Солпадеин при беременности на ранних сроках
Только прошу заранее не пугайте меня если что!!! Дело в том что у меня от работы иногда очень сильно болит голова и не проходит по нескольку дней, если ничего не выпить. Вот я терплю дня 2-3 и пью таблетку. ПРиходит облегчение а потом я мучаюсь угрызениями совести, зачем я это сделала. Как могут повлиять таблетки на ребенка, допустим Солпадеин? Очень ли это вредно?
18.05.2001 14:18:42, Света
12 комментариев
У меня сильные мигрени часто бывают .Во время беременности я прошла кучу врачей всяких от невропатолога, до натуропата.Как раз с вашим вопросом-какие таблетки можно пить от головной боли?Выводы-ни в коем случае не пить препараты, содержажие аспирин(например цитрамон), лучше пить таблетки с минимумом компонентов.Например-чистый анальгин, а не спазгам или чистый парацетамол, а не солподеин.
Я пила таблетки очень мало, только если боль была невыносимой.Мне ОЧЕНЬ сильно помогал бальзам Караваева”Аурон”.Мажешь им голову, виски, особенно те места, где сильно болит и туго-натуго перетягиваешь голову шарфом.Лежишь какое-то время, затем снимаешь шарф и становится легче.Если не помогает, то еще разок.Голова может болеть от недостатка магния в организме-у беременных в нем повышенная потребность.Я “Магне-В6″пила.А если уже невозможно терпеть и пьете таблетку, постарайтесь обойтись половинкой.Я так приучила свой организм, что если до беременности мне двух таблеток и свечки было мало. чтобы приступ снять, то за беременность я половинкой таблетки обходилась.А потом и голова практически перестала болеть.
Если боль терпима, то лучше потерпеть, чем потом 9 месяцев думать и себя ругать.
А вобще я, честно говоря, сразу же работу бросила.Но этот совет не всем подходит, хотя так помогает!! 🙂
19.05.2001 22:18:05, —
Во-первых, как мне кажется, терпеть боль может быть вреднее, чем таблетка, главное, не злоупотреблять. Во-вторыз, мне разрешали пить в беременность от головной боли Тайленол, его в России, по-моему, нет, но действующее вещество в нем – ацетоминофен, попробуйте найти. Понятное дело, злоупотреблять им тоже нельзя, типа 500 мг в течение 8 часов максимум, не помню точно. Мне помогало, но врач говорил, что может и не помочь, а ничего другого нельзя.
18.05.2001 22:18:58, Ирина
Солпадеином я бы не увлекалась. Он же с кодеином. Достаточно безопасно, как говорила мне врач, пить растворимый эффералган (парацетамол) от любой боли. Я его пила. Только не надо уже идти вешаться по тому поводу, что вы пили Солпадеин, просто не делайте этого больше.
18.05.2001 18:35:05, oh3harriette
Мне врач рекомендовал цитрамон по пол таблетки
18.05.2001 14:48:59, Ulya
Вроде можно его…. Посмотри в энциклопедии лекарств
18.05.2001 14:37:23, ЮляМ
Девочки, привет!
Я новенькая. Живу в Оренбурге. У нас здесь намного меньше проблем, чем в других городах. Альтернатив женской консультации не много, что же касается выбора родильного дома, так их всего несколько. Речи нет о том, чтобы официально заплатить и заключить контракт на роды. Надо искать блат. А если нет таких знакомств? На УЗИ очередь на месяц вперед. У меня сейчас 16 недель, ребенка хочу очень, очень… Но страшно!!! Кстати о курсах в нашем городе я даже не слышала. Обидно, вроде не совсем глушь.
Надеюсь вы примете меня в свою компанию.
18.05.2001 14:54:13, Леля
Мне при головной боли помогала клюква с сахаром.
18.05.2001 14:32:06, Mita
Мне моя врач посоветовала купить Лимонтар…(я к ней обратилась с той же проблемой)…и вообще что его можно попить…для сосудов полезно…
В анотации написано, что для беременных…покупала за 25 руб…30 таблеток….мне помогает
18.05.2001 14:27:08, Mila
По-моему солпадеин-парацетамолосодержащий. А парацетамол принимать во время беременности можно, но как и остальные лексредства не рекомендуется. Если тебе становиться лучше и нет противопоказаний к приему-то можно.
