Сколько дней длится медикаментозное прерывание беременности
Узнайте полную и достоверную информацию о том, как прервать беременность таблетками хорошо и качественно – наши специалисты проводят данную процедуру с 2000 года и знают, как все осуществить быстро, максимально эффективно и с минимальным риском для женского здоровья. Ниже мы дадим подробное описание, как происходит медикаментозное прерывание беременности, про 1, 2 и 3 этапы процедуры и их последовательность. Эта информация будет полезна и тем, кто хочет узнать, как срочно сделать аборт во время карантина, если срок “поджимает” и не позволяет ждать окончания режима самоизоляции.
Для начала.
После проведения УЗИ диагностики, а именно – факт наличия плодного яйца, срок в неделях (3-4-5-6), исключение внематочного расположения и указания пациентки на желание сделать прерывание, обсуждается вопрос, какой аборт лучше делать и на каких сроках. В случае, если Вы решаете впервые сделать аборт при помощи таблеток, то предоставляется подробно вся информация о ходе процедуры, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах и т.п. Для первобеременных и по показаниям может быть рекомендован перечень анализов для уточнения состояния здоровья и исключения противопоказаний. Дается время для принятия окончательного решения.
Таблетированный аборт
1 этап медикаментозного аборта –
консультация врача, выбор метода прерывания
Во время визита в клинику на первом этапе, после сделанного УЗИ, пациентка на приеме у гинеколога информируется о возможных в её случае методах прерывания. Следует подчеркнуть, что предоставление соответствующей информации о вариантах процедуры аборта (медикаментозно или хирургически) на первом этапе является обязательным. Процесс консультирования происходит в приватной обстановке с соблюдением принципов конфиденциальности. Что входит в услугу медаборта, читайте здесь.
Рекомендуемый объем предварительного обследования.
- Сбор анамнеза, в том числе информации о дате первого дня последней нормальной менструации, характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции, выявление противопоказаний к медаборту, факторов риска и осложнений процедуры;
- Гинекологическое обследование путем наружного и вагинального осмотра, определение размеров матки и ранних признаков беременности;
- Анализ крови с измерением уровня ХГЧ. В случае, если результат ХГЧ положительный, но плодное яйцо не видно, срочно сделать аборт не получится, т.к. необходима тактика как для пациенток с подозрением на внематочную беременность.
- Лабораторные исследования перед проведением абортов таблетированными препаратами осуществляются в стандартном объеме. Дополнительное анализы (свертывающей системы крови, биохимия крови, анализ мочи, инфекции, передаваемые половым путем и др.) проводится по показаниям при наличии признаков заболеваний и состояний, которые могут оказать влияние на ход медаборта и его результаты.
Пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, необходимости строго следовать врачебным рекомендациям. Предоставляется время для принятия решения. По следующей ссылке ознакомьтесь с ценами на медаборт.
2 этап медикаментозного аборта
Решение о прерывании или сохранении беременности – суть второго этапа. Женщина должна быстро: пока не вышли сроки, принять решение. В случае выбора ее сохранения, даются рекомендации для встающих на учет. При принятии пациенткой окончательного решения сделать медаборт, необходимо подписание информированного согласия на данную процедуру. Затем на этом этапе следует прием первого препарата – таблеток Мифегин или Мифепристон (согласно вашего выбора) в присутствии врача.
Узнайте больше про таблетки:
После получаете все необходимы рекомендации, график приема препарата поддержки и явки на контрольные УЗИ. Если в течение 1 часа после приема таблеток первого этапа возникает рвота (что встречается крайне редко), то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом. После приема абортивных препаратов течение 36 – 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. В случае появления данных симптомов необходимо проконсультироваться по телефону с лечащим врачом. Если Вами была выбрана программа “Все включено”, дополнительно даются соответствующие назначения, рекомендации.
Что происходит на этом этапе медаборта?
На ранних сроках (3-4-5 недель) развитие плодного яйца в значительной степени зависит от прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. Поэтому прием на этом этапе таблетированного аборта таблетками мифегина (мифепристона), антагониста прогестерона, приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов матки, прекращению беременности. Затем начинаются процессы по отделению яйцеклетки, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки. Прием препаратов поддержки на следующем, 3 этапе, способствует изгнанию плодного яйца из полости матки, т.е. происходит аборт с помощью таблеток.
3 этап медикаментозного аборта –
прием таблеток мизопростола
Через 36 – 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки – простагландин МИЗОПРОСТОЛ (“Миролют”, “Топогин” и др.). В большинстве случаев после этого вызванный таблетками аборт проходит в течение первых 12-36 часов.
