Сколько можно капать гинипрал при беременности
Во время гестации некоторые женщины сталкиваются с неприятным и достаточно опасным для здоровья состоянием — гипертонусом матки. Характеризуется оно появлением сильных сокращений мышц детородного органа. Если своевременно не принять меры, то возможен выкидыш либо преждевременное родоразрешение. Справиться с патологическим состоянием поможет Гинипрал (капельница).
Состав
Гинипрал производят в 2 формах: ампулах и таблетках. Главный активный компонент — гексопреналина сульфат. Таблетирования форма препарата включает в себя дополнительные компоненты:
- лактозу;
- крахмал;
- стеарат магния;
- глицерол;
- детоксикант коповидон;
- тальк;
- соль ЭДТА динатриевая.
Гинипрал раствор содержит, кроме действующего вещества, трилон Б и сульфат натрия. В концентрате для капельниц доза гексопреналина сульфата повышена. Кроме того, состав данного лекарственного раствора дополнен пиросульфатом и хлоридом натрия, серной кислотой.
Фармакологическое действие
Гексопреналин является симпатомиметиком, который действует на рецепторы, расположенные в гладкомускульных органах. Он способен подавлять спастические сокращения мышц. При беременности во время гипертонуса могут возникать схватки, вызванные окситоцином. Капельницы Гинипрал или таблетки способны блокировать их за счет стимуляции выработки норадреналина.
Для чего назначают капельницы Гинипрал при беременности
Токолитическая терапия (препятствующая сокращению матки) с применением препарата Гинипрал чаще всего проводится в третьем триместре. Лекарственное средство допустимо использовать только, если у женщины нет медицинских противопоказаний, и плод в матке развивается хорошо.
Важно принять во внимание, что раствор и таблетки отличаются между собой по степени терапевтического эффекта. Так, Гинипрал при беременности капельница назначается для токолитической терапии (внутривенно), а таблетки — поддержания полученного эффекта.
Профилактика гипертонуса матки
Если часто «каменеет» живот, то об этом обязательно следует сообщить своему лечащему врачу. Это и есть гипертонус матки. В таком случае необходимо будет пройти лечение, изменить окружающую обстановку и образ жизни. Если срок беременности маленький, то для купирования гипертонуса лекарство не применяют. Этот препарат оказывает угнетающее действие на органы эмбриона, поэтому без врачебного контроля и острой необходимости его не используют.
Капают Гинипрал или назначают таблетки во 2-3 триместре. Назначенное лекарство обязательно следует принимать строго по инструкции. Во время курса лечения необходимо отказаться от интимной близости со своим партнером, больше гулять на свежем воздухе и отдыхать в спокойной обстановке.
Потребуется пересмотреть свой рацион. Обязательно нужно включить в него продукты с высоким содержанием магния. Этот микроэлемент положительно влияет на состояние нервной системы (уменьшает ее возбудимость), снижает гипертонус.
Особенности использования препарата во время родов
Во время родовой деятельности лекарство могут вводить, если матка уже полностью раскрыта, а схватки сильные и повторяются часто. Это необходимо для того, чтобы привести в норму процесс родов, и ребенок нормально появился на свет.
Если во время родов у плода началась гипоксия из-за чрезмерно сильных схваток, то Гинипрал вводят в капельницу для того, чтобы расширить кровеносные сосуды, питающие матку. Это необходимая мера, т. к. в противном случае плод может умереть в утробе.
Есть ли противопоказания
Во 2-3 триместре применять для терапии Гинипрал недопустимо в том случае, если у женщины аллергия на действующее вещество. Также лекарство запрещено использовать при следующих состояниях и заболеваниях:
- глаукома;
- тахикардия;
- угроза выкидыша в 1-2 триместре;
- разрыв околоплодной оболочки;
- тяжелые патологии печени и почек;
- бронхиальная астма;
- ишемия;
- кровотечения;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- невынашивание беременности в анамнезе и аборты в прошлом.
Схемы лечения
Т. к. медикамент имеет и противопоказания, и побочные действия, его строго запрещено принимать самостоятельно. Схему терапии расписывает только врач, и он же контролирует состояние беременной на протяжении всего курса. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом клинического случая.
Способ применения, дозировка и длительность курса
Чтобы не возникло никаких сложностей во время лечения, инструкция по применению должна быть подробно изучена. Никакими аналогами самостоятельно заменять назначенный препарат нельзя. Также строго запрещено заниматься самолечением и изменять предписанную врачом дозировку средства.
Раствор предназначен для внутривенного введения. В мышцу его вводить запрещено. Перед тем как сделать укол в вену, Гинипрал нужно развести физиологическим раствором (0,9% NaCl), чтобы получилось 10 мг в шприце. Это разовая доза. Готовый раствор вводят струйно, но медленно. В сутки можно использовать для лечения только 2 ампулы препарата.
После того как будет введен Гинипрал внутривенно, необходимо поставить пациентке капельницу с этим же препаратом, чтобы стабилизировать ее состояние. Скорость инфузии — 0,06 мкг/мин.
Постановка капельницы при массивном токолизе — быстром подавлении схваток при родоразрешении (на 40 неделе):
- В зависимости от назначения врача в 1,5 л жидкости следует развести от 1 до 4 ампул концентрата для капельниц.
- Скорость инфузии зависит от концентрации лекарственного вещества во флаконе. Например, если она минимальная, то в кровеносное русло беременной должно поступать не менее 120 капель в 1 минуту, если максимальная — 30 капель. В сутки могут проводить до 2 таких инфузий.
Для введения в вену Гинипрала в больницах часто применяют инфузомат (прибор, контролирующий дозу вводимого лекарства), т. к. такой способ более удобен и точен. В этом случае необходимо развести 3 ампулы препарата в 50 мл стерильного солевого раствора (0,9% NaCl). Вводить в вену по 5 капель за 1 минуту. С помощью инфузомата можно повторно вводить лекарство через каждые 4 часа.
Для длительного токолиза схема разведения и введения препарата несколько иная. В 500 мл раствора необходимо развести 1-2 ампулы Гинипрала. Если концентрация лекарства минимальная, его вводят в вену со скоростью 30 капель в минуту, если максимальная — 15 кап./мин.
Введение препарата ни в коем случае нельзя прекращать резко. Снижение дозировки проводится строго под контролем врача. После инфузии беременную переводят на таблетки. Их применяют следующим образом:
- 1, 2 сутки — каждые 3 часа;
- 3, 4 день — каждые 4 часа;
- 5 и 6 сутки — раз в 6 часов;
- 7 и 8 дни — каждые 8 часов;
- 9, 10 сутки — раз в 12 часов.
Длительность курса зависит от многих факторов. По инструкции продолжительность терапии может достигать 33 недель и даже дольше. Все зависит от общего состояния беременной и плода.
Правильная отмена средства
Отмену курса проводят осторожно — дозировку Гинипрала снижают постепенно, без резких скачков. Каждые несколько дней количество принимаемых таблеток следует уменьшать. Например: женщина на 30 неделе принимает в сутки 6 шт. Гинипрала. Для правильной отмены средства она должна каждые 2 дня уменьшать количество принимаемых таблеток на 1. Как только в день она будет принимать всего 2 шт., то дозу следует уменьшить еще наполовину. И так каждые 2 дня до полной отмены.
Комбинирования с другими лекарствами
Во время терапии важно учитывать, какие еще лекарственные средства входят в план лечения беременной, т. к. Гинипрал не со всеми препаратами можно комбинировать. Нельзя назначать данный лекарственный препарат с:
- витамином D;
- Дофамином;
- антидепрессантами;
- бета-адреноблокаторами;
- кальцием.
Возможные нежелательные эффекты
Во время приема токолитиков могут возникнуть некоторые побочные реакции. Это обусловлено фармакологическими особенностями препарата. Чтобы избежать неблагоприятных последствий во время терапии Гинипралом, важно строго соблюдать дозировку и регулярно измерять давление беременной.
Побочные эффекты на фоне приема медикамента:
- нарушение метаболизма (в частности обмена липидов);
- отек конечностей;
- приступ аритмии;
- тошнота и рвотные позывы;
- со стороны ЖКТ — диарея;
- нехватка калия;
- отек легких (опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи);
- со стороны кожного покрова: шелушение, высыпание;
- нарушение пищеварения.
Осторожно препарат назначают беременным, которые страдают сахарным диабетом и заболеваниями сердца, т.к. у них может развиться гиперкалиемия. Женщины жалуются на запор, головокружение, боль в височной области и тахикардию.
