Способы предохранения от беременности после кесарева сечения

Контрацепция после кесарева сечения – «обязательная программа» для сохранения здоровья женщины, потому следующая беременность будет безопасной только через 2 года после предыдущей. Самым надежным методом считаются гормональные контрацептивы, есть возможность воспользоваться презервативами и даже внутриматочными спиралями.

Препараты экстренной контрацепции можно принимать только при условии отказа от грудного вскармливания на 24 часа. Хирургические методы используются крайне редко и только по медицинским показаниям.

Обязательно ли нужна контрацепция после кесарева сечения

Контрацепция после кесарева сечения обязательна, потому что врачи не рекомендуют зачатие в первые 2 года после хирургического родоразрешения. Выбор контрацептивного средства должен осуществляться гинекологом, потому что следует учитывать несколько факторов: были ли осложнения в процессе родов, кормит ли женщина ребенка грудью, есть ли в анамнезе воспалительные заболевания репродуктивной системы и другие.

Внутриматочные противозачаточные после кесарева сечения

Противозачаточные внутриматочные системы после кесарева сечения считаются самыми результативными, надежными. Чаще других используется система «Мирена», которая вводится непосредственно в полость матки.

Кроме невозможности присоединения плодного яйца к стенке матки, система в постоянном режиме выделяет в полость незначительное количество гестагенов. Это гормоны, оказывающие местное воздействие – уменьшаются (иногда и полностью прекращаются) менструальные выделения.

Внутриматочные системы ставятся только врачом после обследования женщины. После кесарева сечения такой метод контрацепции разрешен к применению через 6-8 месяцев – женский организм должен полностью восстановиться. Противопоказан такой метод предупреждения наступления беременности при:

• любых воспалительных заболеваниях репродуктивной системы;
• диагностированной миоме;
• эндометриозе и склонности к нему;
• нестабильном менструальном цикле.

Как предохраняться после кесарева с помощью спирали

Особенности предохранения от нежелательной беременности после кесарева с помощью спирали:

• устанавливается не ранее, чем через 6 месяцев после хирургического родоразрешения;
• запрещено ставить внутриматочную спираль при наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний;
• такой метод контрацепции не оказывает влияния на качество и количество грудного молока у женщины;
• после извлечения спирали женщине не рекомендуется беременеть на протяжении минимум полугода – существует высокий риск выкидышей на ранних сроках;
• возможно развитие воспалительного процесса непосредственно в полости матки, а также маточных труб, яичников;
• необходимо минимум 2 раза в год женщине посещать гинеколога для контроля за состоянием репродуктивной системы и правильности расположения внутриматочной спирали;
• максимальный срок ношения ВМС – 5 лет, но за столько лет может произойти врастание спирали в тело матки, что делает необходимым проведение полноценной хирургической операции по ее извлечению.

Этапы установки ВМС

Внутриматочная спираль не препятствует оплодотворению яйцеклетки, но беременность прерывается на самых ранних сроках – плодное яйцо просто не прикрепляется к стенке матки для дальнейшего роста и развития эмбриона.

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании 

При грудном вскармливании крайне нежелательно использовать методы экстренной контрацепции, потому что они представляют собой употребление гормональных препаратов. Врачи рекомендуют на сутки прервать кормление ребенка и просто сцеживать, выливать молоко – гормоны из препаратов попадают в него и выводятся в течение 24 часов.

К самым эффективным препаратам экстренной контрацепции относятся Постинор и Эскапел, основным действующим веществом которых являются прогестагены. Они – аналоги женского гормона прогестерона, которые подавляют выработку эстрогенов и не дают возможности развиваться оплодотворенной яйцеклетке. Одновременно с этим препараты не оказывают влияния на количество грудного молока.

Постинор и Эскапел принимают по 1 штуке после совершенного полового акта в течение 12 часов. Они не защищают от половых инфекций, подходят для предотвращения беременности при редких половых контактах и не могут использоваться в качестве постоянного противозачаточного средства.

Методы барьерной контрацепции после КС

Барьерная контрацепция – это не только мужские презервативы, но и женские колпачки, диафрагмы. Такой метод после кесарева сечения имеет место быть, но при условии соблюдения рекомендаций врачей. Например, выбор конкретного типа контрацептивного средства должен проводиться врачом. Колпачки, диафрагмы и другие приспособления противопоказаны при воспалительных процессах, кровянистых выделениях из матки.

Считается, что применять барьерную контрацепцию можно начинать только через 4-6 месяцев после кесарева сечения. В противном случае возможно развитие кровотечения, появления болей внизу живота, прогрессирование хронических заболеваний репродуктивной системы.

