Стафилококк в бакпосеве мазка при беременности

Стафилококк при беременности представляет серьезную угрозу для матери и плода при отсутствии адекватной терапии или применении народных методов лечения. Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, не погибает под воздействием спиртовых антисептиков, проявляет высокую устойчивость к антибиотикам. Появление стафилококковой инфекции во время беременности обусловлено переходом от стадии носительства в острую форму заболевания, преимущественно местного характера. Вне зависимости от гестационного периода требуется качественное лечение с контролем динамики состояния беременной и плода.

Стафилококк при беременности – потенциально опасный микроорганизм, который оказывает серьезное влияние на здоровье женщины и ребенка

Причины поражения

Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, существует в организме каждого человека. Под воздействием определенных факторов рост колоний кокковых бактерий усиливается, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Сама по себе беременность уже является провоцирующим фактором.

Гестационный период сопровождается снижением иммунитета, обострением имеющихся заболеваний внутренних органов и систем, что является благоприятным обстоятельством для роста колоний патогенных штаммов микроорганизмов. Косвенные причины инфицирования обусловлены следующими факторами:

  • осложненная история болезни;
  • хронические воспалительные заболевания: пиелонефрит, цистит, миокардит;
  • инфекции кожных покровов;
  • аутоиммунные заболевания.

На протяжении всего гестационного периода риск стафилококковой инфекции возрастает в разы, если женщина не соблюдает личную гигиену, пренебрегает предохранением во время сексуального контакта, избегает плановых визитов к гинекологу и сдачи анализов, часто болеет вирусными и простудными заболеваниями.

Типы опасных бактерий для беременных женщин

Несмотря на большую разновидность стафилококковой инфекции и множество патогенных штаммов, для беременных женщин особую опасность представляют несколько основных видов: сапрофитный, кожный (или эпидермальный) и золотистый.

Стафилококк сапрофитного типа

Причины стафилококковой инфекции при беременности обусловлены снижением иммунитета и воздействием неблагоприятных факторов

Сапрофитный стафилококк не относится к особенным угрожающим состояниям для беременных женщин. Локализация активности патогенных сред связана с органами мочевыделительной системы и урогенитальных путей, почками. Сапрофитный стафилококк обладает одним преимуществом перед другими кокковыми штаммами – ранняя симптоматика и ограниченная локализация, легко выявляется в бакпосеве. Именно благодаря активным симптомам врачи вовремя купируют неприятные признаки, предупреждают опасные осложнения у женщин.

При исследовании клинического анамнеза у многих пациенток еще до беременности диагностировали хронический цистит, уретрит, пиелонефрит или нефрит бактериальной природы, вызванные сапрофитным стафилококком. Бактериальная инфекция выявляется в моче.

Эпидермальный стафилококк

Эпидермальный стафилококк развивается на кожных покровах

Наибольшую опасность для беременной и плода несет эпидермальный стафилококк, живущий на поверхности кожных покровов. Патогенные бактерии существуют у каждого человека и могут проникнуть в кровь через порезы, травмы, заусеницы на фоне отсутствия адекватной асептики.

Быстрое распространение инфекции по системному кровотоку в 50–65% всех клинических случаев обеспечивает проникновение через плацентарный барьер и нарушение роста и развития плода.

Золотистый стафилококк у беременных

Золотистый стафилококк относится к самым опасным инфекционным агентам на планете, особенно в период беременности. При поражении организма золотистым стафилококком возникает пневмония, тяжелый менингит, обширный перитонит, остеомиелит, генерализованный сепсис и прочие гнойные процессы. Золотистый штамм относится к гноеродным бактериям, поэтому септические осложнения развиваются в ближайшие несколько суток с момента инфицирования.

При активизации на кожных покровах беременной повышаются риски формирования фурункулов, карбункулов, ячменей, осложненной угревой сыпи. При проникновении в околоплодные воды через плаценту золотистый стафилококк пагубно влияет на нервную систему ребенка, состояние кожных покровов и внутренних органов, систем.