Как проходят роды после приема лекарства
В большинстве клинических случаев женщины, которые ранее принимали Гинипрал, рожали в точно указанный специалистами срок. Но процесс у всех начинался и проходил индивидуально. Без проблем рожали пациентки, которым препарат был назначен при сильном тонусе матки. Схватки начинались в положенный срок, родовая деятельность была активной.
У других женщин отмечалось перенашивание беременности. Они оформлялись в стационар на 42 неделе, т. к. естественных схваток не было. В роддоме им проводили стимуляцию Окситоцином.
Если шейка матки уже полностью раскрыта, а схваток нет, врачи принимают решение проводить кесарево сечение. Это необходимая мера, т. к. без вмешательства есть риск, что пострадает ребенок — у него начнется гипоксия.
Влияние препарата на состояние плода
Активное вещество, которое присутствует в составе средства, способно легко преодолевать плацентарный барьер. А это значит, что оно проникает в кровеносное русло плода. Если применять препарат бесконтрольно, не соблюдать дозировку, отменять резко, то это неблагоприятно скажется на сердечно-сосудистой системе ребенка.
Неблагоприятные последствия для плода:
- ацидоз;
- нарушение дыхания после родов;
- анафилактический шок в первые сутки после рождения;
- нарушение сердечного ритма (тахикардия);
- порок сердца;
- спазмы в бронхах;
- снижение уровня глюкозы в кровеносном русле.
Аналоги (кратко)
Существует 2 препарата, состав которых аналогичен Гинипралу: Гексопреналин и Ипрадол. Они имеют идентичные показания и противопоказания для применения, побочные эффекты. Схему приема расписывает врач.
Есть также несколько препаратов, в составе которых присутствует активное вещество, по своему действию сходное с гексопреналином. Это Партусистен и Магнезия (Magnesium sulfate). Чаще в родильных домах назначают второе лекарственное средство, т. к. у него меньше побочных эффектов, чем у Партусистена.
Источник
Гинипрал относится к группе препаратов понижающих тонус матки. Основное назначение данных средств — это сохранение беременности на любом сроке вынашивания ребенка. Из-за большого списка противопоказаний и побочных эффектов препарат можно использовать только по назначению гинеколога.
Также только врач может определить, в какой форме препарат предпочтительно использовать (в таблетированной или в виде капельницы для внутривенного введения).
Почему возникает гипертонус у беременных?
Гипертонус — это усиленное сокращение мышечных тканей. Пребывание матки в данном состоянии (у беременных) может спровоцировать раннее родоразрешение, выкидыш или замирание развития плода.
К причинам появления отклонения относятся:
- нервным перенапряжением и стрессами;
- чрезмерные физические нагрузки или малоподвижный образ жизни;
- наличие хронических патологий;
- инфекционные болезни в период беременности;
- выкидыши или аборты при прошлых беременностях;
- поздняя (после 36 лет) или ранняя (до 18 лет) беременность;
- прием алкоголя или табакокурение;
- многоплодная беременность;
- крупный плод;
- большое количество околоплодных вод;
- ярко выраженный токсикоз;
- частые запоры или диарея;
- резус-конфликт;
- эндометриоз или миома матки.
Гипертонус дополнительно опасен нарушением развития плода. Так как на период перенапряжения матки ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ.
Какие симптомы должны насторожить?
Гипертонус матки может сопровождаться следующей симптоматикой:
- боли в области поясницы или крестца;
- ощущение «окаменения» живота;
- боли ноющего и тянущего характера в нижней части живота;
- схваткообразные спазмы.
Наиболее опасным является появление кровавых выделений, которые могут сигнализировать о начале отслойки плаценты вследствие гипертонуса матки.
Для чего назначают Гинипрал на 1-2-3 триместре беременности?
Гинипрал при беременности (капельница используется для введения препарата чаще, чем таблетированные формы) применяется только при наличии показаний.
| Триместры протекания беременности | Цель применения |
| 1 | Не используется. Так как препарат не оказывает расслабляющего действия на матку и может оказать негативное влияние на формирование плода. |
| 2 |
|
| 3 |
|
| Роды |
|
Основными назначениями Гинипрала являются — расслабление мышц матки и восстановление питания плода.
