Стафилококк в бакпосеве мочи при беременности
Мочу на анализ во время беременности сдают, чтобы узнать, все ли в порядке с мочеполовой системой будущей мамы. Если результаты анализов плохие, пациентке назначают дополнительное диагностическое обследование, что позволит разработать эффективный план лечения и своевременно подавить развитие выявленного патологического процесса. Стафилококк в моче при беременности — крайне нежелательное явление с массой опасных последствий. Откуда берется вредоносный организм и как от него избавиться, узнаете в статье.
Примечательно, что в организме здорового человека стафилококк присутствует постоянно: заселяет кожу, а иногда проникает в нос, рот, органы мочеполовой системы, кишечник, влагалище и селится там на поверхности слизистых оболочек. Микроорганизм носит статус условно-патогенной бактерии и присутствует в микрофлоре у 20% населения, а у остальных 80% периодически проявляется. Опасность для будущей мамы этот патогенный фактор представляет только в случае активного размножения бактерии с последующим развитием воспалительных процессов.
Какой стафилококк опасен при беременности
Наличие бактерии в анализах беременной не считают абсолютным показанием к немедленной антибактериальной терапии. Решающую роль при этом играют количественные показатели стафилококка, его подвид и место, которое он «облюбовал» в организме. Только суммируя все эти сведения, врач делает заключение о целесообразности лечения будущей мамы.
В настоящее время науке известны 27 подвидов стафилококковых микроорганизмов. Многие из них могут быть временными или постоянными спутниками человека, но только 4 разновидности доставляют реальные неприятности женщине, которая находится в положении:
- сапрофитный. Обычно заселяет наружные половые органы и слизистые оболочки мочевыводящих путей. Сохраняет жизнеспособность, поглощая фрагменты отмершего биологического материала. Микроорганизм совершенно безвреден, если здоровье в норме, однако тут же «просыпается» на фоне воспалительных патологий мочеполового тракта. Интенсивно делясь, стафилококковые клетки становятся опасными — они поднимаются по мочевыводящим путям, создавая благоприятную почву для развития уретрита, цистита или пиелонефрита;
- эпидермальный, или кожный. Всегда заселяет поверхность кожного покрова, но при определенном стечении обстоятельств может проникать в кровь, пищеварительный тракт или половые органы (через ранки на коже, с плохо обработанной пищей и при половом акте). Тогда по его вине внутренние органы страдают от воспаления, которое обычно сопровождается обширным нагноением. Тем не менее эпидермальный стафилококк в моче при беременности не всегда означает, что здоровью женщины что-то угрожает;
- гемолитический. Микроорганизм отличается спонтанностью реакций — тем и опасен. Может развернуть активную жизнедеятельность на слизистой любого органа и тем самым подвергнуть его воспалению с образованием гноя;
- золотистый. Каждый из нас чаще всего рискует встретиться именно с этим подвидом патогенной бактерии. Для будущих мамочек она самая опасная, поскольку отличается высокой резистентностью к действию антибактериальных средств. Очаги поражения золотистым стафилококком могут возникать в организме повсеместно — их лечение требует комплексной и довольно длительной терапии. Золотистый стафилококк в моче при беременности не предвещает будущей маме и ее ребенку ничего хорошего.
Что вызывает стафилококк при беременности
Есть множество «лазеек», по которым условно-патогенная бактерия проникает в организм человека: по воздуху, вместе с пищей, через незащищенные половые контакты, а также через кровь при порезах или хирургических манипуляциях. Слишком активное размножение стафилококка при беременности — повод бить тревогу.
Создать благотворную почву для зарождения инфекции могут нижеперечисленные состояния:
- слабый иммунитет. Сопротивляемость организма обычно снижают острые и хронические заболевания, хирургические операции, эмоционально нестабильное состояние, бессонница, а также переохлаждение;
- СПИД или ВИЧ;
- пренебрежение элементарными правилами личной гигиены;
- нарушение гормонального фона;
- продолжительное лечение антибактериальными препаратами;
- пагубная зависимость (например, злоупотребление спиртными напитками).
Стафилококк при беременности и сопряженные с ним болезни
Повышенная активность стафилококковых бактерий приводит к повреждению и распаду клеток крови, снижает общий иммунитет, провоцирует развитие аллергической и воспалительной реакции, а также причастна к выработке токсинов, «пожирающих» живые ткани на клеточном уровне.
