Сохранилась беременность после кровотечения со сгустками

Кровотечение при беременности на ранних и поздних сроках. Кровотечение при беременности является наиболее часто встречающейся патологией. И это не просто патология, но и серьезное осложнение, которое увы осознает не каждая беременная. Связано это прежде всего с распространенным заблуждением, что при беременности могут быть месячные. Но на самом деле, никаких кровяных выделений в норме при беременности быть не должно. Очень редко (в 3 % случаев из 100) у некоторых беременных возникают небольшие мажущие кровотечения в самом начале беременности, когда женщина еще не знает о своей беременности. Это происходит в момент прикрепления плодного яйца к матке, и, как правило, соответствует сроку предполагаемой менструации. Только в этом случае кровотечение является нормой. В остальных случаях любые кровяные выделения расцениваются как патология

Причины кровотечения при беременности

Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение – на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.

Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:

– о начавшемся выкидыше;

– о внематочной беременности;

– о неразвивающейся “замершей” беременности;

– о пузырном заносе.

Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.

Следует заметить,что если кровотечение

возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы – эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.

Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности – мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.

Если кровяные выделения незначительные – это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.

Диагностика причины кровотечения при беременности

Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.

Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.

Далее, в зависимости от выявленной патологии, могут быть назначены дополнительные исследования. Так, при выкидыше, неразвивающейся беременности дополнительно исследуют кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормоны, сдаются анализы на ТОРЧ-инфекции(герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз); мазок на инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на внематочную беременность делают диагностическую лапароскопию. При пузырном заносе также исследуют уровень ХГЧ.

Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ.

Лечение кровотечения при беременности

Лечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты – гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона – “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные – производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.

При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.

При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.

При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока ( 38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).

При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.

Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.

Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.

В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты – настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение – иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.

Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.

Осложнения кровотечений при беременности:

– выкидыши, не поддающиеся лечению;

– антенатальная гибель плода;

– инфекционные осложнения, септический шок,который возникает из-за наличия остатков тканей мертвого плода в полости матки;

– при большой кровопотере возможно развитие геморрагического шока, который может привести к летальному исходу;

– хориокарцинома – редкая злокачественная раковая опухоль, которая может возникнуть после выскабливания по поводу пузырного заноса.

Профилактика кровотечений:

– естественное планирование семьи – отказ от абортов;

– ограничение физической и сексуальной активности при беременности;

– своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний (особенно половых инфекций) до беременности;

– осуществление репродуктивной функции до 35 лет.

Консультация врача по теме кровотечения во время беременности

1. Можно ли применять какие-то препараты для остановки кровотечения дома?

Нельзя, необходимо экстренно обратиться к врачу.

2. Как быстро можно снова забеременеть после выскабливания?

Через 3-6 месяцев, после обследования и соответствующего гормонального лечения.

3. Бывают ли менструации при беременности?

Не бывают.

4. Могут ли возникнуть кровотечения при беременности из-за секса?

Могут.

5. Легла на сохранение в 5 недель. Кровотечения так и не прошли и случился выкидыш, хотя пила гормоны. Скажите, может доза гормонов недостаточная была?

Может, но навряд ли. Нужно выяснить по какой причине у Вас произошел выкидыш после обследования. Гормоны врач наверняка назначил для компенсации недостатка прогестерона в организме, что часто бывает при выкидышах. Но выкидыш может произойти и из-за генетических дефектов плода (в 75 % случаев) и тогда гормоны тут ни при чем.

6. Как понять по характеру кровяных выделений – это выкидыш или замерзшая беременность?

Никак, точно сможет установить только врач после осмотра и УЗИ.

7. У меня предлежание плаценты. Кровяных выделений уже нет. Можно ли заниматься сексом?

Нельзя. Воздерживаться от половых контактов необходимо до родоразрешения.

8. У меня появились мажущие кровяные выделения после задержки месячных на неделю. Что это?

Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Либо это беременность либо дисфункция яичников.

9. Может ли быть кровотечение из-за бани?

Может, все тепловые процедуры нежелательны при беременности, особенно на малых сроках. источник https://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/610-krovotechenie-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah

1. Главная
2. Архив

Время: 19:35  
Дата: 21 май 2004

Ситуация такая– после 10 дней
задержки началось кровотечение, сильнее и
больнее, чем обычные месячные. Цико у меня
регулярный, максимум 2 дня бывали задержки,
так что я поняла кровотечение как выкидышь.
А вот сейчас, через неделю после того как
все кончилось, так дурно стало, мутит
третий день и вкусовые ощущения как при
беременности. Кто-нибудь знает, возможно
ли, что беременность осталось, или это
полный бред и мне следует проверить печень?
:))

может, хотя маловероятно.
Проверьтесь у врача!

Может быть. У меня с Максом
была отслойка, кровило здорово – почти как
при месячных. Но! недолго – 2 дня всего. Я
тоже думала, что всё – но беременность
сохранилась.
Купите тест и если хоть чуть-чуть проявится
вторая полоска – бегом к врачу.

Сообщение 5540953.   Ответ на сообщение 5540310 
Автор: Катря
    Статус:
Пользователь  

Время: 21:02   Дата: 21 май 2004

У маминой подруги так всю Б
кровь подтекала и родила здоровую девочку –
обязательно проверьте с помощью теста, а
потом поделитесь с нами хорошей новостью,
если все будет ОК.

