Сохранение беременности при кровотечении на ранних сроках
Многие представительницы слабого пола с нетерпением ждут наступления беременности. И как только этот момент настал, очень важно сохранить начавшуюся беременность, не допустив отторжения эмбриона.
Почему происходит выкидыш на ранних сроках беременности?
К сожалению, каждая третья женщина в положении сталкивается с самопроизвольным выкидышем на ранних сроках. Это явление может быть связано со следующими факторами:
- естественный отбор (70% всех физиологических случаев прерывания беременности)
- резкий спад уровня прогестерона;
- проблемы со здоровьем (сахарный диабет, нарушения свертываемости крови или аутоиммунные заболевания);
- резус-конфликт, при котором эмбрион воспринимается организмом, как чужеродное тело;
- прием некоторых препаратов или лекарственных трав;
- вредные привычки или отравление токсичными средствами;
- аномалии органов малого таза;
- инфекции (хламидиоз, гепатит, герпес, сифилис, краснуха, аппендицит и пр.);
- стрессы;
- предшествующие беременности аборты;
- тяжелые физические нагрузки;
- травмы или удары живота.
Часто случается так, что причиной выкидыша является совокупность нескольких пунктов. Поэтому перед планированием беременности данные факторы риска желательно исключить.
Осложнения на ранних сроках беременности могут возникнуть и по причине незнания своего положения. В таком состояние женщина продолжает вести обычный и не всегда правильный образ жизни (курить, переутомляться, есть вредную еду, заниматься тяжелыми видами спорта и пр.).
Как сохранить беременность на ранних сроках?
В Европе считается, что если плод отторгается организмом до 12 недели беременности, то таким образом проявляется естественный отбор. В случае угрозы выкидыша медики пускают данную ситуацию на самотек, не стараясь спасти плод.
Сохраняют ли беременность на ранних сроках в России? Да, причем на «сохранение» могут положить, начиная с 5 недели. Таким образом, у женщин столкнувшихся с долгожданной беременностью, есть шанс выносить ребенка.
При появлении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу:
- Боли тянущего характера в нижней части живота, в паху или пояснице.
- Кровотечение или кровянистые выделения со сгустками, даже самые минимальные.
- Полный тонус матки.
- Периодические схваткообразные приступы, которые наступают резко и так же внезапно проходят
- Усиленный токсикоз.
- Перепады температуры тела, лихорадка.
- Слабость, отсутствие сил и головокружение
Как сохранить беременность на ранних сроках при данной симптоматике? В первую очередь нужно соглашаться на госпитализацию, так как при серьезных осложнениях (сильное кровотечение), оказать помочь будущей матери смогут лишь медики.
Больничное сохранение беременности
Что такое «сохранение» и как удается сохранить беременность на ранних сроках? Если угроза выкидыша возникает до 20 недели, то женщина направляется в стационар. Там, под надзором медперсонала, пациентка принимает необходимые медикаменты. Чаще других, при осложнениях во время беременности, назначаются уколы, препараты магния, Но-Шпы или Магнезии, свечи с Папаверином, Дротаверин, Дюфастон или Утрожестан.
Женщине, находящейся на сохранении беременности придется регулярно сдавать анализы (кровь, моча, мазки).
Следующим важным моментом сохранения беременности на ранних сроках является постельный режим. При незначительном тонусе матки его разрешено соблюдать и в домашних условиях, но тут очень важно не «сорваться». Так как именно в лежачем состоянии, мышцы всего организма расслабляются, и напряжение снимается и с органов малого таза.
Важно понимать, что чем дольше беременная находиться в больничных условиях, тем лучше для ее ребенка. Ни одному врачу не выгодно держать женщину в стационарных условиях просто так. А беременность на ранних сроках легче сохранить в условиях стационара.
Известны случаи, когда женщины пробыли в условиях больницы и соблюдали постельный режим всю беременность, но при этом родили здорового малышу, а то и не одного.
