Спаечный процесс в малом тазу и беременность
- Главная
- Заболевания
- Спаечный процесс
Одной из неприятностей, которые могут омрачить протекание беременности, могут являться спайки в органах малого таза (матка, яичники), при наличии которых у женщины могут возникать проблемы с зачатием, а в случае успешного наступления беременности ситуация может осложниться появлением неприятных симптомов, в особенности – болевых ощущений.
информацияСпаечный процесс стал настолько серьезной проблемой современной медицины, что его даже выделили в отдельную категорию в классификации заболеваний по системе ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).
Причины
Спаечный процесс представляет собой образования из соединительной ткани, возникающие в результате воспалительного процесса или проведения оперативного вмешательства. Ткани органов, расположенных в области малого таза, «склеиваются» между собой, тем самым препятствуя распространению очага воспаления на близлежащие участки. После завершения воспалительного процесса в местах «склеивания» может произойти сращение тканей – образование спаек.
Вероятность развития спаечного процесса является достаточно высокой в следующих случаях:
- при наличии воспалительных заболеваний в органах малого таза;
- после проведения хирургических операций (например, удаления аппендикса);
- при эндометриозе;
- в случае попадания крови в брюшную полость.
Симптомы
О развитии спаечного процесса свидетельствуют следующие симптомы:
- появление болевых ощущений в месте образования спаек;
- нарушение проходимости кишечника, возникновение запора или диареи;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота.
Вышеуказанные признаки обычно проявляются при острой форме развития спаечного процесса. В случае хронического течения заболевания могут возникать периодические ноющие боли внизу живота, нарушаться работа кишечника. Иногда спаечный процесс протекает бессимптомно.
Диагностика
Для достоверного установления наличия спаечного процесса в органах малого таза применяют следующие методы:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- диагностическая лапароскопия – оперативный малотравматичный метод, при котором можно провести не только диагностику, но и устранить имеющиеся спайки;
- взятие мазка из влагалища с целью выявления возбудителя возможной инфекции.
важноРазумеется, во время беременности от лапароскопического обследования и томографии лучше отказаться в связи с высоким риском осложнений для развивающегося плода. В этом случае врач может порекомендовать женщине пройти УЗИ.
Лечение
Процесс лечения спаечной болезни состоит в выполнении следующих мероприятий:
- прием медикаментов для борьбы с бактериальной инфекцией (например, хламидиозом) с целью устранения источника воспалительного процесса;
- гормональное лечение (при эндометриозе);
- назначение препаратов, способствующих растворению фибрина (белка, являющегося составной частью спаек);
- процедуры физиотерапии: электрофорез, лечебный массаж;
- рассечение спаек хирургическим методом (преимущественно с использованием лапароскопии).
Во время беременности подбор метода лечения спаечной болезни должен осуществляться исключительно врачом с учетом состояния женщины и возможных противопоказаний.
Протекание беременности при спаечном процессе
Очень часто женщина узнает о наличии спаек только с наступлением беременности. С одной стороны, это является хорошим признаком: это значит, что деятельность жизненно важных органов вследствие развития спаечного процесса не нарушена. Но, с другой стороны, для лечения спаек в этот период выбор методов довольно ограничен.
Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, будущей маме рекомендуется принимать пищу небольшими порциями не меньше пяти раз в день, чтобы не перегружать кишечник. Также необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в нижних отделах пищеварительного тракта.
опасноЕсли спайки частично прикреплены к матке, то по мере увеличения этого органа женщина может испытывать сильные болевые ощущения в нижней части живота. Кроме того, может активизироваться воспалительный процесс, годами «дремавший» в организме.
Для лечения спаек во время беременности применяют следующие основные методы:
- снятие болевого синдрома путем приема тщательно подобранных медикаментов;
- применение противовоспалительных препаратов;
- выполнение специальных физических упражнений для беременных;
- лапароскопическое рассечение спаек при неэффективности медикаментозного лечения.
Выбор метода лечения следует доверить врачу. При условии тщательного выполнения рекомендаций доктора, соблюдения назначенной диеты и достаточной физической активности вред от наличия спаек в малом тазу можно свести к минимуму, что позволит женщине родить здорового малыша.
Источник
Наталья зимой подскользнулась и упала ???? После падения появились боли в спине, которые доставляли ежедневный дискомфорт ⏳Для лечения ультразвуком потребовалось всего 3 процедуры и Наталья забыла об этой проблеме ????
