Сколько раз во время беременности можно делать узи плода

Для контроля состояния малыша и своевременной диагностики аномалий его развития беременные женщины должны пройти несколько скринингов, которые, помимо анализов, включают в себя ультразвуковое исследование плода.

УЗИ во время беременности позволяет определить соответствие ребенка фетометрическим параметрам на каждом сроке, выявить отклонения и, в случае необходимости, назначить оперативное лечение.

Один раз в триместр проводятся плановые исследования, причем в строго установленные сроки. Наиболее информативными считаются УЗИ на следующих сроках:

10-14 недель – поможет выявить грубые пороки, не совместимые с жизнью. Кроме того, диагностирование некоторых генетических заболеваний, например, синдрома Дауна, возможно только в этот период;

20-22 недели – помимо состояния ребенка, определяется степень старения плаценты и количество околоплодных вод. В большинстве случаев, родителям могут сообщить пол ребенка;

30-33 недели – оценивают положение плода и определяют приблизительную дату родов.

В идеале, количество исследований за весь период беременности не должно превышать трех. Однако многие будущие мамы хотят посмотреть на малыша, узнать пол или просто перестраховаться. Кроме того, дополнительные УЗИ могут назначаться врачами по показаниям.

узи при беременности 1

Что показывают результаты УЗИ?

Врачи делают ультразвуковые исследования во время беременности по ряду причин, преследуя различные цели:

убедиться, что вы беременны;
подтвердить отсутствие внематочной беременности;
определить гестационный возраст ребенка;
определить количество детей в утробе матери (многоплодная беременность);
проверить, как быстро ваш ребенок растет и развивается;
сбор информации о здоровье Вашего ребенка, его дыхании и сердечном ритме;
узнать пол ребенка (в зависимости от положения ребенка в матке и положение пуповины);
определить многие крупные и некоторые незначительные структурные аномалии, такие как, например, расщелина позвоночника;
положение плаценты и выявления возможных осложнений;
определить причину вагинальных кровотечений, если они у вас есть;
определить ваше благосостояние, если у вас был выкидыш;
проверить готовность шейки матки и оценить, есть ли возможность преждевременных родов;
определить благосостояние плода.

Обследование на ранних сроках (4 недели)

Трансвагинальное обследование может обнаружить наличие плодного яйца уже спустя три недели после . Через четыре недели можно уже «разглядеть» некоторые подробности его строения.
Четырехнедельный эмбрион достигает 5 миллиметров в длину. Пока еще невозможно обнаружить: где у него голова, но уже через пару недель выделяются конечности, голова и тельце. На этом сроке он начинает двигаться.

Основная цель этого обследования – убедиться в том, что беременность существует и плодное яйцо находится в матке. А также исследовать состояние хориона (плаценты в будущем) и околоплодных вод. Такое обследование желательно проходить у очень квалифицированного специалиста. Иногда у врача возникают сомнения, в таком случае спустя неделю проводится еще одно исследование.

узи при беременности 1

Обследование в 10 – 14 недель

Первое обследование в 10 – 14 недель выявляет место локализации плодного яйца, диагностируя маточную или . На этом же обследовании обязательно изучают толщину воротниковой зоны – места, находящегося на задней поверхности шеи. Если эта зона больше нормы, это говорит о генетической аномалии. И будущую мамочку отправят на . Именно на сроке 12 – 13 недель с помощью ультразвука можно выявить , далее плод развивается, и эти нарушения уже не будут заметны.

Определяется диаметр плодного яйца, а также длина его от копчика до темени. Важным параметром благополучия является размер матки. Именно этот размер указывает на срок беременности, ведь увеличение плода в размерах проходит стандартно, в отличие от более поздних сроков. В расшифровке к УЗИ иногда значится не акушерский срок, то есть от первых суток последней , а эмбриональный срок – срок от самого зачатия. Обычно разница между этими сроками составляет не больше 14 дней. На экране можно посмотреть, как двигается маленький человечек, как он шевелит ручками и ножками и даже открывает рот.
Плацента формируется лишь к 16 неделям. На первом обследовании изучают, где именно прикреплена она к матке, как близко находится зев матки (норма – не менее 6 сантиметров). Если же плацента находит на зев, ставится предлежания плаценты, влекущий осложнения при родах. Иногда во время первого обследования обнаруживается низкое расположение плаценты, но в последующем она поднимается до нормального уровня.
Важна и структура плаценты, ее толщина.
При обследовании проверяют число сосудов – их должно быть три.
Состояние околоплодных вод – еще один важный показатель благополучия беременности. Объем околоплодных вод вычисляют через амниотический индекс. Если индекс увеличен, это говорит о многоводии, если же уменьшен по сравнению с нормой, говорят о маловодии. Сильное отклонение этого показателя указывает на нарушение кровообращения в плаценте – фетоплацентарной недостаточности.
Мутность околоплодных вод может указывать на наличие .
Осматривается также и матка: присутствие миоматозных узлов, тонус матки, определяется толщина ее стенок.

