Соэ норма у женщин по возрасту таблица при беременности
Анализы крови, которая будущая мамочка должна часто сдавать, являются очень важными. Они позволяют врачам контролировать как состояние женщины, так и ее малыша. Одним из важных показателей, который определяется при беременности, является СОЭ.
О СОЭ
Во время вынашивания малыша в женском организме изменяются многие биологические реакции. Это во многом обусловлено обилием различных гормонов, которые вырабатываются только в периоде беременности. Они оказывают сильное действие на кровь, что и приводит к изменению показателей.
Красные кровяные клеточки или эритроциты крайне важны. Они необходимы для переноса различных органических веществ и кислорода во все клетки тела. В периоде вынашивания малыша потребность в таких веществах существенно возрастает. Это и определяет важность определения СОЭ.
Скорость оседания эритроцитов или СОЭ является весьма важным клиническим показателем. Его изменение, как правило, является маркером для врачей о том, что у женщины присутствуют какие-либо нарушения.
Для того чтобы выявить данный показатель, лаборанты добавляют к сыворотке крови специальный антикоагулянт. Это необходимо для того, чтобы эритроциты не склеивались между собой. Также под действием этого химического вещества красные кровяные клеточки начинают постепенно оседать.
В течение этого процесса и определяется скорость оседания. Для оценки показателя ученые определили определенный промежуток времени. В результате анализа выносится значение, полученное в течение одного часа. Такой критерий является международным и используется в разных странах мира. Это позволяет врачам различных государств понимать друг друга.
Определяется скорость оседания эритроцитов только в крови. Определить данный показатель в моче или других биологических жидкостях нельзя.
Для определения скорости оседания эритроцитов используется специальная методика. Удобную версию ее применения предложили на рассмотрение медицинской мировой общественности два ученых в 1926 и 1935 годах соответственно.
В настоящее время применяется метод определения данного показателя по Вестергрену. Он является довольно простым и удобным, что позволяет применять его в медицинской практике практически повсеместно.
Зачем он определяется у беременных?
Важность проведения данного анализа у беременных нельзя переоценить. С помощью этого простого и рутинного лабораторного теста можно определить наличие какой-либо патологии как у матери, так и у малыша.
СОЭ — характерный маркер, показывающий степень выраженности функциональных нарушений. Чем сильнее он повышен, тем более опасна какая-либо патология для женского организма.
Имея в виду такую важность данного лабораторного теста, врачи рекомендуют будущим мамам сдавать кровь на определение СОЭ во время беременности минимум трижды. Такие исследования, как правило, проводятся на 12, 21 и 30 неделях вынашивания малышей.
При необходимости они могут назначаться чаще. Это решает лечащий врач, который наблюдает за течением беременности у конкретной пациентки.
Нормы
Врачи считают, что после зачатия малыша у беременной женщины этот клинический показатель постепенно изменяется по неделям ее беременности. Однако, происходит это довольно медленно.
Нормальные значения данного показателя у беременных и небеременных женщин несколько отличаются.
Так, до беременности норма СОЭ должна быть менее 15 мм/час.
В дальнейшем значения данного показателя будут несколько изменяться. Для удобства работы врачи пользуются специальной таблицей, в которую были внесены нормальные значения данного показателя. Она представлена ниже:
С помощью приведенной таблички довольно просто определить, присутствуют ли в организме будущей мамочки какие-либо нарушения. Если в первом триместре беременности СОЭ достигает 45 и выше мм. рт. ст., то такая ситуация, как правило, является уже патологической. В третьем же триместре – это вариант нормы.
Уже ко второму периоду беременности показатели СОЭ начинают нарастать. Это во многом обусловлено изменяющейся концентрацией фибриногена в женском организме. Данное вещество начинает увеличиваться, что и способствует повышению СОЭ.
