Социальные и биологические причины аномального развития ребенка
Òèïû íàðóøåíèé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Àíàëèç êëèíè÷åñêèõ òèïîâ äèçîíòîãåíåçà. Ñîîòíîøåíèå ñîöèàëüíîãî è áèîëîãè÷åñêîãî â âîçíèêíîâåíèè äóøåâíûõ ðàññòðîéñòâ ó äåòåé. Äåéñòâèÿ ïñèõîëîãà ïðè âûÿâëåíèè ó ðåáåíêà ïîâåäåíèÿ, îòëè÷àþùåãîñÿ îò äðóãèõ ðåáÿò.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà
ïî äèñöèïëèíå «Êëèíè÷åñêàÿ ïñèõîëîãèÿ»
íà òåìó: «Ñîöèàëüíûå è áèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ»
Ñîäåðæàíèå
Ââåäåíèå
1. Òèïû íàðóøåíèé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ
2. Ñîîòíîøåíèå ñîöèàëüíîãî è áèîëîãè÷åñêîãî â âîçíèêíîâåíèè ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèé ó äåòåé
Çàêëþ÷åíèå
Èñïîëüçîâàííàÿ ëèòåðàòóðà
Ââåäåíèå
Äåòè, ó êîòîðûõ ôèçè÷åñêèå èëè ïñèõè÷åñêèå îòêëîíåíèÿ ïðèâîäÿò ê íàðóøåíèþ íîðìàëüíîãî õîäà îáùåãî ðàçâèòèÿ, ñ÷èòàþòñÿ àíîìàëüíûìè. Ðàçëè÷íûå àíîìàëèè ïî-ðàçíîìó îòðàæàþòñÿ íà ôîðìèðîâàíèè ñîöèàëüíûõ ñâÿçåé äåòåé, íà èõ ïîçíàâàòåëüíûõ âîçìîæíîñòÿõ.  çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà íàðóøåíèÿ îäíè äåôåêòû ìîãóò ïîëíîñòüþ ïðåîäîëåâàòüñÿ â ïðîöåññå ðàçâèòèÿ ðåáåíêà, äðóãèå ïîäëåæàò ëèøü êîððåêöèè èëè êîìïåíñàöèè.
Îäíèìè èç âàæíåéøèõ çàäà÷ ñîâðåìåííîãî ïðàêòè÷åñêîãî ïñèõîëîãà ÿâëÿþòñÿ ïñèõîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è êîððåêöèÿ îòêëîíåíèé äåòñêîãî ïîâåäåíèÿ è âíåâðà÷åáíàÿ ïîìîùü òðóäíûì äåòÿì. Ïðè èññëåäîâàíèè ðåáåíêà ñ îòêëîíåíèÿìè â ðàçâèòèè íåîáõîäèìî âûÿâèòü ñòðóêòóðó è îöåíèòü ñòåïåíü âûðàæåííîñòè åãî ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ñ ó÷åòîì îòêëîíåíèÿ îò ñòàäèè âîçðàñòíîãî ðàçâèòèÿ íà êîòîðîé íàõîäèòñÿ ðåáåíîê, ò.å. îñîáåííîñòè äèçîíòîãåíåçà âûçâàííîãî áîëåçíåííûì ïðîöåññîì, åãî ïîñëåäñòâèÿìè.
 1927ã. Øâàëüáå âïåðâûå óïîòðåáèë òåðìèí «äèçîíòîãåíèÿ», îáîçíà÷àÿ ñ åãî ïîìîùüþ îòêëîíåíèÿ âíóòðèóòðîáîãî ôîðìèðîâàíèÿ ñòðóêòóð îðãàíèçìà îò íîðìàëüíîãî ðàçâèòèÿ. Âïîñëåäñòâèè ïîä ýòèì òåðìèíîì ñòàëè ïîíèìàòü ðàçëè÷íûå ôîðìû íàðóøåíèÿ îíòîãåíåçà,âêëþ÷àÿ è ïîñòíàòàëüíûé, ïðåèìóùåñòâåííî ðàííèé, îãðàíè÷åííûé òåìè ñðîêàìè ðàçâèòèÿ, êîãäà ìîðôîëîãè÷åñêèå ñèñòåìû îðãàíèçìà åùå íå äîñòèãëè çðåëîñòè (Óøàêîâ).