Бипариетальный размер головы плода БПР по неделям

Второе обследование в 20 – 24 недели

Основная цель этого обследования: выявить нарушения в развитии внутренних органов плода: , , , , органов пищеварения, а также обнаружить инфицирования плода. Сейчас уже хорошо видны черты лица плода и можно обнаружить также такие дефекты, как заячья губа или волчья пасть. Даже нарушение закладки зубов обнаруживается на этом сроке. Сейчас уже можно определить пол будущего малыша, хотя эти данные еще могут подвергнуться корректировке. Очень точно можно изучить строение сердечка, вплоть до камер и клапанов, а также подсчитать сердечный ритм.

На этом сроке уже достаточно точно можно определить локализацию плаценты и диагностировать ее предлежание.

В восьми случаях беременности из десяти петли пуповины находятся в непосредственной близости от шейки или ножек плода. Однако это не говорит о наличии обвития пуповиной. Такой диагноз ставится на основе допплерометрии и он указывает на то, что плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Но даже при наличии обвития далеко не всегда врачи прибегают к хирургическому вмешательству при родах.

Бипариетальный размер головы плода БПР по неделям

Обследование в 30 – 32 недели

На этом сроке можно выявить синдром задержки развития, обнаружить ряд нарушений развития (например, ), которые невозможно обнаружить раньше. На этом обследовании также прослеживается положение плаценты и плода, можно обнаружить раннее старение плаценты. Согласно нормам, до 32 недель плацента должна быть второй степени зрелости.

Амниотический индекс на этом сроке должен составлять 10 – 20 см.

Также на данном сроке можно определить насколько вес и рост плода соответствует возрастным нормам. Для этого существует специальная таблица фетометрии плода и измеряется бипариетальный размер головы ребёнка.

Обследование в 36 – 37 недель

Определяется размер и вес плода. Важное значение на этом сроке придается и положению плода. Хотя, до родов он еще может и перевернуться.

С этого срока степень старения плаценты составляет 3. Толщина ее 26 – 45 мм. Любое отхождение от нормы является поводом для дополнительного доплеровского обследования, а возможно и анализов. Очень важно, чтобы именно в эти последние недели малыш не страдал от нехватки кислорода и питательных веществ.

узи при беременности 1

Вредно ли УЗИ во время беременности

Как часто можно делать УЗИ при беременности? При больших дозах излучения ультразвуковые волны способны повреждать генетический аппарат живых клеток. Это может привести к возникновению уродств или гибели эмбриона. Естественно, что такие дозы никогда не используются при обычном УЗИ. Исследователи утверждают, что стандартное ультразвуковое исследование не сказывается на плоде и его развитии. Всемирная организация здравоохранения официально подтверждает этот факт и одобряет проведение во время беременности четырёхкратного УЗИ. При этом раньше 10 недели подобное исследование делать не стоит.

Любые медицинские технологии, в том числе и УЗИ во время беременности, не могут в практике своего применения вызывать только однозначные отзывы. Миллионы детей подверглись до рождения ультразвуковому исследованию и на их здоровье это никаким образом не отразилось. Конечно, ультразвук является очень серьёзным физическим воздействием. Необходимо разумно подходить к количеству УЗИ и не пытаться по 10 раз разглядеть пол ребёнка. А если будущую маму отправили на повторный УЗ-скрининг, то не нужно бояться, это вызвано необходимостью и заботой о малыше. Риск всегда должен быть оправданным, тем более, если дело касается жизни ещё неродившегося ребёнка.

Загрузка…

Источник

Ультразвуковая диагностика является плановой стандартной процедурой обследования в период беременности. УЗИ считается одной из самых достоверных и безопасных процедур. Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента — плод». Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.

Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать УЗИ при беременности? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.

Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешению

На чем основан метод УЗ-исследования?

Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика. Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат. Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.

