02AC

Триазола производные

0,1

Флуконазол

мг

50

150

J06BB

Специфические иммуноглобулины

0,2

Иммуноглобулин человека антирезус Rho{D}

мг

0,3

0,3

N01AF

Барбитураты

0,2

Тиопентал натрия

мг

400

800

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,1

Тримеперидин

мг

20

60

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

1

Кетамин

мг

100

200

Пропофол

мг

200

400

N05BA

Производные бензодиазепина

0,1

Диазепам

мг

10

10

P01AB

Производные нитроимидазола

0,5

Метронидазол

мг

1500

4500

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,5

Дифенгидрамин

мг

20

20

Читайте также:  Спринцевание после незащищенного па от беременности

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненная частота предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

3

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 23.05.2013

Источник

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 3

Код по МКБ X*(1),

О03

Самопроизвольный аборт

Нозологические единицы

О03.4

Неполный аборт без осложнений

О03.9

Полный или неуточненный аборт без осложнений

О05

Другие виды аборта

О05.4

Неполный аборт без осложнений

О05.9

Полный или неуточненный аборт без осложнений

О06

Аборт неуточненный

О06.4

Неполный аборт без осложнений

О06.9

Полный или неуточненный аборт без осложнений

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,1

1

1.2. Лабораторные методы исследования

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

0,3

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,8

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,8

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,8

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,8

1

В03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,5

1

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

В03.016.663

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,5

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

Читайте также:  По общему правилу отпуск по беременности и родам для женщин составляет

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.006

Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

2

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,7

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

2.2. Лабораторные методы исследования

А08.20.010

Исследование материала из матки на наличие возбудителей инфекций

0,1

1

А08.30.001

Морфологическое исследование препарата плаценты

1

1

А08.30.006

Просмотр гистологического препарата

0,7

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,5

1

А09.30.003

Исследование ворсин хориона генетическое

0,01

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,3

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

2.3. Инструментальные методы исследования

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,7

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,3

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А03.20.003

Гистероскопия

0,01

1

А03.20.003.001

Гистерорезектоскопия

0,01

1

А11.20.008

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

0,7

1

А16.20.079

Вакуум-аспирация эндометрия

0,7

1

В01.003.004.007

Спинальная анестезия

0,2

1

В01.003.004.009

Тотальная внутривенная анестезия

0,8

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

A13.29.007.001

Индивидуальная психологическая коррекция

0,1

1

А17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,5

3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

0,01

Бифидобактерии бифидум

доз

10

30

В01АВ

Группа гепарина

0,01

Эноксапарин натрия

мг

40

120

В02АА

Аминокислоты

0,5

Транексамовая кислота

мг

1000

1000

В03АВ

Пероральные препараты трехвалентного железа

0,1

Железа {III} гидроксид полимальтозат

мг

300

900

В03АС

Парентеральные препараты трехвалентного железа

0,01

Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс

мг

100

300

В05ХА

Растворы электролитов

0,5

Натрия хлорид

мл

400

800

С01ВВ

Антиаритмические препараты, класс IB

0,1

Лидокаин

мг

100

100

G01AA

Антибактериальные средства

0,05

Натамицин

мг

400

1200

G01AF

Производные имидазола

0,1

Клотримазол

мг

100

300

G02AD

Простагландины

0,1

Мизопростол

мг

0,2

0,6

Динопростон

мг

0,5

0,5

G03XB

Антигестагены

0,1

Мифепристон

мг

200

600

Н01ВВ

Окситоцин и его аналоги

0,2

Окситоцин

ME

5

10

J01AA

Тетрациклины

0,2

Доксициклин

мг

200

600

J02AA

Антибиотики

0,6

Нистатин

тыс. ЕД

2000

6000

J01CF

Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

0,1

Оксациллин

мг

3000

9000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,2

Амоксициллин + Клавулановая кислота

мг

3600

10800

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,1

Цефалексин

мг

3000

9000

J010DC

Цефалоспорины 2-го поколения

0,2

Цефуроксим

мг

2000

6000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,3

Цефотаксим

мг

4000

12000

Цефтазидим

мг

2000

6000

Цефтриаксон

мг

2000

6000

J01FA

Макролиды

0,2

Азитромицин

мг

500

1500

Джозамицин

мг

2000

6000

J01FF

Линкозамиды

0,1

Клиндамицин

мг

600

1800

J01GB

Другие аминогликозиды

0,6

Тобрамицин

мг

1500

4500

Амикацин

мг

1000

3000

Гентамицин

мг

240

1200

J01MA

Фторхинолоны

0,4

Ципрофлоксацин

мг

1000

3000

Левофлоксацин

мг

500

1500

Моксифлоксацин

мг

400

1200

Офлоксацин

мг

800

2400

J02AC

Триазола производные

0,1

Флуконазол

мг

50

150

J06BB

Специфические иммуноглобулины

0,2

Иммуноглобулин человека антирезус Rho{D}

мг

0,3

0,3

N01AF

Барбитураты

0,2

Тиопентал натрия

мг

400

800

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,1

Тримеперидин

мг

20

60

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

1

Кетам?