После того, как беременная женщина почувствует себя лучше, кровотечение прекратится, она может быть направлена домой, где также потребуется быть крайне осторожной и соблюдать все указания врача.
Сохранение беременности дома
Если сохранить беременность при кровотечении на ранних сроках удалось, и врач посчитал нужным отпустить женщину домой, то это совсем не означает, что больше не существует никакой угрозы повторного тонуса матки или другого отклонения. Домашнее лечение ничем не отличается от стационарного. Женщина должна помнить о том, что ей нужно избегать всех возможных стрессовых ситуаций, больше дышать свежим воздухом и больше отдыхать.
Неотъемлемой частью любой беременности на ранних сроках является соблюдение четкого режима. Беременной женщине нужно распланировать свой день так, чтобы в нем всегда находилось время для прогулок на свежем воздухе и полноценного сна.
Нужно забыть о поднятии тяжестей. Любой груз весом свыше 2-3 кг может стать причиной выкидыша.
Если раньше после тяжелого дня беременная женщина любила понежиться в горячей ванне, то на время интересного положение о ней придется забыть. Под запретом на данный период должны оказаться и бани с саунами.
Витамины, принимаемые во время беременности, должны быть прописаны врачом. Только гинеколог знает, какой именно витаминный комплекс подходит конкретной беременной женщине. А, если у будущей мамы проблемы с гормонами, то столь известный Дюфастон способен вызывать серьезные побочные эффекты.
Если врач прописал беременной женщине препараты (спазмолитики, успокоительные, гормональные), то их прием не должен быть проигнорирован.
Если даже при соблюдении всех правил домашнего сохранения беременности на ранних сроках, наблюдаются подозрительные симптомы выкидыша, то нужно безотлагательно вызывать неотложную медицинскую помощь.
Как можно сохранить беременность еще до ее наступления
Основным условием хорошего протекания беременности на ранних сроках является заблаговременное ее планирование. Ответственно по отношению к появлению малыша должны отнестись и женщины и мужчины.
Как можно сохранить беременность на ранних сроках при планировании ребенка? За полгода до момента зачатия оба будущих родителя должны пройти полное обследование, сдать анализы, которые выявят возможные угрозы будущего невынашивания плода. От отца и матери малыша потребуется соблюдать следующие правила:
- правильно и сбалансировано питаться, принимать рекомендованные витаминно-минеральные комплексы. Данная привычка поможет не просто поддерживать вес в норме, но и в дальнейшем облегчит возможный токсикоз и избавит от изжоги;
- при нарушении баланса прогестерона в организме, женщине могут быть назначены Дюфастон или Утрожестан;
- обязательно нужно отказаться от всех вредных привычек. С курение нужно завязать максимум за 3 месяца до зачатия, а с алкоголем — за 6;
- стараться отстраниться ото всех стрессовых или конфликтных ситуаций, даже если они касаются непосредственно матери. В это время нужно абстрагироваться от всего и думать только о будущем малыше;
- нужно избегать простудных заболеваний и приема лекарственных средств;
- женщине очень важно в этот период насытить свой организм всеми необходимыми витаминами беременности (фолиевая кислота, витамин Е);
- нужно поддерживать здоровый образ жизни (умеренно заниматься спортом, осуществлять прогулки на свежем воздухе, делать зарядку, высыпаться);
- будущей матери нужно избегать переохлаждения, тепло одеваться, прикрывая низ спины;
- при необходимости маме придется сменить работу или изменить условия труда (сократить рабочие часы, уволиться со стрессовой работы, отменить ночные смены, избегать воздействия вредных веществ);
- женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и следовать всем его рекомендациям.
Также важным условием благополучного завершения беременности является наблюдение матери у опытного специалиста на протяжении не только первых 20 недель, но и всех 9 месяцев.
Можно ли сохранить беременность на раннем сроке? Конечно, можно, но для этого нужно следовать всем указаниям лечащего врача и ни в коем случае не отказываться от госпитализации.