Наличие агрессивного стафилококка в организме обычно становится причиной различных заболеваний. Какие это будут болезни, зависит от расположения условно-патогенной бактерии:
- на коже — гнойная экзема, фурункулез, карбункулы;
- в области глотки — фарингит, тонзиллит, абсцессы;
- на поверхности слизистых оболочек — конъюнктивит, блефарит, вульвит, ринит;
- на слизистых оболочках мочеполовых органов — нефрит, цистит, уретрит;
- в запущенных случаях — остеомиелит, мастит.
Чем опасен стафилококк в моче при беременности: осложнения
Стафилококковая инфекция не прощает медлительности. Если вовремя не отреагировать на возбудителя адекватным лечением, состояние матери и ее ребенка может безвозвратно ухудшиться. Так, вредоносная жизнедеятельность бактерии способна обернуться обширным гнойным поражением внутренних органов, перитонитом, молниеносным воспалением легких и менингитом.
Осложнения будут еще более серьезными, если инфекция проникнет в общий кровоток. В таком случае беременной грозит септикопиемия (гнойное заражение крови), воспалительное поражение оболочек сердца и, возможно, смертельный исход.
Не менее серьезные последствия стафилококка и для плода:
- тяжелые роды;
- кислородное голодание;
- всевозможные отклонения внутриутробного развития плода от нормы из-за негативного действия препаратов, которыми лечится мать;
- заражение стафилококковой инфекцией плодных оболочек (новорожденный малыш покрыт болезненными пятнами, наподобие ожогов).
Когда инфицирование происходит на раннем сроке беременности (о которой женщина может еще не знать), возможен выкидыш. Если беременность сохраняется, находящийся в фазе интенсивного развития плод рискует заполучить серьезные пороки развития. При несовместимых с жизнью осложнениях у ребенка показано прерывание беременности.
Признаки стафилококка в моче при беременности
С ходу догадаться о наличии бактерии в моче невозможно, поскольку симптомы, сопровождающие инфекцию, характерны для многих других заболеваний. Главные признаки, выдающие присутствие микроорганизма, заключаются в повышении температуры тела и образовании гнойных очагов. Если таковых нет, то вероятность отсутствия стафилококка довольно высокая.
Перечислим другие симптомы, которые возникают при активном стафилококке (с учетом его локации в организме):
- острая режущая боль в момент мочеиспускания;
- гнойнички на поверхности кожи;
- озноб или высокая температура;
- гнойники на миндалинах, боль в горле;
- неприятный запах изо рта;
- слезотечение;
- нарушения работы ЖКТ;
- тупые болезненные ощущения в нижней части живота и поясничной области;
- отечность и гиперемия в месте пораженных органов.
Как правильно собрать мочу для анализа при беременности
Чтобы результаты анализов были максимально правдивыми, биологический материал следует собирать с учетом нескольких рекомендаций:
- моча нужна утренняя. Собирают ее сразу после пробуждения, натощак;
- перед тем как сходить в туалет, наружные половые органы обмывают небольшим количеством средства для интимной гигиены и водой, лучше всего кипяченой;
- непосредственно перед мочеиспусканием во влагалище вставляют гигиенический тампон;
- первую порцию мочи необходимо спустить, а в стерильный контейнер (продается в аптеке) собрать так называемую среднюю мочу.
Диагностика стафилококка в посеве мочи при беременности
Из-за отсутствия четкой клинической картины стафилококковую инфекцию можно подтвердить только путем анализа бакпосева мочи. Параллельно будущая мама сдает кровь на общий анализ, мазок входной части половых органов и зева, а также проходит обследование верхних дыхательных путей.
Анализ гинекологического мазка на стафилококк в при беременности
Исследование гинекологического мазка — обязательная процедура при выявлении стафилококковой инфекции у беременных. Когда количество бактерий не превышает 10 в четвертой степени, то в лечении будущая мама не нуждается. Дальнейший ход действий зависит от врача, особенно если окажется, что обнаруженная условно-болезнетворная бактерия принадлежит к золотистому подвиду.
