Спайки и беременность совместимы или нет
Материнство – сокровенное желание многих женщин. Часто путь к нему напоминает минное поле. Только усеяно оно не снарядами, а болезнями. Одна из них – спайки. Насколько эта патология опасна? Вызывает ли она бесплодие, препятствует ли зачатию ребенка? Или все не так плохо – спайки и беременность могут сосуществовать параллельно? Далее об этом.
Что такое спаечный процесс?
Спайки – нитеобразное патологическое образование из ткани, которое появляется после сильных инфекционных воспалений и операций. Эти нити как бы соединяют между собой несколько внутренних органов, чтобы остановить распространение воспалительного процесса. Если воспаление сильное и затяжное, то «защитные» тканевые соединения не рассасываются, а начинают сращиваться и образуют спайки.
к содержанию ↑
Как влияют спайки на беременность? Можно ли рожать? Чем опасны?
Если патологические соединения находятся в области брюшной полости и в малом тазу, они с большой вероятностью помешают зачать ребенка.
Спайки во время беременности могут «прикрепляться» к матке. Они не дадут детородному органу нормально растягиваться, когда плод будет расти. Это нередко заканчивается сильными болями, острыми воспалительными процессами.
Женщине с патологией во время беременности нельзя забывать о гинекологе. Посещать его нужно как можно чаще, так как воспалительные процессы могут привести не только к сильным болям, но и к тому, что ребенок родится преждевременно, или придется прибегать к опасному для жизни и матери, и ее малыша кесареву сечению.
Женщина, у которой имеются спайки в малом тазу, вовсе не обречена на неспособность забеременеть, или на выкидыш. По статистике больше половины представительниц слабого пола с таким осложнением зачинают и рожают здорового малыша. Но только при одном условии: женщина пройдет надлежащий курс лечения.
к содержанию ↑
Причины формирования спаек при беременности
Спайки появляются, если:
- Из-за болезней брюшной полости и малого таза пришлось ложиться на операционный стол. В особенности это касается кесарева сечения, удаления аппендикса или грыжи, избавления от маточной миомы и операций на яичниках или кишечнике. Проблемы редко удается избежать, если хирургическое вмешательство продолжалось слишком долго и вызвало нагноение.
- После операции или аборта возникло внутреннее кровотечение, из-за которого кровь проникла в брюшную полость.
- В органах брюшины начались воспалительные процессы по причине венерической или какой-либо другой болезни. Спайки в матке особенно часто появляются, когда у женщины сальпингит (воспалены маточные трубы) или хламидиоз.
- У девушки запущенная форма эндометриоза.
- Дама использовала внутриматочные спирали.
к содержанию ↑
Симптомы спаечного процесса при беременности
Нередко заболевание никак себя не проявляет.
К острым симптомам спаек при беременности относятся:
- Довольно сильные боли в районе малого таза. Важно знать, что если боли становятся нестерпимыми, следует обязательно позвонить в скорую.
- Хроническая сильная диспепсия, диареи и запоры.
- Лихорадка, в которой преобладает высокая температура.
- Изматывающая тошнота и позывы к рвоте.
Хронические симптомы спаек при беременности – это в первую очередь болевые ощущения внизу живота (ноющего типа). Также могут появляться и явления, присущие острой форме спаечной патологии, однако они не ярко выражены. Нередко при хроническом течении заболевания симптомы вообще отсутствуют.
Спайки могут препятствовать зачатию: если женщина безуспешно пытается забеременеть на протяжении 1-2 лет, это тревожный сигнал.
к содержанию ↑
Методы диагностики
Выявить спайки при беременности можно несколькими способами:
- УЗИ. Именно на ультразвуковое исследование пациенток с подозрением наличия спаек врач направляет в первую очередь. Для проведения анализа часто задействуют физиологический раствор, который помогает лучше рассмотреть брюшную полость и находящиеся в ней органы.
- Магнитно-резонансная томография. Более мощный инструмент диагностики, чем УЗИ. Выявляет предшествующий бляшкам эндометриоз, а также их «строительный материал» – нитеподобные тканевые образования. Беременность со спайками МРТ фиксирует моментально.
- Лапароскопия. С ее помощью не только определяют наличие спаек, но и избавляются от них. Процедура следующая: на животе пациентки врач делает маленький разрез, через который внутрь брюшной полости вводится лапароскоп. Лапароскоп – это специальное устройство с видеокамерой и инструментом для удаления спаек. В брюшную полость затем начинает поступать углекислый газ, чтобы врач мог четко видеть, что в ней происходит.
- Мазок из влагалища. Берется, чтобы определить, какой болезнетворный организм вызвал воспалительные процессы.