Клинические проявления после приёма таблеток мизопростола на этом этапе медикаментозного прерывания в 3-4 недели аналогичны симптомам самопроизвольного выкидыша и включают схваткообразную боль, обусловленную сокращением матки, и длительное менструальноподобное кровотечение. Кровотечение длится в среднем 1-3 дня, затем начинает уменьшаться и заканчивается на 10-15 день (на сроках 5-6 недель оно идет дольше, на меньших – быстрее).
Изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток после медаборта таблетками кровь идёт как обычная, но более продолжительная и обильная, менструация. С увеличением срока отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации, в связи с чем у 3-5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии. После аборта, вызванного таблетками, крайне редки тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови, но все женщины должны знать, в какое учреждение следует обращаться при возникновении каких-либо осложнений.
По прошествии 2 – 3 суток от приема мизопростола (4 – 5 день после первого препарата) для подтверждения факта выхода плодного яйца необходимо сделать первый УЗИ-контроль. Если оно к этому сроку не вышло, срочно принимаются дополнительные препараты поддержки и назначается дата следующего визита на УЗИ в динамике.
Женщинам, имеющие отрицательный резус крови, должны пройти иммунизацию специальным антирезусным иммуноглобулином с целью профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Она проводится в случае, если в крови нет антител к резус-фактору. Как узнать, есть они или нет, читайте на этой странице.
4 этап медикаментозного прерывания беременности –
оценка результата процедуры
Кровянистые выделения и боли, независимо от их интенсивности, не являются свидетельством того, что прерывание беременности таблетками произошло полностью. Поэтому необходимо произвести контрольное УЗИ через 5 и 15 дней после приема Мифегина (мифепристона). В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. В случае неполного таблетированного выкидыша возможно попытаться решить проблему через комплекс консервативных мероприятий (капельницы, таблетки, свечи) с последующим УЗИ-контролем. При отрицательном результате от консервативной терапии должно быть предложено инструментальное вмешательство в одном из лечебных учреждений.
Также во время контрольного визита с пациенткой обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитация организма после аборта, если они по каким-либо причинам не были обсуждены ранее.
Источник
Решиться на прерывание беременности всегда непросто, однако бывают ситуации, когда женщина не видит другого выхода или имеются медицинские противопоказания к сохранению плода. Перед проведением аборта, пациентке важно ознакомиться со всеми тонкостями процедуры. Один из вопросов, интересующих женщину, – сколько по времени занимает аборт, проведенный разными методами.
Гинекологи клиники «Диана» ответят на вопрос, сколько по времени длится аборт и расскажут тонкости каждой методики прерывания беременности.
Сколько по времени идет аборт разными методами?
Время прерывания беременности зависит от нескольких факторов:
- тип абортивной процедуры;
- срок беременности;
- индивидуальные особенности организма женщины.
Сколько по времени длится медикаментозный аборт?
Самый безопасный метод прерывания беременности – медикаментозный. Это нехирургическая методика, которая может применяться на сроке до 49 дней от дня зачатия. Эффективность метода достигает 97%. При этом общее время проведения процедуры занимает несколько дней.
Медикаментозное прерывание беременности проводится в несколько этапов:
- Этап 1 – Диагностика. Во время первого обращения врач проводит диагностику пациентки для определения точного срока беременности и места прикрепления плода. Гинеколог осматривает женщину на кресле и берет мазок на флору. Далее проводится ультразвуковое исследование и анализы на гепатит В, С, ВИЧ, группу крови, резус-фактор. Обычно первичная диагностика занимает 1-3 дня.
- Этап 2 – Прием препарата, блокирующего прогестерон. Если по результатам анализов не выявили противопоказаний, женщина под контролем гинеколога принимает первый абортивный препарат. Это лекарственное средство блокирует действие гормона беременности – прогестерона. Под действием первого препарата шейка матки начинает размягчаться, а эндометрий отслаиваться. У пациентки появляются первые кровянистые выделения из влагалища. На протяжении следующих 72 часов женщине необходимо снова посетить гинеколога для приема второго препарата.
- Этап 3 – Прием мифепристона. Через 24-72 часа после приема блокатора прогестерона, женщина в кабинете гинеколога принимает препарат мифепристон. Это вещество вызывает сокращение стенок матки, что приводит к выведению плодного яйца и эндометрия из организма. Через 4-8 часов у пациентки начинается интенсивное кровотечение. В крови присутствуют сгустки. Женщина при этом чувствует сильные схваткообразные боли внизу живота. Обычно пик кровянистых выделений приходится на 8 час после приема второго абортивного препарата, однако сильное кровотечение может сохраняться на протяжении 24 часов. Следующие 1-3 недели пациентка наблюдает незначительные кровянистые выделения. Их продолжительность и интенсивность зависит от срока беременности.
