Слизистые выделения во время беременности во втором триместре
Рекомендации внимательно отслеживать характер влагалищных выделений во время беременности женщины получают не просто так, ведь именно этот признак зачастую бывает первым, а порой и единственным симптомом возможных осложнений. Влагалищный секрет – физиологическая среда, которая необходима для самоочищения половых путей, для поддержания их состояния.
Выделения состоят из секреции шейки матки и веществ, которые выделяет слизистая влагалища. При любом нарушении в протекании беременности во втором триместре характер выделений начнет меняться.
Нормальные
В первом триместре женский организм переживает сложные адаптационные процессы, под действием огромных доз прогестерона выделения обычно скудные. Часто их называют «сухим» или «полусухим» периодом. Поэтому во втором триместре у будущих мам возникает масса вопросов о том, почему выделения стали другими. Для второго триместра свойственно увеличение количества влагалищного секрета. Это означает, что выделений становится больше, и сам этот факт не должен пугать женщину.
Наиболее обильными выделения становятся к 23-25 неделе беременности, и это определенным образом связано с гормональными процессами, которые происходят в организме будущей мамы, а также с увеличением количества циркулирующей в ее организме крови. Именно к 24 неделе количество крови в организме женщины становится максимальным, плацента работает на полную мощность, создавая, по сути, дополнительный круг кровообращения – маточно-плацентарный.
Плод в матке защищен не только плодными оболочками, водами и плацентой. От проникновения в матку микробов и вирусов его оберегает и слизистая пробка, закупоривающая цервикальный канал шейки матки, соединяющий влагалище и маточную полость. Усиление секреции шейки и влагалища во втором триместре – еще одна защитная реакция, ведь нормальная, здоровая микросреда влагалищных выделений – препятствие для многих болезнетворных организмов.
Количество выделений увеличивается у всех беременных в середине срока вынашивания. У одних выделения не вызывают существенного беспокойства и неудобств, у других из-за постоянного чувства влажности в промежности появляется заметный дискомфорт.
Количество выделений индивидуально, и сравнивать его у одной женщины с количеством секреции другой – бесперспективное занятие.
Важно знать, что нормальные выделения во втором триместре имеют такие признаки:
- они однородные по консистенции, не имеют сгустков, вкраплений, примесей, комочков;
- по цвету – светлые, белесые или прозрачные, допускается небольшой желтоватый оттенок из-за воздействия прогестерона;
- запах отсутствует или есть невыраженный легкий запах, напоминающий кефир;
- даже обильные выделения не вызывают зуда, неприятных ощущений в промежности, покраснения.
Допускается присутствие белей, опять же не доставляющих женщине никакого дискомфорта.
По мере приближения к окончанию второго триместра выделения становятся более жидкими, и это нормально. Так организм беременной готовится к родам, очищая перед этим важным процессом заблаговременно половые пути.
Во втором триместре любые другие выделения, с кровью или слизью, со сгустками считаются отклонением от нормы.
Давайте рассмотрим, о чем могут говорить выделения, отличающиеся от нормы.
Белые
Бели сами по себе бывают разными.
- Если появились густые и неоднородные, очень обильные бели с примесью водянистого характера, это могут быть проявления трубных белей, которые возникают при воспалении фаллопиевых труб. Ситуация во втором триместре редкая, но и она может произойти.
- Бели со слизью называются шеечными, они обычно возникают при инфекциях, поразивших шейку матки.
- Обильные влагалищные бели с кровяными или гнойными вкраплениями говорят о воспалительном процессе в оболочке влагалища. Если бели стали напоминать творог, появился зуд и запах дрожжей – речь идет о молочнице, которая также вполне может манифестировать во втором триместре беременности на фоне снижения иммунитета.
Молочницу (кандидоз) обязательно нужно лечить.
- Выделения белого цвета, обильные и жидкие, полупрозрачные, которые усиливаются после того, как женщина некоторое время проведет в состоянии покоя в горизонтальном положении, могут говорить о том, что нарушена целостность плодных оболочек и воды начали подтекать. Паниковать не нужно. Современная медицина обладает множеством возможностей сохранить беременность даже в такой ситуации – нужно просто вызвать «неотложку» и как можно быстрее попасть в стационар. Женщине показано пребывание в стерильной палате, смена прокладок каждые 3 часа, строгий постельный режим. Ей будут вводить препараты с токолитическим действием. Есть большая вероятность, что поврежденные амниотические оболочки смогут стянуться и их целостность восстановится.