Состав препарата и форма выпуска
Гинипрал производится в 2 лекарственных формах:
- круглые выпуклые таблетки белого окраса, которые расфасованы в контурные блистеры по 10 шт. В картонной коробке содержится по 2 блистера;
- прозрачный раствор для инъекций и концентрированный раствор для капельниц. Средства упакованы в ампулы по 2 мл. В упаковке содержится по 5 или по 25 ампул.
Состав Гинипрала зависит от лекарственной формы:
| Компоненты, входящие в состав таблеток и раствора | Описание действия составляющих | |
| Раствор для инъекций | ||
| Активные вещества | Гексопреналина сульфат (500 мкг на таблетку) | Приводит мышцы матки в расслабленное состояние. |
| Вспомогательные элементы | Дигидрат динатрия эдетат | Растворяет и объединяет компоненты препарата. |
| Натрия сульфат | Выводит токсины и задерживает жидкость в организме. | |
| Вода дистиллированная | Для придания нужной концентрации раствору. | |
| Раствор для капельниц | ||
| Основные компоненты | Гексопреналина сульфат (25 мкг на ампулу) | — |
| Дополнительные элементы | Разведенная серная кислота | Способствует выводу токсинов и удерживает влагу в организме. |
| Пиросульфит натрия | Продлевает срок хранения медикамента и обладает дезинфицирующим свойством. | |
| Хлорид натрия | Нормализует водно-солевой баланс, разжижает кровь (но при большой концентрации приводит к сгущению), улучшает усваивание компонентов раствора. | |
| Вода дистиллированная | Для объединения компонентов. | |
| Таблетки | ||
| Действующие компоненты | Гексопреналина сульфат (10 мкг на ампулу) | — |
| Дополняющие составляющие | Гидрат лактозы | Является наполнителем для придания нужной формы препарату. |
| Дигидрат динатрия эдетат | — | |
| Тальк | Увеличивает срок годности, облегчает проглатывание таблеток и впитывает излишки влаги. | |
| Пальмитат глицерола стеарат | Объединяет компоненты препарата. | |
| Кукурузный крахмал | Облегчает токсикоз и ускоряет распад таблетки после проглатывания. | |
| Коповидон | Снижает раздражающее действие препарата на желудок. | |
| Стеарат магния | Придает таблеткам однородную форму и продлевает срок хранения. | |
Форма выпуска для лечения определяется от тонуса матки. Если требуется быстрый эффект, то применяется терапия с введением раствора с использованием капельницы. Таблетки употребляются только для поддержания нужной концентрации препарата в крови после капельницы и в профилактических целях.
В каких случаях назначаются капельницы с Гинипралом?
Гинипрал при беременности (капельница не оказывает раздражающего действия на пищеварительный тракт и позволяет быстрее добиться лечебного эффекта) назначается при отклонениях.
Они такие:
- ярко выраженном гипертонусе, когда расслабляющее действие препарата требуется достичь в короткие сроки;
- для предотвращения схваток при кесаревом сечении;
- для отсрочки родовой деятельности при неправильном предлежании плода;
- стремительные роды, особенно если шейка матки не готова к родоразрешению;
- роды с осложнениями (обвитие плода пуповиной или выпадение пуповины);
- начало родовой деятельности в машине скорой помощи;
- накладывание хирургических швов на шейку матки для предотвращения ранних родов;
- ярко выраженная гипоксия плода.
Эффект от капельницы достигается быстро, но имеет непродолжительное действие. При необходимости долговременного результата требуется дополнительный прием Гинипрала перорально.
Действие препарата, отличие капельного применения
После перорального употребления или введения Гинипрала внутривенно компоненты оказывают следующее влияние:
- расслабляют гладкую мускулатуру матки;
- расширяют бронхи, тем самым увеличивается кислородный обмен;
- восстанавливают кровоток в матке, в результате улучшается доставка питательных веществ и кислорода к плоду;
- оказывают расширяющее действие на сосуды, нормализуя кровоток у роженицы;
- вследствие расширения сосудов понижается показатель давления и улучшается работа сердца.
Терапевтический эффект после применения капельницы отмечается в течение 7 мин и длится до 30 мин. Скорость действия обусловлена тем, что компоненты препарата сразу проникают в кровь и доставляются к матке.
