Средства при изжоге во время беременности
Изжога – это неотъемлемый спутник почти каждой женщины в «интересном» положении. И, конечно же, каждая будущая мама должна знать как ее облегчить, чтобы не навредить неродившемуся ребенку (статья об изжоге).
***
Современный выбор препаратов от изжоги огромен, делятся они на два типа по принципу действия: антациды и антисекреторные. Первая группа снижает кислотность в желудке, вторая – препятствует выделению желудочного сока. Давайте попробуем разобраться, какие препараты помогут устранить изжогу и не нанесут вреда беременной женщине:
1. Фосфалюгель
Этот препарат устраняет неприятный симптом в течение нескольких мину. Активным веществом в нем является фосфат алюминия в концентрации 20%, который нейтрализует кислоту в желудке. Кроме того, это лекарство обладает сорбирующим действием. Часто использовать его во время беременности не стоит, поскольку при выведении вредных веществ из организма можно потерять и полезные. Также прием фосфалюгеля может сопровождаться неприятным побочным эффектом – запорами. Цена препараты в разных аптечных сетях колеблется от 280 до 350 р.
2. Алмагель
Выпускается в виде суспензии, относится к антацидам. В его состав входят гидроксиды алюминия и магния. К его преимуществам относительно других препаратов можно отнести довольно низкую стоимость – в пределах 200 р. Но беременным женщинам применять алмагель можно не более трех дней подряд. Действие этого лекарства длится всего около полутора часов, поэтому при частом проявлении симптома лучше выбрать другой препарат.
3. Гастал
В его состав входят алюминия гидроксида-магния карбоната гель и гидроксид магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, что очень удобно во время поездок. Принимать Гастал при беременности нужно эпизодически, по мере возникновения неприятного симптома. Также будущим мамам лучше покупать таблетки без вкусовых добавок, чтобы исключить возможность появления аллергии. Цена лекарства зависит от объема упаковки: нижняя граница – 150 р. за 12 таблеток, верхняя – 350 р. за 60 штук.
4. Маалокс
Также, как и другие антациды, содержит гидроксиды алюминия и магния. Выпускается в форме суспензии и таблеток. Имеет обезболивающий эффект. Это свойство особенно важно в случаях, когда изжога сопровождается болевыми ощущениями. Беременным женщинам применять препарат более трех дней подряд не рекомендуется. Суспензию можно купить за 380 – 420 р., а таблетки в районе 250 р.
5. Гастрацид
По своему составу схож с другими препаратами, действие которых направлено на нейтрализацию кислоты, то есть активными веществами являются гидроксиды алюминия и магния. Но в отличие от других лекарств его прием во время беременности допускается только в крайних случаях. Хотя цена его низкая – до 150 р., предпочтение лучше отдать другим лекарствам.
6. Рутацид
Активное вещество этого препарата – гидротальцит. Оно способствует снижению уровня кислотности до нормального. Данное лекарство отличается длительным действием, но при беременности его лучше не использовать. Влияние активного вещества на развитие плода не было исследовано, поэтому прием препарата следует вести только в случаях, когда потенциальная польза для будущей мамы превысит возможный риск для плода. Стоимость препарата не превышает 200 р.
7. Ренни
Это наиболее безопасный для беременных женщин препарат. Его активными компонентами являются карбонаты кальция и магния. Выпускается он в форме таблеток, хотя есть Ренни экспресс в гранулах. Цена препарата колеблется в зависимости от количества таблеток в упаковке: 12 шт. – 150р; 48 шт.- 350 р. За гранулированное лекарство можно отдать до 200 р. за 10 саше.
8. Иберогаст
Это одно из новейших средств от изжоги. Представляет собой спиртовой настой различных трав. Лекарство хорошее, природного происхождения, но беременным его принимать не рекомендуется. Употребление Иберогаста при вынашивании плода возможно только в случаях, если нет возможности использования других лекарств (например, непереносимость или аллергические реакции). Препарат выпускается в форме капель. Цена 450 р. за 50 мл настойки.
