Скрининг на 19 неделе беременности расшифровка
Что показывает УЗИ на 19 неделе беременности? Этот вопрос женщины часто задают врачу. УЗИ регулярно проходят все беременные женщины. Это позволяет наблюдать за развитием беременности и здоровьем будущей мамы и малыша. На разных сроках цели проведения исследования разные.
УЗИ на 19 неделе беременности назначают для того, чтобы проверить развитие и здоровье ребенка.
В чем особенности беременности на сроке в 19 недель
Беременность на сроке в 19 недель считается уже достаточно сформировавшейся и стабильной. Животик будущей мамы начинает постепенно увеличиваться. Ребеночек уже шевелится. На экране УЗИ можно даже увидеть, как малыш зевает. Поэтому нужно следить за своим здоровьем и питанием.
Для того чтобы малыш правильно развивался, нужно принимать витамины и придерживаться диеты, которую назначит врач. Продукты, из которых готовится пища, должны содержать калий, фосфор, клетчатку.
Ребенок уже может перевернуться, изменить положение, подвигать ручками и ножками. Однако далеко не всегда движения ребенка свидетельствуют о том, что он нормально развивается. Иногда ситуация может быть совершенно противоположной.
Читайте также:
УЗИ печени: подготовка
На каком сроке делают второе узи при беременности?
УЗИ печени – читайте здесь.
Что формируется у ребенка на сроке 19 недель
Формируется нервная система и головной мозг. Малыш активен, он может строить смешные гримаски. Еще совсем недавно было принято считать, что ребенок, который находится в животе у будущей мамочки, ничего не видит и не слышит. Однако сегодня уже доказано, что ребенок слышит звуки и реагирует на свет, музыку.
У ребенка уже практически сформировались органы дыхания. Закладывается система пищеварения. Ребенок переваривает питательные вещества. В его кишечнике начинает образовываться меконий. Он состоит из клеток, которые находятся в околоплодной жидкости.
В этот же период происходит образование подкожного жира, который откладывается в районе шеи, груди и почек.
К сроку 19 недель ребенок достигает 15 см роста и имеет вес в 200 г, что намного больше, чем в начале беременности. Если ребенок уже начал шевелиться к этому сроку, то это норма.
Как это ни удивительно, но малыш уже даже имеет свой режим дня. Он находится в состоянии сна около 18 часов в сутки и бодрствует примерно 6 часов.
Почему так важно пройти УЗИ на сроке 19 недель
Это обследование позволяет определить, насколько правильно развивается ребенок. Он уже должен совершать движения, имеет органы пищеварения и нервную систему. Тело крохи покрывают волоски, которые более похожи на пушок.
На этом этапе появляются зачатки будущих зубов, челюсть на УЗИ видно вполне четко. Во время проведения УЗИ можно увидеть пороки в развитии. Это может быть гидроцефалия или позвоночная грыжа. Кроме того, на ультрафиолетовом аппарате врач может увидеть такие серьезные аномалии в развитии, как синдром Дауна или заячья губа.
В норме на этом сроке беременности полость матки увеличивается и располагается приблизительно на 1,3-1,5 см ниже пупочной области. Весит она около 320 г. 19 недель считается сложным периодом. Иногда появляется боль в области живота. Это говорит о том, что матка в тонусе. В некоторых случаях во время УЗИ можно своевременно распознать угрозу прерывания беременности.
Что считается нормой во время УЗИ
Многие родители пользуются данной процедурой для того, чтобы узнать пол ребенка. Однако ее проводят для того, чтобы увидеть, как развивается плод. Для того чтобы знать, как проводится расшифровка УЗИ, нужно разбираться в том, что считается в медицине нормой. Норма на сроке в 19 недель – это определенный набор параметров, которые позволяют делать вывод о том, как развивается ребенок:
- Важным критерием является вес плода. В норме его вес составляет от 230 до 300 г. Рост его приблизительно 22 см.