Загрузка…
Источник
Многие женщины сталкиваются во время беременности с проблемой сохранения, особенно в первом триместре. На это влияют многие факторы: состояние здоровья роженицы, эмоциональный фон и другое. К сожалению, не всегда медицина способна помочь, беременность – непредсказуемый процесс.
Как сохранить беременность на ранних сроках
Большинство выкидышей происходит в начале срока, когда эмбрион слаб, плацента полностью не сформирована и добавляются сопутствующие причины.
Именно в связи с большой угрозой в это время женщина должна тщательно следить за любыми изменениями в самочувствии. Как правильно сохранить беременность в первом триместре?
Показания к сохранению
Женщинам, не имеющим явных проблем со здоровьем (анатомических, генетических и других) рекомендовано соблюдать общие правила в начале беременности: вести здоровый образ жизни, посещать врача и употреблять витамины. Но, существует группа риска, когда нужно быть осторожными в первом триместре, и обязательно выполнять меры для сохранения. Это касается женщин:
- старше 35+;
- имеющие в анамнезе выкидыши, аборты, замершую беременность, полостные операции матки;
- с генетическими предрасположенностями;
- родившие детей с отклонениями;
- при многоплодном вынашивании;
- с опасными болезнями – сахарный диабет, астма, сердечно-сосудистые патологии и прочее;
- при анатомических аномалиях строения органов.
Если у будущей матери присутствует хотя бы один из факторов, то нужно обязательно регулярно находиться под наблюдение специалиста, выполнять назначенные процедуры.
Как сохранять беременность
Чтобы выяснить, какой метод предотвращения выкидыша на раннем сроке соответствует особенностям организма, нужно обратиться к врачу и после пройденных обследований, специалист даст точные рекомендации.
Стоит ли сохранять на первых неделях
Имеет ли смысл сохранять плод на первых неделях? Если девушка впервые находится в положении, срок буквально 4-7 недель, она не входит в группу риска, и существует большая угроза прерывания, тогда целесообразнее прервать беременность. Объективно: выкидыш в это время чаще спровоцирован аномальным строением или же деформацией хромосом, что в будущем, если сохранить плод, негативно отразится на всём развитии. Женщина через некоторое время может снова попробовать зачатие.
Без желания женщины прервать беременность, врач этого не сделает. Но нужно объективно учитывать риски и реальную угрозу, в некоторых случаях аборт или же выскабливание необходимо.
Как сохранять ребёнка в первом триместре
Первый триместр – важное время для плода. В этот период происходит закладка и развитие органов, систем жизнеобеспечения, формирование нервной трубки. Любое негативное воздействие может отразиться на этом процессе и стать причиной самопроизвольного аборта.
Врачи советуют соблюдать общие правила:
- Отказаться от алкоголя и никотина.
- Правильно питаться, исключить острое, жирное, копчёное и быструю еду.
- Много времени проводить на свежем воздухе.
- Заниматься лёгкой гимнастикой для беременных.
- Укреплять иммунитет (разрешён приём кипариса в качестве чая или же отвара).
- Отсутствие стресса и больше положительных эмоций.
- Своевременное посещение женской консультации.
- Исключить силовые физические нагрузки.
- Употреблять специальные витаминные комплексы, в том числе фолиевую кислоту и железосодержащие средства.
Женщина должна тщательно следить за любыми изменениями самочувствия, при подозрительных симптомах следует обратиться за помощью к специалисту:
- Тянущие боли внизу живота.
- Кровянистые выделения;
- Сильный токсикоз.
- Простреливающие боли в пояснице.
- Головокружения и потеря сознания.
- Сильная апатия и слабость.
При угрозе выкидыша, врач осмотрит роженицу и в зависимости от состояния назначит лечение, иногда требуется не нахождение в стационаре для определённых ежедневных процедур.
Какие гормоны для сохранения применяются во втором триместре
Середина беременности – это более спокойный период, но если женщина имела угрозу самопроизвольного аборта, то и в этот период нужно внимательно следить за внутриутробным развитием ребёнка. Наиболее опасны 13,18-23 недели вынашивания.