При поражении золотистым или эпидермальным стафилококком сразу после родов при сохранении лактации повышается вероятность развития гнойного мастита, поражения кожи и внутренних органов малыша гноеродной микрофлорой.

Симптоматические проявления

Клинические признаки стафилококковой инфекции зависят от локализации возбудителя, классифицируются на местные и системные симптомы. Среди местных проявлений выделяют:

  • образование очаговых кожных воспалений (фурункулы, карбункулы);
  • покраснение и болезненность в области поражения;
  • обильное слизистое отделяемое мутно-зеленого оттенка – возникает при локализации в носу;
  • отечность;
  • гноетечение из раневой поверхности;
  • боль в горле;
  • катаральные признаки.

Местные проявления важно своевременно купировать и устранить воспалительный очаг во избежание обширного инфекционного процесса. Инфекция не проникает в системный кровоток. Общее или генерализованное инфицирование выражается в следующих симптомах:

  • лихорадка;
  • рвота, тошнота, общее недомогание;
  • болезненность в проекции внутренних органов, где локализовался инфекционный очаг.

Существует два этапа инфекционного процесса: септицемия и септикопиемия. В первом случае стафилококк циркулирует в крови, провоцируя развитие тяжелого инфекционного процесса. Во втором происходит активное размножение колоний патогенных сред, образование новых гнойных очагов. При септикопиемии говорят об образовании гнойных метастатических очагов.

Обширный сепсис отличается неблагоприятным течением, представляет реальную угрозу для жизни и здоровья матери и плода. Тяжелое быстро прогрессирующее состояние может вызвать преждевременные роды, мертворождение, гибель женщины.

Виды диагностики

Лабораторная диагностика стафилококковой инфекции

Диагностика стафилококковой инфекции заключается в проведении лабораторных проб по характеру симптоматических проявлений. Для выявления типа бактериальной инфекции назначаются следующие анализы:

  1. Мазок из цервикального канала. Во время гестационного периода в незначительном количестве бактериальная микрофлора может появляться в поле зрения, однако опасность представляют следующие факторы: интенсивный рост колоний в мазке, более 800–1000 клеток в поле зрения, выявление бактерии сапрофитного или золотистого типа. При обнаружении в мазке незначительного количества патогенных штаммов рекомендуется повторный анализ спустя неделю. Это необходимо для контроля состояния беременной.
  2. Обнаружение стафилококка в моче. Обнаружение стафилококковых штаммов всегда свидетельствует о развитии инфекции органов мочеполовой системы, что крайне нежелательно на любых сроках гестации. Обычно в бакпосеве обнаруживается сапрофитный стафилококк. Растущая матка сдавливает мочевой пузырь и мочеточники, что способствует застою мочи, обратному ее забросу. Этот фактор нередко становится ключевым для пиелонефрита, уретрита, нефритов. Основную опасность для растущего плода несет развитие уросепсиса. Вялотекущее течение для самой женщины опасности не представляет, а воспалительный процесс купируется после родоразрешения.
  3. Анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет определить не только тип стафилококковых штаммов, но и характер, объем воспалительного процесса. Для исследования требуется венозная кровь.
  4. Соскоб из горла и назальных путей. Такой метод диагностики требуется при появлении типичных симптомов респираторных инфекций и следующих состояний: гнойная ангина, фарингит, воспаление подчелюстных лимфоузлов, покраснение и рыхлость миндалин. Проведение анализа не составляет труда. Соскоб производят с помощью стерильной ватной палочки. Обязательно проводят соскоб из носа, особенно на фоне хронического ринита, при подозрении на гайморит и другие виды синуситов.
Читайте также:  Отзывы лазолван рино при беременности отзывы

Носоглотка является входными воротами для инфекции любой природы, поэтому при обнаружении стафилококка в соскобах не следует паниковать. Уничтожить его можно адекватным местным лечением без вреда для будущего ребенка.