Сообщение 5560858.   Ответ на сообщение 5539964 
Автор: МарАся
    Статус:
Пользователь  

Время: 22:23   Дата: 23 май 2004

Может, у меня у знакомой,
когда та ходила с третьим ребенком месяца 2
кровило и мазало. В ЖК на нее орали и
вопили – немедленно на чистку. А она родила
здорового бутуза.

Сообщение 5548178.  
Автор: Це-це
    Статус:
Пользователь  

Время: 13:37   Дата: 22 май 2004

Я тут недавно уже описывала –
в первую беременность кровило до 10 недель,
очень сильно, сильнее чем при месячных. В
день предполагаемой задержки началась
мазня, а дня через 3 полило сильно. Сыну
полтора года почти :).

Сообщение 5564107.   Ответ на сообщение 5548178 
Автор: Виля
    Статус:
Новичок  

Время: 08:04   Дата: 24 май 2004

А вы чувствовали при этом
симптомы беременности? (тошнота, апетит,
сонливость, т.д.)

Сообщение 5570594.   Ответ на сообщение 5564107 
Автор: Це-це
    Статус:
Пользователь  

Время: 14:27   Дата: 24 май 2004

Сообщение 5550992.  
Автор: busymom
    Статус:
Новичок  

Время: 20:56   Дата: 22 май 2004

Сообщение 5555283.  
Автор: нафон
    Статус:
Пользователь  

Время: 09:45   Дата: 23 май 2004

у меня до 13 недель были
кровотечения с интервалом в 2-3 дня..
первое как раз на вашем сроке.. ниче…
“выкидыш” сейчас в кровати с ногой во
рту…

Сообщение 5564739.  
Автор: Umik
    Статус:
Пользователь  

Время: 09:28   Дата: 24 май 2004

По-моему, это смотря какое
кровотечение. Лучше сделать УЗИ.

Сообщение 5572453.  
Автор: МатреХА
    Статус:
Пользователь  

Время: 15:46   Дата: 24 май 2004

вам обязательно нужно сделать
тест или сдать анализ для подтверждения
беременности, тем более если она желанная.
Если подтвердится, то бегом к врачу и на
УЗИ.

Девочки у кого так было? послед.месяч.были 16 апреля.16мая должны были придти но не пришли.делала тесты.отрицательные.ждем уже 6 лет беременность.не получается у нас.обследовались.всп в порядке у нас.так вот… кровь хгч сдала 4июня результат 1,11мле.на узи скащали что что то есть но не понятно… толи плод.яйцо толи пузырь какой то ппред месячными.признаки были.и вкусы поменялись.мела все что не люблю огромными порциями.и очень часто.даже ночью просвпплась чтобы поесть.полблемы со сном.запоры.грудь очень набухла и болела.покруживало.температура и баз.и тела 37.а сейчас грудь спала.3 дня назад очень болели яичники.покалывало все.на ношпе сидела.спала постоянно.очень хотелось.сил не было.прописпли мне дюфастон.пью.а вчера на работе очень поясницу тянуть стало.к вечеру коричневые ввделения.и сегодня тоже.живот поднывает.рпздулся.что это.очень боюсь.а сегодня в ночь на работу

ОтветитьНравится 

У меня каждую беременность была мазня темно-коричневая (гематомы). Последнюю бер. сначала алая кровь была, а потом мазня темная в течении трех недель (с 6 по 8 неделю). Я в платной клинике делала узи и ходила к врачу. Принимала все лекарственные преператы, назначенные врачом. На сохранениях в больницах не лежала, ходила каждый день на работу. После 8 недели больше ничего не беспокоило. На учет по бер. встала в 10 недель.

ОтветитьНравится 

Удалось)) удачи вам!!!

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

у меня так было, у подруги так было все ок

ОтветитьНравится 

у меня, как месячные прошли 4 дня прошли все дюфастон помог. последствие сохранение низкое прилижание было, угроза выкиды Г а, все обошлось, постоянно говорила себе все будет хорошо хорошо хорошо, у подруги сильное кровотичение было гемотома была, на сохранение лежала все обошлось тоже сидела на дюфике

ОтветитьНравится 

3 раза кровотечение в 6 недель. Отслойка. Гематома. Потом еще полтора месяца черно-коричневая мазня, 2 месяца жила в постели, даже ела, вставала только в тубзик. Транексам пила в таблетках + ставили транексамовые капельницы, свечи с папаверином, ношпу пила и магне б 6, еще иногда свечи вибуркол. Вот. Сохранились

ОтветитьНравится 

Да, с первой бер 2раза было кровотечение, со второй один раз, с третей 2 раза

ОтветитьНравится 

Природа не дура

ОтветитьНравится 

У меня так было в первый раз(не удалось(но многим удается сохранить Б., главное, чтоб был хороший врач.удачи вам.

ОтветитьНравится 

В 7 недель ночью обнаружила. Утром побежала на узи — отслойка. Спасли. Но мало крови было. Ежедневкой обошлась.

ОтветитьНравится 

У подруги недавно вот кровь пошла, отвезли в больницу, оказалась замершая

ОтветитьНравится 

У меня алая была. Сразу легла на сохранение. Кололи кровоостанавливающее и магнезию, пила дюфастон. Постепенно кровь потемнела. Но шла в общей сложности неделю. Бер сохранили.

ОтветитьНравится