Îñíîâíóþ ìîäàëüíîñòü ïñèõè÷åñêîãî äèçîíòîãåíåçà îïðåäåëÿþò ïðîÿâëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ íà íåçðåëûé ìîçã, êîòîðûå ðàçëè÷àþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ýòèîëîãèè, ëîêàëèçàöèè, ñòåïåíè ðàñïðîñòðàíåíèÿ è âûðàæåííîñòè ïîðàæåíèÿ, âðåìåíè åãî âîçíèêíîâåíèÿ è äëèòåëüíîñòè âîçäåéñòâèÿ, à òàê æå ñîöèàëüíûõ óñëîâèé, â êîòîðûõ íàõîäèòñÿ áîëüíîé ðåáåíîê.
 îòå÷åñòâåííîé ëèòåðàòóðå ïðèìåíèòåëüíî ê äåçîíòîãåíèÿì ïðèíÿò òåðìèí «àíîìàëèè ðàçâèòèÿ». Îñíîâíûìè òèïàìè ïñèõè÷åñêîãî äèçîíòîãåíåçà ñ÷èòàþòñÿ ðåãðåññèè, ðåòàðäàöèè è àñèíõðîíèè ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.
Ðàçâèòèå àíîìàëüíîãî ðåáåíêà, ïîä÷èíÿÿñü â öåëîì îáùèì çàêîíîìåðíîñòÿì ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé, èìååò öåëûé ðÿä ñîáñòâåííûõ çàêîíîìåðíîñòåé.
1. Òèïû íàðóøåíèé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ
Ñóùåñòâóþò ðàçëè÷íûå êëàññèôèêàöèè äèçîíòîãåíåçà. Ã. Å. Ñóõàðåâà ðàçëè÷àåò òðè âèäà äèçîíòîãåíåçà:
1) çàäåðæàííîå;
2) ïîâðåæäåííîå;
3) èñêàæåííîå ðàçâèòèå.
Áëèçêîé ê ðàññìîòðåííîé ÿâëÿåòñÿ åùå îäíà êëàññèôèêàöèÿ íàðóøåíèé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ:
1. Íåîáðàòèìîå íåäîðàçâèòèå (ñâÿçàíî ñ îëèãîôðåíèåé).
2. Äèñãàðìîíè÷åñêîå ðàçâèòèå (ñâÿçàíî ñ ïñèõîïàòèåé).
3. Ðåãðåññèðóþùåå ðàçâèòèå (ñâÿçàíî ñ ïðîãðåññèðóþùèìè äåãåíåðàòèâíûìè çàáîëåâàíèÿìè, çëîêà÷åñòâåííîé ýïèëåïñèåé).
4. Àëüòåðíèðóþùåå ðàçâèòèå (íàáëþäàåòñÿ ïðè ðàçëè÷íûõ ñîìàòè÷åñêèõ è ïñèõè÷åñêèõ ïàòîëîãèÿõ).
5. Ðàçâèòèå, èçìåíåííîå ïî êà÷åñòâó è íàïðàâëåíèþ (ïðè øèçîôðåíè÷åñêîì ïðîöåññå).
Ã. Ê. Óøàêîâ è Â. Â. Êîâàëåâ ïðåäëîæèëè âûäåëèòü îñíîâíûå êëèíè÷åñêèå òèïû äèçîíòîãåíåçà:
1. ðåòàðäàöèÿ – ýòî çàòîðìîæåííîå ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå èëè óñòîé÷èâîå ïñèõè÷åñêîå íåäîðàçâèòèå;
2. àñèíõðîíèÿ – äèñãàðìîíè÷åñêîå ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå.
Êëèíè÷åñêèå ôîðìû äèçîíòîãåíåçà ìîæíî êëàññèôèöèðîâàòü ñëåäóþùèì îáðàçîì:
1. óìñòâåííàÿ îòñòàëîñòü;
2. ïîãðàíè÷íûå è ïàðöèàëüíûå çàäåðæêè ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ;
3. èñêàæåíèÿ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ;
4. àóòèñòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà;
5. àêñåëåðàöèÿ;
6. èíôàíòèëèçì;
7. ñîìàòîïàòèè.