9. Ранитидин
Этот препарат препятствует выработке желудочного сока, за счет чего избавляет от изжоги. Беременным женщинам это лекарство стоит принимать только в случаях, если изжога является следствием обострения язвенной болезни. Такая предосторожность объясняется тем, что испытания на женщинах, вынашивающих плод, не проводилось. Хотя опыты на животных дали хорошие результаты, влияние на плод человека не было исследовано. Лекарство отличается низкой ценой – до 100 р.
10. Гестид
Относится к комбинированным антацидам, включает в состав гидроксиды магния и алюминия, трисиликат магния. Этот препарат принимать при беременности можно. Он отлично переносится, побочных эффектов очень мало и случаи их возникновения крайне редки. Гестид имеет форму жевательных таблеток и обладает низкой стоимостью – до 100р.
Также обратите внимание на ОРТАНОЛ и ГЕВИСКОН – после консультации с врачом!
Все антациды имеют одну неприятную особенность: уменьшение всасывания некоторых веществ, в том числе железа. Поэтому при низком гемоглобине следует воздержаться от их применения.
Каким бы современным и эффективным ни был препарат, важно помнить, что прием любого лекарства стоит начинать только после консультации с врачом. При беременности нужно поговорить со специальным терапевтом, который обязательно должен работать при каждой женской консультации. Специалист выпишет вам лекарство, которое будет нести наименьший вред малышу.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сода от изжоги ЗА и ПРОТИВ
Источник
Проявления изжоги в гестационный период
Изжога появляется вследствие заброса содержимого желудка в пищевод. Среда в нем – щелочная, тогда как в желудке – очень кислая. Разница кислотности чревата образованием ожогов и изъязвлений пищевода. Поврежденные клетки слизистых оболочек имеют свойство перерождаться, с образованием опухолей. С изжогой необходимо бороться не только из-за дискомфортных ощущений, но и из-за риска серьезных заболеваний на фоне рефлюкса.
Проявляется изжога по-разному. Некоторые беременные жалуются на чувство жжения в загрудинном пространстве, сочетанное с частой кислой отрыжкой. У некоторых присутствует жжение намного ниже – «под ложечкой». Также есть жалобы на ощущение боли в грудине. Сильный рефлюкс сопровождается высоким забросом содержимого желудка, тогда у беременной может возникнуть рвота. Этот признак – повод обратиться к гастроэнтерологу по 2-м причинам: у беременной не должно быть рвоты, вероятно обострение хронической патологии желудка.
У большинства будущих мам изжога возникает непосредственно после приема пищи. Распространено появление симптомов в вечернее время суток, когда беременная ложится спать. Сопутствовать им могут ощущения тошноты, вздутия, тяжести в желудке.
Реже изжога сопровождается охриплостью голоса, кашлем, нарушением работы вкусовых рецепторов, жжением на корне языка, что обосновано раздражающим действием кислоты на ткани глотки и ротовой полости.
Почему это происходит
С развитием науки и медицины изжогу перестали связывать с ростом волос и ногтей у ребенка в утробе. Теперь изжога на любом этапе беременности объясняется научными аргументами.
1 триместр
Изжога на ранних сроках чаще выступает следствием заболеваний желудка до беременности. Предотвратить эту проблему помогает планирование зачатия и тщательная подготовка к этому событию. Второй распространенный провокатор – токсикоз. Первые 12-16 недель проявления токсикоза присутствуют у большинства женщин. Нередко ощущение легкой тошноты сопровождается изжогой. Возникает она и на фоне сильного токсикоза, если будущая мама часто рвет.
Гормональный фактор изжоги – уровень прогестерона. Он резко повышается после зачатия и только продолжает расти по мере развития беременности. Прогестерон обладает релаксирующим действием на гладкую мускулатуру. Именно из таких мышц состоит нижний пищеводный сфинктер, который перекрывает «вход» в желудок. Расслабление сфинктера провоцирует регулярные забросы химуса в пищевод.
2 триместр
В средине беременности гормональный провоцирующий фактор не теряет актуальности, однако присоединяются и другие возможные провокаторы.
Первый – это чрезмерная агрессивность кислой желудочной среды. Проще говоря – повышение кислотности желудочного сока. Женщины, которые «пережили» токсикоз, часто возвращаются к излюбленным блюдам. Вкусовые пристрастия изменяются. Любимые продукты беременных – шоколад и маринованные яства даже у обычного человека могут спровоцировать изжогу.