Противозачаточные таблетки после кесарева сечения

Противозачаточные таблетки после кесарева сечения – это гормональные препараты, которые:

• загущают цервикальную слизь – это является препятствием для прохождения сперматозоидов в полость матки;
• разрыхляют верхний слой стенок матки (эндометрий) и делают невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки для дальнейшего развития;
• подавляют овуляцию – не дают яйцеклеткам выйти в матку для оплодотворения.

Для приема после кесарева сечения врачи рекомендуют препараты из группы «мини-пили», которые не влияют на качество и количество грудного молока: Чарозетта, Экслютон, Микролют, Континуин.

В своем составе таблетки содержат только один гормон – гестаген, а он действует всего лишь на уровне матки, не проникая в грудное молоко.

Подобные таблетки принимают ежедневно, независимо от количества половых актов, в одно и то же время. Препараты разработаны специально для контрацепции кормящих женщин и тех, кто находится в возрасте 45 лет и старше.

Все другие противозачаточные таблетки относятся к комбинированным оральным контрацептивам и могут использоваться только после полного прекращения грудного кормления. Они содержат гестагены и эстрогены, последние проникают в грудное молоко, снижают его качество и количество.

Чем предохраняться после кесарева из химических средств 

Из химических средства предохраняться после кесарева сечения рекомендуется влагалищными свечами или таблетками: Патентекс Овал, Гинекотекс, Фарматекс, Контрацептин. Они относятся к группе спермицидов, вводятся во влагалище за 5 минут до полового акта. Во время секса они образуют непосредственно во влагалище пену, которая уничтожает сперматозоиды и некоторые болезнетворные микроорганизмы.

Особенность препаратов – быстрое прекращение их действия, поэтому при нескольких половых актах за одну встречу нужно будет каждый раз повторять манипуляцию по введению свечи или таблетки.

100% гарантию результата такой метод контрацепции не дает, но он помогает женщинам, у которых имеется послеродовая сухость влагалища.

Презервативы как безопасное и надежное средство 

Презервативы считаются безопасным и достаточно надежным средством контрацепции после кесарева сечения, нужно лишь знать некоторые нюансы:

• для снижения неприятных ощущений женщины следует во время полового акта использовать специальные смазки (увлажняют влагалище);
• надежность метода составляет 85%, после каждого полового акта нужно исследовать презервативы на предмет разрывов и, при обнаружении, принимать препараты экстренной контрацепции.

Мужские презервативы защищают женщину и от инфицирования: даже через 2 месяца после кесарева сечения шейка матки остается рыхлой и немного приоткрытой, а это делает полый орган восприимчивым к разного родам инфекционным агентам и повышает в разы риск развития поздних послеоперационных осложнений.

Естественный способ: календарный, прерванный половой акт, измерение БТ

Естественные способы предохранения от беременности считаются самыми неэффективными.

К таковым относятся:

• Прерванный половой акт. Суть его в своевременном извлечении полового члена из влагалища до семяизвержения. Смысла в этом нет никакого, потому что первые сперматозоиды попадают в смазку, которая выделяется из члена мужчины, и они могут попасть в полость матки, оплодотворить яйцеклетку.
• Календарный метод. Суть в том, что в середине менструального цикла, когда наиболее вероятная овуляция, половые акты исключаются или предпринимаются какие-то контрацептивные методы. Но даже если до беременности этот метод срабатывал, после кесарева сечения применять его опасно – репродуктивная система женщины начинает работать по новому графику, «осечка» может произойти с вероятностью в 90%.
• Измерение базальной температуры. В дни овуляции температура в прямой кишке повышается, но после родов на протяжении полутора лет этот метод не эффективен. Результативность составляет всего 50%.

Мужская контрацепция 

Надежным методом считается мужская стерилизация – хирурги осуществляют рассечение семявыносящих протоков с обеих сторон. Результатом становится отсутствие сперматозоидов в эякулянте, но при этом процесс семяизвержения сохраняется неизменным.

Яички у мужчины не подвергаются хирургическому воздействию, поэтому половое влечение, эрекция и оргазм остаются на прежнем уровне.

Мужская стерилизация — вазэктомия

Хирургические методы  

Хирургическая контрацепция у женщины – экстремальная мера, которая применяется по медицинским показаниям или по желанию женщины, но после 2-3 кесарева сечения. Речь идет о перевязке маточных труб, что является препятствием для «встречи» яйцеклетки со сперматозоидом.

Проблема заключается в том, что при желании женщины в будущем забеременеть осуществить это естественным путем невозможно, нужно будет прибегать к методу ЭКО.

Контрацепция после кесарева сечения – это защита женщины от новой беременности, которая возможна только при условии полного восстановления репродуктивной системы. Практически все методы доступны даже кормящей женщине, но подбирать конкретный должен врач.

Полезное видео

Смотрите на видео о противозачаточных средствах: