Сколько дней можно капать магнезию при беременности

Сколько дней можно капать магнезию при беременности thumbnail

Во время беременности могут развиться осложнения, затрагивающие не только здоровье матери, но и ребёнка. Тогда врачи направляют женщину в стационар для круглосуточного наблюдения и приёма лекарственных средств. Магнезия при беременности нужна, если диагностирована угроза её прерывания. Поговорим о том, что входит в состав этого препарата, когда он назначается, и как влияет на пациентку.

Для чего капельница магнезия при беременности

Магнезия (магния сульфат) – это порошок белого цвета. Перед использованием его разводят. В продаже представлены и готовые растворы для инъекций, выполняемых внутривенно, внутримышечно.

Введённая внутривенно магнезия стимулирует выведение лишней жидкости, регулирует кровяное давление, релаксирует мышечную мускулатуру. Кроме того, она производит расслабляющий эффект, в том числе на сосудистые стенки, нормализует сердечный ритм, снимает спазмы, судороги, выполняет функцию мочегонного средства.

Магнезию беременным назначают при следующих патологических состояниях:

  • токсикоз и отёки на завершающих сроках беременности;
  • профилактика ЗВУР (задержки внутриутробного развития);
  • гестоз;
  • предрасположенность к тромбообразованию;
  • гипертонус матки, угроза выкидыша вследствие этого;
  • высокое АД (артериальное давление);
  • чрезмерная нервная возбудимость женщины, эклампсия.

Капельница магнезия

Все эти симптомы опасны тем, что свидетельствуют о существовании угрозы выкидыша, негативного влияния на нервную систему плода. Чтобы это не произошло, и используют магнезию.

Все перечисленные состояния связаны с недостатком магния в организме женщины, который проявляется судорогами, болезненными ощущениями во всём теле и слабостью. Препарат купирует симптомы и восполняет дефицит макроэлемента.

При отёчности

Применение магнезии внутривенно во время беременности особенно целесообразно при возникновении у женщины отёков. Препарат обладает мочегонным действием, выводит из организма лишнюю воду. Это уменьшает отёчность.

При угрозе выкидыша

Беременная может потерять ребёнка, если у неё повышен тонус матки. Введение раствора должно осуществляться только врачом в условиях стационара, поскольку лекарственное средство проникает через плацентарный барьер и способно спровоцировать угнетение дыхания и падение АД у плода. После введения препарата контролируют количество ионов магния в организме, поскольку значительное повышение их количества также опасно осложнениями.

При преэклампсии и эклампсии

Преэклампсия и эклампсия – это патологические состояния, возникающие как осложнение беременности и проявляющиеся поднятием АД до высоких значений. Кровяное давление матери напрямую связано с кровеносными сосудами плода. В этом случае магнезия внутривенно на ранних сроках беременности применяется для купирования судорог, спровоцированных указанными состояниями.

Преэклампсия

Другие показания

Поскольку раствор магния сульфата обладает желчегонным, противоаритмическим и слабительным действиями, его могут назначать при следующих состояниях:

  • воспаление желчного пузыря;
  • воспаление желчных протоков;
  • отравление солями тяжёлых металлов;
  • запор;
  • в 38-39 недель, если перед родами у женщины не очищен кишечник.

Помимо этого, препарат можно использовать при недостаточном поступлении в организм матери магния с продуктами питания, при интоксикации и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы обеспечить воздействие активного вещества препарата только на желудочно-кишечный тракт, порошок разводится водой и принимается перорально. Магнезия в такой форме обеспечивает слабительный эффект.

В каких ситуациях следует отказаться от магнезии

В инструкции по применению перечислены противопоказания для лекарственного средства:

  • рак;
  • аллергию на компоненты, входящие в состав препарата;
  • пониженное давление – острое или хроническое;
  • дефицит кальция в организме;
  • нарушение функционирования почек или печени;
  • недостаточное осуществление дыхательной функции;
  • период кормления ребёнка грудью.