Еще один распространенный фактор – нарушения моторики. У беременных часто возникают сбои в работе кишечника (запоры, вздутие), ферментативная недостаточность. Это способствует задержке пищевого комка в желудке с последующими забросами в пищевод (например, при физической активности).
3 триместр
На поздних сроках беременности изжогу провоцирует чисто механическое давление на желудок растущим внутри ребенком. На этом этапе гестации малыш занимает большую часть пространства в брюшной полости, давит на внутренние органы и диафрагму. При повышенном давлении на желудок бываает рефлюкс, даже если до этого женщина никогда не страдала изжогой.
Сведения медицинской статистики: изжога в 1 триместре возникает у 11% беременных, во 2 – у 25%, на 3 – у 72% беременных.
Как быть будущей маме
При возникновении 2-х приступов изжоги следует сказать акушеру-гинекологу. Специалист посоветует приемлемый способ избавиться от дискомфорта «на будущее». Обычно врач рекомендует антацидные препараты. Однако принимать их на регулярной основе нельзя, так как лекарственные средства изменяют баланс электролитов, выводят полезные минералы. Если изжога у женщины присутствует регулярно, следует приложить все усилия, чтобы сделать приступы (и приемы лекарств, соответственно) как можно более редкими. Для борьбы с изжогой следует составить план.
Ищем «виновника»
Беременная должна проследить, после чего у нее возникает жжение. Распространенные причины:
-
переедание; - физические нагрузки сразу после еды;
- пребывание в лежачем положении после приема пищи;
- употребление шоколада, кислых, жаренных, жирных, кисломолочных продуктов;
- употребление газированных напитков;
- быстрое поглощение еды;
- натуживание при походе в туалет;
- «щедрое» добавление специй в продукты питания;
- поза сидя с опущенными плечами и выгнутой спиной.
Выявив провокаторы, женщина сможет взять изжогу под полный контроль.
Нередки случаи изжоги при приеме конкретного типа продуктов: мороженного, цитрусовых, сдобы, волокнистых или эфиромасличных овощей.
Корректируем образ жизни
В жизни будущей мамы и так происходит множество перемен, однако появление изжоги указывает на дополнительную необходимость пересмотра распорядка дня и привычных действий. Избавиться от изжоги можно, взяв за привычку:
- сидеть и ходить с ровной спиной;
- тщательно пережевывать пищу;
- есть мелкими порциями, но часто;
- пить воду спустя 30-40 минут после еды;
- ходить на прогулку после приема пищи;
- последний раз кушать за 3-4 часа до сна;
- пить достаточное количество воды;
- часто употреблять свежие овощи;
- регулярно пить обычное молоко;
- отдыхать в положении полусидя;
- приседать, держась за опору, вместо наклонов корпуса.
Необходимо пересмотреть рацион. Из него следует исключить все продукты, которые провоцируют выработку соляной кислоты и могут стать причиной изжоги. Беременной лучше отказаться от сдобного теста, сладкой выпечки, темных сортов хлеба. Необходимо исключить копчености, колбасные изделия, соленые и маринованные блюда, жирные продукты, кислые фрукты, чеснок и лук, редьку и редиску. Также на период вынашивания ребенка нужно избегать сладостей, чая, кофе, газированных напитков с красителями.
Устраняем изжогу народными способами
Беременная может предотвратить и купировать приступ изжоги с помощью продуктов. Хорошо снижает кислотность картофельный сок. Его употребляют по столовой ложке, каждые 30 минут до исчезновения симптома. Отлично справляются с дискомфортом разваренные и слизистые каши – овсянка, манка, рис. Убрать тошноту и изжогу можно мятным чаем: чайную ложку сушеной травы заливают стаканом кипятка и пьют настой мелкими глотками при усилении изжоги. Люди старшего поколения рекомендуют беременным чаще употреблять натуральный домашний кисель на ягодах и фруктах. Среди фитопрепаратов беременным можно принимать настой семян льна.
Из продуктов быстрого действия можно воспользоваться обычными семечками или орехами. Небольшая горсть отвлечет и устранит изжогу, к тому же грубая пища стимулирует тонус пищеводного сфинктера. Так же народные лекари рекомендуют беременным съедать сухое печенье или корочку хлеба спустя 10 минут после еды.