- БПР (бипариетальный размер) – это расстояние между висками. В норме он составляет примерно от 41 до 46 мм;
- ОГ (обхват головки) – при нормальном развитии ребенка 140-180 мм;
- ОЖ (обхват живота) – в норме должен быть от 125 до 155 мм;
- ЛЗР (лобно-затылочный размер) – норма – 54-60 мм;
- ДПР (длина предплечья) – 20-26 мм.
- Воротниковая зона имеет толщину в 5 мм.
- Толщина носовой кости – 5,2-5,5 мм.
Эти показатели на сроке в 19 недель во время проведения УЗИ являются нормой. Однако врач оценивает не только то, насколько правильно развивается ребенок, но и то, в каком состоянии находится матка. Так, при утолщении слоя стенки матки (миометрии) врач делает заключение о том, что беременность находится под угрозой выкидыша. В таком случае речь идет о состоянии, которое называется гипертонусом. Это может быть опасно.
Не менее важно и состояние плаценты. В 19 недель ее зрелость оценивается как нулевая, в целом плацента проходит три основные степени созревания. Кроме того, важными показателями являются: количество и качество околоплодных вод. Важно и состояние пуповины. Считается нормой, если она имеет три сосуда.
Кроме того, врач во время проведения процедуры может определить, в каком положении находится плод. Он может занимать поперечное, косое, продольное и неустойчивое положение.
Какие патологии можно увидеть на ультразвуковом исследовании в 19 недель
Срок в 19 недель является очень важным. Движения ручками становятся скоординированными, а не хаотичными, как это было ранее. Поэтому во время проведения исследования врач смотрит на разные параметры.
Именно на сроке в 19 недель врач назначает проведение второго УЗИ. Это важное обследование, поскольку можно увидеть отклонения в развитии. Далеко не всегда беременность проходит нормально.
Какие патологии можно определить на данном сроке:
- Гипотрофия развития плода.
- Тело ребенка имеет аномальное строение.
- Фетоплацентарная недостаточность.
- Ребенок имеет задержку в развитии.
- Синдром Дауна.
- Водянка головного мозга.
Современная медицина имеет возможности провести операционное вмешательство ребенку во время беременности. Большое значение имеет и самочувствие будущей мамы. В некоторых случаях по результатам УЗИ врач делает вывод об угрозе развития беременности и помещает маму в стационар под наблюдение.
Источник
Как известно, всем беременным за время приятного ожидания необходимо пройти три обязательных скрининга, включающих УЗИ. 19 недель – это как раз тот срок, на который чаще всего приходится проведение второго скрининга. Его проводят с 16 до 20 недели беременности, но желательно не позже: после этого увеличившийся размер плода может помешать осмотру, а результаты биохимического анализа крови уже неинформативны.
Исследование при помощи ультразвука – это наиболее значительная часть второго скрининга, которую проходят абсолютно все женщины, вставшие на учет по беременности в женской консультации. Поэтому если врач назначил вам УЗИ в 19 недель, нет сомнений в его необходимости.
Беременность в 19 недель
Даже если предыдущие недели беременности пролетели для будущей мамы быстро, и до 19 недели она не замечала своего положения, на таком солидном сроке почти любая беременная женщина понимает, что роды не за горами. Об «экваторе» напомнит увеличившийся живот – почти все женщины к этому сроку его замечают. Даже не самые приятные признаки второго триместра– одышка и отеки на ногах, возможная слабость – это норма в 19 недель. Но есть и воодушевляющая сторона: токсикоз остался позади, близится декретный отпуск, половина беременности пройдена.
Самая приятная новость: большинство беременных на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления малыша! Некоторые мамы даже на этом немалом сроке боятся навредить малышу при проведении УЗИ. На самом деле, риски от выполнения процедуры значительно превышают силу воздействия ультразвуковых волн на малыша, тем более такого окрепшего и сформированного, как в 19 недель беременности.