Лапароскопия и томография во время беременности не совсем безопасны для плода. Поэтому женщине, ждущей ребенка, лучше ограничиться ультразвуковым исследованием и влагалищным мазком.
к содержанию ↑
Способы лечения спаек при беременности
Лечить спайки нужно комплексно. Для этого используются:
- медикаменты (в том числе гормональные препараты);
- физиотерапия;
- хирургическое вмешательство (не всегда).
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение
Применяют медикаменты:
- Обезболивающие – для купирования сильных болей, вызванных растяжением и деформацией матки беременной женщины, страдающей от спаек. Из-за мучительных ощущений мышцы матки начинают сокращаться, что может вызвать гипоксию у плода, привести к образованию опасных токсинов. Когда сильно болят спайки при беременности, врач обычно назначает:
- анальгин. Но беременность и этот медпрепарат совмещаются плохо. Лучше отдавать предпочтение другим анальгетикам. Анальгин можно употреблять разве что иногда, в случае крайней необходимости, когда нужно купировать очень сильную боль. Больше 250 мг препарата за раз лучше не употреблять;
- спазмалгон. Желательно его употреблять не перорально, а путем внутрикожного впрыскивания под наблюдением врача со строгим контролем дозировки;
- баралгин. Неплохо утоляет боль. Однако без врачебной «санкции» употреблять препарат не стоит.
- Противовоспалительные препараты. Спайки часто появляются вместе с воспалениями, которые нередко вызывают и боль. Противовоспалительные препараты помимо прямого своего действия нередко устраняют мучительные ощущения:
- парацетамол. Быстро снимает воспалительные процессы. Препарат проникает через плацентарный барьер, однако на развитие плода никакого негативного влияния это не оказывает. За раз следует принимать 500 мг лекарства. Повторять прием в той же дозировке необходимо 3-4 раза в сутки;
- аспирин. Средство разрешается употреблять только в первые 2 триместра. В последнем триместре препарат негативно влияет на маточные сокращение, может вызвать осложнения при родах. Принимать не более 100 мг в сутки;
- ибупрофен. Использовать перорально разрешается только на ранних стадиях беременности. Дозировку необходимо обязательно уточнять с лечащим врачом – она во многом зависит от конкретного состояния здоровья той или иной пациентки.
- Гормональные лекарства. Они показаны, если спаечный процесс возник на фоне генитального или экстрагенитального эндометриоза. Врач назначает Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон. Препараты нормализуют гормональный фон, устраняют боль, нисколько не угрожают детородной функции.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Ликвидировать спайки помогает обычная лечебная гимнастка. Упражнения в буквальном смысле их разрывают. Малый таз начинает лучше снабжаться кровью, маточные трубы интенсивнее сокращаться, благодаря чему спайки становятся рыхлее и, в конце концов, распадаются. Однако интенсивность и продолжительность занятий следует оговаривать с врачом – чересчур большие неоправданные нагрузки могут вызвать осложнения.
Медикаменты и физиотерапия обычно эффективны только при условии, что спайки начали формироваться не очень давно – 5-7 месяцев назад, не больше.
к содержанию ↑
Хирургическое лечение
Лапароскопия – крайний способ. Он неизбежен, когда спайки «давние» и больше ничего не помогает. Нежелательные соединения просто рассекаются лапароскопом. Процедура подходит не всем, чревата осложнениями.
к содержанию ↑
Вывод
Воспаления в брюшине и во внутренних половых органах могут запустить спаечный процесс уже на третьи сутки заболевания. Важно не допустить, чтобы «нежные сращения» превратились в неприступные плотные «канаты», стали серьезным препятствием для женщины, мечтающей о детях.
Источник
- Главная
- Заболевания
- Спаечный процесс
Одной из неприятностей, которые могут омрачить протекание беременности, могут являться спайки в органах малого таза (матка, яичники), при наличии которых у женщины могут возникать проблемы с зачатием, а в случае успешного наступления беременности ситуация может осложниться появлением неприятных симптомов, в особенности – болевых ощущений.
информацияСпаечный процесс стал настолько серьезной проблемой современной медицины, что его даже выделили в отдельную категорию в классификации заболеваний по системе ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).
Причины
Спаечный процесс представляет собой образования из соединительной ткани, возникающие в результате воспалительного процесса или проведения оперативного вмешательства. Ткани органов, расположенных в области малого таза, «склеиваются» между собой, тем самым препятствуя распространению очага воспаления на близлежащие участки. После завершения воспалительного процесса в местах «склеивания» может произойти сращение тканей – образование спаек.