Запрещено использовать препарат в предродовом состоянии. Поскольку он быстро выводится из организма, за два часа до предполагаемых родов приём лекарственного средства следует прекратить. Исключение – случай, когда существует угроза жизни женщины. Не рекомендуется капельное введение магнезии и в первом триместре.

Особенности лечения и дозировка

Способ лечения зависит от того, какое патологическое состояние развилось у матери, а также от того, в каком состоянии находятся женщина и плод. Допустимо использовать препарат внутривенно, внутримышечно, в качестве основы для физиопроцедур и перорально.

Как ставится капельница

Наиболее часто внутривенно магния сульфат используется во втором и в третьем триместрах для купирования повышенного тонуса матки. В последние месяцы беременности длительные курсы капельного введения магнезии не назначаются, чтобы исключить нарушение дыхательной деятельности у плода, которое может развиться вследствие переизбытка магния. На начальных сроках нежелательно использовать этот препарат, так как возможно отслоение плаценты.

Введением раствора через капельницу достигается быстрый и продолжительный эффект. Как только вещество попадает в кровеносное русло, начинает действовать практически сразу. В результате, АД снижается, а судороги проходят.

Капельница ставится только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача. Во время процедуры запрещено вставать с постели или делать резкие движения, поскольку в этом случае игла может выйти из вены, и всё действующее вещество попадёт под кожу.

Режим дозирования

Перед введением раствора его подогревают. Далее в течение 10-15 минут сульфат магния вводят в вену. В течение 60 секунд в кровяное русло должно попасть около 1 мл действующего вещества. Режим дозирования определяется лечащим врачом на основе оценки состояния женщины. Как правило, используют 25-процентный раствор с разовой дозой в 20 мл. Концентрация действующего вещества и доза могут корректироваться. Их рассчитывают на основании результатов всестороннего обследования пациентки и объективной оценки её состояния.

Капельница магнезия при беременности

Количество инъекций зависит от осложнения. Например, если у женщины начальная степень поражения почек, капельницу ставят дважды в день, в то время как при средней степени протекания процесса – четырежды.

Читайте также:  Всегда ли тест показывает беременность в первый день задержки

Процесс введения магнезии – довольно продолжительный. Так делается, чтобы предупредить резкое снижение артериального давления. Если после процедуры у беременной фиксируется существенное падение давления, курс прерывают. Ставить капельницы должна только опытная медсестра, чтобы исключить развитие местного воспаления или некроза мягких тканей.

Длительность курса: сколько дней капают магнезию при беременности

Длительность курса определяется врачом стационара. Максимальное количество дней введения магнезии – 7. Однако в некоторых случаях медицинский специалист может закончить постановку капельниц несколько раньше. На протяжении терапевтического курса беременная должна находиться под наблюдением лечащего врача. Он же контролирует приём витаминов и фолиевой кислоты.

Безопасна ли магнезия

Польза и вред сульфата магния были доказаны многими исследованиями. Негативные последствия введения препарата могут связываться как с аллергической реакцией женщины на его компоненты, так и с множеством других причин. Если во время постановки капельницы возникли неприятные ощущения, в частности зуд и жжение в месте введения иглы, необходимо сразу же обратиться к медицинскому персоналу. Поскольку побочные явления развиваются достаточно быстро, при использовании лекарственного средства следует быть предельно осторожными.

Воздействие на плод и течение родов

Если не соблюдать режим дозирования препарата, он начнёт действовать как наркотическое средство. Иными словами, у плода произойдёт угнетение дыхательного центра, что повлияет на головной мозг. Это же состояние может вызвать стремительное введение лекарственного средства. Именно поэтому препарат вводится очень медленно и строго в дозе, рассчитанной врачом.

Магнезия

Длительность курса относительно мала потому, что приём более 10 дней может спровоцировать скелетные аномалии у ребёнка. Использование препарата менее 7 дней практически безопасно не только для плода, но и для матери.

Что касается родов, как уже говорилось выше, приём препарата прекращают за 2 часа до предполагаемого срока, чтобы не ослабить родовую деятельность.

