Слизистые выделения при беременности на поздних сроках
Вы устали. Как физически, так и морально. Огромный живот ограничивает ваши движения, иногда вы не можете обходиться без посторонней помощи. Но продолжаете держаться, как стойкий оловянный солдатик.
Изменения в организме на 38 неделе беременности
Ваш организм продолжает активно перестраивается. Высота матки достигла своего апогея, а ее шейка размягчается и готовится к родам. Предвестником которых может стать отхождение слизистой пробки. Поэтому следите за своими выделениями. Если вы заметили комочки слизи, возможно, с красными прожилками, или просто влажные пятна чаще розоватого цвета, будьте готовы к тому, что в любой момент могут начаться роды.
Могут начать подтекать околоплодные воды. Это тоже признак приближающихся родов. Не ждите, что они будут литься литрами. Во-первых, там и так их осталось не очень много ( всего около 1 л), а во-вторых, головка малыша прижата к шейке матки, т.е. перекрывает выход, по которому они могут излиться. Если вы заметили, что воды подтекают слишком часто, необходимо связаться со своим врачом и проконсультироваться.
Можете не беспокоиться за размеры своего животика, больше он расти не будет. Если он еще не опустился вниз, скорее всего, это произойдет на этой неделе. Дышать будет значительно легче. Ваша грудь стала очень большой, из сосков начинает подтекать молозиво (желтая жидкость). Чтобы не пачкалось белье, в бюстгальтер можно подложить специальные прокладки.
С 38-й недели вы можете заметить снижение своего веса. Вас это не должно настораживать. В организме происходят очередные гормональные перестройки. Если во время беременности главенствовал гормон прогестерон (который способствует задержке в организме жидкости), то при приближении срока родов, он уступает место эстрогенам. Лишняя жидкость начинает постепенно выводиться из организма.
Небольшие отеки рук и ног считаются нормальным явлением на поздних сроках. А вот если вы обратили внимание, что отеки стали заметнее, например, начали врезаться кольца в пальцы или увеличился вес, стоит сообщить об этом врачу.
Состояние плода на 38 неделе беременности
Ногти крохи уже полностью закрыли ногтевое ложе, и продолжают расти дальше. Так что после рождения он встретит маму с приличным маникюром, который потом можно будет аккуратно обрезать.
Половые органы к 38 неделе окончательно сформированы: у мальчиков опустились яички в мошонку, у девочек сомкнулись большие половые губы. Кости черепа окрепли, но сохраняют между собой подвижность, что облегчит головке малыша проход по родовому пути. Это уже полностью сформировавшийся доношенный младенец ростом примерно 49-51см и массой тела 2900-3100г.
С 38 недели запускаются процессы старения плаценты, постепенно уменьшается ее толщина и утрачивается прежнее полнокровие. Это ведет к снижению поступления питательных веществ из крови матери. Их теперь хватает в основном на то, чтобы поддержать жизнедеятельность ребенка. С этого момента замедляется прирост и привес малыша.
Места на всех в мамином животе не хватает, поэтому количество амниотической жидкости на 38 неделе неуклонно снижается. Но беспокоиться по этому поводу не стоит. Ее останется достаточно, чтобы подросший малыш был надежно защищен и оставался в безопасности.
К этому периоду ребенок затихает, уменьшается его активная деятельность. Ему становится неудобно толкаться и шевелиться. Его головка вместе с маткой опустилась в область малого таза, он оказался в тесном пространстве. Пусть вас не пугает это затишье, ребенок копит силы, чтобы при начале родовой деятельности отправиться в путешествие.
И еще неизвестно, кому будет легче во время родов – вам или ребенку. Как только природные часы дадут отмашку и запустят родовой процесс, малыш начнет свой путь. Зажатый со всех сторон, он будет испытывать колоссальные нагрузки. Мышцы матки, сокращаясь, будут проталкивать кроху по довольно тесному родовому пути. Если бы он знал, что его ждет, то сидел бы в своем домике еще очень долго. И упирался бы ручками и ножками, чтобы случайно не выскользнуть наружу.
Возможные ощущения на 38 неделе беременности
Вы уже истомились в ожидании и постоянно прислушиваетесь к своим ощущениям. Тянущие боли внизу живота перед родами могут усиливаться, матка все чаще производит автоматические сокращения – тренировочные схватки. Вы можете их хорошо чувствовать, иногда они доставляют дискомфортные ощущения. Попробуйте прилечь, или занять другое удобное положение, при котором боль утихнет. Если вы заметили, что схватки регулярно повторяются, а боль не утихает от смены положения, скорее всего, начинаются настоящие родовые схватки. Самое время собираться в роддом.