Анализ мочи на стафилококк при беременности
Исследование урины будущей мамы — надежная профилактика мочеполовых патологий. В большинстве случаев анализы бакпосева мочи при беременности подтверждают сапрофитный стафилококк, который оценивают по следующим критериям:
- норма для женщины в положении — показатель менее 1000 КОЕ/мл, то есть бактерия есть, но находится в неопасном состоянии (воспалительные процессы отсутствуют);
- показатели от 1000 до 100000 КОЕ/мл требуют проведения повторного анализа;
- если цифра, обозначающая количество стафилококка, превышает 100000 КОЕ/мл, организм беременной женщины атакует инфекция.
Отметим, что в некоторых случаях даже при наличии «спящего» стафилококка будущей маме во 2 и 3 триместре могут назначить щадящую терапию. Это необходимая мера для предупреждения большой нагрузки на почки и мочевыводящие пути беременной в период активного развития ребенка. В результате продолжительного давления большой матки на соседние органы моча нередко застаивается, что ведет к развитию пиелонефрита и пробуждению стафилококковой бактерии, которая меняет свой условно-патогенный статус на патогенный.
Лечение стафилококка в моче при беременности
Терапия инфекционного процесса при беременности всегда носит индивидуальный характер. Специалист обязательно учитывает, к какому виду принадлежит бактерия, где именно она активизировалась, а также срок, на котором находится будущая мама.
Из-за того, что беременной запрещены все сильнодействующие препараты, включая антибиотики, врачи вынуждены искать «золотую середину», чтобы борьба с инфекцией была щадящей и в то же время принесла положительные результаты. Стандартная схема лечения при наличии микроорганизма в моче выглядит так:
- Бактериофаг стафилококковый в форме раствора, таблеток или суппозиториев;
- иммуностимулирующие средства (Активин, Тималин);
- поливитаминные препараты (Витрум Пренатал, Прегнавит);
- антибактериальные средства широкого спектра действия в комплексе с пробиотиками в безвыходных ситуациях.
Как защититься от стафилококка при беременности
Наличие активного стафилококка грозит будущей маме рядом осложнений, а вылечить инфекцию ввиду деликатного положения беременной совсем не просто. Именно поэтому профилактика патологии в таких случаях имеет первостепенное значение. Чтобы оставаться здоровой, женщине нужно оградить себя от влияния потенциально опасных факторов, способствующих развитию стафилококка:
- соблюдать строгий распорядок дня (регулярно чередовать часы бодрствования и отдыха, полноценно питаться, быть в меру активной);
- принимать комплексы витаминов и минералов, которые порекомендует врач;
- не пренебрегать личной гигиеной;
- в обязательном порядке лечить острые и хронические болезни;
- всегда обрабатывать ранки и ссадины на коже антисептическим средством;
- регулярно наносить визиты лечащему врачу.
Источник
Стафилококк при беременности представляет серьезную угрозу для матери и плода при отсутствии адекватной терапии или применении народных методов лечения. Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, не погибает под воздействием спиртовых антисептиков, проявляет высокую устойчивость к антибиотикам. Появление стафилококковой инфекции во время беременности обусловлено переходом от стадии носительства в острую форму заболевания, преимущественно местного характера. Вне зависимости от гестационного периода требуется качественное лечение с контролем динамики состояния беременной и плода.
Стафилококк при беременности – потенциально опасный микроорганизм, который оказывает серьезное влияние на здоровье женщины и ребенка
Причины поражения
Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, существует в организме каждого человека. Под воздействием определенных факторов рост колоний кокковых бактерий усиливается, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Сама по себе беременность уже является провоцирующим фактором.
Гестационный период сопровождается снижением иммунитета, обострением имеющихся заболеваний внутренних органов и систем, что является благоприятным обстоятельством для роста колоний патогенных штаммов микроорганизмов. Косвенные причины инфицирования обусловлены следующими факторами:
- осложненная история болезни;
- хронические воспалительные заболевания: пиелонефрит, цистит, миокардит;
- инфекции кожных покровов;
- аутоиммунные заболевания.
На протяжении всего гестационного периода риск стафилококковой инфекции возрастает в разы, если женщина не соблюдает личную гигиену, пренебрегает предохранением во время сексуального контакта, избегает плановых визитов к гинекологу и сдачи анализов, часто болеет вирусными и простудными заболеваниями.