Побочное действие и передозировка

Побочные явления наблюдаются относительно редко. Из тех, которые были зафиксированы у женщин, отметим следующие:

  • нарушение сердечной деятельности;
  • головные боли, головокружение, приливы крови к лицу;
  • заторможенность, сонливость;
  • тревожность;
  • слабость;
  • потливость;
  • кожные высыпания;
  • онемение конечностей;
  • нарушение речевой деятельности;
  • снижение АД.

Передозировка опасна тем, что возможны потеря сознания и асистолия, особенно в тех случаях, когда у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы. При передозировке фиксировались нарушения в работе дыхательного центра головного мозга пациентки, а при длительном курсе терапии – у ребёнка.

Онемение руки

Взаимодействие с другими препаратами

Если женщина употребляет другие лекарственные препараты, она должна предупредить об этом лечащего врача, поскольку сульфат магния особым образом взаимодействует с другими медикаментами:

  • тетрациклины – снижают эффективность;
  • миорелаксанты – эффект более выражен;
  • сердечные гликозиды – магнезия ослабляет их воздействие;
  • нифедипин – женщина будет чувствовать повышенную слабость мышц.

Запрещено использовать сульфат магния совместно с новокаином, салицилатами, гидрокортизоном и фосфатами. Под запретом также биологически активные добавки и препараты, содержащие кальций.

Аналоги лекарственного средства

В наше время при тонусе матки, при судорогах и при иных патологических состояниях для магнезии нет аналогов. Препарат может выпускаться разными фирмами под различными торговыми названиями, однако для купирования рассмотренных состояний, помимо магния сульфата, нет эффективных и доступных лекарственных веществ.

Магния сульфат – это препарат, который успешно используется в гинекологической и акушерской практиках. Часто он применяется для сохранения беременности на поздних сроках. Отмечено, что до 2-го триместра действующее вещество нецелесообразно применять, если нет угрозы жизни матери и плода. Магнезия наиболее часто вводится внутривенно из-за того, что так она быстрее даёт эффект. Препарат должен вводиться только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача.

Источник

03 декабря 2016 г.Магнезиальная терапия при беременности

Сернокислая магнезия, магния сульфат или MgSO4 – препарат с огромным успехом применяемый в акушерстве уже более ста лет. Акушеры всего мира любят магнезию за ее безопасность, эффективность и дешевизну. В нашей статье речь пойдет именно о сернокислой магнезии,  при беременности применяемой внутривенно или внутримышечно. В отличие от таблетированных препаратов магния, магнезия используется для лечения некоторых острых состояний будущей мамы и плода.

Для чего назначают сернокислую магнезию?

Для начала необходимо понять, какие функции выполняет магний в организме.

  1. Ионы магния прямо регулируют передачу нервного импульса по нервным волокнам. При недостаточном количестве магния возникают судорожные состояния. Ярким примером недостатка магния является бессонница, нервная возбудимость, эмоциональная лабильность.
  2. Второй важной задачей магния является регуляция тонуса мускулатуры, как скелетной, так маточной и сердечной При недостаточном поступлении  или большом расходе магния, что достаточно часто бывает у беременных женщин, возникают судорожные подергивания в икроножных мышцах. Также недостаток магния вызывает спазм сосудов, повышение артериального давления и способствует потерям беременности.

Как мы видим, в акушерстве обнаруживается достаточно много точек приложения препаратам магния. Однако если проблемы с бессонницей или судорогами в ногах легко решаются таблетированными препаратами магния, то такие острые состояния как угрожающая потеря беременности или тяжелые формы гестоза требуют применение сернокислой магнезии парентеральным (капельным либо внутримышечным, т.е. уколами) путем.

Основные действия магния, применяемые в акушерстве

Рассмотрим полезные свойства магнезии, которые помогают справиться с острыми ситуациями:

  1. Седативное или успокаивающее действие;
  2. Легкое наркотическое и обезболивающее действие;
  3. Сосудорасширяющее и антигипертензивное действие;
  4. Выраженное противосудорожное действие;
  5. Защитное действие на сердечную мышцу и головной мозг – как у матери, так и у плода.
Читайте также:  Курение при беременности на ранних сроках отзывы

капельница с магнезией

Показания к магнезиальной терапии

В современном акушерстве существуют два основных показания для применения препарата MgSO4.