При приеме таблеток лечебное действие отмечается через 30 мин, после приема, и усиливается в течение 2 часов. Элементы Гинипрала выводятся из организма полностью в течение 7 суток через почки и с каловыми массами.
Побочные эффекты
При снятии гипертонуса матки с применением Гинипрала могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- снижение аппетита из-за постоянного присутствия тошноты;
- обморочные состояния и головокружение;
- повышенное потовыделение;
- увеличивается показатель сахара в крови;
- головные боли схожие с мигренью;
- тремор рук;
- скачки показателя давления и ритмичности сердечных сокращений;
- запоры или диарея из-за нарушения моторики кишечника;
- отечность вследствие снижения мочевыделения;
- затруднение дыхания;
- ложное ощущение тревоги;
- понижение количества калия и кальция в крови;
- нарушение жирового обмена.
Негативная реакция отмечается в редких случаях и в основном при несоблюдении рекомендаций врача. Поэтому лечение препаратом производится под строгим контролем гинеколога со сдачей необходимых анализов.
При случайной передозировке Гинипралом могут развиться:
- одышка из-за отека легких;
- боли в области сердца;
- учащение ритма сердечных сокращений;
- резкое понижение давления;
- ощущение жара и краснота кожных покровов;
- нарушение сердцебиения у плода.
При наличии бронхиальной астмы возможен анафилактический шок. При передозировке требуется прием препаратов нейтрализующих действие Гинипрала.
К ним относятся:
- Пропранолол;
- Левобунолол;
- Обунол;
- Пиндолол;
- Тимолол.
Реабилитационные мероприятия проводятся в больнице медперсоналом.
Применение при беременности и лактации
Гинипрал может оказывать негативное влияние не только на организм беременной. Компоненты препарата проникают через плаценту и могут нарушить развитие плода, независимо каким методом было введено средство (перорально или с использованием капельницы).
Возможные отклонения в развитии ребенка при использовании Гинипрала:
- спазм бронхов после родов;
- нарушение ритмичности дыхания;
- нарушение ритмичности сердечных сокращений;
- нарушение кислотно-щелочного и водно-солевого балансов;
- развитие анафилактического шока;
- сниженный показатель глюкозы;
- аллергические симптомы (сыпь, покраснение кожи).
В крайне редких случаях отмечается наличие пороков в сердце. Отклонения могут наблюдаться у детей, если прием препарата осуществлялся в 1 триместре, или более 3 недель во 2 триместре беременности. А также при несоблюдении дозировки и длительности лечения.
При лактации препарат не применяется, так как компоненты попадают в молоко и могут вызвать аналогичные осложнения у ребенка.
При нарушениях функции почек
При наличии патологий почек Гинипрал принимается с осторожностью и корректировкой дозы. При обострении заболеваний лекарственное средство противопоказано.
При нарушениях функции печени
При хронических болезнях печени таблетки и инъекции используются под строгим контролем врача. При обострении патологий препарат не назначается.
Противопоказания
Гинипрал при беременности (капельница или таблетированная форма используются только по назначению врача) запрещен к применению при наличии следующих патологий у беременной.
Перечень:
- отклонения в функционировании щитовидной железы;
- нарушение ритмичности сокращений сердца;
- болезни и пороки сердца/сосудов;
- патологии почек и печени в стадии обострения;
- повышенное внутриглазное давление;
- бронхиальная астма и иные болезни легочной системы;
- диабет;
- кровотечения из матки вследствие сильной отслойки плаценты;
- после излития околоплодных вод;
- инфекция в маточной полости;
- наличие пороков у плода несовместимых с жизнью;
- беременность до 12 недели;
- раскрытие шейки матки более 5 см;
- плод уже начал движение по родовым путям;
- возможная аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства;
- наличие опасного инфекционного заболевания у матери с риском передачи инфекции к плоду через плацентарный барьер.
При наличии даже 1 пункта из списка противопоказаний производится замена препарата.
Инструкция по применению раствора Гинипрал
Использование раствора Гинипрал разрешено только в условиях стационара. Средство вводится внутривенно с применением шприца или капельницы (зависит от состояния беременной). Для разведения концентрированного раствора используется хлорид натрия. Пропорции компонентов определяются лечащим врачом.