Вероятность развития спаечного процесса является достаточно высокой в следующих случаях:
- при наличии воспалительных заболеваний в органах малого таза;
- после проведения хирургических операций (например, удаления аппендикса);
- при эндометриозе;
- в случае попадания крови в брюшную полость.
Симптомы
О развитии спаечного процесса свидетельствуют следующие симптомы:
- появление болевых ощущений в месте образования спаек;
- нарушение проходимости кишечника, возникновение запора или диареи;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота.
Вышеуказанные признаки обычно проявляются при острой форме развития спаечного процесса. В случае хронического течения заболевания могут возникать периодические ноющие боли внизу живота, нарушаться работа кишечника. Иногда спаечный процесс протекает бессимптомно.
Диагностика
Для достоверного установления наличия спаечного процесса в органах малого таза применяют следующие методы:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- диагностическая лапароскопия – оперативный малотравматичный метод, при котором можно провести не только диагностику, но и устранить имеющиеся спайки;
- взятие мазка из влагалища с целью выявления возбудителя возможной инфекции.
важноРазумеется, во время беременности от лапароскопического обследования и томографии лучше отказаться в связи с высоким риском осложнений для развивающегося плода. В этом случае врач может порекомендовать женщине пройти УЗИ.
Лечение
Процесс лечения спаечной болезни состоит в выполнении следующих мероприятий:
- прием медикаментов для борьбы с бактериальной инфекцией (например, хламидиозом) с целью устранения источника воспалительного процесса;
- гормональное лечение (при эндометриозе);
- назначение препаратов, способствующих растворению фибрина (белка, являющегося составной частью спаек);
- процедуры физиотерапии: электрофорез, лечебный массаж;
- рассечение спаек хирургическим методом (преимущественно с использованием лапароскопии).
Во время беременности подбор метода лечения спаечной болезни должен осуществляться исключительно врачом с учетом состояния женщины и возможных противопоказаний.
Протекание беременности при спаечном процессе
Очень часто женщина узнает о наличии спаек только с наступлением беременности. С одной стороны, это является хорошим признаком: это значит, что деятельность жизненно важных органов вследствие развития спаечного процесса не нарушена. Но, с другой стороны, для лечения спаек в этот период выбор методов довольно ограничен.
Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, будущей маме рекомендуется принимать пищу небольшими порциями не меньше пяти раз в день, чтобы не перегружать кишечник. Также необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в нижних отделах пищеварительного тракта.
опасноЕсли спайки частично прикреплены к матке, то по мере увеличения этого органа женщина может испытывать сильные болевые ощущения в нижней части живота. Кроме того, может активизироваться воспалительный процесс, годами «дремавший» в организме.
Для лечения спаек во время беременности применяют следующие основные методы:
- снятие болевого синдрома путем приема тщательно подобранных медикаментов;
- применение противовоспалительных препаратов;
- выполнение специальных физических упражнений для беременных;
- лапароскопическое рассечение спаек при неэффективности медикаментозного лечения.
Выбор метода лечения следует доверить врачу. При условии тщательного выполнения рекомендаций доктора, соблюдения назначенной диеты и достаточной физической активности вред от наличия спаек в малом тазу можно свести к минимуму, что позволит женщине родить здорового малыша.
Источник
Почему образуются спайки?
Срастание тканей – спаечный процесс, это незначительный дефект репродуктивной системы, но он чаще других факторов ведет к бесплодию. Бывают:
- спайки из соединительной ткани после хирургического вмешательства;
- спайки маточных (фаллопиевых) труб.
Но можно ли забеременеть, если есть спайки? Тут нет однозначного ответа, поскольку их формирование сложно диагностировать и лечить. Но и после фактически подтвержденного спаечного процесса, например, после неудачно проверенного кесарева сечения, женщины беременели и рожали детей. Для устранения причин и диагностики этой патологии женщине предстоит ряд обследований.
Спаечные разрастания, как паутина, могут охватывать брюшную полость и органы малого таза. Самые тонкие проходы – маточные трубы, при нарушении проходимости в них зачатие затруднено. Если они охватывают и другие органы, то яичники и матка не могут полноценно выполнять свои функции, даже если есть 1 шанс из 100 на оплодотворение.
Разрастания соединительной ткани могут охватывать прямую кишку и мочевой пузырь. Скорее всего, на этот процесс повлияли рубцы после оперативного вмешательства. В норме, даже есть незначительный спаечный процесс, он не мешает работе ЖКТ и других близлежащих органов, включая прием яйцеклетки маточными трубами и проникновению в них активных сперматозоидов.
Важно: Как забеременеть при спайках? Очень просто – нет особых препятствий, если спайки в брюшной полости только справа или слева.