Вас по-прежнему беспокоят боли в нижней части спины, пояснице, области таза. Вы уже настолько с ними сроднились, что не верите, что бывает такое состояние, когда нигде ничего не болит. Испытания на вашу выносливость скоро закончатся, потерпите совсем чуть-чуть.
Даже если вы не замечаете особых изменений своего внутреннего состояния и не ощущаете предвестников родов, не стоит паниковать и обзванивать экстренные службы. Порог чувствительности у людей разный. Не переживайте, момент родов вы не пропустите. Непередаваемые ощущения от настоящих схваток пропустить просто невозможно.
Необходимое медицинское наблюдение
Каждую неделю до родов врач будет слушать сердечко малыша, измерять ваше давление, назначать общий анализ мочи. Если показатели в норме, беспокоиться не стоит. А если в моче обнаружен белок, артериальное давление повышено, да еще увеличились отеки, такое положение дел говорит об осложнении беременности. В этом случае врач назначает госпитализацию.
Общие рекомендации
До родов осталось совсем немного времени, поэтому, нужно быть готовой к тому, что они могут начаться в любой момент. Поэтому, на всякий случай, носите с собой обменную карту. Проверьте еще раз, чтобы там были отмечены результаты всех ранее сданных анализов, особенно ВИЧ, стафилококк, сифилис, сделана отметка о флюорографии. Иначе вас ждет в роддоме не совсем радушный прием. И рожать вас могут отправить в специализированное учреждение, где находятся беременные женщины без определенного места жительства, иногородние без прописки, без анализов.
Источник
Различного рода влагалищные выделения отмечаются у женщины на всем протяжении беременности. Чаще всего они обусловлены нормальным физиологическим процессом перестройки гормонального фона. Секрет, выделяющийся из влагалища, помогает подготовить его к родовой деятельности. Однако в некоторых случаях изменение характера этих выделений может быть связано с какой-либо патологией и требует срочной консультации с гинекологом.
Какие выделения в норме при беременности на поздних сроках
В течение всего периода вынашивания ребенка половые органы женщины готовятся к моменту родов, особенно активно этот процесс протекает в последние недели перед рождением. Особенно это касается эпителия влагалища, который испытывает максимальные нагрузки при прохождении плода по родовым путям.
В норме вагинальные слизистые всегда увлажнены, а неизбежные изменения баланса влагалищной флоры и гормонального фона беременной женщины преобразуют эту влагу в выделения различного характера.
Интенсивность выделений усиливается на поздних сроках беременности, и в том случае, если они прозрачные и не имеют неприятного запаха, у женщины нет причины для беспокойства – это нормальный физиологический процесс подготовки организма к родовой деятельности.
К концу беременности выделения приобретают более жидкую консистенцию, поскольку гормональный фон сдвигается в сторону увеличения эстрогенов. Излишняя концентрация в организме женских половых гормонов повышает степень проницаемости кровеносных сосудов во влагалище, что в свою очередь обусловливает увеличение количества выделяемого влагалищного секрета.
Непосредственно перед родами или за неделю до них из шейки матки выходит слизистая пробка, что свидетельствует о ее готовности к родовой деятельности.
В ходе беременности эта пробка защищает плод от возможного проникновения инфекции. На вид эта пробка представляет собой сгусток слизи белого цвета. Иногда она выходит целиком в виде желеобразного сгустка, а в некоторых случаях она может выходить несколько дней в виде слизистого секрета, в котором могут присутствовать примеси крови. Такие выделения не должны вызывать у женщины тревоги, но она должна знать, что их появление – это признак скорых родов.
Еще один вид выделений, которые сигнализирует о приближающихся родах, — процесс отхождения околоплодных вод. В большинстве случаев воды отходят одномоментно, они представляют собой бесцветную жидкость, запахом напоминающую мочу. Если воды отходят сразу, то их объем составляет в среднем 200 мл. Иногда они отходят постепенно в виде бесцветных выделений.
Женщина должна знать, что для того, чтобы определить характер этих выделений, она должна воспользоваться чистой тканевой салфеткой белого цвета. Ее нужно подложить как прокладку и в течение получаса оценить интенсивность промокания. Если пятно заметно увеличилось, то это знак того, что пора в роддом.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
На последнем месяце беременности у женщины могут появляться средней обильности выделения прозрачные или желтого цвета, что может быть признаком подтекания амниотической жидкости. Это является поводом для срочного обращения к врачу, поскольку такое состояние является риском для плода из-за возможности попадания инфекции через недостаточно плотную плодную оболочку.