- Густые белые выделения без зуда, неоднородные по своей консистенции, могут говорить о наличии аллергической реакции на мыло, средства интимной гигиены, на прокладки, на смазки-лубриканты, которые пара использует при половых контактах, а также на некоторые виды пищевых продуктов. Важно найти причину аллергии и устранить ее.
Нарушение консистенции или количества белых выделений во втором триместре может быть следствием большой любви будущей мамы к спринцеванию.
Коричневые
Выделения такого цвета не могут быть нормой во втором триместре ни при каких обстоятельствах. Появление их в сочетании с повышенным маточным тонусом на сроке до 22 недель говорит об угрозе позднего выкидыша, а после 22 недель – об угрозе преждевременных родов.
Мажущие коричневые выделения наиболее часто вызываются дефицитом прогестерона в организме будущей мамы, также существуют и другие причины: стресс, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки, проблемы с сердцем и почками у будущей мамы. На угрозу редко указывают одни только выделения, обычно есть и другие симптомы ухудшения состояния – боли в пояснице, тянущие боли в нижней части живота, боли, отдающиеся в прямую кишку и крестец.
Чем быстрее женщина обратится за помощью к врачу, тем больше вероятность, что позднего выкидыша или преждевременных родов удастся избежать.
Зеленые, серые
Выделения такого цвета обязательно должны заставить женщину обратиться к врачу. Обычно они сочетаются с неприятным запахом, напоминающим запах гнилой рыбы.
Выделения таких цветовых гамм говорят о наличии бактериальной инфекции в половых путях. Состояние малоприятное и довольно опасное, главный риск – вероятность внутриутробного инфицирования плода. Мазка из влагалища будет достаточно, чтобы установить и факт наличия инфекции, и тип возбудителя, что поможет выбрать правильный и разрешенный по сроку гестации антибиотик для эффективного и быстрого лечения.
Кровяные
К кровяным относят все выделения, которые содержат эритроциты. Это и розовые, и кремовые, и оранжевые, и коричневые выделения. Самыми опасными считаются алые выделения. Они чаще всего указывают на такое опасное состояние, как отслойка плаценты. Чем обильнее кровяные выделения, тем выше вероятность обширной отслойки, которая угрожает ребенку гибелью, а маме – обильным кровотечением.
При появлении кровяных выделений в любом количестве, любого оттенка и консистенции женщина должна незамедлительно вызвать «Скорую помощь».
Полезные советы
Учитывая, что количество выделений во втором триместре возрастает, женщина должна более внимательно относиться к вопросам личной интимной гигиены. Влагалищный секрет представляет собой питательную среду, в которой болезнетворные бактерии смогут прекрасно размножаться, а потому важно дважды (а при необходимости и три раза) в сутки подмываться теплой водой, не использовать слишком часто мыло – это может привести к пересушиванию нежной кожи наружных половых органов.
Со второго триместра беременности лучше начать использовать гигиенические прокладки. Выбирайте любые с учетом количества выделений и соображений удобства их применения.
Категорически запрещено использовать тампоны, они не дают влагалищному секрету спокойно выходить наружу, что может привести к тяжелому воспалительному процессу в половых путях женщины и внутриутробной инфекции.
О спринцевании во втором триместре лучше забыть – чрезмерное увлечение им может стать причиной нарушения естественного баланса флоры влагалища к развитию влагалищного дисбактериоза.
Не стоит носить слишком тесное белье из синтетических тканей. Свободные трусики их натурального хлопка помогут обеспечить приток воздуха и не допустят опрелостей и воспаления наружных половых органов.
Правильный уход за областью промежности поможет избежать и некоторых заболеваний мочевыделительной системы, например, цистита или уретрита.
Также женщине в середине беременности можно дать следующие рекомендации.
- Не стоит менять полового партнера. Новый мужчина имеет иную микрофлору, он не «притерся» к данной женщине.
- Во время занятий сексом не используйте лубриканты, смазки, поскольку они могут стать причиной аллергии, а также нарушают состав естественной среды половых путей. При сексе и мастурбации не стоит допускать резких и неаккуратных движений – можно травмировать слизистые оболочки влагалища и шейку матки.
- Если женщина собирается поплавать во втором триместре в речке или в море, стоит заранее купить специальные антисептические вкладыши в купальник.
Если у женщины появились необычные выделения, которые отличаются от нормы, важно не заниматься самолечением, не принимать никаких медикаментов без согласования с врачом.
Источник
В большинстве случаев слизистые выделения при беременности, не сопровождающиеся болью и дискомфортом, считаются нормой. Их появление обусловлено гормональными изменениями организма. В зависимости от консистенции, цвета и запаха влагалищных выделений можно диагностировать нормальное состояние будущей мамы и ее ребенка, а также своевременно выявлять развитие возможных патологий беременности.
