Сколько стоит сдать кровь на определение беременности
Метод определения
Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Специфический гормон беременности.
Гликопротеин – димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона – уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 – 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 – 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 – 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 – 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 – 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ
Что такое ХГЧ?
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.
При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.
Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:
многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
гибель плода (во II-III триместре беременности).
Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.
Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
у женщин –
для выявления аменореи;
исключения возможности внематочной беременности;
для оценки полноты искусственного аборта;
для динамического наблюдения за беременностью;
при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
для пренатальной диагностики пороков развития плода;
у мужчин –
для диагностики опухолей яичек.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.
Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно – утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.
В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.
Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл
Источник
Информация об исследовании
Лабораторное исследование определяет количество хорионического гонадотропина человека в крови методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа. Используется для установления факта беременности, наблюдения за ее течением, обнаружения гормонпродуцирующих опухолей.
ХГЧ синтезируется клетками плаценты в период беременности. Он состоит из двух субъединиц: α и β. Первая содержится в гомонах ТТГ, ФСГ и ЛГ, вторая уникальна, поэтому анализ крови на беременность проводится именно по ней. Положительный результат теста может быть получен через 10–11 дней после зачатия.
В отличие от тестов на беременность из аптек, исследование методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа позволяет обнаружить беременность еще до задержки. Это связано с тем, что количество гормона в крови нарастает быстрее, чем в моче. Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации оплодотворенной яйцеклетки и продолжается на протяжении всей беременности. До 7-11 недели концентрация гормона с каждым днем увеличивается вдвое, а затем начинает постепенно снижаться.
Свойства ХГЧ:
- поддерживает активность желтого тела в первом триместре;
- запускает выработку эстрогенов и прогестерона для поддержания беременности;
- стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у плода мужского пола.
Анализ на ХГЧ также используется для комплексного исследования по оценке риска отклонений в развитии плода в сочетании с тестами на свободный эстриол и альфа-фетопротеин.
Показания к назначению исследования
Для женщин:
- ранняя диагностика беременности;
- пренатальный скрининг патологий развития плода;
- аменорея;
- диагностика и контроль лечения трофобластических патологий;
- диностика хронической плацентарной недостаточности;
- подозрение на угрозу самопроизвольного аборта или замершую беременность;
- подозрение на внематочное прикрепление эмбриона;
- наблюдение за течением беременности в динамике;
- контроль выполнения искусственного прерывания беременности.
Для мужчин:
- дифференциальная диагностика опухолей яичек.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
- За 24 часа до анализа на ХГЧ следует воздержаться от употребления жирной пищи и алкоголя, интенсивных физических нагрузок.
- Сдавать кровь на ХГЧ нужно натощак (последний прием пищи — за 8–10 часов до анализа).
- За 60 минут до взятия материала не рекомендуется курить, пить кофе, чай и сок, разрешена только негазированная вода. Также нужно исключить эмоциональное и физическое напряжение.
- Кровь на ХГЧ не рекомендуется сдавать в день проведения УЗИ, физиотерапевтического лечения, инструментального и рентгенологического обследования, массажа.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ.
Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)
мМЕ/мл.
Платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).
Референсные значения:
0–2,6 мМЕ/мл — взрослые мужчины.
0–5,3 мМЕ/мл — небеременные женщины.
Беременные женщины:
| Срок беременности | Медиана | Нормативные пределы |
| 3 неделя | 17,5 | 5,8–71,2 |
| 4 неделя | 141 | 9,5–750 |
| 5 неделя | 1398 | 217–7138 |
| 6 неделя | 3339 | 158–31795 |
| 7 неделя | 39759 | 3697–163563 |
| 8 неделя | 90084 | 32065–151410 |
| 9 неделя | 106257 | 63803–151410 |
| 10 неделя | 85172 | 46509–186977 |
| 12 неделя | 66676 | 27832–210612 |
| 14 неделя | 34440 | 13950–62530 |
| 15 неделя | 28962 | 12039–70971 |
| 16 неделя | 23930 | 9040–56451 |
| 17 неделя | 20860 | 8175–55868 |
| 18 неделя | 19817 | 8099–58176 |
Интерпретация результата
Возможные причины повышения уровня ХГЧ у беременных женщин:
- многоплодная беременность;
- пороки развития эмбриона;
- пузырный занос.
