Сколько пить курантил во время беременности
В период беременности женщина думает не только о собственном здоровье, но и о благополучии будущего малыша, поэтому любое назначение врача воспринимается с опаской. Однако, в большинстве случаев, все страхи возникают лишь из-за отсутствия полной информации об эффективности и необходимости средства. Можно ли безбоязненно пить Курантил при беременности — для чего его назначают и как правильно принимать препарат? Узнаем ответы на эти вопросы.
Для чего назначают Курантил при беременности?
В период вынашивания ребенка женский организм испытывает колоссальные нагрузки. Все органы и системы выполняют больше работы, чем до этого, например, сердце начинает перекачивать больший объем крови, чем до беременности.
Курантил 25 при беременности оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую системы, в частности:
- предотвращает появление холестериновых бляшек;
- укрепляет стенки кровеносных сосудов;
- разжижает кровь;
- улучшает кровообращение.
Средство назначается для предупреждения плацентарной недостаточности. При наличии этого заболевания плацента просто перестает выполнять свои функции, например, не снабжает плод кислородом, не питает его. Прием Курантила во время беременности может предупредить данное состояние за счет улучшения микроциркуляции крови в плаценте. Подробнее о плацентарной недостаточности →
Опасности для малыша препарат не представляет, поскольку оказывает влияние на кровеносные сосуды, которые расположены в самой плаценте, то есть действующее вещество в организм ребенка не проникает.
Помимо восстановления работы плаценты, прием Курантила при беременности помогает решить проблему геморроя, которая актуальна для многих будущих мам. Также, благодаря нормализации кровяного давления, улучшается работа и других органов, которые выполняют двойную работу, например, почек.
Действующим веществом Курантила является дипиридамол, он способствует выработке интерферонов, а это отличная поддержка иммунной системы, которая в период беременности значительно ослабевает. Прием препарата в таком случае приносит больше пользы, нежели вреда. Последствия от вирусных заболеваний могут быть серьезнее.
Назначается Курантил во время беременности и для решения других проблем, а именно:
- повышенное артериальное давление;
- судороги;
- поздний токсикоз;
- отеки.
Несмотря на положительное влияние на организм матери и безопасность для малыша, назначать препарат может только врач. Именно он и подберет необходимую дозировку и расскажет как принимать Курантил при беременности.
Показания и противопоказания
Когда врач прописывает вам прием препарата, необходимо поинтересоваться у него, зачем принимать Курантил при беременности. Показания могут быть следующие:
- нарушение циркуляции крови в плаценте (препарат может назначаться и с целью профилактики подобного состояния);
- гипоксия плода;
- повышенное количество тромбоцитов;
- ослабление иммунитета в период повышенного риска вирусных заболеваний;
- нарушенная свертываемость крови;
- недостаточное поступление крови в капилляры;
- повышенное артериальное давление;
- наличие тромбозов (в данном случае назначается для предупреждения их появления).
В большинстве случаев применение таблеток Курантила при беременности осуществляется с профилактической целью. А значит, для его назначения врач должен быть уверен в том, что развитие определенного заболевания неизбежно в случае отсутствия предупредительных мер.
Как правило, применяется он курсами на протяжении всего срока гестации. Назначается Курантил в первом триместре беременности с целью предотвращения фетоплацентарной недостаточности. Данное состояние характеризуется нарушениями со стороны плаценты и плода из-за различного рода заболеваний и акушерских осложнений.
Курантил n 25 помогает нормализовать кровообращение между будущей мамой и ребенком, результатом чего является восстановление нормального питания и снабжения кислородом. Курантил на ранних сроках беременности может провоцировать появление кровотечений, избежать которых поможет правильно подобранная дозировка, а также соблюдение специальной диеты.
Из рациона рекомендуется убрать продукты, которые способствуют разжижению крови. Это овощи (огурцы, помидоры, лук, чеснок), цитрусовые, ягоды, натуральные соки, рыба и рыбий жир.
