Социальный анамнез развития ребенка в семье

Содержание

• Сбор социального анамнеза
• Что такое социальный анамнез семьи методы его сбора и оценка возможных результатов
• Все параметры оценивания социального анамнеза в семье

Что такое социальный анамнез — это часть анамнеза жизни, дающая представление об условиях проживания, окружения, питания и социальной жизни человека или семьи в целом. Любой рассказ пациента о своей жизни и окружении может стать источником для сбора социального анамнеза. И в некоторых отдельных случаях сведения об условиях жизни и возможных контактах с другими людьми может помочь выяснить причину и возможный прогноз развития заболевания.

Этот вид анамнеза в некоторых случаях можно объединить с другими видами — пищевым, профессиональным и другими. Для установления правильного диагноза необходимо выяснить все возможные причины и источники заражения. Особенное значение при развитии инфекционных и вирусных заболеваний имеет контакт с источником инфекции, которым может стать больной член семьи или общества, в котором человек проводит большую часть времени.

Сбор социального анамнеза

Это важно! Условия быта и окружение человека нередко играют важную роль в развитии и распространении инфекционных заболеваний. Для того, чтобы объективно определить все причины, способствующие появлению и развитию определенного заболевания необходимо обратить внимание на следующие факторы:

1. Условия быта — стоит обратить внимание на то, в каком помещении живет пациент, на влажность и наличие грибковых поражений на стенах, возможность проветривания и соблюдение гигиенических норм проживания.
2. Общество, в котором пациент проводит много времени — есть ли в тесном окружении люди, страдающие от различных инфекционных заболеваний.
3. Материальное положение семьи — во многих семьях, по различным причинам живущих за чертой бедности, уровень развития заболеваний по статистике намного выше среднего по стране.
4. Возможность полноценного питания — несбалансированный рацион, содержащий большое количество жирных, копченых, соленых блюди недостаточный по витаминам минералам и клетчатки может привести к развитию проблем пищеварительного тракта и ожирению.
5. Профессиональные данные — некоторые виды деятельности плотно связаны с химическими, физическими и биологическими опасностями, которые могут стать причиной различных хронических заболеваний и даже бесплодия.
6. Наличие вредных привычек — к ним относятся табакокурение, употребление алкогольных напитков, прием наркотических веществ. Если выяснится наличие одной или нескольких вредных привычек необходимо выяснить, сколько именно человек выкуривает сигарет или какой объем алкогольного напитка он может употребить и как часто.
7. При диагнозе бесплодие в понятие социальный анамнез могут быть включены сведения о количестве и качестве половых актов, использовании специальных смазок и гелей.
8. Оценивание образа жизни — активный или пассивный отдых предпочитает человек, занимается ли он спортом.

Что такое социальный анамнез семьи методы его сбора и оценка возможных результатов

В последнее время увеличилось количество детей из так называемой группы риска, то есть из семей, которые  живут за чертой бедности, или нормальных семей, в которых проявляется насилие или полное невнимание к детям. Такие дети зачастую отстают в развитии (интеллектуальном, физическом , личностном), им тяжело социализироваться в детских коллективах, и адекватно общаться с педагогами и медицинским персоналом.

Для определения социального анамнеза в семьях таких деток разработана специальная  методика выяснения психологического, физического и морального климата их проживания. Заключается она в оценке семьи по определенным параметрам и последующем оценивании результатов.