‼Стоимость одной процедуры 250 руб.‼
Список заболеваний, которые можно лечить ультразвуком:
✔ ЛОР-заболевания: хронический тонзиллит, риносинусит, ринит
✔ Энурез
✔ Бронхиальная астма
✔ При ревматоидном артрите с минимальной активностью процесса ультразвук оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает крово- и лимфообращение
✔ Хронический гастрит с секреторной недостаточностью
✔ Экзема и нейродермит
✔ Пояснично-крестцовый радикулит (со сколиозом и без него) в фазе обострения или хронически вялом течении
✔ Невралгия тройничного нерва в острой и подострой, в хронической стадии патологического процесса
✔ В офтальмологии с целью истончения и размягчения кожных рубцов придатков глаза
✔ Мышечная атрофия у детей с врожденной косолапостью
✔ Деформирующий остеоартроз
✔ Сколиоз II степени
✔ Свежие травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата с выраженным болевым синдромом
✔ Рубцовые контрактуры у детей
✔ Послеожоговые рубцы и контрактуры с целью профилактики грубого рубцевания и деформаций назначают через 2-3 нед после полного заживления ожоговых ран
✔ Пяточные шпоры, контрактур Дюпюитрена
✔ Рубцово-трофические и варикозные язвы
✔ Переломы длинных трубчатых костей конечностей (при развитии избыточной мозоли)
✔ Вялотекущий фолликулярный простатит
✔ Гипогалактия
✔ Серозный мастит
✔ Аднексит, послеоперационный инфильтрат (острая, подострая, хроническая стадии), гипофункция яичников, бесплодие
✔ Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с преобладанием спаечных изменений в малом тазу для противовоспалительного, рассасывающего и десенсибилизирующего действия, благотворного влияния на регенеративные процессы
При фонофорезе лекарственных веществ организм подвергается сочетанному влиянию ультразвуковых колебаний и лекарственных веществ, что усиливает лечебный эффект, причем фонофорез повышает эффективность ультразвуковой терапии. Для фонофореза используют антибиотики, аскорбиновую кислоту, препараты, пчелиного и змеиного яда, гепарин, пилокарпин, эуфиллин, метионин, витамин Е, преднизолон, нафталан, анестезирующие и сосудорасширяющие средства и пр.
Фонофорез гидрокортизона показан при нейродермите, аднексите, последствиях травм суставов, ревматоидном полиартрите, шейном и грудном остеохондрозе, невралгии тройничного нерва, болезнях склеры и роговицы, тендовагините, зудящем дерматозе, радикулоневрите, инфекционном неспецифическом полиартрите, аллергическом рините, бронхиальной астме, распространенной экземе, остеоартрозе, фонофорез анальгина – при заболеваниях периферической нервной системы с болевым синдромом, фонофорез эуфиллина – при атеросклерозе с сопутствующей гипертонической болезнью, фонофорез гидрокортизона – при подострых и хронических стадиях инфекционного неспецифического полиартрита. При подострой стадии инфектартрита назначают импульсный режим, а при хроническом течении – непрерывный.
Фонофорез трилона Б показан при хроническом неврите лицевого нерва и остеохондрозе по методике А. Б. Гринштейна.
Фонофорез лидазы используют при последствиях травм, контрактуре Дюпюитрена, послеоперационных рубцах, ревматоидном артрите
‼Ультразвуковую терапию назначает врач‼
Противопоказаниями для применения ультразвука являются выраженная дисфункция вегетативной нервной системы, осложненный атеросклероз, аневризмы, коронарная и гипертоническая болезнь поздних стадий, тяжелая недостаточность кровообращения, острые инфекции, активный туберкулез легких, период виража туберкулиновых проб, злокачественные новообразования (или подозрение на них), беременность, наклонность к кровотечению, ревматизм, тромбофлебит, непереносимость соответствующих лекарственных веществ, отслойка сетчатки, рассеянный склероз, церебральный арахноидит, системная красная волчанка, острый (подострый) дерматомиозит, пузырчатка.
Неясные болевые синдромы с локализацией в области плечевого пояса и рук, появляющиеся в связи с поражением внутренних органов (аневризма аорты, коронаросклероз, заболевания легких, печени и др.), лечению ультразвуком не подлежат.
Острый фронтит, гайморит, околочелюстная флегмона не являются противопоказанием.
#Лобня #массаж #маникюр #салонкрасоты #какпохудеть #маскалицо #пилинг #косметолог #эпиляция #клубкрасотыселена
Источник
Патологическое формирование новой соединительной ткани между органами малого таза зачастую оказывает влияние на возможность женщины зачать ребенка. Плотные застарелые спайки и беременность порой вообще бывают несовместимы. При возникновении подозрений на развитие спаечного процесса в малом тазу необходимо пройти медицинское обследование и приступить к лечению как можно раньше.