Как развивается малыш к 19 неделе беременности?
Плод на 19 неделе беременности
Девятнадцатый недельный отрезок – почти середина беременности. Что же происходит с плодом на этом сроке?
Норма может варьироваться, но почти у всех детей внутриутробно развиваются следующие признаки:
- малыш становится полностью пропорциональным, его тело останется таким вплоть до родов;
- пол ребенка хорошо виден на УЗИ, вероятность ошибки крайне низка;
- ребенок хорошо слышит звуки снаружи, отличает материнский голос; согласно результатам наблюдений, если с малышом разговаривает будущий папа или если животику читают стихи, он запоминает звуки и в дальнейшем реагирует на них;
- начинается формирование первородного кала – мекония – в кишечнике;
- активно развивается нервная, иммунная, сердечно-сосудистая система плода;
- уже с 22 недели (менее чем через месяц!), ребенок рожденный преждевременно имеет шансы выжить в условиях больницы;
- увеличивается содержание подкожного жира, на коже формируются складки, на пальцах крохи – уникальный папиллярный рисунок;
- к 19 неделе даже сформированы коренные и молочные зубы будущего ребенка;
Для чего выполняют УЗИ?
УЗИ 19-недельной беременности – очень важное исследование, которым не рекомендуется пренебрегать даже абсолютно здоровой женщине. По размерам плода и его частей специалист может диагностировать отставание или опережение развития, что влияет на ведение беременности и предполагаемую дату родов. Оценивая строение внутренних органов, в том числе головного мозга, врач сообщит о наличии возможных аномалий развития.
Во время УЗИ в 19 недель беременности хорошо визуализируется личико плода, на котором легко различимы так называемые маркеры внутриутробной патологии. Обязательно оценивается количество околоплодных вод, строение пуповины и сосудов плаценты – это важный признак, характеризующий состояние малыша в утробе. Дополнительно осматривают состояние шейки матки и ее придатков.
Если беременная находится в группе риска, в дополнение к УЗИ ей рекомендуется пройти так называемый тройной тест. В таком случае в венозной крови женщины определяют уровень трех гормонов: ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина. В редких случаях измеряют и концентрацию ингибина. Такие анализы назначают только при подозрении на патологию по результатам первого скрининга в 10-14 недель либо при повышенном риске хромосомных аномалий плода.
Каковы размеры плода на 19 неделе беременности?
УЗИ в 19 недель беременности
На данном сроке размер ребенка от макушки до пят составляет 13-15 см, вес около 200 грамм. Не случайно одними из первых показателей, оцениваемых при ультрасонографии в 19 недель , являются данные фетометрии – размеры плода. Врач измеряет окружность головы, груди и живота ребенка, а также длину костей конечностей и диаметры головки. Заключение дается только по совокупности размеров на данном сроке. Т.е. если какой-то показатель ниже рекомендуемых для срока значений, будущей маме не стоит сильно волноваться: это может быть индивидуальная норма малыша.
Можно ли определить пол будущего ребенка в 19 недель?
Мальчик или девочка? Это один из первых вопросов, который беспокоит будущих родителей, когда они узнают о наличии беременности. На самом деле, пол малыша формируется уже в момент зачатия. Уже с 8й недели беременности можно выяснить его довольно точно, если сделать анализ крови на ДНК. Но это достаточно дорогое исследование.
На УЗИ пол будущего ребенка виден примерно с 14 недели, но может быть трудно различим в начале. И именно на сроке 19 недель определение пола – это скорее норма, чем исключение из правил. Вероятность ошибки на таком сроке очень мала. Различия половых признаков мальчиков и девочек на УЗИ 19 недель вы можете увидеть на картинке.
Нормальные значения различных показателей на УЗИ
Если вам выполнят УЗИ в 19 недель беременности, врач обязательно сделает заключение и сообщит установленный диагноз. Но будущим мамам всегда интересно самим разобраться во всех условных обозначениях и цифрах!