18.05.2001 14:21:18, Ленка с Водного
А как узнать есть ли эти противопоказания? И вообще иногда мне кажется что мучаться и не спать ночами гораздо вреднее чем одна таблетка. Хорошо хоть работать недолго осталось, тогда и голова меньше болеть будет. А то загрузят работой иногда ужас просто.
18.05.2001 14:26:49, Света
Мне врач говорила, что и анальгин можно выпить, если голова очень болит. Вреда от этого меньше, чем если терпеть боль. Одна оговорка – имеются в виду не лошадиные дозы и однократно, часто нельзя. И в роддоме я интересовалась, т.к. у самой часто голова болит, можно ли спазмолитики пить, если кормишь грудью. Ответ был такой же, через молоко спазмолитики не передаюся, если не есть их в бешеных кол-вах.
Мне за беременность не меньше 8 раз приходилось пить таблетки, ничего ужасного. Здоровый ребенок!
18.05.2001 16:03:35, Мурзя
Как раз недавно тут обсуждалось что анальгин вообще запрещегн к употреблению во многих странах. Не только в беременном состоянии но и вообще.
20.05.2001 10:27:22, По
Источник
Привет девочки! подскажите мне,у меня первые недельки беременности и переодически болит то голова,то живот, иногда изжога…можно ли пить таблетки или лучше воздержаться,слышала что беременным вообще их пить не льзя
Приветик. В первом триместре вообще нежелательно принимать никакие лекарства… Лучше воздержитесь 😉
Печенька с вареньем
.можно ли пить таблетки
Какие то можно, какие то нельзя
Здравствуйте! Пишет вам тонкая ценительница Шопенгауэра и других умных слов
пила в основном нурофен и от головы и от живота помогал,а от изжоги ренни
Насколько я знаю нурофен нельзя в последнем триместре, а первом допускается прием, но с осторожностью
От изжоги помогала шадринская минералка и почаще кушать и понемногу (помогает сразу от изжоги и токсикоза) – это без лекарственные. От головной боли помогало спать побольше (спать хотелось жутко в первом триместре, я взяла 2 недели отпуска и тупо спала с перерывами на еду). А так, без фанатизма простые лекарства типа анальгина и альмагеля можно. Я считаю что вред от головной боли больше (тк это психи, нервы и прочее), чем вред который нанесет одна таблетка съеденная за 12 недель.
А МНЕ НЕРВНЫЕ КЛЕТКИ НЕ НУЖНЫ!!!! МНЕ НУЖНЫ СПОКОЙНЫЕ!!!
Нурофен?!?!?!это ж вообще очень сильное лекарство,в состав которого входят наркотические вещества…
Позитив – наш лучший витамин
а кто что принимал при головной боли?
Парацетамол можно,а нурофен точно нельзя.
Пусть в этом мире Ты всего лишь человек,но для кого-то Ты- весь этот мир!
цитромон вроде можно, но не увлекайтесь
Зашла на 3 минуты…прошло три часа…
мне цитрамон разрешали…иначе я б невынесла у меня от шйного остеохондроза очень голова болела и болит…вот разрешили, на флотской тоже подтвердили, что можно..
вообще, надо инструкцию читать – там пишут, можно или нет беременным. но лучше спрашивать у врача…
у меня часто (до беременности) случались головные боли. не заморачиваясь, принимала Спазмолгон или Нурофен. и боли прекращались.
а при беременности (в первый раз, когда голова заболела) даже они не помогли… оказалось, что это остеохондроз обострился. и тогда врач мне вообще только местные анестезирующие средства разрешил, типа Вольтарен эмульгеля 🙂
Хочу выражаться прилично, но обстоятельства сильнее…
zunechka
Нурофен?!?!?!это ж вообще очень сильное лекарство,в состав которого входят наркотические вещества…
ох и нифига себе? в нурофен? стали добавлять? :gy:
ну-ну…инструкция Вам в помощь.