Максимальная концентрация фибриногена у будущих мамочек регистрируется к концу третьего триместра беременности. Такие изменения отражаются и на свертываемости крови. Довольно часто данные показатели изменяются совместно. Обычно такие изменения хорошо выявляются при помощи проведения различных лабораторных анализов.
Важно отметить, что приведенные показатели являются усредненными. У некоторых женщин и до беременности СОЭ бывает повышенной. В некоторых случаях это является индивидуальной особенностью.
В такой ситуации очень важно показать своему врачу результаты предшествующих анализов. Это поможет доктору не ошибиться и поставить верный диагноз.
Как сдается анализ?
Определение СОЭ во время беременности является обычной и рутинной процедурой. Сдать этот анализ можно в любой женской консультации. Для этого врач даст будущей маме специальный медицинский бланк — направление. С этим документом она и должна посетить поликлинику.
Сдавать анализ следует натощак. Процедура забора крови ничем не отличается от таковой при проведении общего анализа крови. Для удобства работы врачи уже много лет назад решили включить СОЭ в результаты данного исследования.
Забор крови может проводиться двумя способами:
- Первый — прокол пальчика специальным прибором. В этом случае лаборант забирает на исследование капиллярную кровь.
- Второй способ — внутривенный прокол. В этом случае на исследование отправляется венозная кровь. В настоящее время преимущество в основном за вторым способом. Он менее травматичный и лучше переносится будущими мамочками.
Сдать такой анализ можно и в частной лаборатории. Для этого направления от врача не нужно. Сдает анализ женщина в таком случае самостоятельно. Срок получения результатов составляет несколько часов.
В обычной женской консультации он может быть несколько дольше. Это зависит от загрузки лаборатории. В таком случае срок получения результата составляет, как правило, 1-3 дня.
Процедура проведения теста крайне простая. Для этого нужное количество крови лаборант помещает в специальную пробирку. Туда же вливает антикоагулянт. Этот состав выдерживается в течение часа. За этот временной отрезок кровь расслаивается на две составляющие: форменные элементы и ее жидкая часть (плазма).
После этого лаборант оценивает толщину слоя, образованного форменными элементами, а также записывает полученный показатель скорости оседания эритроцитов.
В настоящее время все исследования являются автоматическими. Для этого используются специальные лабораторные анализаторы. Такие приборы проводят анализ полностью автономно, «человеческий фактор» при этом практически полностью исключается.
Как проводится его расшифровка и каковы причины отклонений?
Повышенное значение
К повышению скорости оседания эритроцитов могут привести самые разнообразные причинные факторы. Довольно часто требуется проведение дополнительной диагностики для установления причины, вызвавшей такие нарушения в женском организме. Этим занимается терапевт, который наблюдает беременную женщину. При необходимости доктор может направить будущую мамочку на консультацию к «узким» специалистам.
Анемия — это одна из причин, которая может привести к повышению данного показателя. Для образования новых красных кровяных клеточек требуется довольно много питательных веществ. Это приводит к тому, что основные свойства крови изменяются. Следствием таких изменений и является ускорение СОЭ.
Снижение в женском рационе белка и всех жизненно необходимых аминокислот также приводит к развитию данных отклонений. Обычно такие изменения встречаются у женщин, находящихся во время беременности на вегетарианском питании. Недостаток поступления белковой пищи способствует изменениям в крови, что и проявляется повышением СОЭ.
Обострение различных заболеваний — также частая причина повышения скорости оседания эритроцитов. Самая банальная ситуация — вирусная инфекция или даже простуда. Заболевший организм реагирует при этом повышением СОЭ. Многие бактериальные инфекции также приводят к подобным нарушениям. Для того чтобы СОЭ нормализовалась, требуется достаточно много времени.
Системные ревматологические или онкологические патологии могут стать причиной повышения скорости оседания эритроцитов у будущей мамочки. В таком случае, как правило, этот показатель повышается существенно и стойко сохраняется повышенным в течение длительного периода времени.