Констатировать прерывание беременности можно только после проведения контрольного УЗИ. Если на УЗИ выявляют остатки плодного яйца в матке, дополнительно проводят выскабливание полости матки.
Сколько по времени идет медикаментозный аборт зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и срока беременности. В среднем время его проведения составляет 72 часа. Менструальный цикл приходит в норму спустя 4-6 недель.
Сколько по времени длится вакуумный аборт?
Вакуумная аспирация или мини-аборт – это щадящий метод прерывания беременности на ранних сроках (до 5-6 недель). В сравнении с хирургическим методом, вакуумная аспирация менее опасная и травматичная методика. Во время процедуры в матку вводят небольшой гибкий шланг вакуумного отсоса. Через этот шланг плодное яйцо отсасывают и выводят из полости матки вместе с участками эндометрия в зоне имплантации. Вакуумное прерывание проводят под общим или местным наркозом.
Сам вакуумный аборт по времени длится не более 10 минут. После процедуры женщине необходимо несколько часов оставаться в клинике под контролем врачей. Это важно, чтобы исключить травмирование и осложнения после наркоза. Если гинекологи не видят признаков осложнений, женщина может покинуть клинику и вернуться к повседневной жизни уже через 2-3 часа после вакуумной аспирации. Через 2 недели проводят контрольное УЗИ, для подтверждения полного выведения плодного яйца из полости матки.
Сколько по времени проходит хирургический аборт?
Хирургический аборт считается самым травматичным методом удаления плодного яйца из полости матки. Однако это единственный вариант прерывания беременности, который может применяться на сроке до 12 недель. Кроме того, современные технологии позволяют свести риск развития осложнений к минимуму.
Сколько по времени делают хирургический аборт, зависит, в том числе, от метода анестезии. Этот выбор делает врач-гинеколог после проведения предварительной диагностики. Процедура может проводиться под общим (внутривенным) наркозом или под действием местной анестезии.
На следующем этапе гинеколог аккуратно расширяет канал шейки матки до диаметра 10-12 мм. В ее полость вводят кюретку или вакуумный наконечник. При помощи этих инструментов плодное яйцо удаляется из матки. Чтобы снизить интенсивность кровотечения после выскабливания, женщине назначают прием лекарственных препаратов, вызывающих сокращение матки.
Сама процедура удаления плода занимает около 10 минут. Однако подготовка, анестезия и послеоперационный контроль совместно длятся около 3-4 часов. После этого женщина покидает клинику. Главное преимущество хирургической методики – 100% эффективность, так как врач контролирует ход процедуры на всех этапах.
В медицинском центре «Диана» безопасный аборт проводится в короткие сроки, что позволяет женщине быстро восстановиться и вернуться к повседневной жизни.
Поделиться ссылкой:
Источник
До 42 дня отсутствия месячных допустимо использовать медикаментозное прерывание беременности. На ранних сроках прием препаратов не наносит ущерба здоровью женщины, репродуктивная функция не утрачивается.
Показания к прерыванию
Показания к фармаборту:
- ВИЧ;
- генетические заболевания;
- онкологические заболевания;
- тяжелые формы хронического сифилиса;
- наркотическая зависимость;
- психические заболевания;
- тяжелые формы заболеваний, которые усугубляются во время беременности или наносят вред плоду;
- высокий риск развития патологий эмбриона или самопроизвольного выкидыша;
- негативная психологическая обстановка.
Показаниями к медикаментозному способу прерывания беременности выступают и социальные причины:
- пребывание будущей матери в местах лишения свободы;
- возраст пациентки меньше 18 лет;
- отсутствие законного супруга.
Процедуру могут провести без показаний, только при желании женщины прервать беременность. Делать медикаментозный аборт на ранних сроках беременности эффективней и безопасней хирургического вмешательства.
Противопоказания
Использовать лекарственные средства для аборта необходимо в медицинском учреждении под контролем врача. Чтобы принять решение о применении медикаментозного способа, необходимо исключить факторы, при которых запрещено принимать препараты для фармаборта.
Противопоказания к медикаментозному аборту:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- внематочная беременность;
- прием глюкокортикостероидов;
- печеночная или почечная недостаточность;
- анемия;
- порфирия;
- срок более 42 дней аменореи;
- беременность, которая наступила на фоне использования внутриматочных средств или после отмены оральных контрацептивов;
- курение в возрасте старше 35 лет.
Использовать лекарственные средства для фармаборта можно только после консультации с лечащим врачом и сдачи соответствующих анализов. Пойти на аборт при наличии противопоказаний опасно для жизни и здоровья женщины. Последствия приема препаратов для медикаментозного прерывания беременности могут быть необратимыми вплоть до летального исхода.