это ж ибупрофен вроде….был :scratch: ни разу не наркотик.
а по теме: читайте инструкцию. вообще всего касается.
В любом из нас спит гений. И с каждым днём всё крепче…
Ну я читала когда-То статью,что нурофен-наркотик для малоимущих;)))))вот и запомнилось,так как самой раньше только он помогал от зубной боли))))
Позитив – наш лучший витамин
zunechka
Ну я читала когда-То статью
да не читайте ж ВЫ перед обедом советских газет, чесслово. :gy:
ну есть же вкладыш в упаковке. 😉
В любом из нас спит гений. И с каждым днём всё крепче…
zunechka
Ну я читала когда-То статью,что нурофен-наркотик для малоимущих
это из серии “слышал звон”…
:gy:
так-то “нурофен плюс” содержит кодеин.
по какой-то хитрой технологии “нурофен плюс” действительно может использоваться в изготовлении наркотических веществ
К обычному нурофену это не относится
Печенька с вареньем
а кто что принимал при головной боли?
tatulya81
Парацетамол можно,а нурофен точно нельзя.
нурофен детский как раз прописывают при болях.
вообще мне врач очень просто все объяснила: можно пить только те таблетки, которые можно пить младенцам. так что велкам в отдел детских таблеток. остальное низя.
Зачем о Вас, давайте о приятном? (с)
zunechka
что нурофен-наркотик для малоимущих))))
:gy: :gy: :gy:
автор простите не удержалась
парацетомол только можно, лучше панадол (детсткий)- он содержит парацетамол
ТЕПЕРЬ У МЕНЯ ДВОЕ ЛЮБИМЫХ МУЖЧИН!!! я МАМА!!!!!!
Печенька с вареньем
пила в основном нурофен и от головы и от живота помогал,а от изжоги ренни
:ugu:
А если начинает тянуть живот, то свеча с папаверином и таблеточка Но-шпы!
Не болейте!!! 🙂
Девочки, а я узнала, что беременна… и весь месяц раз 6 пила солпадеин шипучий. и чего теперь делать?
Лучше не пить таблеток вообще ни каких только по назначению , от головы хорошо помогает бальзам звездочка, помаж вески и капустный лист , но это только домашние конечно средства не будешь же сидеть на работе с капустой на голове , или благоухать звездочкой
я
Девочки, а я узнала, что беременна… и весь месяц раз 6 пила солпадеин шипучий. и чего теперь делать?
а какие есть варианты?
Зачем о Вас, давайте о приятном? (с)
Не паниковать! 😉 Вроде как до первых месячных к мелкому ничего что ты пьешь-ешь не попадает! Когда уже прикрепится к стенкам матки, тогда и начинает подпитываться от вас.
на сколько помню он кодеин содержащий, из него действительно варят (или чего там ещё могут делать) с добавлением кучи химикатов наркотик. Но кодеин так то не только в нурофене плюс присутствует. Он во многих обезболивающих препарат есть (солпадеин, седалгин, пенталгин). Воть!
а про диуретики кто что слышал? я на 36 неделе, начали ногиотекать, так вот диакарба вчера и сегодня по 1 таблетке выпила и тут же полегчало, и кидайте в меня помидорами – считаю лучше так, чем гестоз
ЗЫ – хотя диакарб не мочегонное вроде как основное слвое предназначение, а вовсе для головы )) но по моему его мелкому назначали!
Ничто так не радует глаз,как второй глаз
Таггер
начали ногиотекать
мне канефрон назначили
Источник
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Великобритания, GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
Таблетки белого цвета, капсуловидные, удлиненной формы, с маркировкой красного цвета “Solpadeine” на одной стороне.
1 таб. парацетамол 500 мг кодеина фосфата гемигидрат 8 мг кофеин 30 мг Вспомогательные вещества: крахмал растворимый, крахмал кукурузный, повидон, калия сорбат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, стеариновая кислота, магния стеарат, этанол 95%, вода деминерализованная, гидроксипропилметилцеллюлоза, кармазин (E122).
5 шт. – блистеры (1) – пачки-обложки пластиковые.