По этой причине слизистые выделения на любом сроке беременности должны контролироваться самой женщиной и ее лечащим врачом. Даже незначительное изменение их характера является сигналом возможной патологии.
Почему образуется слизь?
Слизистые выделения продуцируются железами, расположенными в матке и обволакивающими ее шейку. Количество слизи может меняться в зависимости от изменений гормонального фона. Если до наступления беременности за ее выработку отвечали гормональные колебания в отдельные фазы менструального цикла, то при беременности ситуация будет выглядеть несколько иначе.
В первой фазе цикла на синтез слизи активнее влияют эстрогены, их объем постепенно нарастает. Ближе к овуляции слизь становится обильной и жидкой, что способствует более легкому процессу оплодотворения. Со второй фазы ситуация меняется. Количество ее уменьшается, слизь становится более густой. В ситуацию вмешивается прогестерон.
После зачатия в женском организме происходят серьезные гормональные изменения, на фоне чего меняется характер влагалищной слизи. Прогестерон несет ответственность за сохранение и развитие плода в первые недели беременности, поэтому первый триместр схож со второй фазой менструального цикла. Соответственно, и характер слизистых выделений будет похожим.
Затем повышается активность эстрогенов, поэтому слизистые выделения при беременности во втором триместре увеличиваются и приобретают более жидкую консистенцию. Светлые или прозрачные слизистые выделения без присутствия постороннего запаха на протяжении всего срока вынашивания ребенка принято считать нормой.
О чем говорит цвет?
Выделения из половых путей, имеющие несвойственный норме цвет, консистенцию или запах, являются патологическими.
Рассмотрим, о чем может сказать цвет вагинальных выделений:
- Белый. Белые слизистые выделения при беременности считаются физиологичными, если в них отсутствуют посторонние примеси или запах. Если консистенция белых выделений напоминает творог, речь идет о вагинальном кандидозе или молочнице, которую необходимо лечить. Подробнее о белых выделениях →
- Прозрачный. Прозрачные выделения слизи при беременности считаются нормой. По структуре они напоминают сырой куриный белок, иногда с небольшими включениями.
- Желтый. Выделения такого цвета являются симптомом запущенных воспалительных процессов, чаще всего в гнойной стадии. Подобная ситуация может быть следствием бактериальных инфекций.
- Зеленый. Обычно говорят об активной фазе воспалительного процесса. Если они будут иметь пенистую консистенцию, речь идет о половых инфекциях, гонорее или трихомониазе. Зеленые выделения из влагалища нередко сопровождаются зудом в области наружных половых органов, резями при мочеиспускании.
- Коричневый. В конце 3 триместра эти выделения означают, что вскоре начнутся роды, и необходимо наблюдать за возможными их признаками. Если коричневые выделения возникли раньше, в 1 или 2 триместрах, их принимают за кровяные слизистые выделения при беременности и расценивают как угрозу ее прерывания. Подробнее о выделениях на ранних сроках беременности →
- Розовый. Розовые слизистые выделения, появившиеся при беременности, сигнализируют о наличии крови во влагалище. Если их появление сопряжено с примерной датой предполагаемой менструации, волноваться не о чем. Если к слизистым выделениям с заметными прожилками крови при беременности присоединились тянущие боли в животе и пояснице, скорее всего, речь идет об угрозе выкидыша. Необходима срочная медицинская помощь.
Слизистые выделения на ранних сроках
Слизистые выделения при беременности на ранних сроках в норме не имеют цвета и запаха. Их консистенция может напоминать сырой белок куриного яйца, то есть выделения слизи в первый триместр гестации должны быть густыми, напоминающими структуру желе, реже с небольшими включениями — светлыми сгустками.
Появление слизи из влагалища на ранних сроках беременности объясняется действием прогестерона — женского полового гормона. В первом триместре все изменения, происходящие в организме женщины, подчиняются именно его влиянию. Прогестерон несет ответственность за нормальное развитие плода, принимает участие в формировании слизистой пробки.
Вязкие обильные слизистые выделения в полном объеме закрывают доступ в канал шейки матки, защищая плод от попадания патогенной микрофлоры из половых путей. Вот почему слизистые выделения, обычно появляющиеся на ранних сроках беременности, принято считать нормальным явлением.
Если этот процесс приносит беременной ощутимый дискомфорт, на помощь придут ежедневные гигиенические прокладки. Признаком благополучия в этот период является отсутствие сопутствующего дискомфорта в виде зуда и жжения, а также появления кровянистых и других окрашенных выделений.