Курантил на поздних сроках беременности назначается, если у пациентки выявлен гестоз, который является результатом сгущения крови. При таком состоянии нарушается снабжение органов кислородом, что приводит к сбоям в их работе. Подробнее о признаках и лечении гестоза →
Внешне это состояние проявляется чрезмерной отечностью в области рук, ног, живота, лица. Курантил же нормализует кровообращение, а значит, и устраняет симптомы позднего токсикоза. Помимо этого, влияние происходит и на состояние ребенка — во время активного развития органов необходимо, чтобы будущая мама чувствовала себя хорошо, дабы обеспечить полноценное питание малышу.
Непосредственно перед родами Курантил помогает справиться с предродовой отечностью. Однако за две недели до предполагаемой даты родов прием препарата необходимо прекратить.
Несмотря на особенности воздействия препарата на организм матери и его безопасность для малыша, имеются и противопоказания к приему Курантила:
- пониженное артериальное давление — препарат способен снизить его еще больше за счет расширения сосудов, результатом чего может стать критическое состояние;
- печеночная недостаточность — активное действующее вещество преобразовывается в клетках печени, а значит, влияет на работу органа;
- сердечная недостаточность — дипиридамол имеет свойство накапливаться в сердечной мышце;
- заболевания, которые повышают риск развития кровотечений, например, язва желудка;
- почечная недостаточность, хроническая ее форма;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергиям.
Помимо этого, присутствие любого заболевания может стать противопоказанием к приему препарата. Это объясняется тем, что активное действующее вещество способно накапливаться в эритроцитах и распространяться по всему организму, а значит и влиять на любой ослабленный орган.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению Курантила при беременности указаны стандартные правила приема, но точную дозировку всегда подбирают индивидуально.
Если вам назначен Курантил при беременности, как и сколько пить препарат, решает врач. Он принимает во внимание следующие факторы:
- срок беременности;
- показания, по которым было принято решение о назначении препарата;
- результаты анализов.
Вот почему не рекомендуется назначать себе этот препарат самостоятельно, даже если на ранних сроках беременности вы его уже принимали. Это может навредить вам и будущему малышу.
Как правило, схема приема препарата Курантил н 25 при беременности следующая: 1 таблетка, которая соответствует 25 мл дипиридамола, принимается трижды в сутки. При необходимости врач может принять решение о повышении дозы до 75 мл за один или два приема в день. В таких случаях пить Курантил 75 при беременности более удобно.
Принимать препарат нужно за час до еды или через 2 часа после нее в одно и то же время.
В том случае, если прием Курантила не привел к нужному результату, необходимо обратиться к врачу для коррекции схемы лечения. Самостоятельно это делать нельзя.
Также необходимо соблюдать правила приема Курантила:
- Нельзя совмещать прием препарата с чаем и кофе, поскольку эти напитки могут понижать эффективность лекарства. Чтобы запить таблетку, лучше брать чистую воду.
- Принимать средство нужно натощак, за час до еды или через 2 часа после еды.
- Разжевывать, раскусывать или как-либо иначе измельчать таблетку нельзя.
В экстренных случаях препарат вводится внутривенно. Действие такой формы Курантила аналогично таблеткам, однако эффект длится короткий промежуток времени.
Побочные эффекты
Любой препарат может повлиять не так, как ожидается. Этому способствуют многие факторы, например, состояние определенного органа. Именно поэтому врач должен предупредить о возможных негативных последствиях.
Если женщина принимает Курантил при беременности, побочные действия могут коснуться работы ряда органов, а именно:
- желудочно-кишечного тракта — рвота, понос, тошнота;
- сердечно-сосудистой системы — понижение артериального давления, приливы, нарушения сердечного ритма при условии повышения рекомендуемых доз;
- нервной системы — головокружение и головная боль;
- кожных покровов — крапивница, сыпь.
Среди прочих негативных реакций наблюдаются боли в суставах и повышенная кровоточивость при проведении медицинских манипуляций. Именно в наличии большого списка противопоказаний и побочных эффектов и выявляется главный недостаток Курантила. Также нельзя забывать и о том, что незадолго до родов прием препарата нужно прекратить, поскольку повышается риск возникновения кровотечений.