Известное средство от изжоги – морковный сок. Беременная может пить напиток при первых проявлениях изжоги. Соком не следует запивать еду. Дополнительное растяжение стенок желудка только усугубит проблему.
Существуют рекомендации относительно приема отваров золототысячника, вереска, мелиссы, подорожника. Фитопрепараты или травы следует использовать по рекомендации врача. Даже если растение проверено многочисленными знакомыми, о его приеме необходимо сказать доктору.
Аптечные препараты
Для купирования изжоги используются либо официально разрешенные к применению у беременных препараты (что прописано в инструкции), либо средства, назначенные доктором. Лечение проводят исключительно в случае обострения гастрита или язвенной болезни специальными антисекреторными средствами, которые так же подбирает врач.
Антациды, которые можно пить беременным, должны относиться к группе не всасываемых. Это средства, которые действуют исключительно в просвете пищевода и желудка, не всасываясь в системный кровоток. Все антациды изготовляют на основе солей кальция, магния, алюминия.
Симптоматическая терапия не должна быть постоянной. Некоторые соли провоцируют запоры, обладают сорбционными свойствами, выводят из организма полезные вещества. Доказанную безопасность для плода и матери имеют препараты:
- Ренни. Таблетки местного действия на основе карбонатных солей магния и кальция. Действуют в просвете желудка, реагируя с соляной кислотой. Всасываются лишь на 10%, не изменяя электролитный баланс. Официально разрешен для беременных. Эффект развивается через 3-5 минут.
- Гевискон. Препарат с доказанной безопасностью для беременной и плода. Комбинированный состав включает карбонатные соли кальция и натрия, алгинат натрия – экстракт из бурых водорослей, способный приобретать гелеподобную консистенцию. Алгинат образует гель на поверхности химуса, предотвращая его заброс в пищевод, а другие компоненты снижают кислотность среды в желудке. Действует за 5-10 минут.
- Маалокс. Содержит гидроксиды алюминия и магния. Действует как антацид, обволакивающее и сорбент. Устраняет изжогу быстро, не обладает тератогенными свойствами. Беременным должен назначить врач. Прием при гестации должен быть обоснованным и периодичным. При регулярном употреблении и превышении доз возможен авитаминоз и электролитный дисбаланс.
- Фосфалюгель. Жидкий препарат на основе фосфата алюминия. Обволакивает слизистую, адсорбирует вредные вещества и быстро нейтрализует соляную кислоту. Беременные могут использовать по назначению врача. При регулярном приеме выводит полезные вещества и провоцирует запоры.
В борьбе с изжогой будущая мама должна начинать с самых безопасных методов – коррекции образа жизни и меню. Если нововведения оказались неэффективными, можно обогатить рацион продуктами, которые снижают проявления изжоги. Если эффект слабо выражен или отсутствует, следует обратиться к врачу для подбора растительного или химического антацидного препарата. Самостоятельно применять лекарства нельзя, чтобы не нанести вред ребенку и не спровоцировать осложнения беременности.
Источник
Изжога – частый спутник беременности. На ранних сроках ее причиной становится гормональная перестройка, увеличение в организме уровня прогестерона, а на поздних – растущий плод, который давит на желудок. Средства от изжоги при беременности должны быть не только эффективными, но и безопасными.
Борьба с неприятным симптомом начинается с коррекции питания и образа жизни, если эти меры не приносят облегчения, то встает вопрос о народных и медикаментозных средствах.
Устранить изжогу на все 9 месяцев вряд ли удастся, но уменьшить ее проявления вполне возможно. Не для всех будущих мам подходят одни и те же средства, каждый организм индивидуален, поэтому подбор осуществляется опытным путем.
Образ жизни и правила питания
Выбирать лекарство от изжоги при беременности необходимо только в том случае, если коррекция питания и образа жизни в целом не приносят результата.
В первую очередь стоит пересмотреть свой рацион:
- уменьшить порции, чтобы не допускать переедания;
- отказаться от жаренных, жирных блюд, копченостей, острых соусов и приправ;
- исключить кислые напитки и продукты;
- ограничить потребление овощей с большим содержанием клетчатки — белокочанной капусты, чеснока, репчатого лука, редьки, редиса;
- при первых признаках изжоги отказаться от грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, кофе и крепкого чая.