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîé ñ÷èòàåòñÿ ñëåäóþùàÿ êëàññèôèêàöèÿ äèçîíòîãåíåçà:
1. ïñèõè÷åñêîå íåäîðàçâèòèå;
2. çàäåðæàííîå ðàçâèòèå;
3. ïîâðåæäåííîå ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå;
4. äåôèöèòàðíîå ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå;
5. èñêàæåííîå ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå;
6. äèñãàðìîíè÷åñêîå ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå.
2. Ñîîòíîøåíèå ñîöèàëüíîãî è áèîëîãè÷åñêîãî â âîçíèêíîâåíèè ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèé ó äåòåé
Êàê áèîëîãè÷åñêèå, òàê è ñîöèàëüíûå ôàêòîðû âíîñÿò çíà÷èòåëüíûé âêëàä â ðàçâèòèå ÷åëîâåêà. Ïåðå÷èñëèì áèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû äèçîíòîãåíåçà: ïñèõè÷åñêèé íàðóøåíèå äèçîíòîãåíåç ïîâåäåíèå
1) ãåíåòè÷åñêèå ôàêòîðû (íàñëåäñòâåííûå áîëåçíè, õðîìîñîìíûå àáåððàöèè, ãåííûå ìóòàöèè, ýíäîãåííûå çàáîëåâàíèÿ è ò. ä.);
2) âíóòðèóòðîáíûå íàðóøåíèÿ (òîêñèêîçû, èíôåêöèè, èíòîêñèêàöèè è ò. ä.);
3) ïàòîëîãèÿ ðîäîâ;
4) ðàííèå çàáîëåâàíèÿ ñ ïîðàæåíèåì öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû (ïðîãðåññèðóþùèå ãèäðîöåôàëèè, îïóõîëè ãîëîâíîãî ìîçãà, ýíöåôàëèòû è ò. ï.).
Ê ñîöèàëüíûì ôàêòîðàì äèçîíòîãåíåçà îòíîñÿòñÿ:
1) ðàçëè÷íûå âèäû ýìîöèîíàëüíîé è ñîöèàëüíîé äå-ïðèâàöèè;
2) ðàçíîãî ðîäà ñîöèàëüíûå ïñèõîëîãè÷åñêèå ñòðåññû. Ïðîáëåìîé âëèÿíèÿ ñîöèàëüíûõ è áèîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ íà îíòîãåíåòè÷åñêîå ðàçâèòèå ÷åëîâåêà çàíèìàåòñÿ è êëèíè÷åñêàÿ ïñèõîëîãèÿ, à òî÷íåå, ñïåöèàëüíûé ðàçäåë êëèíè÷åñêîé ïñèõîëîãèè – âîçðàñòíàÿ êëèíè÷åñêàÿ ïñèõîëîãèÿ.  ñôåðó èíòåðåñîâ âîçðàñòíîé êëèíè÷åñêîé ïñèõîëîãèè âõîäÿò:
1) ïñèõè÷åñêèå ïðîöåññû è ñîñòîÿíèÿ;
2) àíàëèç ïðîòåêàíèÿ âîçðàñòíûõ êðèçîâ;
3)ïñèõîñîìàòè÷åñêèå âçàèìîâëèÿíèÿ íà ðàçëè÷íûõ ýòàïàõ ðàçâèòèÿ ÷åëîâåêà.