Первое – это угрожающая потеря беременности. Сюда относится как угрожающий выкидыш в первом триместре беременности, так и угрожающие преждевременные роды на более поздних сроках.

Хотелось бы обратить внимание, что последние исследования механизма преждевременных родов ставят под сомнение роль именно сокращений и гипертонуса матки. Все больше исследователей говорят о роли особых белков и антигенов в шейке матки, которые являются провокаторами запуска процессов потери беременности.

Однако несмотря на эти исследования, магнезиальная терапия продолжает использоваться  в преждевременных родах для защиты нервной системы плода, успокоения и легкого обезболивания матери, улучшения плодово-маточного кровотока. 

Гестоз, а именно его тяжелые формы, связанные с высоким артериальным давлением и судорожным синдромом – преэклампсия и эклампсия – второе показание для применения магнезии. Это показание за долгие годы применения магнезии ни разу не подвергалась сомнениям. Поскольку ионы магния расслабляют стенки сосудов, то это действие с успехом используется для выраженного, но мягкого снижения давления. А успокаивающее и противосудорожное действие магния помогает справиться с судорожным синдромом.

Сколько дней капают магнезию при беременности?

Как правило, магнезию вводят внутривенно. Начальная доза препарата составляет 2-4 грамма сухого порошка, разведенные в растворе глюкозы или любом солевом растворе для инфузий. Эта доза при беременности вводится медленно (за 15-20 минут) с помощью шприца или капельницы. Такая экстренная помощь может быть оказана беременной практически везде: в женской консультации, в кабинете у любого врача или фельдшера, в машине скорой помощи.

Далее больная обязательно госпитализируется в акушерский стационар, где введение магнезии продолжается по определенным схемам.

Чаще всего, на начальных этапах препарат вводят с помощью специальных приборов – инфузоматов. Эти устройства представляют собой небольшие чемоданчики с системой капельниц, способные вводить препарат в определенных дозах с заданной скоростью. Это очень удобно, поскольку нет необходимости считать капли, а вероятность передозировки минимальна.

беременная под присмотром врача

Длительность использования магнезии абсолютно индивидуальна и зависит от тяжести состояния женщины.

Иногда, например, в случаях тяжелого гестоза или необратимых преждевременных родов препарат применяют в течение суток для стабилизации состояния и последующего родоразрешения.

В других случаях – при средней тяжести гестоза – удается стабилизировать состояние пациентки. Беременность в таком случае можно продолжать, а введение сернокислой магнезии продолжается в виде разовых капельниц или внутримышечных уколов в течение 5-10 дней.

Побочные эффекты и противопоказания

К сожалению, ни один, даже самый безопасный препарат, не может не иметь нюансов по применению. Противопоказаний к применению магния достаточно немного и они редко встречаются у беременных, требующих магнезиальной терапии:

  1. Выраженное снижение артериального давления.
  2. Выраженное замедление сердечного ритма – брадикардия.
  3. Тяжелая почечная недостаточность.

Разумеется, у препарата, особенно вводимого в таких больших дозах, есть побочные эффекты:

  1. Головокружение, слабость, вялость, головная боль.
  2. Двоение в глазах, нарушения зрения.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Покраснение лица, приливы жара.
  5. Потливость.

На фоне адекватно рассчитанных доз магния такие эффекты выражены незначительно, а польза от магнезиальной терпи в разы превосходит вред. Применение сульфата магния за многие годы спасло тысячи материнских и детских жизней. 

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Полезное видео

  • Подтекание околоплодных вод

    Подтекание околоплодных вод

  • Раннее старение плаценты при беременности

    Раннее старение плаценты при беременности

  • Кровит при беременности: почему, что делать

    Кровит при беременности: почему, что делать

  • Угроза выкидыша на ранних сроках при беременности: что делать будущей маме

    Угроза выкидыша на ранних сроках при беременности: что делать будущей маме

Источник

Магнезия при беременности используется для сохранения плода, снижения АД, ликвидации отечности, избавления от позднего токсикоза, устранения повышенной тревожности, для чего назначают ее капельное введение.