Все параметры оценивания социального анамнеза в семье

1. Первым оценивается состав семьи
   • Если ребенок растет в полной семье (хорошо если взрослых членов семьи более двух, включая бабушек и дедушек) — 1 балл, если только с мамой или папой −0 баллов.
   • При наличии в семье более одного ребенка — 1 балл, отсутствие сестры или брата оценивается в 0 баллов.
2. 1 балл прибавляется если родители (или хотя бы один из них) имеют высшее, среднее специальное или неполное высшее образование, 0 баллов при отсутствии.
3. Если члены семьи имею постоянное рабочее место — 1 балл, неработающие родители — 0 баллов.
4. Достаточно сложно оценить психологический комфорт ребенка — если общение в семье построено на дружеских отношениях, заботе и любви — 1 балл, грубость, крики и нервозность заслуживают 0 баллов.
   • В дополнительный балл оценивается дружеские отношения с малышом.
   • Еще балл можно получить при отсутствии вредных привычек у родителей.
   • Плюс балл если мама и папа проявляют единодушие в воспитании детей, при этом требования к ним оптимальны.
5. Бытовые и жилищные условия оцениваются в один балл при соблюдении общепринятых санитарных норм (у ребенка есть своя комната или хотя бы уголок для занятий и спальное место).
6. Если ребенок получает достаточное питание, имеет свои игрушки и необходимые вещи это еще балл.
7. Если чистота одежды и самого ребенка соответствует гигиеническим нормам — 1 балл.

Как можно заметить любой фактор, обеспечивающий благоприятный для ребенка фон, оценивается в один балл. После чего баллы суммируются и результаты определяются по количеству набранных баллов:

• 11−10 — хороший социальный анамнез семьи.
• 9−7 — удовлетворительные условия проживания.
• 6−3 — неудовлетворительная оценка социального статуса семьи
• 2−0 — критический социальный анамнез, требующий вмешательства ответственных служб.

Как можно увидеть, социальный анамнез дает наиболее полное представление о образе жизни человека и семьи.

Оцените статью:

 Loading …

Оценка социального анамнеза

Оценка биологического анамнеза

Методика. Собирается биологический анамнез при любом первичном осмотре ребенка. Сведения получают при опросе матери, из выписок родильного дома и других медицинских учреждений. Биологи­ческий анамнез включает сведения об особенностях течения антенатального, интранатального, раннего неонатального, позднего неонатального, постнатального периодов.

Антенатальный период (раздельно о течении I и II поло­вин беременности):

— гестозы I и II половины беременности;

— угроза выкидыша, кровотечение в I или II половине;

— экстрагенитальные заболевания у матери, прием ле­карств (каких, в какие сроки);

— профессиональные вредности у родителей;

— отрицательная резус-принадлежность матери с нараста­нием титра антител;

— хирургические вмешательства;

— вирусные заболевания во время беременности;

— неправильное положение плода, многоплодие, многоводие.

Интранатальный период:

— характер течения родов (длительный безводный период, стремительные роды);

— пособие в родах, оперативное родоразрешение (кесарево сечение и др.).

Ранний неонатальный период:

— оценка по шкале Апгар;

— крик ребенка;

— родовая травма;

— асфиксия;

— недоношенность (степень), врожденная гипотрофия (сте­пень);

— гемолитическая болезнь;

— время прикладывания к груди, характер лактации у ма­тери;

— сроки вакцинации ВГВ, БЦЖ;

— заболевания в родильном доме;

— день выписки и состояние при выписке из роддома.

Поздний неонатальный период:

— характер вскармливания (ранний перевод на искусствен­ное вскармливание);

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

— пограничные состояния и их длительность.

Постнатальный период развития ребенка:

— повторные острые инфекционные заболевания;

— наличие рахита;

— наличие анемии;

— расстройства питания (гипотрофия, паратрофия);

— наличие диатезов.

Критерии оценки биологического анамнеза:

— благополучный анамнез — если нет факторов риска ни в одном из периодов раннего онтогенеза;

— биологический анамнез с факторами риска в одном из периодов раннего онтогенеза;

— неблагополучный анамнез — если выявлены факторы риска в нескольких периодах раннего онтогенеза

Методика.Социальный анамнез оценивается по приведен­ным ниже параметрам.

Примечание.При оценке социального анамнеза каждый благопри­ятный параметр оценивается в 1 балл, любой неблагоп­риятный параметр оценивается в 0 баллов.

Критерии оценки социального анамнеза:

– благополучный анамнез — при общей оценке в 5 баллов;

– социальный анамнез с факторами риска — при общей оценке в 4 балла;

– неблагоприятный анамнез – при оценке 3 балла и менее (группа риска по

социальному анамнезу).