Что такое спаечный процесс и его влияние на беременность
Спайками называются нитеобразные патологические образования из соединительной ткани, которые возникают после перенесенных инфекционных воспалений или оперативного вмешательства. Этими нитями между собой соединяются некоторые внутренние органы, чтобы остановить таким образом распространение патологического процесса.
Зачастую после выздоровления подобные новообразования рассасываются. При сильном и длительном воспалении тканевые соединения становятся плотнее, образовывая прочные нити на внутренних органах.
Вероятность забеременеть при спаечном процессе в малом тазу существенно снижается из-за того, что спайки препятствуют имплантации плодного яйца, нарушают проходимость маточных труб и провоцируют аномальное расположение яичников.
Спаечный процесс приводит к возникновению проблемы с зачатием и осложняет последующее течение беременности. Спайки могут соединять органы малого таза, в том числе и матку, между собой. Это препятствует естественному увеличению и растягиванию матки, когда плод начинает расти. Такое осложнение провоцирует сильную боль и развитие острых воспалительных процессов, повышает вероятность выкидыша.
Однако наличие спаек в малом тазу вовсе не является причиной постановки диагноза «бесплодие». Согласно статистическим данным половина женщин с подобной проблемой могут зачать и родить здорового малыша при условии надлежащего и своевременного лечения.
При наличии патологии женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы избавиться от боли, снизить риск возникновения воспаления и преждевременных родов.
Причины формирования спаек при беременности и группы риска
Основными причинами образования спаек являются:
- длительное оперативное вмешательство в брюшной полости – кесарево сечение, удаление грыжи, маточной миомы, операции на кишечнике;
- осложнения после операций в виде нагноений и развития воспалений;
- внутреннее кровотечение после операции или аборта, в результате которого кровь попала в брюшную полость;
- травмы;
- внематочная беременность;
- ЗППП;
- воспалительные процессы органов малого таза;
- запущенная форма эндометриоза;
- использование внутриматочных спиралей.
В группу риска входят женщины, которые перенесли половые инфекции и воспаления органов малого таза (хламидиоз и сальпингит), имеют склонность к заболеваниям соединительной ткани, работают в холодных и влажных помещениях.
Симптомы и признаки
В случае развития спаечного процесса в области малого таза появляется тревожная симптоматика, схожая с признаками возникновения дисфункции репродуктивной системы:
- сильная ноющая боль в районе образовавшихся спаек;
- расстройства стула в виде запоров или диареи;
- тошнота, рвота;
- повышенное газообразование;
- нарушение работы желудка;
- ощущение тяжести и вздутие живота;
- повышенная температура.
Такие признаки указывают на то, что патология прогрессирует. Острая нестерпимая боль внизу живота должна стать поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи.
Спаечный процесс зачастую протекает бессимптомно. Беременность при спайках в малом тазу может не наступать на протяжении нескольких лет. В этом случае пациентки, не понимают истинную причину проблемы, теряют драгоценное время на ожидание.
Если у женщины не получается забеременеть после года активных попыток, гинекологи рекомендуют посетить специалиста и пройти полное медицинское обследование для исключения вероятности развития патологии.
Диагностика
Спайка на снимке УЗИ
Чтобы определить причину возникновения заболевания, гинеколог проведет осмотр и опрос пациентки, возьмет мазок из влагалища для последующего лабораторного изучения.
Выявить образовавшиеся спайки можно по результатам УЗИ. Обследование позволяет увидеть наличие патологического процесса и определить его характерные особенности. Анализ часто проводится с использованием специального физиологического раствора, позволяющего более детально рассмотреть малый таз и расположенные в нем органы.
Для подтверждения диагноза используется лапароскопия и МРТ. Эти методы инструментального обследования имеют следующие особенности:
- Магнитно-резонансная томография — более мощный и информативный источник обследования, чем УЗИ. Позволяет моментально фиксировать беременность со спайками, выявить наличие эндометриоза и тонкие нити соединительной ткани, которые впоследствии и превращаются в плотные спайки.
- Лапароскопия — внизу живота пациентки делается небольшой надрез. Через него внутрь брюшины врач вводит лапароскоп – приспособление, оснащенное видеокамерой. Затем в брюшную полость подается углекислый газ для того, чтобы врачу было легче рассмотреть происходящие в ней процессы. Лапароскопия дает возможность определить наличие спаек и сразу удалить их.
При беременности проведение МРТ и лапароскопии может быть небезопасным для ребенка. В такой ситуации врач ограничится ультразвуковым исследованием и мазком.