Краткая характеристика 

Магнезия – это порошок, действующим веществом которого является сульфат магния, не имеющий в своем составе дополнительных компонентов. Из него изготавливается инъекционный раствор, который вводится внутримышечно или внутривенно. Данный препарат широко применяется не только в гинекологии. Его используют в качестве желчегонного, слабительного средства, при отравлениях, гипертензии. Магнезия при беременности применяется для разных терапевтических целей, поскольку обладает множественными полезными действиями:

  • вытесняет из клеток ионизированный кальций;
  • расслабляет сосудистые стенки, снижает повышенное АД;
  • расслабляет маточные мышцы, уменьшая схватки;
  • положительно воздействует на обменные процессы;
  • оказывает мягкое успокоительное действие;
  • не допускает судорожных явлений;
  • снижает частоту сердцебиений;
  • связывает токсины, обезвреживает их.

Магнезия при беременности используется при длительных запорах

Не рекомендуется применять препарат в III триместре, перед самыми родами, чтобы не снизить родовую деятельность. В этот период магния сульфат назначается в исключительных случаях для нормализации АД, которое растет на фоне увеличенной нагрузки, испытываемой сосудами, снятия отечности, являющейся спутником беременных в III триместре. Медикамент также используют при позднем токсикозе, который вызывает гипоксию плода, ведущую к развитию многих аномалий.

Показания для назначения

Препарат в виде инъекции во время вынашивания ребенка показан для расслабления мышц, распределения кальция по маточной полости. Будущей матери ставится капельница при следующих патологиях:

  • гипертензии. Раствор магнезии позволяет расширить кровеносные сосуды, тем самым снижая АД;
  • отечности. Это наиболее распространенная патология на поздних сроках. Благодаря диуретическому действию препарат применяется при нефропатии, характеризующейся наличием в моче белка;
  • судорожном состоянии, сопровождающем гестоз;
  • аритмии, снижает повышенную возбудимость миокарда;
  • повышенной тревожности. Инъекции оказывают успокаивающее действие, снижая нервную возбудимость;
  • дефиците магния. На фоне чего у женщины отмечаются быстрая утомляемость, плаксивость, депрессия, сердечные боли, бессонница, запоры.
Читайте также:  Когда надо вставать на учет по беременности в россии

Пероральное введение магния сульфата показано в следующих случаях:

  • при хроническом запоре;
  • отравлении;
  • холецистите;
  • воспалении желчного протока;
  • в качестве очищения кишечника в предродовом периоде.

Препарат не показан на ранних сроках при угрозе выкидыша, так как он с легкостью проникает посредством плацентарного барьера в организм плода и способен нарушить развитие нервной, дыхательной, костной системы.

Дозировка 

Медикаментозный препарат используется с осторожностью, чтобы не перейти грань токсического и лечебного действия. В ходе терапии капельница ставится под тщательным наблюдением врачей, во время которого оцениваются дыхательная функция, АД, электролитное равновесие крови, общее состояние женщины.

  • При повышенном маточном тонусе, позднем токсикозе 4 г магнезии вводится в вену, спустя 20 минут переходят на капельное введение, не превышающее 2 г в час. В ходе процедуры происходит постепенное расслабление матки.
  • При повышенном АД 1 г препарата вводят за 5 минут. После чего отмечается нормализация давления.
  • При отечности назначается медленное введение 4 мл магнезии.

Если капельное введение производится во II триместре, то в течение суток требуется повторная процедура. Обычный терапевтический курс продолжается не менее недели.

Препарат не назначают в I триместре, так как вызывает нарушение систем плода

Особенности лечения 

Терапевтический курс капельного введения сульфата магния длится не более 7 дней, рекомендуемая дозировка – 10 мг. Женщина во время процедуры лежит в кровати, не допуская резких движений во избежание головокружения, тошноты. Внутривенное введение длится со скоростью 1 мл в минуту. Ускоренное введение приводит к обморокам, сердечным проблемам.