Для того чтобы женщина самостоятельно смогла определить характер влагалищных выделений, их цвет и консистенцию, рекомендуется пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками без ароматизаторов.
Рекомендуем прочитать статью о выделениях при беременности после ЭКО. Из нее вы узнаете о нормальных и патологических выделениях у беременной женщины, причинах и опасности творожистых, коричневых и кровянистых выделений.
А здесь подробнее о коричневых выделениях на ранних сроках беременности.
Выделения, которые должны насторожить будущую маму
Период активной подготовки к родам, который наступает на последних неделях беременности, требует особенно пристального внимания ко всем изменениям, происходящим в организме. Если влагалищный секрет внезапно меняет свой характер, нужно обязательно обсудить это с врачом, поскольку некоторые виды выделений могут свидетельствовать о серьезных патологиях, которые могут навредить здоровью будущего ребенка.
Обильные, слизистые, белые
Одной из самых распространенных проблем последних месяцев и недель беременности является молочница или бактериальный кандидоз, первым симптомом которой являются специфические влагалищные выделения.
Заболевание может возникать в течение всего периода вынашивания ребенка, но в последние недели оно может обостряться из-за снижения иммунитета будущей мамы, поскольку все защитные силы организма направлены на здоровье ребенка.
Выделения при молочнице обычно бывают белого цвета, иногда с желтоватым оттенком, они могут быть жидкими или творожистыми. Само по себе заболевание не грозит плоду, но оно требует проведения активных лечебных мероприятий, поскольку ослабленные грибком слизистые влагалища могут не выдержать нагрузки при родовой деятельности, и женщине грозят значительные разрывы тканей при прохождении плода по родовым путям.
Если на последних неделях беременности появляются жидкие выделения с беловатым оттенком, женщине нужно срочно идти в роддом, поскольку это является симптомом преждевременного отхода околоплодных вод. Если женщине в этом случае не оказана врачебная помощь, у плода может развиться гипоксия.
Более густая консистенция подобных выделений и их высокая интенсивность на 39 — 40 неделях беременности являются признаком того, что отошла слизистая пробка шейки матки, она готова к родам. Иногда в таких выделениях появляются небольшие кровяные прожилки.
Обычно родовая деятельность начинается через несколько часов после выхода слизистой пробки, но бывает так, что схватки начинаются только через неделю после этого. В любом случае женщине нужно проконсультироваться с гинекологом, ведущим ее беременность.
Смотрите на видео о молочнице при беременности, симптомах и лечении заболевания:
Коричневые, кровянистые
Если на начальном этапе беременности такие выделения являются практически нормой, то на поздних сроках они могут вызывать определенное беспокойство.
Кровянистые выделения в последнем триместре беременности могут быть симптомом:
- эрозии шейки матки;
- отслоения плаценты или плодного яйца;
- инфекционного поражения органов мочеполовой системы.
Помимо патологических факторов, кровянистые коричневые выделения могут быть вызваны механическими травмами шейки матки. Это, например, может произойти при ее осмотре гинекологом на последних неделях беременности. Такой осмотр всегда проводится для определения состояния шейки и ее готовности к родам. Врач обычно предупреждает женщину о возможности появления небольшого количества кровянистой слизи после осмотра, и это не должно вызывать у нее беспокойства.
Иногда примеси крови появляются в обычных выделениях после полового акта, если шейка матки была травмирована. Обычно врачи не запрещают сексуальную близость во время беременности, но на последних неделях половая жизнь должна проходить с большой осторожностью.
Зеленые
Такой цвет характерен для выделений, являющихся симптомом воспалительного процесса в органах мочеполовой системы инфекционной этиологии. Но иногда зеленоватый оттенок не является признаком серьезной патологии, а появляется в результате изменения гормонального фона на поздних сроках беременности. Интенсивность таких выделений значительно ниже, чем при инфекционных поражениях, но они все равно требуют консультации с врачом.
Обильные зеленые выделения из влагалища могут являться симптомом следующих инфекций:
- Трихомониаз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Характерным симптомом патологии является гнилостный рыбный запах выделений.
- Гонорея. Опасное инфекционное заболевание, симптомами которого помимо зеленых влагалищных выделений являются повышенная температура, общая слабость, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Болезнь представляет серьезную опасность для будущего ребенка.