Íà ôîðìèðîâàíèå èíäèâèäóàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêèõ êà÷åñòâ ÷åëîâåêà áîëüøîå âëèÿíèå îêàçûâàþò êàê áèîëîãè÷åñêàÿ, òàê è ñîöèàëüíàÿ ñîñòàâëÿþùèå ðàçâèòèÿ. Áåç ñîîòâåòñòâóþùåãî «ìàòåðèàëüíîãî îáåñïå÷åíèÿ» (íàëè÷èÿ âûñîêîðàçâèòîé íåðâíîé ñèñòåìû, ãîëîâíîãî ìîçãà) ëþáûå ïîïûòêè äîáèòüñÿ ñîîòâåòñòâóþùåãî âîñïèòàíèÿ è îáó÷åíèÿ îêàçàëèñü áåçóñïåøíûìè. Òî æå êàñàåòñÿ è ñîöèàëüíîé ñîñòàâëÿþùåé: âûïàäåíèå äàæå ñàìîãî õîðîøåãî «ìàòåðèàëà» èç ñîöèóìà â ðàííåì äåòñòâå ïðèâîäèò ê ïîëíîìó ïîäàâëåíèþ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà (íàïðèìåð, «äåòè-ìàóãëè»).
Íî êîíêðåòíûé ðåáåíîê íàõîäèòñÿ íå â ñîöèóìå âîîáùå, à âçàèìîäåéñòâóåò ñ êîíêðåòíûìè ëþäüìè, êîòîðûå îáëàäàþò èíäèâèäóàëüíûìè õàðàêòåðàìè, èìåþò îïðåäåëåííóþ êóëüòóðó, èíòåëëåêò è ò.ä.  ïðîöåññå ðàçâèòèÿ ê íà÷àëó êàæäîãî âîçðàñòíîãî ïåðèîäà ìåæäó ðåáåíêîì è îêðóæàþùåé åãî ñîöèàëüíîé ìèêðîñðåäîé ñêëàäûâàþòñÿ îïðåäåëåííûå îòíîøåíèÿ. Ýòè îòíîøåíèÿ è åñòü ñóòü ñîöèàëüíîé ñèòóàöèè ðàçâèòèÿ ðåáåíêà. Ïðè àíàëèçå ïðîöåññà ðàçâèòèÿ ðåáåíêà ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî äëÿ êàæäîãî ïåðèîäà õàðàêòåðíûì ÿâëÿåòñÿ íîâûé òèï îòíîøåíèé ìåæäó íèì è îêðóæàþùåé åãî ñîöèàëüíîé ñðåäîé. Ñòàíîâëåíèå ïñèõèêè ðåáåíêà âîçìîæíî òîëüêî ïðè âîâëå÷åíèè â ìèð ñîöèàëüíûõ âçàèìîîòíîøåíèé.
Âîçðàñòíûå ïñèõîëîãè÷åñêèå êðèçèñû – ýòî îñîáûå ïåðèîäû îíòîãåíåçà, êîòîðûå äëÿòñÿ îòíîñèòåëüíî íåäîëãî è õàðàêòåðèçóþòñÿ ðåçêèìè ïñèõîëîãè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè.
 õîäå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ êàæäàÿ ôóíêöèÿ â îïðåäåëåííîå âðåìÿ ïðîõîäèò ÷åðåç ñåíñèòèâíûé ïåðèîä, êîòîðûé õàðàêòåðèçóåòñÿ íå òîëüêî íàèáîëüøåé èíòåíñèâíîñòüþ ðàçâèòèÿ, íî è íàèáîëüøåé óÿçâèìîñòüþ è íåóñòîé÷èâîñòüþ ïî îòíîøåíèþ ê âðåäíîñòè. Ñåíñèòèâíûå ïåðèîäû õàðàêòåðíû íå òîëüêî äëÿ ðàçâèòèÿ îòäåëüíûõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé, íî è äëÿ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà â öåëîì. Âûäåëÿþòñÿ ïåðèîäû, â êîòîðûå áîëüøèíñòâî ïñèõîôèçè÷åñêèõ ñèñòåì íàõîäÿòñÿ â ñåíñèòèâíîì ñîñòîÿíèè, è ïåðèîäû, äëÿ êîòîðûõ õàðàêòåðíû äîñòàòî÷íàÿ óñòîé÷èâîñòü, áàëàíñ ñôîðìèðîâàííûõ è íåóñòîé÷èâûõ ñèñòåì ñ ïðåîáëàäàíèåì ïåðâûõ. Ê òàêèì îñíîâíûì ñåíñèòèâíûì ïåðèîäàì äåòñòâà îòíîñÿòñÿ âîçðàñòíûå ïåðèîäû äî 3 ëåò è 11-15 ëåò.  ýòè ïåðèîäû îñîáåííî âåëèêà âîçìîæíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ.