5 шт. – блистеры (2) – пачки-обложки пластиковые.
6 шт. – блистеры (1) – пачки-обложки пластиковые.
6 шт. – блистеры (2) – пачки-обложки пластиковые.
8 шт. – блистеры (1) – пачки-обложки пластиковые.
8 шт. – блистеры (1) – коробки картонные.
12 шт. – блистеры (1) – коробки картонные.Анальгетик-антипиретик комбинированного состава, содержит комбинацию трех активных ингредиентов.
Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Кофеин оказывает общетонизирующее действие (уменьшает сонливость и чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность, увеличивает ЧСС, повышает АД при артериальной гипотензии), усиливает обезболивающее действие препарата.
Кодеин оказывает анальгезирующее действие и улучшает переносимость боли.
Данные о фармакокинетике препарата Солпадеин не предоставлены.
Болевой синдром у взрослых и детей старше 12 лет, в т.ч.:
— головная боль;
— зубная боль;
— мигрень;
— боли в мышцах и суставах;
— невралгия;
— болезненные менструации;
— боль при радикулите и растяжениях;
— боли при синуситах;
— боль в горле.
Для снижения повышенной температуры тела у взрослых и детей старше 12 лет при простудных, других инфекционно-воспалительных заболеваниях и гриппе.
Взрослым и детям старше 16 лет назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут с интервалами не менее 4 ч. Максимальная разовая доза составляет 2 таб., максимальная суточная доза – 8 таб.
Детям в возрасте от 12 до 16 лет назначают по 1 таб. 3-4 раза/сут с интервалами не менее 4 ч. Максимальная разовая доза 1 таб., максимальная суточная доза – 4 таб.
Препарат применяют внутрь после еды. Таблетки растворимые перед приемом следует растворить в половине стакана воды.
Препарат не следует принимать более чем 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего. Изменение дозы и интервала между приемами устанавливает врач.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии; редко – запор.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: очень редко – анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия.
Со стороны ЦНС: редко – нарушение сна, сонливость, головокружение.
Прочие: редко – учащенное сердцебиение.
При длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендованные, повышается вероятность нарушения функции печени и почек.
— выраженные нарушения функции печени или почек;
— заболевания крови (тромбоцитопения, анемия);
— генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— глаукома;
— дыхательная недостаточность, состояния после черепно-мозговой травмы, повышенное внутричерепное давление;
— артериальная гипертензия;
— одновременный прием других парацетамолсодержащих средств;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст (до 12 лет);
— повышенная индивидуальная чувствительность к парацетамолу, кодеину, кофеину или любому другому ингредиенту препарата.
С осторожностью следует применять препарат при синдроме Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия), врожденной гипербилирубинемии (Дубина-Джонсона и Ротора), бронхиальной астме, а также в пожилом возрасте.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Противопоказан в детском возрасте (до 12 лет).
Детям в возрасте от 12 до 16 лет назначают по 1 таб. 3-4 раза/сут с интервалами не менее 4 ч. Максимальная разовая доза 1 таб., максимальная суточная доза – 4 таб.
Детям старше 16 лет назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут с интервалами не менее 4 ч. Максимальная разовая доза составляет 2 таб., максимальная суточная доза – 8 таб.
С осторожностью следует назначать Солпадеин при бронхиальной астме или другом заболевании дыхательной системы, при одновременном приеме антидепрессантов, противорвотных препаратов, а также гиполипидемических препаратов.
Во время приема препарата не рекомендуется избыточное употребление чая и кофе, т.к. это может привести к возбуждению, нарушению сна, тахикардии, сердечной аритмии.
При длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендованные, необходим контроль картины периферической крови.
Во избежание токсического поражения печени пациентам, принимающим Солпадеин, следует воздерживаться от употребления алкоголя. Не рекомендуется назначать препарат при хроническом алкоголизме.
Поскольку в состав препарата входит кодеин, следует иметь в виду возможность развития привыкания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Солпадеин может вызывать сонливость. В этом случае при приеме Солпадеина следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В случае передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствии.
Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия; при легкой интоксикации – звон в ушах; при тяжелой интоксикации – спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание.
Лечение: сделать промывание желудка, назначить адсорбенты (активированный уголь), проводить симптоматическую терапию.
При приеме в течение длительного времени Солпадеин усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск развития кровотечений.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, дифенин, этанол, барбитураты, карбамазепин, флумецинол, рифампицин, зидовудин, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при незначительном превышении дозы.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.
Солпадеин при одновременном применении снижает эффективность урикозурических препаратов.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Кодеин усиливает действие снотворных, анальгетиков и седативных средств.
Этанол увеличивает T1/2 парацетамола, повышая риск гепатотоксического действия.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток растворимых – 4 года, таблеток – 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидной формы с плоским краем, с тиснением знака в виде треугольника и “+” на одной стороне таблетки.
| 1 таб. | |
| парацетамол | 500 мг |
| кофеин | 65 мг |
[PRING] крахмал прежелатинизированный – 50 мг, крахмал кукурузный – 41.4 мг, повидон (К22.5-27.0) – 2 мг, калия сорбат – 0.6 мг, тальк – 15 мг, стеариновая кислота – 5 мг, кроскармеллоза натрия – 10 мг, гипромеллоза – 5 мг, триацетин – 1 мг.
12 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
12 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик комбинированного состава, содержит комбинацию двух активных ингредиентов: парацетамола и кофеина. Оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Парацетамол блокирует ЦОГ в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции (в воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ), что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ.
Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.
Фармакокинетика
Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ, распределение в жидкостях организма относительно равномерно. Связывание парацетамола с белками плазмы минимально при терапевтической концентрации.
Парацетамол метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде глюкуронидных и сульфатных метаболитов – менее чем 5% выводится в неизмененном виде. T1/2 при приеме терапевтической дозы составляет 2-3 ч.
Кофеин быстро всасывается из ЖКТ и распределяется по всему организму. Кофеин почти полностью метаболизируется в печени путем окисления и деметилирования в виде метаболитов, которые выводятся с мочой. T1/2 составляет 4-9 ч.
Показания
- головная боль;
- мигрень;
- зубная боль;
- боль в пояснице;
- невралгия;
- мышечная и ревматическая боль;
- болезненные менструации;
- боли в горле;
- симптоматическое лечение простудных заболеваний и гриппа (для снижения повышенной температуры тела).
Режим дозирования
Таблетки растворимые Солпадеин Фаст перед приемом внутрь следует растворить не менее чем в 100 мл (полстакана) воды.
Взрослым (включая пожилых) и детям старше 12 лет назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут, если необходимо. Интервал между приемами – не менее 4 ч. Максимальная разовая доза – 2 таб., максимальная суточная доза – 8 таб.
Препарат не рекомендуется применять более пяти дней как обезболивающее и более трех дней как жаропонижающее без назначения и наблюдения врача.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.
Побочное действие
В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (≥1/100 000 и <1/10 000).
Нижеперечисленные побочные эффекты выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения препарата.
Парацетамол
Аллергические реакции: очень редко – кожная сыпь, ангионевротический отек (отек Квинке), синдром Стивенса-
Джонсона, анафилаксия.
Со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны дыхательной системы: очень редко – бронхоспазм (у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и НПВП).
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – нарушение функции печени.
При длительном применении в высоких дозах повышается вероятность гепатотоксического действия, нефротоксического действия и панцитопении. Также в случаях длительного применения в высоких дозах необходим контроль картины крови.
Кофеин
Возможно: диспептические явления (в т.ч. тошнота, эпигастральная боль), повышенная возбудимость, головокружение, нарушения сна, тахикардия.
При избыточном употреблении кофеинсодержащих пищевых продуктов (в т.ч. чая, кофе) во время приема препарата возможно появление беспокойства, тревожности, раздражительности, бессонницы, головной боли, нарушений со стороны пищеварительной системы, тахикардии, сердечной аритмии.