- Зеленоватые выделения могут появляться и при бактериальном вагинозе, но при этом заболевании они незначительны и не вызывают у беременной женщины особого дискомфорта.
- При аднексите тоже появляются зеленые выделения, для заболевания также характерны такие симптомы, как боли внизу живота в области яичников, плохое самочувствие субфебрильная температура.
Установить точную причину выделений может только врач на основании данных гинекологического осмотра и лабораторных анализов.
Розовые
Выделения такое цвета всегда являются признаком наличия в них небольшого количества крови. Окрашивание их в розоватый оттенок может происходить при выходе пробки из шейки матки в момент ее готовности к родам.
Но если выделения постепенно становятся все более красными, переходя в кровотечение, нужно срочно вызывать скорую, поскольку это может быть признаком отслойки плаценты.
Желтые
Окрашивание выделений в такой цвет может происходить по нескольким причинам. Во-первых, это может быть признаком высокого уровня прогестерона в крови, что является нормальным физиологическим процессом во время беременности. Во-вторых, желтые выделения могут свидетельствовать о высокой концентрации лейкоцитов во влагалищной слизи.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Часто желтые выделения могут быть симптомом острого воспалительного процесса в мочеполовой системе, поэтому при их появлении нужно срочно обратиться к врачу.
Выделения желтого цвета являются симптомом следующих заболеваний:
- Цервицита, являющегося прямой угрозой для будущего ребенка, поскольку воспалительный происходит в шейке матки, то есть в непосредственной близости к плодным оболочкам.
- Аднексита – воспаления придатков матки.
- Сальпингита – воспаления фаллопиевых труб.
Появление подобных выделений с гнойными примесями требует обязательной консультации с гинекологом.
Когда срочно необходимо к врачу
Если на поздних сроках беременности женщина замечает изменение характера влагалищного секрета, он приобретает неприятный запах и становится зеленого цвета, ей нужно срочно проконсультироваться с гинекологом и сдать необходимые анализы, поскольку такие симптомы свойственны острым воспалительным заболеваниям инфекционной природы.
Любая инфекция мочеполовой системы, особенно на последних неделях беременности, грозит серьезными осложнениями и матери, и будущему ребенку, поскольку он может заразиться во время родов.
Также срочным поводом обращения к врачу являются кровянистые выделения на последних неделях беременности, поскольку они могут быть признаком отслойки плаценты.
Молочница, симптомом которой являются белые творожистые выделения, требует проведения своевременной адекватной терапии, поскольку ее последствиями могут стать разрывы тканей влагалища во время родов.
Диагностика беременной
Если у гинеколога возникают подозрения на то, что выделения являются признаком инфекционного заболевания, он должен назначить общие анализы крови и мочи, анализ на бакпосев мазка со слизистой влагалища.
О наличии инфекционного поражения и воспалительного процесса будет свидетельствовать высокий уровень лейкоцитов в моче и высокая СОЭ в результатах анализа крови. Бакпосев поможет определить возбудителя инфекции.
Диагностика отслойки плаценты обычно не вызывает затруднений: помимо кровянистых выделений из влагалища, врач может определить повышенный тонус матки на фоне жалоб беременной на сильные боли в животе. Одновременно может быть диагностирована нарастающая гипоксия плода.
Лечение на поздних сроках
В большинстве случаев выделения из влагалища не требуют никаких терапевтических мероприятий. Необходимость в назначении лекарственных средств возникает при выявлении инфекционного поражения мочеполовой системы.
Следует иметь ввиду, что антибактериальная терапия на последних месяцах беременности должна проводиться с большой осторожностью, чтобы не навредить будущему малышу.
Если лечения антибиотиками избежать нельзя, то врачи рекомендуют применять их в виде вагинальных суппозиториев, поскольку в этом случае воздействие препаратов на плод минимально.
Рекомендуется использовать свечи комбинированного воздействия, которые оказывают и противовоспалительный, и антибактериальный эффект. Наиболее популярны такие препараты, как Тержинан, Ливарола и другие.
Выбор препарата может сделать только лечащий врач на основе результатов анализов.
Рекомендуем прочитать статью о молочнице у беременных. Из нее вы узнаете о признаках заболевания у беременной женщины, творожистых выделениях, возможных последствиях.
А здесь подробнее о кольпите на ранних сроках беременности.
Любые выделения в конце беременности требуют консультации со специалистом, поскольку в этом периоде очень важно не пропустить патологию, которая может серьезно навредить будущему ребенку.
Источник