Дозы и длительность курса
Дозировка Гинипрала, при введении с использованием капельницы или шприца, подбирается индивидуально, по показаниям.
При стандартной схеме применяются следующие методы введения:
| Способы введения препарата | Дозировка при использовании шприца | Правила применения капельницы |
| Быстрый метод. Используется при экстренном снятии гипертонуса. | Раствор из 1 ампулы вводится в вену в течение 7-10 мин с подключением шприца к дозатору. | Капельница применяется, если инъекция не дала результата. Раствор из 1 ампулы требуется развести с 8 мл 0,9% хлорида натрия. Скорость введения средства 0,06 мкг в мин. |
| Со средней скоростью введения (комбинированный способ, используется терапия с применением шприца и капельницы). Применяется для предотвращения преждевременных родов на сроке 37-38 недель. | Раствор из 1 ампулы вводится в вену в течение 5-10 мин. Применяется в начале лечения. Разово на курс терапии. | Капельницу вводят после укола. Для приготовления раствора для капельницы соединяют 1-5 ампул с готовым раствором глюкозы и натрия хлорида в объеме 0,5 л. Скорость веления средства 0,3 мкг в мин. В сутки разрешено вводить не более 420 мкг активного вещества (не более 17 ампул). |
| Длительное введение. Данный метод используется, когда тонус матки не высокий, но наблюдается постоянно. Терапия состоит из использования капельницы с последующим приемом таблетированной формы. | — | В сутки разрешено вводить не более 400 мкг основного вещества (это 16 ампул). Для приготовления раствора используется 3-5 ампул и 0,5 л готового раствора из натрия хлорида и глюкозы. Курс составляет 2 суток. Скорость введения раствора 0,075 мкг в мин. Если тонус снят, то далее назначаются таблетки. Их начинают принимать 1 таблетка за 60 мин до окончания капельницы и далее по 3 таблетки в течение 2 суток. Постепенно дозировка снижается в зависимости динамики лечения. |
Раствор для капельниц запрещено использовать в чистом виде. Если концентрация раствора не указана, то препарат разводят хлоридом натрия до концентрации активного вещества в количестве 10 мкг. Максимальная суточная доза Гинипрала внутривенно не более 2 ампул. Скорость введения от 0,3 до 0,07 мкг/мин.
Как отменять?
Терапию Гинипралом нельзя прекращать резко. Внезапное отсутствие приема препарата приведет к увеличению гипертонуса. В результате усилится гипоксия плода и увеличится вероятность выкидыша/ранних родов.
Нюансы по прекращению приема Гинипрала:
- после использования препарата внутривенно назначается таблетированная форма;
- дозировку таблеток снижать постепенно, даже если гипертонус снят полностью;
- уменьшение дозировки производить под контролем гинеколога;
- рекомендовано прекратить прием Гинипрала до 37 недели беременности. Иначе препарат может вызвать низкую родовую деятельность при родах.
Если после уменьшения дозировки тонус матки возобновился, то терапия продолжается с постепенным увеличением дозы.
Особые указания
При назначении Гинипрала гинеколог должен озвучить пациентке возможные побочные эффекты, в том числе и на плод. Также врачом обговариваются дополнительные меры предосторожности, которые снижают риск развития негативной реакции к минимуму.
Дополнительные правила при терапии Гинипралом:
- производить проверку работы сердца при помощи ЭКГ;
- производить замер давления, не допускать понижение показателей ниже 100/60;
- отмечать ритмичность дыхания, так как Гинипрал может привести к отечности легких;
- осуществлять сдачу анализа крови для выявления концентрации калия, кальция и глюкозы в крови;
- отслеживать сердцебиение плода;
Используя Гинипрал при беременности, важно отслеживать сердцебиение у плода.
- отмечать насколько уменьшилась суточная доза мочи;
- следить за работой кишечника (как часто бывает стул);
- снизить потребление соли и жидкости;
- отмечать появление отеков конечностей;
- прекратить употребление кофе и крепкого чая или свести до минимума;
- принимать перед капельницей по 2 таблетки валерианы или пустырника (настойки не применяются). Они действуют успокаивающе на мышцы матки и нормализуют ритм сердечных сокращений.
Отказаться от терапии Гинипралом, если имеются противопоказания к его приему или проявились побочные эффекты при лечении.