Îñîáåííîñòüþ äåòñêîãî âîçðàñòà ÿâëÿåòñÿ, ñ îäíîé ñòîðîíû, íåçðåëîñòü, à, ñ äðóãîé – áîëüøàÿ, ÷åì ó âçðîñëûõ, òåíäåíöèÿ ê ðîñòó è îáóñëîâëåííàÿ åþ ñïîñîáíîñòü ê êîìïåíñàöèè äåôåêòà (Ñóõàðåâà, Ãåëëüíèö). Ïîýòîìó ïðè ïîðàæåíèÿõ, ëîêàëèçîâàííûõ â îïðåäåëåííûõ ìîçãîâûõ öåíòðàõ, äëèòåëüíîå âðåìÿ ìîæåò íå íàáëþäàòüñÿ âûïàäåíèÿ ôóíêöèé. Ïðè ëîêàëüíîì ïîðàæåíèè êîìïåíñàöèÿ, êàê ïðàâèëî, çíà÷èòåëüíî âûøå, ÷åì ïðè äåôèöèòàðíîñòè ôóíêöèè, âîçíèêøåé íà ôîíå îáùåìîçãîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íàáëþäàåìîé ïðè äèôôóçíûõ îðãàíè÷åñêèõ ïîðàæåíèÿõ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Èìååò çíà÷åíèå èíòåíñèâíîñòü ïîâðåæäåíèÿ ìîçãà. Ïðè îðãàíè÷åñêèõ ïîðàæåíèÿõ ìîçãà â äåòñêîì âîçðàñòå, íàðÿäó ñ ïîâðåæäåíèåì îäíèõ ñèñòåì, íàáëþäàåòñÿ íåäîðàçâèòèå äðóãèõ, ôóíêöèîíàëüíî ñâÿçàííûõ ñ ïîâðåæäåííûìè. Ñî÷åòàíèÿ ÿâëåíèé ïîâðåæäåíèÿ ñ íåäîðàçâèòèåì ñîçäàåò áîëåå îáøèðíûé õàðàêòåð íàðóøåíèé, íå óêëàäûâàþùèõñÿ â ÷åòêèå ðàìêè òîïè÷åñêîé äèàãíîñòèêè.
Çàêëþ÷åíèå
 âîçíèêíîâåíèè ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé èãðàþò ðîëü êàê ñîöèàëüíûå, òàê è áèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû, êîòîðûå òåñíî âçàèìîñâÿçàíû è îêàçûâàþò ïîñòîÿííî ìåíÿþùååñÿ âëèÿíèå íà äèíàìèêó ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
Ïðè âûÿâëåíèè ó ðåáåíêà ïîâåäåíèÿ, îòëè÷àþùåãîñÿ îò äðóãèõ äåòåé, ïñèõîëîã îðãàíèçóåò áîëåå òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå çà íèì.
Ïðè êâàëèôèêàöèè íàáëþäàåìûõ îñîáåííîñòåé ïîâåäåíèÿ ðåáåíêà êàê îòêëîíåíèé ïñèõîëîã ðóêîâîäñòâóåòñÿ ñëåäóþùèìè êðèòåðèÿìè:
1) èçìåíåíèå ïîâåäåíèÿ ðåáåíêà â îáùåì;
2) íåñîîòâåòñòâèå ïîâåäåíèÿ ðåáåíêà âîçðàñòíûì íîðìàì ðàçâèòèÿ;
3) äëèòåëüíîñòü îòìå÷àåìûõ îñîáåííîñòåé ïîâåäåíèÿ;
4) ÷àñòîòà íàáëþäàåìûõ ñèìïòîìîâ;
5) îñîáåííîñòè âîçíèêíîâåíèÿ òîé èëè èíîé ÷åðòû â ïîâåäåíèè, óêàçûâàþùèå íà ñîöèàëüíûé õàðàêòåð åå âîçíèêíîâåíèÿ;
6) ñêëîííîñòü ê âûïîëíåíèþ îäíîîáðàçíûõ äåéñòâèé ñ ïðåäìåòàìè;
7) îòñóòñòâèå ïðèâÿçàííîñòè ê áëèçêèì âçðîñëûì è ò.ä.