Частота процедур УЗИ в период беременности

Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ:

первый скрининг в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам;
второй скрининг в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка — плод — плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность;
третий скрининг в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.

Первый скрининг проводится на сроке 12-14 недель. Он дает возможность уточнить точное время зачатия, сравнить характеристики развития эмбриона с нормативами, исключить генетические отклонения

Основания для назначения дополнительных УЗ-процедур

Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:

отягощенная наследственность;
хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.

Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:

стандартное УЗИ – 10 минут;
продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.

УЗИ в первые недели беременности: польза и вред

Первые УЗ-обследования рекомендуют делать, начиная с 10 недели. На более ранних сроках Минздрав РФ, а также ВОЗ советуют воздержаться от УЗ-обследования без существенных обоснований для его проведения.

Причинами назначить УЗИ на ранних сроках являются:

подозрение на внематочную беременность;
наличие кровянистых выделений;
боль внизу живота острая или тянущая.

Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях. Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.

Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?

Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.

Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.

Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны

При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.

Мифы о диагностике ультразвуковым методом

Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?

Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.

Не стоит отказываться от достаточно точного и информативного исследования, прислушиваясь к следующим не доказанным соображениям:

УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.

Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику — мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» — сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Источник

Будущим мамам Министерство здравоохранения рекомендует три раза проходить исследование с помощью ультразвука во время беременности. Целью ставятся наблюдение за развитием плода и выявление возможных патологий. Часто можно делать УЗИ при беременности только в случае наличия показаний и после консультации с врачом.

Насколько вредно при беременности делать УЗИ

Ультразвуковое обследование — относительно безопасный способ наблюдения за состоянием внутренней полости матки и зародыша. Однако, если посещать кабинет врача каждый месяц, то это будет лишнее воздействие на эмбриона. Часто можно делать УЗИ при беременности, только если во время первого скрининга были обнаружены отклонения показателей плода от нормы. Кроме того, обилие анализов помешает специалисту поставить точный диагноз.

Татьяна Малышева и Петр Гаряев подготовили видео о вреде ультразвука для плода.

Как ультразвук влияет на малыша?

Не рекомендуется проводить УЗИ на ранних сроках — до 11–12 недель, волны высокой частоты способны негативно повлиять на эмбрион. В более поздний период развития плода, когда он становится большего размера, во время ультразвукового исследования ему не причиняется явный вред. Однако малыш ощущает некоторое неудобство, реагирует на воздействие высокочастотных волн движениями головы и тельца.

Канал «Ja A» подготовил видео о влиянии ультразвука на плод.

Виды УЗИ и их опасность

Ультразвуковое обследование проводят двумя способами: абдоминальным и трансвагинальным. Их назначают в зависимости от срока беременности и веса будущей матери.

Абдоминальное УЗИ проходит следующим образом:

Пациентка ложится на кушетку и освобождает от одежды область живота.
Врач обрабатывает специальным гелем поверхность кожи и медленно водит по ней внешним датчиком.
Данные выводятся на монитор в виде картинки.
Специалист анализирует полученную информацию.

При трансвагинальном УЗИ датчик вводится в вагину, что помогает вплотную приблизиться к плоду и качественно оценить его состояние.

Особенности этого метода ультразвуковой диагностики:

используется при исследовании в первом триместре;
помогает провести осмотр женщин, имеющих в области живота толстую жировую прослойку, снижающую качество изображения на дисплее и отрицательно влияющую на результаты обследования;
во время процедуры возможны неприятные ощущения из-за тонуса матки;
на датчик надевают презерватив, чтобы не занести инфекцию в организм обследуемой.

Такие виды УЗИ не способны причинить серьезный вред здоровью будущей матери и ребенка.

Сколько раз можно проходить обследование

Ультразвуковое исследование следует проходить не более одного раза в течение каждого триместра.

В норме УЗИ делают таким образом:

12 неделя — первое обследование;
20 — второй скриннинг;
32 — последнее исследование.

В каждом конкретном случае лечащий врач сам определяет, нужно ли дополнительное прохождение процедуры или нет. Иногда первое УЗИ можно делать уже в 5–6 недель, если необходимо получить документальное свидетельство наличия беременности. На столь раннем сроке путем пальпации невозможно определить, вынашивает женщина ребенка или нет.

Клинические исследования в области ультразвукового воздействия на плод до сих пор ещё не проводились. О степени влияния ультразвука мало что известно, поэтому количество процедур УЗИ желательно ограничить. Достаточно будет пройти одно, максимум три обследования.