Рекомендуем доверять мнению специалиста и не впадать в панику, если какие-то значения не соответствуют таблице: это может быть индивидуальная норма для вашего малыша!
Приведем ниже несколько аббревиатур, которые вы можете увидеть в заключении при сонографии.
Норма нижеуказанных значений фетометрии приведена в таблице.
КТР – копчико-теменной размер, рост плода – в норме 130-150 мм
БПР — бипариетальный размер головки
ЛЗР – лобно-затылочный размер
ДБ – длина бедренной кости
ДгрК – диаметр грудной клетки
Длина носовой кости к 19 неделе составляет около 5 мм. Её укорочение может свидетельствовать о серьезной хромосомной аномалии – синдроме Дауна. Но неправильно определенный срок беременности может повлиять на результат замера, поэтому при подозрениях на укорочение носовой кости обязательно назначают дополнительный биохимический скрининг.
Толщина воротниковой зоны/пространства (воротниковой складки) должна составлять не более 3 мм при исследовании трансабдоминально. Увеличение этого показателя свидетельствует о серьезных нарушениях, таких как синдром Эдвардса.
Еще один важный цифровой индекс имеет отношение не к плоду, а к околоплодным водам. Это так называемый амниотический индекс (АИ) – сумма показателей расстояния от плода до стенки матки в трех точках измерения. Норма АИ к 19 неделе беременности составляет от 83 до 225 мм. Если показатель выше нормы, говорят о многоводии, если ниже – возможен диагноз маловодие. Оба состояния требуют тщательного исследования, т.к. могут говорить о гестозе, инфекции родовых путей и других серьезных патологиях беременности.
Степень зрелости плаценты и количество сосудов в пуповине косвенно характеризуют состояние плода в утробе. В норме на 19 неделе степень зрелости плаценты должна быть нулевой, сосудов в норме три. Отклонения показателей требуют дополнительных исследований — допплерографии и КТГ – для постановки точного диагноза.
Заключение
Второй скрининг беременности, проводимый на 19 неделе – одно из основных исследований, выполняемых в течение беременности. Даже абсолютно здоровые женщины нуждаются в этой процедуре. Полное исследование состоит из ультрасонографии плода и матки, а также «тройного теста» — биохимического анализа крови беременной.
Для здоровой женщины, не входящей в группу риска, обязательно только УЗИ. К счастью, ультразвуковое исследование – распространенное, недорогое, безопасное и высокоинформативное. Для многих будущих мам основная интрига проведения УЗИ на сроке 19 недель – определение пола ребенка. На самом же деле грамотный специалист при исследовании на данном сроке сможет диагностировать и предотвратить многие состояния, угрожающие беременности.
Источник
УЗИ на 19-й неделе беременности делают на втором скрининге. Во время диагностики выясняется пол ребенка и его физические, анатомические особенности.
Показания и противопоказания к процедуре
Ультразвуковой скрининг на 19-й неделе относится ко второму плановому УЗИ за период беременности. Обследование назначается женщинам, которые состоят на учете в женской консультации. Примерный срок проведения 2-го скрининга выпадает на 19–21-ю неделю.
Цель исследования — оценить состояние внутриутробного развития ребенка, выяснить, есть ли пороки, выявить возможные врожденные патологии. Дополнительным тестом на этом сроке считается биохимический анализ крови. Он назначается по особым показаниям.
Иногда УЗИ в 19 недель назначают, если у беременной появились тревожные симптомы.
К таким относятся тянущие боли, появление кровотечения и других подозрительных выделений. В некоторых случаях гинеколог дает женщине направление на диагностику, если сомневается в правильной установке сроков гестации.