Параметры социального анамнеза и их характеристика

Оценка социального анамнеза

Оценка биологического анамнеза

Методика. Собирается биологический анамнез при любом первичном осмотре ребенка. Сведения получают при опросе матери, из выписок родильного дома и других медицинских учреждений. Биологи­ческий анамнез включает сведения об особенностях течения антенатального, интранатального, раннего неонатального, позднего неонатального, постнатального периодов.

Антенатальный период (раздельно о течении I и II поло­вин беременности):

— гестозы I и II половины беременности;

— угроза выкидыша, кровотечение в I или II половине;

— экстрагенитальные заболевания у матери, прием ле­карств (каких, в какие сроки);

— профессиональные вредности у родителей;

— отрицательная резус-принадлежность матери с нараста­нием титра антител;

— хирургические вмешательства;

— вирусные заболевания во время беременности;

— неправильное положение плода, многоплодие, многоводие.

Интранатальный период:

— характер течения родов (длительный безводный период, стремительные роды);

— пособие в родах, оперативное родоразрешение (кесарево сечение и др.).

Ранний неонатальный период:

— оценка по шкале Апгар;

— крик ребенка;

— родовая травма;

— асфиксия;

— недоношенность (степень), врожденная гипотрофия (сте­пень);

— гемолитическая болезнь;

— время прикладывания к груди, характер лактации у ма­тери;

— сроки вакцинации ВГВ, БЦЖ;

— заболевания в родильном доме;

— день выписки и состояние при выписке из роддома.

Поздний неонатальный период:

— характер вскармливания (ранний перевод на искусствен­ное вскармливание);

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

— пограничные состояния и их длительность.

Постнатальный период развития ребенка:

— повторные острые инфекционные заболевания;

— наличие рахита;

— наличие анемии;

— расстройства питания (гипотрофия, паратрофия);

— наличие диатезов.

Критерии оценки биологического анамнеза:

— благополучный анамнез — если нет факторов риска ни в одном из периодов раннего онтогенеза;

— биологический анамнез с факторами риска в одном из периодов раннего онтогенеза;

— неблагополучный анамнез — если выявлены факторы риска в нескольких периодах раннего онтогенеза

Методика.Социальный анамнез оценивается по приведен­ным ниже параметрам.

Примечание.При оценке социального анамнеза каждый благопри­ятный параметр оценивается в 1 балл, любой неблагоп­риятный параметр оценивается в 0 баллов.

Критерии оценки социального анамнеза:

– благополучный анамнез — при общей оценке в 5 баллов;

– социальный анамнез с факторами риска — при общей оценке в 4 балла;

– неблагоприятный анамнез – при оценке 3 балла и менее (группа риска по

социальному анамнезу).

Источник: https://studopedia.su/13_117264_parametri-sotsialnogo-anamneza-i-ih-harakteristika.html

История развития ребенка – анамнез жизни (источником данной информации являются родители и дети старших возрастных групп)

а) Сведения о родителях (отдельно о матери и отце).

– Социальное положение, образование, состояние здоровья родителей (здоровы, имелись заболевания внутренних органов, болезни репродуктивной сферы), вредные привычки (курение, алкоголизм, наркотики), контакт с профессиональными вредностями (УВЧ, радиоактивное облучение, ртуть, свинец и др.)

ВЫВОДЫ:

б) Характер предшествующих беременностей у матери.

Рождение живого

ребенка (их число, возраст в настоящее время), выкидыши,

искусственное

прерывание беременности, мертворождение, рождение ребенка с

уродствами,

с наследственным заболеванием.

ВЫВОДЫ: акушерский анамнез не отягощен (отягощен)

в) Сведения о внутриутробном периоде жизни пациента.

– которая по счету беременность, планируемая, не планируемая.

– течение беременности.

– без осложнений и заболеваний.

– с осложнениями (нефропатия, угрожающий выкидыш и др.)

– в каком периоде беременности.