Типы опасных бактерий для беременных женщин
Несмотря на большую разновидность стафилококковой инфекции и множество патогенных штаммов, для беременных женщин особую опасность представляют несколько основных видов: сапрофитный, кожный (или эпидермальный) и золотистый.
Стафилококк сапрофитного типа
Причины стафилококковой инфекции при беременности обусловлены снижением иммунитета и воздействием неблагоприятных факторов
Сапрофитный стафилококк не относится к особенным угрожающим состояниям для беременных женщин. Локализация активности патогенных сред связана с органами мочевыделительной системы и урогенитальных путей, почками. Сапрофитный стафилококк обладает одним преимуществом перед другими кокковыми штаммами – ранняя симптоматика и ограниченная локализация, легко выявляется в бакпосеве. Именно благодаря активным симптомам врачи вовремя купируют неприятные признаки, предупреждают опасные осложнения у женщин.
При исследовании клинического анамнеза у многих пациенток еще до беременности диагностировали хронический цистит, уретрит, пиелонефрит или нефрит бактериальной природы, вызванные сапрофитным стафилококком. Бактериальная инфекция выявляется в моче.
Эпидермальный стафилококк
Эпидермальный стафилококк развивается на кожных покровах
Наибольшую опасность для беременной и плода несет эпидермальный стафилококк, живущий на поверхности кожных покровов. Патогенные бактерии существуют у каждого человека и могут проникнуть в кровь через порезы, травмы, заусеницы на фоне отсутствия адекватной асептики.
Быстрое распространение инфекции по системному кровотоку в 50–65% всех клинических случаев обеспечивает проникновение через плацентарный барьер и нарушение роста и развития плода.
Золотистый стафилококк у беременных
Золотистый стафилококк относится к самым опасным инфекционным агентам на планете, особенно в период беременности. При поражении организма золотистым стафилококком возникает пневмония, тяжелый менингит, обширный перитонит, остеомиелит, генерализованный сепсис и прочие гнойные процессы. Золотистый штамм относится к гноеродным бактериям, поэтому септические осложнения развиваются в ближайшие несколько суток с момента инфицирования.
При активизации на кожных покровах беременной повышаются риски формирования фурункулов, карбункулов, ячменей, осложненной угревой сыпи. При проникновении в околоплодные воды через плаценту золотистый стафилококк пагубно влияет на нервную систему ребенка, состояние кожных покровов и внутренних органов, систем.
При поражении золотистым или эпидермальным стафилококком сразу после родов при сохранении лактации повышается вероятность развития гнойного мастита, поражения кожи и внутренних органов малыша гноеродной микрофлорой.
Симптоматические проявления
Клинические признаки стафилококковой инфекции зависят от локализации возбудителя, классифицируются на местные и системные симптомы. Среди местных проявлений выделяют:
- образование очаговых кожных воспалений (фурункулы, карбункулы);
- покраснение и болезненность в области поражения;
- обильное слизистое отделяемое мутно-зеленого оттенка – возникает при локализации в носу;
- отечность;
- гноетечение из раневой поверхности;
- боль в горле;
- катаральные признаки.
Местные проявления важно своевременно купировать и устранить воспалительный очаг во избежание обширного инфекционного процесса. Инфекция не проникает в системный кровоток. Общее или генерализованное инфицирование выражается в следующих симптомах:
- лихорадка;
- рвота, тошнота, общее недомогание;
- болезненность в проекции внутренних органов, где локализовался инфекционный очаг.
Существует два этапа инфекционного процесса: септицемия и септикопиемия. В первом случае стафилококк циркулирует в крови, провоцируя развитие тяжелого инфекционного процесса. Во втором происходит активное размножение колоний патогенных сред, образование новых гнойных очагов. При септикопиемии говорят об образовании гнойных метастатических очагов.
Обширный сепсис отличается неблагоприятным течением, представляет реальную угрозу для жизни и здоровья матери и плода. Тяжелое быстро прогрессирующее состояние может вызвать преждевременные роды, мертворождение, гибель женщины.