Довольно распространенной патологией, ведущей к повышению СОЭ у будущих мам, является обычный кариес. Вовремя непролеченные зубы являются постоянным источником различных видов инфекций. Для коррекции нарушений в этом случае требуется обязательное посещение стоматолога.
Хронические патологии ЛОР-органов также могут привести к ускорению СОЭ.
Заболевания, связанные с нарушенной свертываемостью крови, зачастую становятся причиной ускоренной СОЭ. Варикозное расширение вен, тромбофлебиты и даже геморрой довольно часто вызывают повышение скорости оседания эритроцитов. Выявить данные патологии можно при помощи клинического осмотра, а также применяя различные анализы на гемостаз.
Важно отметить, что высокая СОЭ может быть крайне опасным признаком для плода. Повышение данного показателя выше нормальных значений — это показание для проведения более расширенной диагностики. Максимально опасно данное состояние на поздних неделях беременности. В этом случае требуется обязательная медикаментозная коррекция возникших нарушений.
Пониженное значение
Гораздо реже, но СОЭ может быть и понижена. Очень редко это является физиологической индивидуальной особенностью организма. Гораздо чаще данная ситуация развивается как проявление различных патологий внутренних органов.
К снижению скорости оседания эритроцитов может привести довольно опасное заболевание — эритремия. Оно сопровождается нарушениями в функционировании красных кровяных клеточек крови.
Чем сильнее выражена данная патология, тем более пониженная СОЭ у будущей мамы.
Гипоглобулинемия — еще одно патологическое состояние, приводящее к развитию сходных нарушений. В этом случае в периферической крови существенно снижается уровень глобулинов. В такой ситуации у будущей мамы не только заметно уменьшается СОЭ, но и ослабевает иммунитет.
Заболевания мышечной системы также могут привести к стойкому снижению скорости оседания эритроцитов в женском организме. Одной из таких патологий является миодистрофия. Сопровождается данное заболевание сильной слабостью во многих мышечных группах. Без лечения развитие неблагоприятных симптомов развивается стремительно.
Серповидноклеточная анемия — патология, которая сопровождается стойкими изменениями в строении и функционировании эритроцитов. В определенные стадии развития данного заболевания происходит существенное снижение СОЭ.
Без проведения лечения прогноз течения этой патологии неблагоприятный.
Более подробно о том, зачем определяют СОЭ при беременности и какова его норма, смотрите в следующем видео.
Источник
Вынашивание младенца очень ответственный период в жизни каждой женщины. Весь организм будущей мамы претерпевает серьезные изменения: перестраивается гормональный фон, а вместе с ним и все основные показатели гомеостаза – системы саморегуляции. Скорость оседания эритроцитов реагирует одной из первых, параллельно с лейкоцитами. Норма СОЭ при беременности и ее отклонения в сторону повышения или понижения становятся важным показателем здоровья женщины, требующим регулярного контроля со стороны врачей.
Контроль показателя во время беременности
Для будущей мамы и ребенка реакция оседания эритроцитов имеет принципиальное значение, поскольку первой говорит о риске гипоксии плода. Связано это с тем, что в красных кровяных тельцах содержится гемоглобин — основной переносчик кислорода в организме. Именно он и придает эритроцитам алый оттенок. Живут эти клетки не более 4-х месяцев, после этого срока утилизируются печенью и селезенкой. Постоянное наблюдение за СОЭ может рассказать о многом, но главное — предупредить о воспалительном процессе, что особенно важно при беременности.
Основной фактор, влияющий на скорость оседания эритроцитов, конечно, плазма с ее белковой составляющей. Зачатие физиологически провоцирует увеличение содержания белков в плазме, причем уровень концентрации протеинов и количество эритроцитов меняется по триместрам. Поэтому осуществлять контроль СОЭ при беременности необходимо постоянно. Для того чтобы это сделать, нужно просто сдать кровь на анализ, соблюдая ряд правил:
- Кровь сдается с утра (последний прием пищи – накануне вечером).