Возможные причины повышения уровня ХГЧ у небеременных женщин:
- наличие опухоли, выделяющей гормон (например, хорионкарцинома);
- прием искусственных гестагенов.
Возможные причины повышения уровня ХГЧ у мужчин:
- наличие гормонпродуцирующей опухоли (хорионкарцинома, тератома яичка, семинома).
Возможные причины сниженной концентрации ХГЧ по сравнению с нормой:
- риск самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- задержка развития плода;
- гибель плода до 8–9 недели;
- внематочное прикрепление эмбриона.
Использованная литература
- Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г. Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. M. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
- Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
- Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
- Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
Источник
Самый быстрый и эффективный способ определения беременности — забор крови для выявления уровня ХГЧ. Но какова цена такого теста? И как расшифровать полученные результаты? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в нашем материале.
Как называется?
Самым быстрым способом установления беременности являются тест-полоски, которые можно купить в каждой аптеке. Такое исследование мочи основано на выявлении хорионического гонадотропина человека – ХГЧ. Но подобные тестовые полоски подтверждают беременность только через 14-18 дней после оплодотворения.
Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать анализы крови на ХГЧ, который производится в стационаре на более ранних сроках беременности.
Также врач дает направление на подобный анализ в следующих случаях:
- Выявление особенностей развития плода.
- Определение правильного срока.
- Исключение замершей (или внематочной) беременности.
- Определение степени риска выкидыша.
Точность данного теста составляет 98-99%. Но есть один минус – высокая стоимость анализа.
Важно! При подозрении на развитие гормонпродуцирующей опухоли анализ на концентрацию ХГЧ могут сдавать мужчины.
Когда показывает беременность?
Некоторые врачи советуют сдавать кровь через 7-10 дней после зачатия, поскольку в начале срока концентрация такого гормона удваивается 1 раз в 3 дня.
Другие специалисты утверждают, что анализ стоит сдавать через 2 недели после зачатия, так как по статистике лишь 5% женщин имеет увеличенное значение ХГЧ на 8 день срока, а у большинства беременных значение ХГЧ возрастает только с 15 дня.
script async src=”//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js”>
Если женщина не может вспомнить конкретную дату зачатия, тогда тест необходимо сдавать через 30-35 дней (4 недели) после первого дня последней менструации.
Для подтверждения беременности нужно произвести повторный забор крови (через 3 дня), чтобы исключить неверную реакцию организма. Так, при беременности ХГЧ увеличивается в 2 раза в сравнении с первым забором крови. При отсутствии зачатия, показатели ХГЧ будут сниженными либо останутся без изменений.
Важно! При подозрении на замершую (или внематочную) беременность доктор назначает тройной тест, когда кровь необходимо сдать трижды (с промежутком в 2 дня).
Стоимость ХГЧ
Цена на ХГЧ-тест будет отличаться в муниципальных и частных лабораториях. Так, в коммерческих клиниках стоимость варьируется между 400-800 рублей. При этом сервис подобной компании будет лучше, нежели в муниципальной больнице.
В госучреждении данный анализ будет бесплатным, но недостатками являются очередь и продолжительный срок подготовки результатов теста.
Кроме того, стоимость зависит от места проживания пациента. Так, средняя цена в Москве и Санкт-Петербурге составит 700-1000 рублей, а в других городах – до 600 рублей.
Как сдавать?
Для получения достоверной информации женщина должна тщательно подготовиться к подобному анализу следующим образом:
- Время анализа — утренние часы на голодный желудок (последний прием пищи – за 9 часов до забора крови).