Взаимодействие с другими препаратами и аналоги
В период беременности женщине нужно быть предельно осторожной при приеме различных препаратов. Это касается и Курантила. С некоторыми лекарственными средствами его не просто не рекомендуют совмещать, а даже запрещают. Например, категорически противопоказано принимать одновременно Курантил и Аспирин (второе средство не следует употреблять во время беременности в любом случае).
Влияет этот препарат и на средства, которые понижают артериальное давление. Он усиливает действие этих лекарств, результатом чего может стать резкое падение давление, что во время беременности крайне нежелательно.
К сожалению, аналогов препарата не существует, ни по составу, ни по оказываемому действию. Поэтому, когда необходим Курантил при беременности, дозировка корректируется и решение о его применении принимается исходя из соотношения «польза-риск».
Если прием из-за наличия противопоказаний невозможен вовсе, врач подбирает другие средства, в зависимости от поставленных целей лечения. Варианты замены:
- Для разжижения крови во время беременности может назначаться Актовегин, который по действию максимально приближен к Курантилу, однако отличается механизмом действия. Иногда при беременности Актовегин и Курантил совмещаются.
- Для повышения иммунитета рекомендуется Оциллококцинум.
Курантил можно назвать универсальным средством, которое способно предотвратить гипоксию плода вследствие сгущения материнской крови. Оно разжижает кровь, заставляет ее двигаться быстрее, не застаиваться на одном месте, а значит, позволяет избежать и отеков. Ребенок в этом случае получает необходимое ему количество кислорода и питания.
Но, несмотря на это, назвать препарат безобидным витамином никак нельзя. Недопустимо принимать решение о его использовании самостоятельно. Только при правильно подобранной дозировке и врачебном контроле он безопасен для будущей мамы и ее малыша.
Автор: Анастасия Микитало, врач
специально для Mama66.ru
Полезное видео о возможном влиянии лекарств на развитие беременности
Новости СМИ2
Источник
Организм женщины, ожидающей малыша, испытывает повышенные нагрузки, поэтому многие врачи назначают будущим мамам лекарства, которые предотвращают разные проблемы со здоровьем и позволяют успешно выносить ребенка. Одним из таких препаратов является «Курантил». Его относят к безопасным для плода медикаментам, которые выписывают на любом сроке беременности. Это средство влияет на сосуды и обладает иммуномодулирующим действием, поэтому для его применения у будущих мам есть множество показаний.
Особенности
«Курантил» представляет группу вазодилатирующих средств (расширяющих сосуды) и выпускается известной немецкой компанией «Берлин-Хеми». В аптеках он представлен в форме драже с дозировкой 25 мг, что указано на пачке, однако в последнее время более распространен препарат под названием «Курантил N». Его отличием от обычного «Курантила» является форма выпуска, поскольку это покрытые оболочкой таблетки. По отзывам специалистов, такое лекарство лучше всасывается и усваивается, поэтому его назначают чаще.
Но так как действующее вещество обеих средств одинаковое, то они могут полноценно заменять друг друга. При этом «Курантил N» выпускают в двух дозировках, которые тоже отмечены на коробке. Уже по названию медикамента можно понять, сколько активного компонента находится в одной таблетке. Так, в продаже есть «Курантил N 25» и «Курантил N 75». Соответственно, в первом лекарстве одна таблетка является источником 25 мг действующего ингредиента, а во втором его в три раза больше (75 мг на таблетку). Это важно учитывать, если будущей маме назначена разовая доза менее 75 мг.
Драже продаются в стеклянных флакончиках по 100 штук. У них круглая форма и гладкая желто-зеленоватая поверхность. Таблетки «Курантил N 25» тоже фасуются в стеклянные прозрачные бутылочки, но в одной упаковке находится 120 штук. Препарат с дозировкой 75 мг продается в блистерах по 20 таблеток, по 40 штук в одной пачке (два блистера). Это плоские круглые таблетки желтого цвета.