Виды диагностики
Лабораторная диагностика стафилококковой инфекции
Диагностика стафилококковой инфекции заключается в проведении лабораторных проб по характеру симптоматических проявлений. Для выявления типа бактериальной инфекции назначаются следующие анализы:
- Мазок из цервикального канала. Во время гестационного периода в незначительном количестве бактериальная микрофлора может появляться в поле зрения, однако опасность представляют следующие факторы: интенсивный рост колоний в мазке, более 800–1000 клеток в поле зрения, выявление бактерии сапрофитного или золотистого типа. При обнаружении в мазке незначительного количества патогенных штаммов рекомендуется повторный анализ спустя неделю. Это необходимо для контроля состояния беременной.
- Обнаружение стафилококка в моче. Обнаружение стафилококковых штаммов всегда свидетельствует о развитии инфекции органов мочеполовой системы, что крайне нежелательно на любых сроках гестации. Обычно в бакпосеве обнаруживается сапрофитный стафилококк. Растущая матка сдавливает мочевой пузырь и мочеточники, что способствует застою мочи, обратному ее забросу. Этот фактор нередко становится ключевым для пиелонефрита, уретрита, нефритов. Основную опасность для растущего плода несет развитие уросепсиса. Вялотекущее течение для самой женщины опасности не представляет, а воспалительный процесс купируется после родоразрешения.
- Анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет определить не только тип стафилококковых штаммов, но и характер, объем воспалительного процесса. Для исследования требуется венозная кровь.
- Соскоб из горла и назальных путей. Такой метод диагностики требуется при появлении типичных симптомов респираторных инфекций и следующих состояний: гнойная ангина, фарингит, воспаление подчелюстных лимфоузлов, покраснение и рыхлость миндалин. Проведение анализа не составляет труда. Соскоб производят с помощью стерильной ватной палочки. Обязательно проводят соскоб из носа, особенно на фоне хронического ринита, при подозрении на гайморит и другие виды синуситов.
Носоглотка является входными воротами для инфекции любой природы, поэтому при обнаружении стафилококка в соскобах не следует паниковать. Уничтожить его можно адекватным местным лечением без вреда для будущего ребенка.
Лечение
Сложность лечения стафилококковой инфекции заключается в способности патогенных штаммов приобретать резистентность к различным антибактериальным препаратам. Учитывая деликатность периода жизни женщины, максимально мягкое медикаментозное воздействие не всегда целесообразно. Терапия должна быть точной, комплексной и эффективной. Схема лечения стафилококковой инфекции такова:
- назначение антибактериальных препаратов и бактериофагов с учетом гестационного периода (обычно рода цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов);
- местная антисептическая обработка при кожных высыпаниях, респираторных признаках (если инфекция локализуется в горле);
- коррекция иммунного статуса препаратами на растительной основе, за исключением I триместра беременности.
Если стафилококк провоцирует развитие кожных гнойных очагов, то проводят их хирургическое удаление под местной анестезией. При генерализованном распространении инфекции возрастает риск менингита, воспаления костной ткани, внутренних органов. Если лечение предполагает хирургическое вмешательство, в приоритет ставят здоровье и сохранение жизни беременной.
Осложнения и прогноз
Осложнения стафилококковой инфекции всегда серьезные, зависят от характера инфицирования и локализации инфекционных штаммов. Основными осложнениями для женщины являются:
- острые воспаления нижних и верхних дыхательных путей (при локализации инфекции в носу, ротоглотке);
- воспаление сердечной мышцы;
- гнойно-септические очаговые поражения кожных покровов, слизистых;
- перитонит, заражение крови.
Влияние инфекции на организм ребенка велико. Патогенная активность кокковой микрофлоры у женщин в гестационный период приводит к порокам развития, патологиям внутренних органов и систем. Сразу после рождения у младенцев диагностируют инфицирование пупочной ранки, желудочно-кишечные инфекции, воспаление легких, нарушение органов зрения, слуха.
Прогноз стафилококковой инфекции у беременных женщин преимущественно благоприятный. В 85% всех клинических случаев стафилококковое инфицирование носит местный характер, эффективно поддается терапии. Бактериальные инфекции у женщин в период вынашивания плода не терпят самолечения, быстро прогрессируют и могут трансформироваться в более серьезные формы заболеваний.
Также интересно почитать: стафилококк в мазке у женщин
Источник