При остром гестозе, сопровождающемся повышением давления, производится внутримышечная подача лекарства каждые четыре часа в течение недели. При запорах назначают 10 г порошка за полчаса до приема пищи. Противопоказан длительный прием магния сульфата, более 7 дней, или превышение рекомендуемой дозировки. Это негативно скажется на организме плода ввиду вымывания кальция.

Другие способы введения магнезии 

Способ введения магнезии избирается лечащим врачом в зависимости от самочувствия женщины, вида патологии. Наиболее используемым считается капельница. Она позволяет ввести активное вещество в кровеносную систему за 2–3 минуты. Таким образом, быстро стабилизируется состояние беременной, снижается давление, повышенный тонус матки, проходит угроза преждевременных родов. Кроме капельного введения, во время вынашивания ребенка сульфат магния используется в следующих видах:

  • внутримышечного введения. В этом случае раствор начинает свое действие спустя полчаса после инъекции, которая производится в поликлинике при незначительном тонусе матки, если нет угрозы для плода;
  • порошка для растворения в воде для слабительного эффекта при длительных запорах. Магния сульфат не попадает в кровеносную систему, в связи с чем отсутствуют противопоказания для его применения;
  • электрофореза. При эпилептических приступах, тромбофлебитах женщине назначают физиопроцедуры с данным веществом.

Если во время процедуры беременная испытывает неприятные ощущения, то необходимо незамедлительно сообщить медицинской сестре, прекратить подачу в организм препарата. После чего следует осмотр врачом для исключения аллергических реакций и развития побочных действий.

Противопоказания 

Использование магнезии при беременности может, помимо пользы, принести вред будущей матери. Препарат противопоказан при наличии перечисленных состояний:

  • пониженного АД;
  • непроходимости кишечника;
  • угнетенного дыхания;
  • брадикардии;
  • обезвоживания;
  • предродового периода;
  • внутреннего кровотечения.

В исключительных случаях могут развиться побочные эффекты в виде:

  • пониженного АД;
  • брадикардии;
  • усиленной рвоты;
  • метеоризма;
  • спастических болей;
  • тошноты;
  • усиленного потоотделения;
  • повышенной жажды;
  • нарушения частоты сердцебиений;
  • цефалгии;
  • астении;
  • повышенной тревожности;
  • расстройства желудка;
  • понижения температуры тела;
  • полиурии;
  • повышенной сонливости;
  • приливов жара.

Если препарат плохо переносится беременной женщиной, у плода могут развиться нежелательные реакции:

  • на фоне длительного применения магнезии новорожденный может страдать от переизбытка магния, проявляющегося в мышечной слабости, затрудненном дыхании. Эта реакция развивается, если лекарственное средство вводилось перед родами;
  • если у плода произошло внутриутробное накопление магнезии, то сочетание данного препарата с вводимым после родов гентамицином, проникшим в организм ребенка посредством грудного молока, приводит к угнетению дыхания;
  • продолжительная терапия вызывает рахит, дефицит кальция у плода.

Чтобы не допустить негативного воздействия магния сульфата на плод, капельницы назначаются в ограниченном количестве по показаниям.

Предпочтительнее использовать магнезию при беременности в промежутке от 13 до 24 недели

Лекарственное взаимодействие 

Не рекомендуется сочетание магнезии внутривенно со следующими группами медикаментов:

  • тетрациклинами;
  • ципрофлоксацином;
  • антикоагулянтами;
  • антибактериальными средствами;
  • гормональными препаратами, основанными на гидрокортизоне;
  • кальцийсодержащими медикаментами.

Совместное использование сульфата магния с перечисленными группами усиливает их лечебные свойства, что может непредсказуемым образом сказаться на состоянии беременной и плода. Не рекомендовано сочетание с успокаивающими препаратами. При взаимодействии с лекарствами, оказывающими гипертензивное действие, возрастает риск угнетения дыхательной функции.

Магнезия часто используется при вынашивании ребенка. Она эффективно устраняет патологии, угрозу выкидыша. Свести к минимуму риск от негативного воздействия препарата поможет тщательный контроль гинеколога при инъекционном введении.

Также по теме: витамины для беременных

Источник