Для покупки любого варианта лекарства требуется предъявить рецепт от врача. Один флакон «Курантила N 25» обходится примерно в 550-600 рублей, одна упаковка медикамента с дозировкой 75 мг стоит около 700-800 рублей. Хранить препарат дома следует при температуре не выше 25 градусов тепла. Срок годности таблеток в оболочке – 3 года, драже с дозировкой 25 мг – 5 лет.
Активное вещество всех видов «Курантила» называется дипиридамолом. В составе драже его дополняют такие неактивные компоненты, как глюкозный сироп, карнаубский воск, желатин, крахмал из кукурузы, тальк и другие. Среди вспомогательных веществ таблеток есть лактоза, двуокись кремния, краситель, желатин, макрогол и прочие соединения. Полный список неактивных компонентов указан на упаковке.
Как действует?
Одним из основных эффектов, которыми обладает дипиридамол, является расширение сосудов (особенно небольших сосудов, которые питают сердце). Такое вещество тонизирует сосудистые стенки несколькими способами, а результатом является увеличение просвета сосудов и нормализация тонуса гладких мышц. Данный эффект способствует улучшению кровотока и ускорению метаболических процессов в клетках разных тканей, в том числе и в плаценте.
Не менее ценно и антиагрегантное действие «Курантила», благодаря которому препарат не дает слипаться клеткам крови, называемым тромбоцитами. Это препятствует появлению тромбов, способных перекрывать сосуды и нарушать кровообращение. Образование таких кровяных сгустков представляет большую опасность во время беременности, если тромбы появятся в сосудистой системе плаценты.
Это не только вызовет гипоксию плода, но и в некоторых случаях может привести к гибели малыша. Поэтому если анализы женщины показали повышенный риск образования сгустков крови, то ей назначат антиагрегантное средство, к которым и относят «Курантил». Препарат разжижает кровь, мешает образованию бляшек холестерина, что положительно сказывается на кровообращении.
Есть у такого медикамента и влияние на иммунитет, которое называют иммуномодулирующим. В частности, «Курантил» способен стимулировать образование специфического иммунного вещества – интерферона.
Это повышает сопротивляемость организма к атакам вирусов и болезнетворных бактерий, укрепляет защитные силы и способствует борьбе с воспалительными заболеваниями.
Показания
Причиной выписать будущей маме «Курантил» чаще всего бывает фетоплацентарная недостаточность. При такой патологии функции плаценты нарушаются, что приводит к ухудшению транспорта кислорода и питательных веществ. Это провоцирует гипоксию и мешает нормальному развитию младенца.
Средство применяется как для лечения такой проблемы, так и с профилактической целью. «Курантил» возобновляет нормальную циркуляцию крови в плаценте, влияя на ее сосуды, но никак не сказываясь на состоянии плода. Именно поэтому плацентарная недостаточность – одно из основных показаний для использования такого лекарства во 2 и 3 триместрах.
Еще одним поводом назначить данный препарат беременной женщине на поздних сроках является повышенный уровень тромбоцитов в анализе крови. В такой ситуации медикамент защитит от сгущения крови, спазмов сосудов и появления тромбов. Это положительно скажется на работе всех внутренних органов, ведь они будут получать достаточно питательных элементов и кислорода.
Благодаря укрепляющему действию на сосуды применение «Курантила» оправдано при:
- варикозном расширении вен;
- геморрое;
- маловодии;
- отеках;
- высоком риске развития гестоза.
В первом триместре «Курантил» может назначаться в качестве иммуномодулятора, активизирующего синтез интерферона. Такое действие препарата востребовано при гриппе и различных ОРВИ, а также для их профилактики. Кроме того, медикамент может назначаться и при хронических вирусных заболеваниях, чтобы уменьшить частоту их обострения, например, если у женщины выявлен генитальный герпес.
Поскольку в период закладки тканей и органов любые вирусные заболевания представляют высокую опасность для плода, то при подъеме температуры, появлении насморка, кашля, болей в горле и других симптомов ОРЗ будущей маме будут назначаться лекарства для стимуляции ее защитных сил.
И так как «Курантил» считают безопасным на ранних сроках, его назначение при вирусных инфекциях считается оправданным.
Как принимать?