При первой же угрозе выкидыша, женщина должна соблюдать постельный режим. Из препаратов выписывают те, что имеют успокаивающий и расслабляющий эффект (Валериана, Седасен). Если срок больше 16 недели, то врач может прописать Генипрал, Сульфат Магния, Партусистен или же подобные средства, они оказывают расслабление мышечных спазмов. Вводятся инфузионно. Если же у пациентки кровотечение, то применяются лекарства для их остановки, для иммунитета необходимо пить поливитаминный комплекс.
При любых подозрительных симптомах нужно обратиться к доктору, заниматься самолечением и тем более принимать лекарственные препараты запрещено!
Можно ли сохранить при кровотечении на ранних сроках
Кровотечение в первые недели после зачатия не всегда означает выкидыш. Это может быть вызвано другими факторами:
- прикрепление плодного яйца иногда может сопровождаться небольшим выделением крови. Это может быть в течение пары дней, кровь алая и в малом количестве;
- у некоторых рожениц наблюдаются несильные кровотечения, похожие на месячные, сопровождаемые теми же симптомами. Это происходит из-за повышенного уровня гормонов, может продолжаться до трёх месяц. Но затем плацента стабилизирует гормональный фон.
При первом же появление кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину. По статистике в 30% – существует реальная угроза выкидыша. Но, если позволяет состояние здоровья и плод развивается нормально, то беременность можно сохранить, прибегнув в лекарственным препаратам и соблюдая все требования доктора.
Сколько лежат и как долго лечатся для сохранности беременности
Если женщина имеет угроза самопроизвольного аборта, то врач может настоять на лечении в стационаре. Длительность курса зависит от состояния роженицы и ребёнка. Лекарственные препараты и процедуры назначает доктор.
Если специалист рекомендует стационарное наблюдение, то лучше лечь в больницу, чтобы находиться под постоянным контролем и сохранить беременность.
Когда принимается решение о чистке матки
Чистка матки – это устранение плода из полости матки. Производится либо фармакологическим способом или же хирургическим.
Если беременность замерла, то есть ребёнок прекратил внутриутробное развитие, то процедура чистки необходима, чтобы освободить матку от плода и предотвратить его разлагание, которые может спровоцировать инфекционное поражение женщины, вплоть до летального исхода.
Если выявляется в ходе исследований, что плод нежизнеспособен, то также принимается решение об удалении. При сроке до шести недель можно сделать это с помощью таблеток. Если же срок выше, то с помощью выскабливания, после 27 недели только путём искусственных родов.
Перед процедурой проводится комплекс мероприятий:
- Полный осмотр и консультация у врача-гинеколога.
- Направление от терапевта.
- Бактериоскопия.
- Анализ мочи и крови.
- Коагулограмма.
- УЗИ ОМТ.
- Анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
К процедуре прибегают в крайних случаях, когда ребёнка не спасти. По желанию женщины в России аборты разрешены до 12 недели, по медицинским показательна любом сроке, если существует угроза жизни пациентки.
Когда можно планировать беременность повторно
После выкидыша, аборта или же замёршей беременности организму нужно время, чтобы восстановиться.
Врачи рекомендуют новое зачатие не раньше, чем через год-полтора.
Но все зависит от индивидуальных особенностей. Обязательно перед планированием женщине нужно пройти обследования, чтобы снизить риски самопроизвольного аборта и выявить, устранить проблемы со здоровьем.
К беременности нужно относиться серьёзно и планировать обоим партнёрам. Перед этим лучше проконсультироваться со специалистами, посетить рекомендуемые процедуры и сдать анализы, чтобы свести риски прерывания к минимуму. А в первый триместр беременности женщина должна быть более осторожной и при опасных симптомах обратится за помощью.