Лечение

Сложность лечения стафилококковой инфекции заключается в способности патогенных штаммов приобретать резистентность к различным антибактериальным препаратам. Учитывая деликатность периода жизни женщины, максимально мягкое медикаментозное воздействие не всегда целесообразно. Терапия должна быть точной, комплексной и эффективной. Схема лечения стафилококковой инфекции такова:

  • назначение антибактериальных препаратов и бактериофагов с учетом гестационного периода (обычно рода цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов);
  • местная антисептическая обработка при кожных высыпаниях, респираторных признаках (если инфекция локализуется в горле);
  • коррекция иммунного статуса препаратами на растительной основе, за исключением I триместра беременности.

Если стафилококк провоцирует развитие кожных гнойных очагов, то проводят их хирургическое удаление под местной анестезией. При генерализованном распространении инфекции возрастает риск менингита, воспаления костной ткани, внутренних органов. Если лечение предполагает хирургическое вмешательство, в приоритет ставят здоровье и сохранение жизни беременной.

Осложнения и прогноз

Осложнения стафилококковой инфекции всегда серьезные, зависят от характера инфицирования и локализации инфекционных штаммов. Основными осложнениями для женщины являются:

  • острые воспаления нижних и верхних дыхательных путей (при локализации инфекции в носу, ротоглотке);
  • воспаление сердечной мышцы;
  • гнойно-септические очаговые поражения кожных покровов, слизистых;
  • перитонит, заражение крови.

Влияние инфекции на организм ребенка велико. Патогенная активность кокковой микрофлоры у женщин в гестационный период приводит к порокам развития, патологиям внутренних органов и систем. Сразу после рождения у младенцев диагностируют инфицирование пупочной ранки, желудочно-кишечные инфекции, воспаление легких, нарушение органов зрения, слуха.

Прогноз стафилококковой инфекции у беременных женщин преимущественно благоприятный. В 85% всех клинических случаев стафилококковое инфицирование носит местный характер, эффективно поддается терапии. Бактериальные инфекции у женщин в период вынашивания плода не терпят самолечения, быстро прогрессируют и могут трансформироваться в более серьезные формы заболеваний.

Также интересно почитать: стафилококк в мазке у женщин

Источник

И вот, я беременна!!!!

В продолжение темы про планирование беременности хочу отметить, что все родные и конечно же мой супруг были несказанно рады новости о беременности. Все так этого ждали и хотели. Омрачало этот сказочный период только то, что мы вскоре должны были уехать за две с половиной тысячи километров от родных. Подробно про то зачем куда-то ехать и почему я напишу отдельно. А по факту и вкратце: мы решились на переезд из Казакстана на постоянное место жительство в Россию. Местом нашего жительства был выбран город Воронеж – участник “государственной программы о содействии добровольному переселению соотечественников в Россию”. И вот мы в Воронеже. Был ноябрь, уезжали мы в зимних вещах, 10 ноября был мороз 25 градусов, а приехали сюда в тепло. Еще трава зеленая, хоть и холодно конечно, не совсем лето, но намного теплее и мягче климат. Ехали в поезде два дня, я ела все, что хотела и тогда и практически всю беременность, лишь в третьем триместре не стала употреблять соленое и консервированное, во избежании отеков. Тенденции не было к их возникновению, но проверять не хотелось. Их и не было, ура!