Схему использования «Курантила» должен определить врач, ведь она зависит и от показаний, и от тяжести состояния будущей мамы, и от реакции женщины на лечение. К примеру, если средство выписано в 1 триместре для профилактики ОРВИ во время эпидемии, его пьют по 25-50 мг в сутки один раз в неделю. Чтобы предотвратить варикозное расширение, отеки и повышение артериального давления, чаще всего используют схемы, предусматривающие трехкратный прием по 25 мг. При повышенном количестве тромбоцитов дозировка составляет от 75 мг и может достигать значительных цифр (225-600 мг в сутки).
Препарат принимается натощак и запивается водой в небольшом объеме. Раскусывать или разламывать «Курантил» не рекомендовано, ведь это повредит защитную оболочку и снизит активность средства. Пить препарат лучше всего за час до еды примерно в одинаковое время. Если же женщина забыла о приеме натощак и поела, то выпить таблетку или драже можно спустя 2 часа после этого.
Продолжительность приема должен установить врач, так как она зависит от многих факторов. Одним будущим мамам медикамент выписывается курсом 10 или 14 дней, другим рекомендуется принимать его 4-5 недель или дольше. Иногда приходится повторять курсы лечения несколько раз за все время вынашивания, делая небольшие перерывы.
Как лучше поступить в каждом конкретном случае, должен решать специалист. Если положительных изменений в конце курса лечения женщина не отмечает, следует обратиться к своему гинекологу. Самостоятельно менять схему, отменять препарат или продлевать прием «Курантила» недопустимо.
Противопоказания
Для применения «Курантила» есть немало ограничений, поэтому самостоятельный прием такого лекарства во время беременности запрещается. Лекарство нельзя пить при:
- гиперчувствительности к дипирадамолу или любому вспомогательному ингредиенту;
- тяжелых болезнях сердца;
- измененном давлении крови (при сниженных показателях);
- аритмиях;
- повышенном риске кровотечений;
- язвенном заболевании пищеварительной системы;
- обструктивных заболеваниях дыхательной системы;
- серьезных патологиях почек;
- печеночной недостаточности;
- геморрагическом диатезе.
Если у будущей мамы развилась плацентарная недостаточность, то при наличии любого из указанных противопоказаний от лечения «Курантилом» отказываются и подбирают другой медикамент.
В сравнении с «Кардиомагнилом» активное вещество «Курантила» не угнетает синтез простагландинов, поэтому может использоваться в начале третьего триместра. Однако, поскольку одним из действий «Курантила» выступает разжижение крови и уменьшение ее свертывания, то применение такого лекарства прекращается за несколько недель до ожидаемого срока родов. Если принимать его в последние недели вынашивания, это увеличит риск кровотечения во время родов и в послеродовом периоде. По этой причине на сроке больше 35-36 недель этот медикамент не принимается.
Кроме того, при назначении «Курантила» врач должен учесть и его совместимость с другими препаратами, которые уже принимает будущая мама, так как:
- прием такого медикамента вместе с антикоагулянтными средствами («Клексаном», «Варфарином») или препаратами, включающими ацетилсалициловую кислоту, опасен повышенным риском кровотечения;
- если пить «Курантил» и одновременно принимать какие-либо антигипертензивные лекарства, давление крови будет понижаться сильнее;
- если одновременно использовать антациды и другие лекарства, влияющие на кислотность желудочного сока, то биодоступность активного компонента «Курантила» уменьшится;
- если будущей маме назначены цефалоспориновые антибиотики, это повысит антиагрегантный эффект дипиридамола;
- если такой препарат будет использоваться вместе с производными ксантина, то сосудорасширяющий эффект «Курантила» ослабнет.
Последнее взаимодействие отмечают и при употреблении напитков, которые содержат ксантины (чая, колы, кофе, мате, какао). Поэтому в инструкции к драже и таблеткам указано, что правильно запивать их лишь обычной водой.