Âûÿñíèâ ïðè÷èíû íàðóøåíèé â ðàçâèòèè ðåáåíêà, ïñèõîëîã ðàçðàáàòûâàåò ïåðñïåêòèâíûé ïëàí åãî ðàçâèòèÿ è êîððåêöèè. Îí îáÿçàòåëüíî ïðîâîäèò ñïåöèàëüíóþ ðàáîòó ñ ðîäèòåëÿìè ïî ðàçúÿñíåíèþ îñîáåííîñòåé äàííîãî ïåðèîäà â æèçíè ðåáåíêà è îïòèìàëüíûõ ìåòîäîâ âçàèìîäåéñòâèÿ ñ íèì.
 êà÷åñòâå áàçîâîãî ðàçâèâàþùåãî è êîððåêöèîííîãî ìåòîäà ïñèõîëîãàìè øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ èãðîâàÿ äåÿòåëüíîñòü. Ïðè ÿðêî âûðàæåííîì îòñòàâàíèè è îòñóòñòâèè ïîëîæèòåëüíîãî òåìïà â ðàçâèòèè èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè ïðîâîäÿò äîñêîíàëüíîå îáñëåäîâàíèå ðåáåíêà ñ ó÷åòîì âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí äàííîãî îòñòàâàíèÿ. Ïðè ýòîì, êàê ïðàâèëî, ïðèâëåêàþòñÿ äðóãèå ñïåöèàëèñòû (ïåäàãîãè, âðà÷è è ò.ä.).
Èñïîëüçîâàííàÿ ëèòåðàòóðà
1. «Êëèíè÷åñêàÿ ïñèõîëîãèÿ» Ó÷åáíèê äëÿ ÂÓÇîâ. 4-å èçä. / Ïîä ðåä. Á.Ä. Êàðâàñàðñêîãî. – ÑÏá.:Ïèòåð,2011. – 864 ñ.
2. «Êëèíè÷åñêàÿ ïñèõîëîãèÿ. Øïàðãàëêè.» Âåäåõèíà Ñ. À.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
К биологическим причинам приобретенных аномалий относятся:
1). Натальные (природовые) нарушения: механические повреждения плода (травмы) при затяжных или стремительных родах. Например, при накладывании щипцов может произойти разрыв сосудов, кровоизлияние в головной мозг. Сюда же относятся асфиксии – кислородное голодание. Сочетание внутриутробной патологии с повреждением нервной системы в родах называется перинатальный энцефалопатией. Причиной чаще всего является внутриутробная гипоксия в сочетании с асфиксией и родовой травмой. Им способствуют различные внутриутробные нарушения развития плода, снижающие его защитный и адаптивный механизмы. Родовая травма приводит к внутричерепным кровоизлияниям, к гибели нейронов в местах их возникновения. У недоношенных детей кровоизлияния часто возникают из-за слабости стенок их сосудов. Клиническая смерть новорожденных (при сочетании внутриутробном патологии и тяжелой асфиксии в родах) приводит к наиболее тяжелым отклонениям. При длительности клинической смерти в 7-10 минут изменения ЦНС малообратимы и приводят к ДЦП, речевым расстройствам, нарушению умственного развития;
2). Постнатальные (послеродовые) нарушения. Это перенесенные в младенчестве и раннем детстве инфекционные болезни нервной системы (нейроинфекции). Менингит (воспаление мозговых оболочек) может стать причиной глухоты, двигательных нарушений, ЗПР. Энцефалит (воспаление головного мозга) может привести к глубокой ЗПР, к задержке моторного развития, к эмоциональным нарушениям. Менинго-энцефалит (вторичный энцефалит, возникающий после других инфекционных заболеваний и захватывающий головной и спинной мозг) может приводить к двигательным, речевым и интеллектуальным расстройствам. Полиомиелит приводит к резкому ограничению двигательных возможностей, стойким параличам отдельных групп мышц.