При возникновении любого из перечисленных побочных эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Противопоказания
- выраженные нарушения функции печени;
- выраженные нарушения функции почек;
- артериальная гипертензия;
- глаукома;
- нарушения сна;
- эпилепсия;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при доброкачественных гипербилирубинемиях (в т.ч. синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизме.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Солпадеин Фаст содержит кофеин. При приеме кофеина существует высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела, риск самопроизвольного аборта.
Попадая в грудное молоко, кофеин может оказывать стимулирующее действие на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Солпадеин Фаст не следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Если при приеме препарата улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу.
Во время приема препарата не рекомендуется избыточное употребление кофеинсодержащих пищевых продуктов (в т.ч. чая, кофе), т.к. это может привести к появлению беспокойства, тревожности, раздражительности, бессонницы, головной боли, нарушениями со стороны ЖКТ, тахикардии, сердечной аритмии.
В случаях длительного применения в высоких дозах необходим контроль картины крови.
Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, цистического фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обусловливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более).
Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими препаратами.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
У больных, страдающих атонической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
У пациентов с почечной и недостаточностью препарат следует применять с осторожностью и только после консультации с врачом.
При приеме препарата у пациентов с неалкогольным циррозом печени есть высокий риск передозировки.
При проведении анализов на определение мочевой кислоты и содержания глюкозы в крови следует сообщить врачу о приеме препарата.
На фоне приема препарата возможно изменение результатов анализов допинг-контроля спортсменов.
Передозировка
Симптомы, обусловленные парацетамолом: в течение 24 ч возможны бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, боли в желудке; через 1-2 сут могут проявиться признаки поражения печени (болезненность в области печени, повышение активности печеночных ферментов). Возможно нарушение углеводного обмена и признаки метаболического ацидоза. У взрослых пациентов поражение печени развивается после приема более 10 г парацетамола. При наличии факторов, оказывающих влияние на токсичность парацетамола для печени, поражение печени возможно после приема парацетамола в количестве 5 г и более. В тяжелых случаях передозировки может развиться энцефалопатия, кровотечения, гипогликемия, отек мозга, вплоть до летального исхода. Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерными признаками которого является боль в поясничной области, гематурия, протеинурия, при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать. Имеются сообщения о случаях нарушений сердечного ритма, панкреатита.
Лечение: при подозрении на передозировку, даже при отсутствии выраженных первых симптомов, необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться за врачебной помощью. В течение 1 ч после передозировки рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан). Следует определить концентрацию парацетамола в плазме крови, но не ранее чем через 4 ч после передозировки (более ранние результаты недостоверны). Введение ацетилцистеина в течение 24 ч после передозировки. Максимальное защитное действие обеспечивается в течение первых 8 ч после передозировки, со временем эффективность антидота резко падает. При необходимости вводят ацетилцистеин в/в. При отсутствии рвоты до поступления пациента в стационар возможно применение метионина. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 ч после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.
Симптомы, обусловленные кофеином: боль в эпигастрии, рвота, частое мочеиспускание, тахикардия, аритмия,
стимуляция ЦНС (бессонница, беспокойство, ажитация, тревога, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, тремор и судороги). Следует, однако, учитывать, что появление клинически значимых симптомов передозировки кофеина при приеме данного препарата всегда связано с тяжелым поражением печени на фоне передозировки парацетамола.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Лечение включает поддерживающие мероприятия, например, обильное питье и поддержание жизненно важных показателей. В течение от 1 ч до 4 ч после передозировки рекомендуется прием активированного угля. Для уменьшения воздействия передозировки кофеином на функции ЦНС рекомендуется введение седативных препаратов в/в.
Лекарственное взаимодействие
При регулярном приеме в течение длительного времени препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений. Эпизодический прием разовой дозы препарата не оказывает значимого влияния на действие непрямых антикоагулянтов.
Препарат усиливает действие ингибиторов МАО.
Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон, этанол, рифампицин, фенилбутазон, препараты зверобоя, трициклические антидепрессанты и другие индукторы микросомального окисления увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обуславливая возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более).
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Одновременный прием парацетамола и алкогольных напитков повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.
Препарат может снижать эффективность урикозурических препаратов.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.
Источник