Побочные эффекты
Во время приема «Курантила» могут возникать разные побочные явления, особенно если лекарство принимается в высокой дозировке. При лечении таблетками или драже женщина может отметить:
- повышение частоты сокращений сердца;
- ощущение сердцебиений;
- покраснение кожи лица;
- тошноту, жидкий стул и другие проблемы с пищеварением (они могут быть в начале приема, но со временем самостоятельно проходят);
- головокружения;
- кожную сыпь;
- шум в голове;
- слабость;
- заложенность ушей;
- головные боли;
- болевые ощущения в суставах или мышцах.
При их возникновении требуется дополнительная консультация врача, который решит, нужно ли продолжать прием или лучше подобрать аналог, на который не будет такой отрицательной реакции. Помимо этого, длительное лечение «Курантилом» должно сопровождаться контролем показателей крови.
Если у будущей мамы, которая пьет данное лекарство, сильно упадет количество тромбоцитов, от дальнейшего приема нужно отказаться.
Чем заменить?
Если в аптеке «Курантила» не оказалось, он может заменяться препаратом «Дипиридамол», то есть аналогом по действующему веществу. Такое лекарство выпускают в таблетках с дозировкой 25 и 75 мг, применяют по тем же показаниям, а возможные побочные действия и противопоказания у таких медикаментов совпадают. Разница между ними заключается только в производителе и составе неактивных компонентов, а также в цене.
При повышенном риске тромбоза «Курантил» может заменить препарат под названием «Агренокс». Это комбинированное лекарство в форме капсул, из которых медленно высвобождается сразу два активных вещества. Одним из них, как и в «Курантиле», выступает дипиридамол в дозировке 200 мг, а второе представлено ацетилсалициловой кислотой в дозе 25 мг. Средство может использоваться в 1-2 триместрах по назначению врача, но в третьем триместре «Агренокс» противопоказан, так как может спровоцировать нежелательные последствия, например, проблемы с родовой деятельностью.
Если «Курантил» выписан для улучшения кровотока в матке и плаценте, то его также могут заменять такие препараты.
- «Актовегин». Основой данного средства, выпускаемого в таблетках, растворе для уколов и нескольких формах для наружной обработки, является вытяжка из крови телят, богатая пептидами и аминокислотами. Она положительно сказывается на микроциркуляции и усвоении кислорода клетками, улучшает состояние сердца и печени, защищает от гипоксии. У такого лекарства есть аналог под названием «Солкосерил». По сравнению с «Актовегином», его выпускают лишь в виде местных средств и уколов.
- «Флебодиа 600». Эти таблетки в оболочке действуют за счет диосмина – вещества, способного тонизировать вены и капилляры, улучшать микроциркуляцию. Его зачастую применяют при геморрое и варикозе, в том числе и у беременных во 2-3 триместре. На ранних сроках использование этого медикамента не рекомендовано.
- «Хофитол». Такое растительное средство, изготавливаемое из артишока, разрешено на любом сроке беременности. Оно улучшает кровоток в сосудах плаценты, что способствует доставке кислорода плоду. У данного препарата, представленного раствором и таблетками, есть также мочегонное действие, что делает его востребованным при отеках и высоком риске гестоза.
Отзывы
Около 80% женщин, которым довелось принимать «Курантил» во время ожидания ребенка, оставляют о таком лекарстве положительный отзыв, подтверждая эффективность и безопасность данного медикамента. Они не отмечают отрицательного воздействия на плод ни во 2-3 триместре, ни на ранних сроках. По их словам, переносится препарат зачастую нормально, побочные эффекты он провоцирует редко, глотать таблетки и драже не тяжело благодаря небольшому размеру и гладкой поверхности.
Врачи тоже отзываются о «Курантиле» преимущественно положительно. Они подтверждают, что после курса приема у пациенток с осложненным течением беременности улучшаются анализы крови и общее состояние, проходят отеки и судороги, снижается давление. Среди недостатков лекарства отмечают значительный список противопоказаний, высокую стоимость и неудобную фасовку (если курс лечения небольшой, остается много неиспользованных таблеток). Встречаются также отзывы об аллергической реакции и других побочных явлениях во время лечения «Курантилом», из-за которых препарат приходилось отменять.
Источник