Полезное видео
Источник
Кровотечение при беременности на ранних и поздних сроках. Кровотечение при беременности является наиболее часто встречающейся патологией. И это не просто патология, но и серьезное осложнение, которое увы осознает не каждая беременная. Связано это прежде всего с распространенным заблуждением, что при беременности могут быть месячные. Но на самом деле, никаких кровяных выделений в норме при беременности быть не должно. Очень редко (в 3 % случаев из 100) у некоторых беременных возникают небольшие мажущие кровотечения в самом начале беременности, когда женщина еще не знает о своей беременности. Это происходит в момент прикрепления плодного яйца к матке, и, как правило, соответствует сроку предполагаемой менструации. Только в этом случае кровотечение является нормой. В остальных случаях любые кровяные выделения расцениваются как патология
Причины кровотечения при беременности
Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение – на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.
Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:
– о начавшемся выкидыше;
– о внематочной беременности;
– о неразвивающейся “замершей” беременности;
– о пузырном заносе.
Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.
Следует заметить,что если кровотечение
возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы – эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.
Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности – мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.
Если кровяные выделения незначительные – это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.
Диагностика причины кровотечения при беременности
Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.
Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.
Далее, в зависимости от выявленной патологии, могут быть назначены дополнительные исследования. Так, при выкидыше, неразвивающейся беременности дополнительно исследуют кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормоны, сдаются анализы на ТОРЧ-инфекции(герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз); мазок на инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на внематочную беременность делают диагностическую лапароскопию. При пузырном заносе также исследуют уровень ХГЧ.
Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ.
Лечение кровотечения при беременности
Лечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты – гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона – “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные – производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.
При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.
При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.
При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока ( 38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).
При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.
Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.
Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.
В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты – настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение – иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.
Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.
Осложнения кровотечений при беременности:
– выкидыши, не поддающиеся лечению;
– антенатальная гибель плода;
– инфекционные осложнения, септический шок,который возникает из-за наличия остатков тканей мертвого плода в полости матки;
– при большой кровопотере возможно развитие геморрагического шока, который может привести к летальному исходу;
– хориокарцинома – редкая злокачественная раковая опухоль, которая может возникнуть после выскабливания по поводу пузырного заноса.
Профилактика кровотечений:
– естественное планирование семьи – отказ от абортов;
– ограничение физической и сексуальной активности при беременности;
– своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний (особенно половых инфекций) до беременности;
– осуществление репродуктивной функции до 35 лет.
Консультация врача по теме кровотечения во время беременности
1. Можно ли применять какие-то препараты для остановки кровотечения дома?
Нельзя, необходимо экстренно обратиться к врачу.
2. Как быстро можно снова забеременеть после выскабливания?
Через 3-6 месяцев, после обследования и соответствующего гормонального лечения.
3. Бывают ли менструации при беременности?
Не бывают.
4. Могут ли возникнуть кровотечения при беременности из-за секса?
Могут.
5. Легла на сохранение в 5 недель. Кровотечения так и не прошли и случился выкидыш, хотя пила гормоны. Скажите, может доза гормонов недостаточная была?
Может, но навряд ли. Нужно выяснить по какой причине у Вас произошел выкидыш после обследования. Гормоны врач наверняка назначил для компенсации недостатка прогестерона в организме, что часто бывает при выкидышах. Но выкидыш может произойти и из-за генетических дефектов плода (в 75 % случаев) и тогда гормоны тут ни при чем.
6. Как понять по характеру кровяных выделений – это выкидыш или замерзшая беременность?
Никак, точно сможет установить только врач после осмотра и УЗИ.
7. У меня предлежание плаценты. Кровяных выделений уже нет. Можно ли заниматься сексом?
Нельзя. Воздерживаться от половых контактов необходимо до родоразрешения.
8. У меня появились мажущие кровяные выделения после задержки месячных на неделю. Что это?
Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Либо это беременность либо дисфункция яичников.
9. Может ли быть кровотечение из-за бани?
Может, все тепловые процедуры нежелательны при беременности, особенно на малых сроках. источник https://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/610-krovotechenie-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah
Источник