Методы терапии
В зависимости от специфики и запущенности заболевания лечение спаечного процесса осуществляется консервативными или оперативными методами. В комплексе к основному лечению врачи часто назначают посещение физиотерапевтического кабинета и выполнение комплекса специальных упражнений.
Медикаменты
Для снятия болевого синдрома, вызванного растяжением и изменением формы матки при увеличении размеров плода, применяются обезболивающие препараты. Чрезмерное сокращение мускулатуры матки и повышенный тонус могут привести к кислородному голоданию плода и образованию токсинов. При беременности чаще всего назначаются Спазмалгон или Баралгин в виде инъекций.
Для купирования воспалительного процесса, который часто сопровождает образование спаек, используются противовоспалительные препараты на основе парацетамола, аспирина или ибупрофена. Употребление любых препаратов при вынашивании ребенка необходимо обязательно согласовать с врачом.
При развитии спаечного процесса на фоне эндометриоза врачи назначают применение гормональных препаратов таких как Дюфастон, Прогестерон или Утрожестан. Подобные медикаменты помогают стабилизировать гормональный баланс и способствуют снятию болевых ощущений.
Могут быть назначены медикаменты, действие которых направлено на растворение фибрина – органического белка, составляющего основу спаек и тромбов. К наиболее распространенным фибринолитикам относятся Метализе, Актилазе, Фортелизин и Тромбовазим.
Физиотерапия и массаж
Физиопроцедуры, массаж и выполнение специального комплекса упражнений помогут проработать все группы мышц, повысить их эластичность, укрепить мускулатуру тазового дна, нормализовать кровообращение. Кроме этого, подобные манипуляции помогают восстановить анатомически правильное положение внутренних органов, растягивая существующие перемычки и предотвращая их дальнейшее укрепление и уплотнение.
Интенсивность и периодичность нагрузок, виды процедур может назначать только врач. Самостоятельное лечение, массаж или неправильное выполнение упражнений может спровоцировать необратимые последствия для здоровья матери и ребенка.
Хирургическое лечение
Лапароскопия — рассечение спаек
Оперативное вмешательство является крайней мерой и применяется только в том случае, когда прочие методы лечения не принесли желаемых результатов. Ставится вопрос о проведении лапароскопии с целью рассечения соединительных перемычек.
Специальное устройство – лапароскоп – оснащено инструментами для удаления застарелых спаек. После операции, проведенной уже во время беременности, женщина получает возможность выносить и родить ребенка без осложнений.
Прогноз
Женщина не теряет возможности стать матерью после успешного курса лечения патологии медикаментами или удаления соединительных нитей хирургическим путем. Своевременное диагностирование заболевания и грамотная терапия повышает шансы забеременеть, выносить и родить здорового малыша.
Самым надежным методом сохранения женского репродуктивного здоровья является предупреждение образования спаек. Помочь в этом могут регулярные посещения гинеколога. На обычном осмотре врач может установить наличие начальных стадий заболевания. Своевременное лечение воспалительных процессов в органах малого таза и прочих гинекологических проблем, здоровый образ жизни и умеренная физическая активность позволят женщине сохранить здоровье в течение долгих лет.
Источник
Почему образуются спайки?
Срастание тканей – спаечный процесс, это незначительный дефект репродуктивной системы, но он чаще других факторов ведет к бесплодию. Бывают:
- спайки из соединительной ткани после хирургического вмешательства;
- спайки маточных (фаллопиевых) труб.
Но можно ли забеременеть, если есть спайки? Тут нет однозначного ответа, поскольку их формирование сложно диагностировать и лечить. Но и после фактически подтвержденного спаечного процесса, например, после неудачно проверенного кесарева сечения, женщины беременели и рожали детей. Для устранения причин и диагностики этой патологии женщине предстоит ряд обследований.
Спаечные разрастания, как паутина, могут охватывать брюшную полость и органы малого таза. Самые тонкие проходы – маточные трубы, при нарушении проходимости в них зачатие затруднено. Если они охватывают и другие органы, то яичники и матка не могут полноценно выполнять свои функции, даже если есть 1 шанс из 100 на оплодотворение.
Разрастания соединительной ткани могут охватывать прямую кишку и мочевой пузырь. Скорее всего, на этот процесс повлияли рубцы после оперативного вмешательства. В норме, даже есть незначительный спаечный процесс, он не мешает работе ЖКТ и других близлежащих органов, включая прием яйцеклетки маточными трубами и проникновению в них активных сперматозоидов.
Важно: Как забеременеть при спайках? Очень просто – нет особых препятствий, если спайки в брюшной полости только справа или слева.