Как происходит медикаментозное прерывание
Прием препаратов должен происходить в клинике под наблюдением медицинского персонала.
Этапы проведения фармаборта:
- Прием препаратов с активным действующим веществом мифепристон.
- Два часа с момента начала процедуры пациентка находится под наблюдением врача.
- Через 36-48 часов прием препаратов с действующим веществом мизопростол.
- УЗИ на предмет эффективности аборта.
- Через 12-14 дней делается повторное УЗИ и исследование уровня бета-хорионического гормона для подтверждения выкидыша.
Какие препараты используются
Для аборта медикаментозным методом на первом этапе используют лекарственные средства с действующим веществом мифепристон.
Мифегин – оригинальный препарат, который создали и произвели во Франции. Выпускают в дозировке 200 мг по 3 таблетки в упаковке. Обладает высокой биодоступностью, устойчивой формулой, быстро всасывается в системный кровоток, равномерно достигает максимальной концентрации.
Синтетический стероидный антигестагенный препарат Мифегин вызывает гибель плодного яйца и его отторжение от стенки матки, повышает сократительную способность миометрия. После однократного приема максимальная концентрация достигается через 1,3 часа.
Таблетки имеют микронизированную формулу вещества, поэтому процесс всасывания происходит стабильно и быстро.
Дженерики Мифегина выпускают другие фармацевтические производители под следующими торговыми названиями: Миропристон (Россия), Мифепрекс (Россия), Мифепристон (Россия, Китай), Пенкрофтон (Россия). Неоригинальные лекарственные средства имеют одинаковое действующее вещество, но отличаются по размерам частиц, биодоступности, скорости достижения максимальной концентрации в крови и наличием вспомогательных компонентов.
Для второго этапа применяют лекарства с мизопростолом в дозировке 200-400 мкг однократно.
Топогин – оригинальный французский препарат, синтетический аналог простагландина E. Вызывает сокращение гладких мышц матки и расширяет ее шейку, что приводит к прекращению беременности. Достигает максимальной концентрации через 30 минут после применения, эффект длится от 3 до 6 часов.
Дженерики Топогина: Мизопростол (Китай), Миролют (Россия).
Стоимость препаратов обычно включена медицинским учреждением в комплекс мер по прерыванию беременности.
Длительность процедуры
Весь процесс, включая дополнительные обследования, занимает две недели. Если через 14 дней выкидыш не произошел, проводят вакуум-аспирацию. Пациентка посещает клинику строго по графику, установленному врачом. Через 48 часов после первого посещения принимают таблетки с мизопростолом, обязательно проводят УЗИ и сдают анализы на гормон ХГЧ. Контрольный анализ эффективности медикаментозного аборта проводят через 14 дней от приема первого лекарства с мифепристоном.
Длительность кровянистых выделений из влагалища – от 5 до 9 дней. Обычно количество выделений значительно уменьшается через 2-3 дня.
Цена комплекса мер по прерыванию беременности (включая УЗИ, сдачу анализов, лекарства, прием и консультация врача) варьируется от 5000 до 20000 рублей в зависимости от региона, учреждения и применяемых препаратов.
Возможные осложнения
После прерывания беременности медикаментозным способом период восстановления женского организма – от 3 до 6 месяцев. После аборта женщине выписывают гормональные контрацептивы, чтобы исключить беременность, которая может вызвать патологии и осложнения.
После фармаборта часто наблюдаются:
- кровянистые выделения из влагалища;
- боли в нижней части живота;
- воспалительные процессы в половой системе;
- слабость;
- головокружения;
- тошнота, рвота, диарея;
- аллергические реакции;
- обмороки;
- вагинозы;
- повышение температуры;
- обильные маточные кровотечения.
Осложнения, при которых необходимо обратиться к врачу:
- сильные кровотечения с большими сгустками крови;
- острая режущая боль, которая не снимается болеутоляющими препаратами;
- высокая температура дольше суток;
- отсутствие кровянистых выделений в течение 24 часов после приема препаратов;
- менструальный цикл не восстановился в течение 2 месяцев.
При медикаментозном аборте нет риска развития инфекционных осложнений, если в мазках пациентки до процедуры не было обнаружено возбудителей венерических заболеваний.
Чтобы избежать развития серьезных осложнений, рекомендовано ограничение в интимной близости до наступления первой менструации.
Прием лекарств для фармаборта на более поздних сроках беременности (более 8 недель, когда формируются сосуды плаценты) приводит к обильным прорывным кровотечениям, анемии, воспалению в матке.
Источник