Рекомендуемые продукты от изжоги при беременности – овсяные хлопья, морковка, молоко, кефир, йогурт. Также в рационе должны присутствовать густые супы-пюре, вязкие каши (кроме перловой, пшенной и кукурузной).
Примерное меню может быть таким:
- Завтрак: молочная каша, хлеб с маслом, чай, яйцо всмятку.
- Второй завтрак: йогурт с печеньем или творог со сметаной.
- Обед: овощной суп-пюре, рис с рыбой, салат из овощей (кроме запрещенных), сладкий компот.
- Полдник: запеченные яблоки, галеты.
- Ужин: овощное рагу, котлета на пару, подсушенный хлеб.
- Перекус перед сном: кефир или йогурт.
Ужин должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Если изжога уже присутствует, то котлету на пару лучше заменить стаканом молока.
Чтобы избежать жжения, после приема пищи необходимо полчаса походить или заняться какими-либо делами в вертикальном положении (стоя). Если сразу лечь или сесть и оставаться без движения, перистальтика пищеварительного тракта замедлится, еда будет долго находиться в желудке, и появится изжога.
Важно соблюдать определенную двигательную активность и положение тела. Физические упражнения с наклонами и напряжением мышц пресса провоцируют заброс желудочного сока в пищевод. Чтобы этого избежать, нужно как можно дольше в течение дня держать позвоночник выпрямленным. Это устранит давление на желудок и поможет от изжоги при беременности.
Одежда должна быть свободной, особенно в области живота. Если изжога появилась в положении лежа, необходимо встать, немного походить, выпить воды, съесть несладкое печенье (галетное).
Лекарственные средства от изжоги при беременности
Лекарства от изжоги при беременности подразделяются на 2 группы: альгинаты и антациды. Механизм их действия различен, так же как и противопоказания, побочные эффекты.
Альгинаты изготовлены на основе растительного компонента. Путем химической обработки бурых водорослей выделяют вещества, которые способны нейтрализовать пепсин и соляную кислоту. В результате такой реакции образуются ионы кальция. Они преобразуют альгиновую кислоту в единую сеть (пленку). Поверхность желудка и пищевода оказывается на 4 часа защищенной слоем геля. В результате, даже если происходит заброс желудочного сока, он быстро нейтрализуется.
Альгинаты эффективно помогают от изжоги при беременности, избавляют от жгучих загрудинных болей и не повреждают слизистую оболочку пищеварительного тракта даже при наличии гастрита или язвы. Они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. К этой группе препаратов относятся Гевискон и Альгинат кальция. Существуют диетические лечебно-профилактические продукты с аналогичным действием – Ламиналь, Магний-альгалан.
Безопасны ли альгинаты при беременности? Их применение допустимо на протяжении всех 9 месяцев, так как они не всасываются, обволакивая пищевод и желудок, абсорбируют вредные соединения, восстанавливают микрофлору в кишечнике, быстро помогают от изжоги при беременности. Случаи индивидуальной непереносимости крайне редки, скорее наоборот, впитывая вредные соединения в пищеварительном тракте, альгинаты предупреждают развитие аллергических реакций.
К недостаткам альгинатов можно отнести их высокую стоимость и недостаточную распространенность в аптечной сети. Кроме того, не исключена индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам.
Более известной группой препаратов против изжоги при беременности являются антациды. Они разделяются на всасывающиеся и не всасывающиеся.
Первые применяются в период беременности с большой осторожностью. После их приема ионы натрия всасываются через стенки кишечника и вызывают задержку жидкости в организме. Появляются отеки на ногах, реже на руках и лице.
При вынашивании ребенка почки получают двойную нагрузку, особенно на поздних сроках, поэтому лишняя жидкость выводится с трудом. Примером всасывающегося антацида является пищевая сода (натрия гидрокарбонат).
Не всасывающиеся антациды в большинстве своем содержат ионы магния и алюминия. Эти соединения способствуют развитию запоров, а также потере фосфора, что может привести к задержке умственного развития ребенка. Магний действует в кишечнике, усиливая его моторику и вызывая понос. К этой группе относятся Фосфалюгель, Гастерин.