Читайте также:  При беременности во рту привкус горечи

После приезда мы остановились в центе размещения переселенцев, где и провели довольно много времени пока освоились. А помимо забот с оформлением и подачей бесконечного количества документов на получение Разрешения на временное пребывание в РФ, меня заботило то, что с момента предполагаемого периода зачатия прошло 8 недель, а у врача-то я не была. Только в Казакстане сдавала кровь на ХГЧ, чтобы на 100 процентов удостовериться. Встала я на 11-й неделе на учет, меня поставили, к слову, на общих правах, что и гражданок России, видно пожалела меня заведующая, на тот момент я не могла проходить все анализы и узи бесплатно, ведь не было РВП, не было полиса и снилса. Сказали донесешь как будет это все, за что я была премного благодарна, ведь каждая копейка на счету, переезд съедал много денег: переводы документов на русский (вообще-то переводили только печати, документы были с переводом), заверения нотариусом, копии, сканы, распечатки, госпошлины, плата за комуслуги (жили-то мы бесплатно, но платили за комуслуги), покупка зимних сапог мне (старые, вернее, старые новые сапоги были на высоком каблуке и мне было тяжело в них ходить, а ходить приходилось много, очень много), проезд, питание…..улетало очень много, возникали незапланированные неожиданные расходы. И это еще учитывая, что мою беременность вели и я не платила за это как иностранка, лишь покупала витамины, их почему-то вечно не хватало на льготных условиях, лишь однажды мне выдали кальций. Своего врача, женщину почтенного возраста, я невзлюбила сразу, но мне сказали, что она из трех имеющихся в этой ЖК хоть что-то понимает. Это меня успокоило и я несмотря на эти безумные очереди и наезды на меня ( бактерии в моче для моего гинеколога означали, что я наплевала на своего ребенка и вообще не соблюдаю ее рекомендации, потому что мне на все плевать! ), несмотря на то, что один раз я даже расплакалась у нее на приеме ( в принципе не переношу когда на меня повышают голос, у меня сразу реакция – слезы), я решила, что все в моих руках! Я не хочу, чтобы мне делали ненужные назначения, не хочу искать платного врача, отдавать кучу денег на это, решила я ей цветов подарить. Сначала на какой-то ближайший праздник, потом на день рождения орхидеи в горшке и сразу же я превратилась в ее любимую и самую исполнительную беременяшку Риточку (так она меня стала называть) и было мне счастье, гинеколог стала меня обожать и улыбаться, а я перестала портить себе нервы и искать другую ЖК (эта жк была в 5 минутах ходьбы от нашего места жительства). В конце декабря все бумажные проблемы были на время решены, мы ждали РВП и только после его получения могли подать документы на гражданство и мы с мужем одновременно устроились на работу. Теперь работали и даже немного откладывали на ремонт квартиры, которую в середине декабря успели приобрести, вложившись в долевое. Квартиру обещали сдать в начале лета, на работе нас не оформляли как положено и после получения рвп не оформили, но нужны были деньги и некогда было бороться за справедливость. Лично мне отказали в официальном трудоустройстве по причине беременности, даже когда я получила все необходимые документы. Я знаю, что это незаконно, но забот было полно кроме этого, так что мы оставили все как есть, я доработала до 7 месяцев, потом еще месяц ходила как на подработку, за пол-зарплаты, а весь девятый месяц была дома, занималась подготовкой к роддому, к родам и к переезду. Квартиру конечно вовремя не сдали, сроки сдвинулись на месяц, но радовало то, что нам позволили уже делать там ремонт, чем муж мой и занимался! Всю беременность как я уже писала, я работала. Отчасти потому что нужны были деньги, мы не голодали конечно и близкие не оставили бы нас, поддерживали, но все же. А отчасти потому что люблю свою работу, мне повезло найти себя и работа для меня как хобби и как работа, я провизор по образованию. Конечно все мне говорили оставить работу, ведь каждую смену я контактирую с людьми в большом количестве, а в аптеку как известно ходят еще и по большей части нездоровые люди, но засесть дома для меня было еще хуже, конечно я уставала, все-таки не то состояние уже и с каждым разом все тяжелее, спина одно время просто отваливалась, но я была счастлива! Поскольку я умудрялась до восьмого месяца работать, становится понятно, что беременность я носила легко. Ни токсикоза, ни каких-то еще неприятных проявлений у меня не было. Один период болела спина, ну я думаю сама натрудила, весь день на ногах в смену, бывало и не присесть, у любого заболит поневоле, не то, что у беременной на седьмом месяце. Муж спасал меня массажем, а поход к невропатологу по направлению из консультации не дал ничего. Массаж помог! Еще немного повылазили венки на ногах, конечно из-за изменившегося положения я к девятому месяцу чувствовала себя неповоротливой гусыней, а до этого летала только так. Был еще неприятный момент в марте, как раз перед женским днем. Как раз из-за тех бактерий, что так бесили моего врача. Она постоянно направляла меня пересдавать мочу, еще раз и еще, а бактерии как были так и никуда не девались. Потом она назначила мне узи почек, бакпосев мочи и я запарилась носиться с этой мочой. Сдала 2 бакпосева (платно, сама искала), бесконечное число раз общий и по Ничепоренко и ждала консультации уролога. Один бакпосев показал сапрофитного стафилококка (который живет на коже там и понятно как он может попасть в мочу) а второй (уже в другой клинике) не выявил чего-то одного, сказали, что собрала мочу неправильно и надо пересдать. А уролог уже у меня завтра. Я так и знала, что назначат антибиотики, но все еще на что-то надеялась. Дело в том, что назначение а/б делается на основании двух бакпосевов, когда последний подтверждает первый, причем по правилам надо брать мочу из уретры, а не писать в баночку. Но такого в городе я не нашла, и после назначенного панцефа (супер антибиотик, правда не доказано, что на малыша никак негативно не повлияет) и проплакав весь вечер (с одной стороны страшно не лечить бактериурию, а с другой не хочется пить такой серьезный препарат) на следующий день пошла искать другого уролога, платного, который мне сказал, что правильно, что не пила, верно, что понимаю про 2 бакпосева и сказал, мол, приходи с результатами двух посевов с интервалов в трое суток, диеты специальной нет и дурью не майся и тогда уж будем назначать! И сказал где сдать анализы. Поехала я в баклабораторию без мочи, зато с баночкой. Просто я так за эти недели намаялась со сбором мочи, и диету соблюдала и пробовала писать через вату, и даже все это делала в стерильных перчатках, я так заморочилась, что уже не было никаких сил. Приехала, там уже в туалете без всяких перчаток и ваток собрала мочу и сдала. На следующий день гинеколог моя пишет мне направление в стационар, на узи обнаружилось умеренное многоводие и я повинуясь легла. Перед этим забрала анализы и оказалось что все чисто, нет никакой инфекции! А на следующем узи не обнаружили и многоводия, рассосалось видно :))))