Во втором триместре слизистые выделения при нормально протекающей беременности меняются, становясь более жидкими из-за интенсивного синтеза эстрогена. С этого момента выделений становится больше, что также отражается на дискомфорте будущей мамы.
Важно на ранних сроках беременности следить за характером слизистых выделений, обращать внимание на изменение их структуры, запаха и цвета. Подробнее про все выделения на ранних сроках→
Слизистые выделения на поздних сроках
В последнем триместре характер и консистенция слизи при беременности остаются практически такими же, как в начале второго триместра, либо могут немного измениться. Если в этих выделениях отсутствует кровь или другие негативные изменения, волноваться не о чем.
Слизистые выделения при беременности в третьем триместре бывают густыми и вязкими или, напротив, более водянистыми, и оба этих варианта принято считать нормой.
В случае, если выделения слизи при протекающей беременности содержат кровяные прослойки, это часто свидетельствует о преждевременной отслойке плаценты. Такое состояние сопровождается болью внизу живота с дальнейшим развитием кровотечения. Ситуация требует неотложной помощи.
Но даже при нормально протекающей беременности за некоторое время до предстоящих родов женщина может заметить изменения в слизи из влагалища. Если на протяжении всего периода вынашивания малыша вход в шейку матки был надежно защищен слизистой пробкой, то на 38-39 неделях начинаются изменения, сигнализирующие о скором наступлении родовой деятельности.
Выделения из половых путей будут такими же, как слизь при беременности, но с красноватым или розовым оттенком. Это не повод для тревоги: женщина должна знать, что у нее отходит пробка, и со дня на день начнутся роды.
Иногда обильные слизистые выделения при беременности, возникающие в третьем триместре, на самом деле являются фактом подтекания околоплодных вод.
Это опасное состояние, поэтому его нужно точно диагностировать, чтобы избежать проблем у матери и ребенка. Будущая мама проходит анализ на характер выделений, и при необходимости врач выбирает дальнейшую тактику лечения.
Если срок беременности менее 22 недель, к сожалению, спасти ее не удается, и женщине предлагают сделать искусственное прерывание. Если срок больше 23 недель, женщина госпитализируется в стационар. Лечение заключается в назначении антибиотиков и препаратов, помогающих быстрее созреть органам дыхания у ребенка, после чего проводят оперативное родоразрешение.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если выделения слизи во время беременности меняют характер, то есть приобретают нездоровый цвет или запах, скорее всего, речь идет об инфекции.
Не во всех случаях патогенная микрофлора вызывает инфекционно-воспалительный процесс в половых путях, иногда на фоне ее размножения слизистые просто раздражаются. Это состояние называется бактериальным вагинозом. Но если его не лечить, оно обернется более серьезными осложнениями.
Во время развитии воспалительного процесса слизистые выделения при протекающей беременности становятся гнойно-слизистыми, зеленого цвета, к ним присоединяется плохой запах, зуд и жжение в половых органах. В этом случае причиной могут быть такие инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и прочие.
Таким образом, если в норме при беременности выделения в виде слизи прозрачны и бесцветны, то в результате инфекции они окрашиваются в зеленый цвет и меняют свой характер на слизисто-гнойный. При появлении зуда, жжения, дурного запаха от белья сомнений в инфицировании половых путей быть не должно. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать ненужного риска для матери и ребенка.
Лечение инфекций, вызывающих слизистые выделения при беременности
Любые инфекционные факторы, которые были обнаружены у беременной в процессе вынашивания ребенка, нельзя оставлять без внимания. Если в прежнее время лечение инфекций откладывали на потом, назначая терапию после рождения малыша, так как не существовало препаратов, безопасных для его внутриутробного развития, то сейчас подобный подход не практикуется.
Если не лечить инфекцию во время беременности, могут возникнуть такие осложнения, как сепсис, пневмония, поражения печени, почек и мозга у будущего ребенка.
Любые патологические слизистые выделения из влагалища при беременности, причинами которых стала инфекция, нуждаются в медицинском вмешательстве. В настоящее время существуют специальные методики лечения будущих мам, с помощью которых терапию можно проводить разрешенными медикаментами, ориентируясь на сроки гестации.
Женщины не должны боятся того лечения, которое назначает врач. Современные лекарства прошли все необходимые клинические исследования и безопасны для беременных пациенток.
Получается, что обильные слизистые выделения, возникающие при беременности, совершенно нормальны. Благодаря им поддерживается оптимальное соотношение микрофлоры во влагалище.
При появлении жжения, зуда и прочих неприятных признаков нужно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о молочнице во время беременности
Автор
Источник