Такие общие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина, ветряная оспа, грипп, отит, паротит, пневмония и другие, могут вызвать вторичные воспалительные заболевания мозга, давать осложнения на ЦНС и анализаторы. При воспалительных заболеваниях головного мозга часто имеет место гибель нейронов с их последующим замещением рубцовой тканью. В этих условиях может развиваться гидроцефалия с повышением внутричерепного давления. Гибель нейронов и развитие гидроцефалии способствуют атрофии участков мозга, что приводит к двигательным и речевым расстройствам, нарушению памяти, внимания, умственной работоспособности, эмоциональной сферы, поведения в сочетании с головными болями и судорожными припадками. Реже причиной аномалий становятся черепно-мозговые травмы и поражения анализаторов. При повреждении незрелого мозга нет прямой связи между локализацией черепно-мозговой травмы, тяжестью поражения и ее психомоторными последствиями.
Нарушения психомоторного развития отмечаются у детей с тяжелыми и длительными соматическими заболеваниями. Многие соматические заболевания у новорожденных и грудных детей могут приводить к поражению нервной системы в результате нарушения обмена веществ и накопления токсичных продуктов, которые неблагоприятно действуют на развивающиеся нервные клетки. Чаще возникают у недоношенных и гипотрофичных детей, а также в случае внутриутробной гипоксии и асфиксии в родах. Так. ЗПР может наблюдаться у детей с нарушениями кишечного всасывания (мальабсорбции). Уже с первых месяцев жизни у них проявляются нервно-психические отклонения – повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, замедленное формирование положительных эмоциональных реакций, общения со взрослыми. В дальнейшем задерживается умственное и речевое развитие, развитие зрительно-моторной координации.
Особенностью детского мозга является то, что даже его небольшое поражение не остается частичным, изолированным, как это бывает у взрослых, а отрицательно сказывается на всем процессе созревания центральной нервной системы. Поэтому ребенок с нарушениями речи, слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата при отсутствии ранних коррекционных мероприятий будет отставать в психическом развитии.
11 Социальные причины нарушений развития.
Социальные причины и факторы аномального развития.
Изолированное действие социальных факторов (при отсутствии биологических нарушений) редко приводит к появлению аномалий в развитии. Например, к таким аномалиям развития, как патологическое формирование личности или невроз, приводят длительные неблагоприятные условия воспитания. Чем раньше возникли неблагоприятные социальные условия, тем более грубыми и стойкими будут нарушения развития.
Другой социальный фактор, приводящий к стойким интеллектуальным, эмоционально-волевым нарушениям, нарушению социальных контактов, – депривация. Депривация (лишение) – длительное неудовлетворение основных психических потребностей человека на ранних этапах его развития. Депривация вызывает дефицит информации, социального и эмоционального опыта, необходимых ребенку. Й. Лангмейером и 3. Матейчиком были описаны следующие типы депривации:
1). Сенсорная депривация – лишение ребенка многообразия сенсорных стимулов различных модальностей (зрительных, слуховых, тактильных и т.д.). Количество сенсорных стимулов понижено или ограничена их изменчивость и модальность. Дефицит возбудителей и информации приводит к недостаточной дифференциации психики вплоть до морфологических изменений головного мозга (недостаток прикосновений к ребенку может привести к отмиранию дендритов нейронов). Роль упражнений анализаторных систем в созревании коры головного мозга была экспериментально доказана многочисленными исследованиями. В частности, еще в 1956 г. Б.Н. Клоссовским и Е.Н. Космарской было показано, что полное одномоментное выключение рецепторов зрительного, слухового и вестибулярного анализаторов у щенков раннего возраста приводит к замедлению роста мозга. Последующие исследования многих авторов показали, что лишение зрительного, слухового, двигательно-кинестетического анализаторов специфических раздражителей в раннем возрасте, особенно в период их интенсивного формирования, ведет к уменьшению величины корковых отделов, в которых осуществляется анализ и синтез этих раздражителей. В условиях своеобразной сенсорной депривации развивается ребенок с двигательными и сенсорными дефектами (с ДЦП, слепые, глухие).