– с заболеваниями (неинфекционными, инфекционными, указать заболевание, методы обследования, лечения) – в каком периоде беременности

– контакт с профессиональными вредностями и вредные привычки

ВЫВОДЫ:

г) Характер родов (интранатальный период жизни пациента):

– срочные, самопроизвольные, физиологические

– с применением нефизиологических пособий (стимуляция, щипцы, кесарево сечение, вакуумэкстракция).

д) Период новорожденности.

– ребенок родился доношенным (недоношенным, переношенным).

– масса и длина тела при рождении (нормотрофия, гипотрофия, гипертрофия).

– оценка по шкале Апгар (если имеются сведения).

– когда впервые приложен к груди, причины позднего прикладывания.

– состояние здоровья в период новорожденности:

а) здоров

б) течение переходных состояний

в) перенесенные заболевания (указать какие, где и сколько дней
лечился).

– выписан из родильного дома домой (переведен для выхаживания в отделение недоношенных, переведен для лечения в детскую больницу).

ВЫВОДЫ:

Е) Период грудного возраста.

– вскармливание:

а) грудное, смешанное, искусственное (с какого возраста).

б) сроки введения и качественная характеристика
прикормов и

дополнительных продуктов питания.

в) режим питания соблюдался (не соблюдался)

г) питание к концу первого года жизни.

– физическое развитие ребенка на первом году жизни и его оценка (по данным ежемесячного увеличения длины и массы тела и их соотношения)

– нервно-психическое развитие ребенка на первом году жизни (развитие зрительных и слуховых реакций, движений, пассивной и активной речи, навыков и умений) и его оценка.

– заболевания и состояния, перенесенные на первом году жизни (какие, возраст, где и чем лечился).

– профилактические прививки

а) проводились (по плану прививочного календаря, по индивидуальному плану)

б) не проводились (указать причину)

ВЫВОДЫ:

Ж) период раннего (преддошкольного) возраста

а) характер питания

б) физическое развитие и его оценка

в) нервно-психическое развитие и его оценка

г) перенесенные заболевания и состояния

д) профилактические прививки

ВЫВОД:

З) аллергологический анамнез

и) состояние здоровья родственников(братья, сестры, отец, мать, бабушка, дедушка по линии отца и матери, по показаниям – более дальние родственники) с указанием заболевания и возраста родственника к моменту его начала.

ВЫВОД: имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям (или наследственный анамнез не отягощен)

К) социальный анализ семьи

1. общее число членов семьи

2. количество детей в семье

3. были ли случаи смерти детей (если были – указать возраст умерших и причину)

4. оценка социального анамнеза

ВЫВОД: социальный анамнез благополучный (неблагополучный)

Источник: https://cyberpedia.su/7x2f6a.html

Особенности сбора социального анамнеза

Что такое социальный анамнез — это часть анамнеза жизни, дающая представление об условиях проживания, окружения, питания и социальной жизни человека или семьи в целом.

Любой рассказ пациента о своей жизни и окружении может стать источником для сбора социального анамнеза.

И в некоторых отдельных случаях сведения об условиях жизни и возможных контактах с другими людьми может помочь выяснить причину и возможный прогноз развития заболевания.

Этот вид анамнеза в некоторых случаях можно объединить с другими видами — пищевым, профессиональным и другими.

Для установления правильного диагноза необходимо выяснить все возможные причины и источники заражения.

Особенное значение при развитии инфекционных и вирусных заболеваний имеет контакт с источником инфекции, которым может стать больной член семьи или общества, в котором человек проводит большую часть времени.