К просмотру видеообзор от доктора:
Как проводится диагностика
В девятнадцать недель ультразвуковое сканирование делают трансабдоминальным датчиком: внутренности просматриваются сквозь переднюю брюшную стенку. Женщину укладывают на кушетку на спину, живот при этом оголяется. Сонолог наносит специальный гель на низ живота. После датчиком водят в области матки. Данные с датчика передаются на экран аппарата УЗИ.
Обычно в платных клиниках стоят 2 монитора, чтобы беременная также наблюдала за течением процедуры. Разрешается на УЗИ приходить вместе с отцом будущего ребенка.
После ультразвуковой диагностики можно сделать фотографию малыша.
К просмотру видео по теме:
Расшифровка обследования и показатели нормы
При расшифровке результатов нормы сравниваются с индивидуальными показателями, по которым оценивается внутриутробное развитие ребенка:
- К девятнадцатой неделе беременности части тела ребенка становятся пропорциональными. Формы тела остаются такими до самых родов.
- В кишечнике плода формируются первородные каловые массы, которые называются меконием.
- На УЗИ хорошо просматривается пол ребенка. При этом ошибки и неточности на 19-й неделе минимальны.
- На ультразвуковом скрининге видны зачатки коренных и молочных зубов.
- К другим нормативным особенностям внутриутробного развития относится распознавание плодом материнского голоса. В дальнейшем, после родов, ребенок активно реагирует на услышанные в животе звуки.
- На УЗИ у плода в 19 недель видно, как развилась нервная и сердечно-сосудистая система. В первом случае просматриваются мозговые доли. Во втором, с помощью допплерографии, будущая мама видит и слышит, как бьется сердце ее ребенка.
- В норме у малыша увеличивается подкожный жир. При этом на коже появляются складки, а на пальчиках индивидуальный папиллярный рисунок.
В протоколе ультразвукового сканирования на 19-й неделе содержится описание анатомических особенностей. Основные нормы фетометрии на таком сроке:
- бипариетальный размер — 42–45 миллиметров;
- окружность живота — 12,4–13,4 сантиметра;
- лобно-затылочный размер плода — 54–58 миллиметров;
- длина бедренной кости — 27–34 миллиметра;
- окружность головы — 14,6–15,8 сантиметра.
Сонолог досконально изучает и рассматривает пропорции мозга и внутренностей — сердца, почек, кишечника, желчного пузыря и других. На 19-й неделе по УЗИ определяют наличие аномалий, пороки развития. Наиболее тщательно обследуется плацента, главная функция которой заключается в защите и доставке питательных веществ ребенку.
Еще датчик с ультразвуком определяет:
- примерный вес и рост;
- размер плаценты, в норме составляет 20 миллиметров;
- степень зрелости плаценты.
Возможные проблемы
На 19-й неделе УЗИ помогает определить возможные проблемы в развитии ребенка. Чаще всего параметры плода отстают от установленных норм. Это нормально, если по фетометрии размеры отклоняются не более чем на 2 недели.
Иногда у женщины случается поздняя овуляция. Тогда отставание считается нормой, если на первом УЗИ результат был аналогичным.
К другой причине отставания роста параметров относят внутриутробную задержку развития. В таком случае врач назначает дополнительное обследование через неделю или две.
Нельзя рассматривать параметры по отдельности. Анализ развития малыша строится на комплексном соотношении всех данных. Если УЗИ на 19-й неделе выявило отставание только одного показателя, не стоит беспокоиться. Все дети растут по-разному, скачкообразно. Незначительная разница в росте, весе и других параметрах выравнивается через 5–7 дней.
Наличие возможных хромосомных заболеваний у плода чаще диагностируют на первом плановом УЗИ.
К таким относятся синдром Дауна, болезнь Эдвардса, анэнцефалия и другие. Но если УЗИ в 19 недель показало наличие одной из перечисленных патологий, беременную направляют к генетику.
Проходили ли вы УЗИ на 19-й неделе? Расскажите, как проходило исследование, в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.
Источник