- Берут кровь из пальца при полном эмоциональном покое пациентки.
- Перед сдачей анализа исключаются все физиопроцедуры, физические нагрузки и прием медикаментов.
На результат СОЭ влияет квалификация лаборанта, стерильность инструментария, методика определения. В любом случае, в каждой женской консультации существуют свои субъективные погрешности при проведении реакции, поэтому всегда расшифровка анализа проводится с учетом объективных эталонных значений.
Методы определения
При нормально текущей беременности анализ крови на СОЭ проводят: в первом триместре (до 12 недель), во втором (на 21-ой неделе), в третьем (на 30-ой неделе). Анализ СОЭ у беременных подчинен определенному алгоритму:
- Забор биологической жидкости из пальца.
- Добавление к крови антикоагулянтов.
- Помещение пробирки в штатив на 60 минут.
- Измерение прозрачной части крови и осадка линейкой.
- Расшифровка результатов врачом.
Способность крови расслаиваться на плазму и эритроциты с выпадением последних в осадок была известна еще античным грекам, но в медицинскую практику прочно вошла только в начале ХХ столетия. Сегодня есть несколько методов получения данных о СОЭ:
- Самым достоверным признан способ Вестергрена, при котором берут капиллярную кровь и разбавляют ее Цитратом натрия в концентрации, равной 3,8%. По истечении часа измеряют величину осадка эритроцитов.
- Метод Панченкова подразумевает раствор антикоагулянта с концентрацией 5% и измеряют высоту прозрачной плазмы.
- Исследование СОЭ с помощью анализаторов, которые сами осуществляют все необходимые манипуляции в течение короткого промежутка времени и выдают распечатку с полученными результатами.
Из всех трех способов метод Вестергрена признан наиболее точным, поскольку максимально чувствителен к проводимой пробе и ко всем факторам, влияющим на нее. Это особенно важно с учетом способности СОЭ (РОЭ) повышаться, поэтому, несмотря на современные возможности быстрого получения анализа, норма СОЭ у беременных измеряется именно этим методом.
Норма показателя ОАК
Данные скорости оседания эритроцитов у беременной женщины зависит от ряда факторов: возраста, веса, индивидуальных особенностей организма будущей мамы, состояния плода. Показатель, когда СОЭ повышен при беременности до 45 мм/час считается нормой. Однако он разнится по триместрам: для 1 триместра характерны колебания реакции то в сторону повышения, то, напротив, в сторону понижения результатов (от 14 до 22 мм/час). 2 триместр ограничен показателем СОЭ до 25 мм/час.
Норма СОЭ у беременных совершает значительный скачок в 3 триместре (от 32 до 44 мм/час).
Приходит в норму показатель спустя несколько месяцев после родов. На реакцию крови оказывает влияние грудное вскармливание. Отсутствие лактации с попытками разработки молочных желез может спровоцировать их воспаление, как и гиперсекреция с явлениями застоя молока. Непосредственно после родоразрешения СОЭ остается повышенной, особенно, если оно произошло путем Кесарева сечения. Это – нормально. Если возникают сомнения в достоверности результатов, следует повторить анализ. Наиболее наглядна норма СОЭ по триместрам в табличном варианте (с учетом эталонных показателей).
| Сроки вынашивания плода | Показатели реакции в мм/час |
| Первый триместр | От 13 до 23 |
| Второй триместр | Не превышает 25 (оптимально 22) |
| Третий триместр | Не более 45 (оптимально до 40) |
| После родоразрешения | Не более 35 (оптимально до 30) |
Причины повышения
Отклонения от нормы в сторону повышения у беременных могут наблюдаться, как по физиологическим, так и по патологическим причинам. По мере роста и развития плода организм женщины всячески старается создать оптимальные условия для его вынашивания, СОЭ естественным образом реагирует на это. Ничего криминального в такой ситуации ни для мамы, ни для ребенка нет. Но часто повышенная СОЭ свидетельствует о развитии воспаления. В этой ситуации необходимо найти триггер патологического процесса и устранить его.