Сбор социального анамнеза

Это важно! Условия быта и окружение человека нередко играют важную роль в развитии и распространении инфекционных заболеваний. Для того, чтобы объективно определить все причины, способствующие появлению и развитию определенного заболевания необходимо обратить внимание на следующие факторы:

1. Условия быта — стоит обратить внимание на то, в каком помещении живет пациент, на влажность и наличие грибковых поражений на стенах, возможность проветривания и соблюдение гигиенических норм проживания.
2. Общество, в котором пациент проводит много времени — есть ли в тесном окружении люди, страдающие от различных инфекционных заболеваний.
3. Материальное положение семьи — во многих семьях, по различным причинам живущих за чертой бедности, уровень развития заболеваний по статистике намного выше среднего по стране.
4. Возможность полноценного питания — несбалансированный рацион, содержащий большое количество жирных, копченых, соленых блюди недостаточный по витаминам минералам и клетчатки может привести к развитию проблем пищеварительного тракта и ожирению.
5. Профессиональные данные — некоторые виды деятельности плотно связаны с химическими, физическими и биологическими опасностями, которые могут стать причиной различных хронических заболеваний и даже бесплодия.
6. Наличие вредных привычек — к ним относятся табакокурение, употребление алкогольных напитков, прием наркотических веществ. Если выяснится наличие одной или нескольких вредных привычек необходимо выяснить, сколько именно человек выкуривает сигарет или какой объем алкогольного напитка он может употребить и как часто.
7. При диагнозе бесплодие в понятие социальный анамнез могут быть включены сведения о количестве и качестве половых актов, использовании специальных смазок и гелей.
8. Оценивание образа жизни — активный или пассивный отдых предпочитает человек, занимается ли он спортом.

Что такое социальный анамнез семьи методы его сбора и оценка возможных результатов

В последнее время увеличилось количество детей из так называемой группы риска, то есть из семей, которые  живут за чертой бедности, или нормальных семей, в которых проявляется насилие или полное невнимание к детям. Такие дети зачастую отстают в развитии (интеллектуальном, физическом , личностном), им тяжело социализироваться в детских коллективах, и адекватно общаться с педагогами и медицинским персоналом.

Для определения социального анамнеза в семьях таких деток разработана специальная  методика выяснения психологического, физического и морального климата их проживания. Заключается она в оценке семьи по определенным параметрам и последующем оценивании результатов.

Все параметры оценивания социального анамнеза в семье

1. Первым оценивается состав семьи
   • Если ребенок растет в полной семье (хорошо если взрослых членов семьи более двух, включая бабушек и дедушек) — 1 балл, если только с мамой или папой −0 баллов.
   • При наличии в семье более одного ребенка — 1 балл, отсутствие сестры или брата оценивается в 0 баллов.
2. 1 балл прибавляется если родители (или хотя бы один из них) имеют высшее, среднее специальное или неполное высшее образование, 0 баллов при отсутствии.
3. Если члены семьи имею постоянное рабочее место — 1 балл, неработающие родители — 0 баллов.
4. Достаточно сложно оценить психологический комфорт ребенка — если общение в семье построено на дружеских отношениях, заботе и любви — 1 балл, грубость, крики и нервозность заслуживают 0 баллов.
   • В дополнительный балл оценивается дружеские отношения с малышом.
   • Еще балл можно получить при отсутствии вредных привычек у родителей.
   • Плюс балл если мама и папа проявляют единодушие в воспитании детей, при этом требования к ним оптимальны.
5. Бытовые и жилищные условия оцениваются в один балл при соблюдении общепринятых санитарных норм (у ребенка есть своя комната или хотя бы уголок для занятий и спальное место).
6. Если ребенок получает достаточное питание, имеет свои игрушки и необходимые вещи это еще балл.
7. Если чистота одежды и самого ребенка соответствует гигиеническим нормам — 1 балл.

Как можно заметить любой фактор, обеспечивающий благоприятный для ребенка фон, оценивается в один балл. После чего баллы суммируются и результаты определяются по количеству набранных баллов:

• 11−10 — хороший социальный анамнез семьи.
• 9−7 — удовлетворительные условия проживания.
• 6−3 — неудовлетворительная оценка социального статуса семьи
• 2−0 — критический социальный анамнез, требующий вмешательства ответственных служб.

Как можно увидеть, социальный анамнез дает наиболее полное представление о образе жизни человека и семьи.

Источник: https://VashNevrolog.ru/metody-diagnostiki/osobennosti-sbora-socialnogo-anamneza.html