Читайте также:  Как принимать алтея сироп при беременности

В весе я набрала 13 кг, причем только с середины второго триместра и особенно в последние четыре недели пребывания дома, чаще ела и уже меньше двигалась, хоть и активно, но уже не так как раньше. И вот когда оставалось уже недели две до ПДР, меня направили в роддом, лечь, так сказать, заранее. Я решила послушаться, мало ли чего, и легла. Там конечно поудивлялись врачи, мол, зачем это меня так рано направили, но положили и целую неделю я там пробыла. У меня брали анализы и к концу недели, когда мне уже порядком поднадоело ждать родов и я поняла, что начала еще поправляться (последние кг, благодаря лежанию в роддоме и набрались, а так было всего 9), а анализы хорошие, меня и выписали! на 38-39й неделе! Ну конечно поинтересовались, хочу ли я этого, я взмолилась и сказала, что очень хочу и в тот же миг собрала вещи, вызвала такси и быстренько свалила! О, какое же это было счастье, я снова летала и пела, объедалась клубникой и черешней (как раз сезон!), не боялась за возможную аллергию и радовалась жизни! К тому моменту получила гражданство и новый паспорт, муж устроился уже официально, обещала приехать моя мамуля и я ждала и ждала…. Почему-то я думала, что рожу либо числа 15-го июня, немного раньше срока. ПДР было на 29 июня, роды начались 30-го, а 1-го я уже родила нашу доченьку! Как это было подробнее в рассказе о родах 🙂

Источник