Комбинирование с другими лекарствами
Гинипрал при беременности (капельница или таблетки при комплексном лечении применяются с учетом их взаимодействия с иными препаратами) нельзя использовать одновременно со следующими видами медикаментов.
Перечень:
- препараты для нормализации деятельности сердечных сокращений, так как они понижают эффективность Гинипрала;
- витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин Д. Они также минимизируют лечебный эффект от Гинипрала;
- Гинипрал усиливает действие лекарственных средств для понижения давления. Показатель может «упасть» до критических отметок;
- тонизирующие медикаменты усиливают терапевтический эффект от Гинипрала и одновременно увеличивают вероятность развития побочных эффектов;
- Гинипрал снижает действие препаратов для нормализации уровня глюкозы в крови;
- Гинипрал и гормональные средства нарушают деятельность печени.
При наличии в комплексном лечении данных видов препаратов производится замена Гинипрала аналогом.
Аналоги
Если терапия Гинипралом не подходит из-за наличия противопоказаний, развития побочных эффектов или вследствие несовместимости препаратов при комплексном лечении, то гинекологом производится замена на аналог.
Список препаратов используемых для замены Гинипрала:
| Наименования препаратов | Наличие запретов по препаратам по триместрам беременности |
| Гексопреналин | Таблетки и раствор для инъекций не применяются до 12 недель беременности. Препарат снижает тонус матки и предотвращает развитие бронхоспазмов. Возможен длительный прием. |
| Ипрадол | |
| Сальбутамол | Производится в виде таблеток, раствора для инъекций и раствора для ингаляций (для нормализации дыхания). Препарат можно использовать при любом сроке беременности под строгим контролем гинеколога. Особенно в 1 и 2 триместрах. |
| Партусистен | Таблетки не имеют противопоказания по триместрам беременности. |
| Магнезия | Раствор для инъекций и порошок для перорального приема. Препарат разрешен к применению на любом сроке беременности, но не позднее, чем за 2 часа до родов. |
| Фенотерол | Таблетки используются для снятия гипертонуса и облегчения дыхания. Не имеют ограничений в применении по триместрам. |
| Дюфастон | Гормональные таблетки. Прием разрешен на любом сроке беременности. |
| Утрожестан | |
| Но-Шпа | Таблетки и раствор для инъекций. Применяются для снятия спазмов. Для устранения гипертонуса прием возможен на любом сроке беременности (под контролем врача). |
| Магний В6 | Таблетки и раствор для перорального приема не имеют ограничений в применении по срокам беременности. Не используется при тяжелых формах гипертонуса из-за неэффективности. |
Выбор препарата зависит от выраженности гипертонуса матки и срока беременности.
Цена на Гинипрал
Средняя стоимость Гинипрала в аптеках по России зависит от формы выпуска:
- Таблетки – 250 руб.;
- Раствор для инъекций – 300 руб.;
- Раствор для капельниц – 270 руб.
Цена варьируется в зависимости от региона и сети аптек.
Как проходят роды после капельниц с Гинипралом?
После окончания терапии Гинипралом роды наступают в срок. Если лечение производилось на поздних сроках, то рождение ребенка наступало через 3 недели после отмены препарата. В редких случаях возникает перехаживание до 42 недели. При необходимости применяется стимуляция или кесарево сечение. Поэтому препарат не рекомендовано использовать после 37 недель беременности.
Условия и сроки хранения
Компоненты Гинипрала чувствительны к перепадам температур, поэтому растворы и таблетки требуется хранить при показателе термометра от 18 до 25 градусов, в месте, защищенном от солнечных лучей. При соблюдении условий срок хранения таблеток составит 5 лет, растворов — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Гинипрал (в любой форме) можно только при наличии рецепта с курсом лечения.
Гинипрал принимается для устранения гипертонуса матки с 16 недели беременности. На более ранних сроках терапевтический эффект отсутствует, но велик риск нарушения развития плода. Прием препарата производится под строгим контролем специалиста с отслеживанием состояния матери и ребенка. Для быстрого достижения лечебного эффекта Гинипрал используется стационарно, с применением капельницы.
Автор: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о Гинипрале при беременности
Гинипрал при беременности. Личный отзыв о препарате:
Источник