Причинами высокой СОЭ считают изменения в составе крови, говорящие о риске развития воспаления:
- Низкий гемоглобин.
- Лейкоцитоз.
- Качественно измененная протеинурия.
Расшифровкой показателей занимается врач, поскольку СОЭ меняется еженедельно и требует постоянного анализа общего состояния беременной и будущего малыша. То, что считается нормой перед родами, неприемлемо в первом и втором периоде беременности, поскольку может послужить поводом для развития анемии, нарушения свертываемости крови (разжижение).
Триггерами воспаления являются:
- Туберкулез.
- Инфекции легких и ВДП.
- Возникающее воспаление молочной железы.
- Заболевания билиарной системы.
- Аутоиммунные процессы.
- Ревматизм.
- Микозы.
- Опухоли доброкачественные и злокачественные.
- Лейкоз, лимфомы
- Нефротический синдром, гломерулонефрит, пиелонефрит.
- Панкреатит.
- Половые инфекции.
- Геморрой.
- Синуситы.
- Ангина.
- Кариес.
- Варикоз (вес ребенка).
- Токсикозы всех триместров.
- Аллергия.
- Глистная инвазия.
Следует помнить, что высокая СОЭ фиксируется уже после начала воспалительный изменений, не раньше чем через 24 часа после них.
Причины низких значений
Кроме повышения показатель может демонстрировать и низкие значения. Иногда такое происходит в самом начале беременности, тогда как в норме должно быть наоборот. Возможны банальные причины: стресс, увеличение вязкости крови, даже прием необходимых поливитаминов (индивидуальная реакция организма). Все это приходит в соответствие с нормой по мере развития беременности, если никаких патологических отклонений не выявлено: нервная система привыкает к повышенной нагрузке на нее, система свертываемости крови подстраивается к вынашиванию ребенка, врач подбирает необходимый витаминный комплекс.
Но не всегда причины так очевидны и легко устранимы. Понижение СОЭ может говорить о серповидно-клеточной анемии, снижении синтеза белка в организме, эритремии. Для верной оценки ситуации врач всегда рассматривает СОЭ, коррелируя ее с другими показателями: лейкоцитами, тромбоцитами, лимфоцитами, тучными клетками, эозинофилами. Показано исследование мочи, копрограмма, кал на яйца глист.
Только, имея полную картину состояния здоровья беременной женщины, врач ставит диагноз или принимает решение о дополнительном обследовании.
Оставлять изменения СОЭ без внимания нельзя, это может привести к нежелательным последствиям и для будущей мамы и для ребенка: развитию серьезных заболеваний, гипоксии плода, выкидышу на ранних сроках, замершей беременности, внутриутробной гибели и мертворождению.
Как вернуть значение в норму?
Нормализовать колебания СОЭ – задача не простая. Она требует терпения и времени. Необходимо понять, что послужило толчком к изменению значений показателя, провести необходимое дообследование, оценить его результаты, поставить диагноз и назначить рациональную терапию. Если в организме обычных женщин высокая СОЭ всегда говорит о воспалении, то у беременных все иначе, ведь речь идет о жизни двоих, и иногда организм мамы перестаивается на ходу, обеспечивая нормальное развития плода. Спутать патологию и норму в этом случае легко.
Поэтому всем беременным назначается профилактический прием поливитаминов, которые разнятся по триместрам. Это своеобразная страховка и для мамы, и для младенца. С их помощью и корректируют колебания СОЭ. Кроме того, большое значение имеет правильное питание, сбалансированный пищевой рацион, его антиатерогенный профиль. Не забывают и о рецептах народной медицины: лекарственные травы – хорошие помощники в восстановлении гормонального баланса и умеют противостоять анемии. И конечно, необходимо больше времени проводить на воздухе, гулять перед сном, хорошо высыпаться, забыть о вредных привычках.
Загрузка…
Источник