Оптимальный выбор среди антацидов, которые помогают от изжоги при беременности и при этом не вредят, – комбинированные препараты. Их формула сбалансирована, что минимизирует риск побочных эффектов. Двухкомпонентные антациды нейтрализуют желудочный сок, содержащийся в них кальций укрепляет кости, а магний в небольших дозах заживляет язвы слизистой оболочки и устраняет запоры. К комбинированным антацидам относятся Альмагель Нео, Релцер, Гастал, Ренни. Подробнее о применении Ренни при беременности →
Что лучше принимать от изжоги при беременности: альгинаты или антациды? Первые безопаснее, но их не всегда можно найти в ближайшей аптеке и стоимость высока. Оптимальным вариантом будут комбинированные антациды в минимально эффективной дозировке.
Народные средства от изжоги у беременных
Народные средства от изжоги при беременности более безопасны, чем лекарственные препараты, и при этом достаточно эффективны.
Что помогает от изжоги при беременности:
- Настой вереска обыкновенного. В 0,5 литра кипятка всыпать 1 ст. л. травы, варить ее 2 минуты, затем настаивать в течение получаса. Готовый отвар процедить и убрать в холодильник. Пить по 1 ст. л. перед едой.
- Настой золототысячника обыкновенного. В стакан налить кипяток, добавить 0,5 ст. л. травы, настоять в течение 2-х часов. Процедить, для хранения убрать в холодильник. Принимать каждый раз перед едой по 1 ст. л.
- Корень аира. Из сырья необходимо приготовить порошок, тщательно его перемолов (или приобрести готовый). Принимать по 1/3 ч. л. 3 раза в день до еды.
- Чай с фенхелем. Можно приобрести готовый сбор для приготовления напитка или добавлять семена в обычный чай во время заваривания.
- Напитки и блюда с имбирем. Корень можно добавлять в чай, а, измельчив в порошок, приправлять блюда. При сильной изжоге необходимо отрезать ломтик имбиря и медленно пережевать его.
Пред тем, как готовить и принимать народные средства от изжоги при беременности, не забудьте проконсультироваться с врачом. Нежелательно использовать незнакомые растения, так как на них может быть аллергия, шанс небольшой, но беременность не время для риска.
Хорошо зарекомендовавшие себя народные средства от изжоги – стакан молока или пара ложек тертой моркови. Будущим мамочкам от изжоги при беременности помогает мед, который жуют вместе с сотами или рассасывают чайную ложку.
А вот одно из самых популярных средств от изжоги – соду – при беременности употреблять не рекомендуется.
Меры предосторожности
Чтобы избежать развития изжоги при беременности, стоит придерживаться следующих мер предосторожности:
- Без сильной нужды не принимать спазмолитические препараты (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин). Они снимают спазм мышц внутренних органов, в том числе снижают тонус сфинктера пищевода. В результате содержимое желудка забрасывается в него, вызывая жжение.
- Не принимать пищевую соду от изжоги. Это средство очень широко распространено, оно действительно быстро устраняет жжение, но ненадолго. Когда сода взаимодействует с желудочным соком, появляется углекислота. Она провоцирует еще более интенсивное выделение соляной кислоты и пепсина, из-за чего изжога развивается вновь. Кроме того, натрий, входящий в состав соды, провоцирует образование отеков.
- Медикаментозные препараты от изжоги можно принимать только после консультации с врачом. Даже если лекарственное средство, которые вы принимаете, и помогает от изжоги при беременности, вред от его побочных эффектов в этот период может превышать пользу. Большинство из них содержат магний, кальций, алюминий. При длительном приеме может возникнуть их переизбыток, особенно если женщина уже принимает минеральные комплексы (например, Кальцемин). Гинеколог учтет все эти нюансы и по необходимости скорректирует дозировку.
В первую очередь помогает от изжоги при беременности коррекция рациона и образа жизни. Если коррекция питания не приносит облегчения, то можно воспользоваться народными средствами и лекарственными препаратами.
Наиболее безопасны для будущей мамы и ее ребенка альгинаты, но если возникают сложности с их приобретением, стоит выбрать комбинированные антациды (Ренни, Гастал, Альмагель Нео и др.).
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: причины и лечение изжоги при беременности
Автор
Источник