Спайки – всего лишь нити и пленки. Это некие «канатики» из соединительной ткани, напоминающие белковый жгутик, удерживающий желток куриного яйца, который многие видели. Проблема в том, что в человеческом организме они плотнее, жестче и прочнее, чем в сыром яйце.
Это патологически разрастающаяся соединительная ткань, которая перебрасывается от одного органа к другому. Когда обнаруживают спайки малого таза, которые препятствуют зачатию, стараются их устранить. Зачем? Дать возможность проходимости хотя бы с одной стороны, чтобы была возможность забеременеть при спайках. Фактически эти «нити» сдавливают узкие фаллопиевы трубы и создают непроходимость в них.
Послеоперационный спаечный процесс и естественные причины
Более 20% женщин, имевших опыт внутриполостных операций, как отмечают гинекологи, сталкиваются с проблемным зачатием. Послеоперационные спайки формируются по разным причинам, часто не зависящих от работы медиков, проводивших хирургическую коррекцию:
- пересыхание ткани брюшины при операции;
- гипоксии тканей (кислородное голодание);
- недостаточное кровоснабжение тканей;
- грубые манипуляции с биологическими волокнами;
- наличие инородных тел в брюшной полости некоторое время (при аварии и заглатывании);
- кровоизлияние в брюшную полость;
- попытка разделения ранее образовавшихся спаек.
Напомним, что у каждого человека возможет спаечный процесс, но у одних спаечная и фиброзная ткань формируется очень быстро, у других она почти не растет.
Спайки могут нарастать при нарушении гормонального баланса и эндометриозе. Тогда еще сложнее будет забеременеть при спайках и выносить ребенка, а также родить естественным путем, без вспоможения. В брюшную полость может попадать немного крови и слизистой оболочки матки (эндометрия) при цикличности овуляции. Этот биологический материал в норме удаляется или рассасывается в здоровом организме.
При нарушении каких-либо процессов образуются «островки» эндометрия, которые продолжают развиваться в брюшной полости. Это, в большей мере, объясняет формирование этих спаечных очагов в полости, где до этого не было хирургического вмешательства.
Самые чувствительные к спаечному процессу фаллопиевы трубы, поскольку просвет в них ничтожно мал. Но в норме этого просвета достаточно для встречи активных сперматозоидов с яйцеклетками и прохода плодного яйца в матку по трубам. Как видно на рисунке, это 2 отростка, визуально напоминающих макароны, между маткой и каждым яичником.
Спаечный процесс или проблемная проходимость возможна и в самих трубах, тогда возрастает вероятность внематочной беременности. Врачи нередко сталкиваются с перитонеальным бесплодием в запущенной форме, когда забеременеть при спайках практически невозможно.
При патологии выходящая яйцеклетка гибнет в брюшной полости, беременность не предвидится. Но часто разрастание соединительной ткани наблюдается между одним яичником, поверхностью матки и 1 фаллопиевой трубой, что дает шанс на зачатие.
Диагностика и лечение бесплодия при спайках
Подобную патологию сложно диагностировать, но часто, после хирургического вмешательства, женщины сами подозревают, что именно из-за спаек у них бесплодие. Другие причины спаек в маточных проходах, мешающих нормальной беременности при спайках:
- деформации ворсинок, направляющих яйцеклетки на выходе из яичника;
- гнойные осложнения после воспалительных процессов;
- перенесенные гинекологические заболевания;
- сальпингит (воспаления непосредственно в фаллопиевых трубах);
- венерические заболевания (в особенности хламидиоз);
- осложненные аборты;
- хирургия при внематочной беременности;
- внематочное разрастание тканей эндометрия;
- неудачное применение ВМС (внутриматочных спиралей).
- самолечение антибиотиками при сложных воспалительных процессах внутренних органов.
Медики могут предложить решение – сложные диагностические методы, такие как УЗИ и гистеросальпингография, чтобы назначить эффективное лечение. Чаще всего это физиотерапевтический комплекс, назначаемый параллельно с противовоспалительными, гормональными, гомеопатическими и ферментативными препаратами. Во многих случаях назначают оперативное вмешательство или лапароскопию, но этого не нужно бояться, когда семья отчаянно пытается родить малыша. Травмирующая составляющая при этом аппаратном методе минимальна.
Если трубы полностью непроходимы, а матка и внутренний слой слизистой еще могут полноценно функционировать, врачи могут предложить ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. Это зачатие в пробирке и искусственная имплантация эмбриона. К сожалению, это дорого, но зачастую это единственное решение для тех, кто интересуется, «можно ли забеременеть при спайках?»
Источник