Спайки – всего лишь нити и пленки. Это некие «канатики» из соединительной ткани, напоминающие белковый жгутик, удерживающий желток куриного яйца, который многие видели. Проблема в том, что в человеческом организме они плотнее, жестче и прочнее, чем в сыром яйце.
Это патологически разрастающаяся соединительная ткань, которая перебрасывается от одного органа к другому. Когда обнаруживают спайки малого таза, которые препятствуют зачатию, стараются их устранить. Зачем? Дать возможность проходимости хотя бы с одной стороны, чтобы была возможность забеременеть при спайках. Фактически эти «нити» сдавливают узкие фаллопиевы трубы и создают непроходимость в них.
Послеоперационный спаечный процесс и естественные причины
Более 20% женщин, имевших опыт внутриполостных операций, как отмечают гинекологи, сталкиваются с проблемным зачатием. Послеоперационные спайки формируются по разным причинам, часто не зависящих от работы медиков, проводивших хирургическую коррекцию:
- пересыхание ткани брюшины при операции;
- гипоксии тканей (кислородное голодание);
- недостаточное кровоснабжение тканей;
- грубые манипуляции с биологическими волокнами;
- наличие инородных тел в брюшной полости некоторое время (при аварии и заглатывании);
- кровоизлияние в брюшную полость;
- попытка разделения ранее образовавшихся спаек.
Напомним, что у каждого человека возможет спаечный процесс, но у одних спаечная и фиброзная ткань формируется очень быстро, у других она почти не растет.
Спайки могут нарастать при нарушении гормонального баланса и эндометриозе. Тогда еще сложнее будет забеременеть при спайках и выносить ребенка, а также родить естественным путем, без вспоможения. В брюшную полость может попадать немного крови и слизистой оболочки матки (эндометрия) при цикличности овуляции. Этот биологический материал в норме удаляется или рассасывается в здоровом организме.
При нарушении каких-либо процессов образуются «островки» эндометрия, которые продолжают развиваться в брюшной полости. Это, в большей мере, объясняет формирование этих спаечных очагов в полости, где до этого не было хирургического вмешательства.
Самые чувствительные к спаечному процессу фаллопиевы трубы, поскольку просвет в них ничтожно мал. Но в норме этого просвета достаточно для встречи активных сперматозоидов с яйцеклетками и прохода плодного яйца в матку по трубам. Как видно на рисунке, это 2 отростка, визуально напоминающих макароны, между маткой и каждым яичником.
Спаечный процесс или проблемная проходимость возможна и в самих трубах, тогда возрастает вероятность внематочной беременности. Врачи нередко сталкиваются с перитонеальным бесплодием в запущенной форме, когда забеременеть при спайках практически невозможно.
При патологии выходящая яйцеклетка гибнет в брюшной полости, беременность не предвидится. Но часто разрастание соединительной ткани наблюдается между одним яичником, поверхностью матки и 1 фаллопиевой трубой, что дает шанс на зачатие.
Диагностика и лечение бесплодия при спайках
Подобную патологию сложно диагностировать, но часто, после хирургического вмешательства, женщины сами подозревают, что именно из-за спаек у них бесплодие. Другие причины спаек в маточных проходах, мешающих нормальной беременности при спайках:
- деформации ворсинок, направляющих яйцеклетки на выходе из яичника;
- гнойные осложнения после воспалительных процессов;
- перенесенные гинекологические заболевания;
- сальпингит (воспаления непосредственно в фаллопиевых трубах);
- венерические заболевания (в особенности хламидиоз);
- осложненные аборты;
- хирургия при внематочной беременности;
- внематочное разрастание тканей эндометрия;
- неудачное применение ВМС (внутриматочных спиралей).
- самолечение антибиотиками при сложных воспалительных процессах внутренних органов.
Медики могут предложить решение – сложные диагностические методы, такие как УЗИ и гистеросальпингография, чтобы назначить эффективное лечение. Чаще всего это физиотерапевтический комплекс, назначаемый параллельно с противовоспалительными, гормональными, гомеопатическими и ферментативными препаратами. Во многих случаях назначают оперативное вмешательство или лапароскопию, но этого не нужно бояться, когда семья отчаянно пытается родить малыша. Травмирующая составляющая при этом аппаратном методе минимальна.
Если трубы полностью непроходимы, а матка и внутренний слой слизистой еще могут полноценно функционировать, врачи могут предложить ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. Это зачатие в пробирке и искусственная имплантация эмбриона. К сожалению, это дорого, но зачастую это единственное решение для тех, кто интересуется, «можно ли забеременеть при спайках?»
Источник