- Стоит исключить физические и эмоциональные нагрузки за 3-4 дня до анализа.
- Нужно отказаться от приема медикаментов минимум за 5 дней до забора крови.
- Перед анализом (за 3 часа) нельзя курить.
- За 2 дня до забора крови нельзя употреблять жирную, острую, копченую пищу, а также алкоголь.
- После пробуждения (в день сдачи анализа) нельзя пить чай, кофе и иные напитки, кроме обычной воды.
- За 20 минут до забора крови стоит успокоиться и спокойно посидеть.
Процедура забора крови будет следующей: в процедурном кабинете пациент принимает положение сидя или лежа (при головокружениях). Затем медработник накладывает жгут на предплечье руки и проверяет вену. Следующий шаг – прокол вены с целью получения образца. После этого рука должна несколько секунд находиться в согнутом состоянии.
После получения результатов женщина должна посетить гинеколога для расшифровки данных по ХГЧ. При этом вторичный забор крови стоит производить в той же клинике, чтобы результаты не искажались при использовании разного оборудования.
Расшифровка ХГЧ
Нормальный уровень ХГЧ среди небеременных женщин составляет 0-6 мЕд/мл. Оптимальное значение данного гормона среди мужчин равен 2-3 мЕд/мл.
В период вынашивания ребенка норма ХГЧ будет повышаться каждые 2 недели. Но в начале срока каждые 3 дня происходит удвоение концентрации ХГЧ. Максимальные показатели стоит наблюдать на 12 неделе срока.
Нормальный уровень ХГЧ стоит подробно изучить по следующей таблице:
В соответствии с указанной таблицей, для каждой недели есть границы нормального значения ХГЧ. При отклонении от указанных норм могут развиваться всевозможные проблемы. Так, при значительном снижении ХГЧ формируются такие патологии, как:
- Замерший плод.
- Беременность вне матки.
- Плацентарная недостаточность – приводит к задержке развития ребенка.
- Угроза выкидыша.
- Синдром Эдвардса – генетическое заболевание, которое приводит к инвалидности или смерти ребенка.
Значительное повышение показателей ХГЧ (более чем в 2 раза) может быть связано с:
- Многоплодной беременностью.
- Ранним или поздним токсикозом.
- Развитием синдрома Дауна.
- Сахарным диабетом.
- Послеоперационным периодом (аборт).
- Неправильным сроком беременности.
- Наличием врожденных патологий.
- Приемом медикаментов, например, синтетические гестагены (лекарство, необходимое для восполнения женского гормона – прогестерона).
Важно! Повышение ХГЧ среди небеременных женщин и мужчин зачастую свидетельствует о развитии онкологии.
Когда можно забрать результаты?
Период получения результатов во многом зависит от места, в котором производится забор крови. Так, средний срок составляет 2 дня.
Когда лаборатория самостоятельно проверяет кровь на ХГЧ, тогда результат можно получить в день забора крови, поскольку период выявления гормона занимает примерно 3 часа (называется экпресс-метод). Если же лаборатория направляет собранный материал на исследование в другую лабораторию, то результат будет готов примерно через 3-4 дня.
Подробнее об анализах крови на ХГЧ можно узнать из следующего видео:
Существует еще один вариант развития событий – лаборатория самостоятельно производит исследование крови, но результат будет готов не менее чем через 8-15 дней. Основная причина – лаборатория экономит средства, поэтому проверка проходит 1 раз в 3 недели после сбора более 50-70 образцов крови (до дня проверки образцы замораживаются в морозильной камере).
В заключение стоит отметить, что ХГЧ-тест подходит для нетерпеливых женщин, которые хотят через 8 дней после потенциального зачатия узнать о возможной беременности. При этом перед забором крови стоит соблюдать ряд правил, о которых подробнее идет речь в нашей статье.
Загрузка…
Источник