Канал «Teledetki» представил видео об УЗИ на раннем сроке беременности.

Как часто можно делать на ранних сроках

На ранних сроках УЗИ слишком часто проводить не надо. Ультразвуковые волны приводят к перегреванию еще недоразвитых, наполненных жидкостью областей. В 11–12 недель самым водянистым органом плода является мозг. От частого воздействия высоких температур в это период ткани зародыша могут получить повреждения и даже ожоги.

Частота прохождения в каждом триместре беременности

Частота прохождения обследований ультразвуком прибеременности зависит от целей проведения диагностики и срока вынашивания. В каждом триместре уделяется внимание различным показателям развития плода.

Особенности проведения исследования:

В первом триместре проводится плановый осмотр на 7–8 неделе для проверки сердцебиения плода чтобы удостовериться, что беременность не замерла. Следующее УЗИ проводят в одиннадцать-двенадцать недель. Тогда уже сформированы основные органы ребенка. При необходимости можно провести дополнительное обследование в период до 13-й недели.
Во втором триместре прохождение диагностики назначается в 18–20 недель. В этот период проводят обследование на возможные генетические патологии в развитии. Через двадцать недель от зачатия уже можно установить пол ребенка.
В третьем триместре самым удачным сроком для скрининга считается 32 неделя беременности. Именно на этом сроке будет наилучшая видимость картинки на дисплее. Диагност осматривает плод на наличие врожденных заболеваний. Измеряются показатели околоплодных вод, плаценты и пуповины. Дополнительное обследование по усмотрению врача может проводиться на несколько дней раньше.

После 34 недели диагностика становится неинформативной, так как меняется объем тела ребенка по отношению к околоплодным водам, и иллюстрация становится нечёткой.

В каких случаях необходимо часто обследоваться

Внеплановое исследование проводят, когда есть подозрение на какое-либо заболевание.

Ходить на дополнительную УЗИ-диагностику надо если:

появились кровянистые выделения из влагалища;
беспокоит боль внизу живота;
размер матки превышает норму на данном сроке;
показатель сердечных ритмов ребенка нарушен;
плод не двигается или, наоборот, слишком активен;
забеременеть получилось после искусственного оплодотворения;
ранее были выкидыши;
предыдущие роды проводились путем кесарева сечения;
мать переносит вирусное заболевание;
беременность многоплодная.

При угрозе выкидыша женщине необходимо проходить ультразвуковое обследование несколько раз подряд, чтобы установить причину повышения тонуса матки и быстро решить проблему.

Частое прохождение УЗИ позволяет гинекологу полностью контролировать течение беременности и состояние плода, если это необходимо.

Три мифа о диагностике

Вокруг УЗИ-процедуры, в силу её малой изученности, появляются различные мифы, порождённые противниками этого метода исследования.

Основные из них утверждают, что ультразвуковая диагностика:

приводит к нарушениям в развитии плода;
вызывает мутации на генном уровне;
бессмысленна при нормальном течении беременности.

Миф первый: УЗИ оказывает влияние на перинатальное развитие плода

Существует теория, что ультразвуковая диагностика влияет на будущий рост эмбриона и может привести к отсталости в физическом, а также в интеллектуальном развитии.

Никаких взаимосвязей между патологиями и проведением УЗИ врачи не выявили. Кроме того, все дети, принимавшие участие в этом исследовании, не отличались от своих сверстников по основным параметрам.

Миф второй: УЗИ — причина генных мутаций

Работа автора П. П. Гаряева «Волновой геном» предлагает теорию о том, что ультразвук изменяет ДНК ребенка, что впоследствии приводит к генным мутациям. Однако эта версия не доказана фактами и в широких медицинских кругах не имеет последователей.

Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла

Мнение о нецелесообразности проведения УЗИ при нормальной беременности несостоятельно. Многие проблемы в развитиии плода невоможно обнаружить при визуальном осмотре женщины. При нормальных внешних показателях может начаться развитие патологии. Ультразвуковое исследование часто помогает спасти плод и женщину в случае проблемной или внематочной беременности.

На ранних стадиях без ультразвука невозможно определить, правильно ли развивается ребенок, в норме ли состояние репродуктивных органов его матери.

Видео

Канал «Медицинская компания Мать и Дитя — ИДК» подготовил видео о проведении обследования беременных женщин.

Источник