2). Эмоциональная депривация – лишение ребенка возможности устанавливать тесную эмоциональную связь с близким лицом (матерью или другим взрослым) или разрыв уже существующей подобной связи. Отсутствие привязанности ведет к нарушениям в формировании личности. Доказательством важности этого положения является синдром госпитализма – понятие, вошедшее в психологию после второй мировой войны (дети, потерявшие родителей и оказавшиеся в больницах и детских домах). В результате недостатка эмоционального взаимодействия с взрослым (отрыв от матери) появляются значительные нарушения в психическом развитии. Спитц описал симптомы госпитализма, которые обязательно появляются, несмотря на хороший уход и питание (исследование в доме ребенка в течение двух лет): высокий процент смертности (одна треть детей погибла); резкая задержка физического развития (не умели сидеть без поддержки, ходить); задержки в речевом развитии (не умели говорить). Впоследствии у этих детей наблюдались следующие проявления: примитивные эмоциональные связи с окружающими, неспособность любить; подростками пытались установить детско-материнские отношения со взрослыми (без этого переход ко взрослости невозможен); отсутствие волевого поведения у детей, инициативы, репродуцирующее поведение, безличное отношение к взрослому.
3). Социальная депривация – лишение ребенка возможности усвоения самостоятельных социальных ролей, приобщения к общественным нормам и ценностям. Социальная депривация возникает, когда ребенок живет в семье, но частично или полностью изолирован от более широкой общественной среды. Это может происходить по причине наличия у ребенка какого-либо сенсорного или физического дефекта, из-за желания родителей изолировать ребенка (принадлежность к секте, невротическая, психопатическая, психотическая личность родителей) или из-за уединенности проживания семьи, изолированности от современной общественно-культурной жизни. Другим частным примером социальной депривации может служить пребывание детей в концентрационных лагерях во время второй мировой войны. Социальная депривация характеризуется отсутствием совместной игры, групповой жизни, социального опыта.
4). Когнитивная депривация. Слишком изменчивая, хаотичная структура внешнего мира без четкого упорядочения и смысла не дает ребенку возможности понимать, предвосхищать и регулировать происходящее извне. Происходит перегрузка ребенка недифференцированными внешними стимулами. По мнению И. Лангмейера и З.Матейчика, ребенок из подобной среды будет отличаться нерегулируемой гиперактивностью и недифференцируемым интересом ко всему происходящему со склонностью к поиску все новых стимулов без направленного выбора. Когнитивная депривация противопоставляется авторами классификации сенсорной депривации; эмпирически когнитивная депривация не изучена и описана только в теоретической депривационной модели без ссылок на примеры.
Существует также социальный фактор, который хотя и негативно действует на развитие ребенка, но не приводит к возникновению аномалий. Это педагогическая запущенность. Это состояние, обусловленное недостаточностью учебно-воспитательной работы с ребенком в семье и школе. Педагогически запущенный ребенок – это здоровый, потенциально полноценный, но недостаточно воспитанный, обученный и развитый. Педагогически запущенные дети не имеют нарушений интеллекта, но в школе не успевают. Такой ребенок растет в примитивной среде, с недостаточной гигиеной и воспитательным надзором, без пригодных примеров зрелого поведения, с недостаточным школьным обучением. В отличие от аномального, педагогически запущенный ребенок не отличается от сверстников в практической, общественной жизни и даже может их превосходить. Не приводя к возникновению аномалий, педагогическая запущенность может стать фактором, усиливающим отставание в развитии детей с первичными дефектами.
Социальные факторы, негативно действующие на развитие аномальных детей: неполнота семьи, многодетность, конфликты и разводы в семье, низкий уровень образования родителей, алкоголизм и асоциальное поведение родителей, скудный бюджет, двуязычие в семье, нарушения речи окружающих, ограниченность речевых контактов. Благоприятные социальные факторы: доброжелательные отношения в семье, любовь родителей к ребенку, поддержка, внимание, речевая стимуляция, своевременные воспитывающие и обучающие воздействия.
Источник