Скарлатина и беременность на поздних сроках

Болезни во время беременности не радуют никого. Особенно, если речь идет о чем-либо более серьезном, чем простуда или аллергия на цитрусовые. В этом материале пойдет речь о заболевании, которое относят к разряду детских, – скарлатине.

Скарлатиной называют острую инфекцию, вызванную бета-гемолитическим стрептококком группы А. И хотя «жертвами» скарлатины наиболее часто становятся дети дошкольного и школьного возрастов, иногда эта болезнь не щадит и беременных женщин.  Именно поэтому вопрос, насколько скарлатина опасна для беременной и ее будущего малыша, является логичным и актуальным.

Как заподозрить скарлатину?

О том, что у женщины –  скарлатина, свидетельствуют некоторые симптомы. В первую очередь это мелкоточечная сыпь (проявляется на первый или второй день болезни). При этом мелкие прыщички, если надавить на них пальцем, исчезнут, а после опять проявятся. Наиболее обильно мелкоточечная сыпь локализуется на лице. При этом носогубный треугольник остается чистым от высыпания и выглядит очень бледно. Еще один характерный признак скарлатины – скопление сыпи в местах естественных сгибов, то есть на складках кожи. Проявляется это в виде темных красных полосок. Приблизительно на четвертый-пятый день сыпь становится более бледной и вскоре исчезает вообще, а на этом месте проявляется шелушение.

Еще один симптом – ярко-красный (практически малиновый) язык. Кроме цвета отмечается и зернистость языка. При всем этом отмечается существенное повышение температуры тела, и даже лихорадка. Как правило, повышение температуры достигает 38-40 градусов. Также наблюдается общая интоксикация организма. Практически во всех случаях скарлатина сопровождается ангиной, поскольку поражается горло (зев). Кроме этого, возможно увеличение шейных лимфоузлов.

Очень часто скарлатина во время беременности сопровождается сильной рвотой.

После скарлатины возможны разнообразные осложнения, среди которых – гнойный отит. Еще одним довольно частым осложнением является некротический и гнойный лимфаденит. Не исключены и инфекционно-аллергические осложнения. Возможно развитие ревматизма. Оставляет скарлатина «отпечаток» и на сердечно-сосудистой системе: артериальное давление повышается, проявляется тахикардия (учащенное сердцебиение).

Скарлатина во время беременности не угрожает только той женщине, которая имеет специфический иммунитет к данной инфекции. Другими словами, если женщина ранее перенесла данное заболевание.

Как передается скарлатина?

Специалисты установили, что наиболее часто скарлатина встречается в регионах с умеренным и холодным климатом. Заразиться скарлатиной можно довольно легко. Это заболевание передается воздушно-капельным путем (чихание, кашель, крик, поцелуи и так далее) и через бытовые предметы (игрушки, посуда, белье). Существует также алиментарный путь инфицирования, который предусматривает заражение через пищу. Источником инфицирования скарлатиной является болеющий человек (может быть как ребенок, так и взрослый). При этом методов, позволяющих предотвратить заражение, практически не существует.

Самое опасное время для окружающих больного скарлатиной человека – первые дни заболевания. А в среднем через три недели он становится относительно безопасным для здоровья окружающих. Кстати, необходимо знать, что носителей стрептококков группы А, вызывающих скарлатину, довольно много среди нас с вами. Согласно официальной статистике, 15-20% здорового населения сегодня являются носителями, и многие из них даже не подозревают о своем статусе. При этом они могут распространять вирус на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Но для заражения необходимо довольно длительное и тесное общение с носителем или больным.

Инкубационный период (время, за которое болезнь развивается в организме) при заражении скарлатиной составляет от одного до одиннадцати дней. Если после контакта с больным человеком у беременной женщины в течение этого периода не проявятся никакие симптомы, значит, заражение не произошло.

Для особо впечатлительных и мнительных будущих мам следует сообщить, что не стоит сильно уж нервничать. Ведь доказано, что к данной инфекции естественная восприимчивость у людей довольно высокая.

Еще один важный момент: после перенесенной инфекции в человеческом организме вырабатывается типоспецифический иммунитет. Это означает, что повторно скарлатиной заболеть уже не получится.

Как влияет скарлатина на беременность: насколько она опасна для беременной женщины и ее малыша?

Как утверждают специалисты, в большинстве случаев скарлатина протекает в легкой форме. Если это так, то особой опасности для здоровья будущей мамы и ее малыша практически не создается. Тем не менее, это вовсе не означает, что не стоит не обращаться к врачу. Наблюдение специалиста необходимо в обязательном порядке, потому что врач должен определить тактику дальнейшей терапии, а также ведения беременности.

Если же форма заболевания – сложная или, говоря другими словами, полноценная, – это уже не очень хорошо. Первая причина – необходимость лечения при помощи антибиотиков, что крайне нежелательно во время вынашивания малыша. Более того, в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование абсолютно всех важных внутренних органов и систем человека, прием антибиотиков строго противопоказан. Данные лекарственные средства могут стать причиной патологических отклонений в развитии органов будущего малыша.

Особенно опасна скарлатина на ранних сроках – в первом триместре беременности. В этот период есть большая вероятность самопроизвольного аборта (выкидыша). Прогнозы же, в случае заражения на поздних сроках, будут более оптимистичными. Уже со второй половины второго триместра прием антибиотиков будет не настолько губительным. Но это не означает, что можно пустить все на самотек: после выздоровления в обязательном порядке придется пройти дополнительные обследования, в частности, УЗИ плода, и анализы.

Среди негативных последствий заболевания во время беременности отмечают следующие: недонашивание беременности, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) плода, разнообразные осложнения при родах, пневмония (воспаление легких) у новорожденного малыша.

Как и чем лечить скарлатину при беременности?

У беременных женщин скарлатину лечат, назначая постельный режим, который, в среднем, длится неделю, а также щадящую диету. Кроме этого, врач сакцентирует внимание на необходимости обильного питья, что поможет скорейшему выведению токсинов. Чтобы облегчить боль в горле, проводят периодичные и частые полоскания горла. Для полоскания используют фурацилин и природные антисептики: отвары ромашки, календулы, эвкалипта. Если случай очень уж запущен, врач назначит «неагрессивный» антибиотик. Как правило, лечение осуществляют антибиотиками пенициллинового ряда, эритромицином. Их после двенадцатинедельного срока в случае острой необходимости применяют у будущих матерей. Дополнительно назначают общеукрепляющие и витаминные препараты.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Считается, что скарлатина относится к детским болезням. Действительно, чаще ее можно встретить у детей младшего возраста, но возрастных ограничений у заболевания нет.

Какие последствия скарлатины, если она возникнет при беременности, придется ли беременность прерывать? Отражается ли состояние на развитии и формировании плода?

Как лечить болезнь, если во время беременности появились симптомы скарлатины?

Скарлатина

Заболевание возникает при внедрении в организм стрептококка. Передается оно воздушно-капельным и контактными путями, инкубационный период может составлять 10-12 дней.

Признаки скарлатины:

• боль в горле – зев ярко-красный – клиническая картина напоминает гнойную ангину;
• высокая температура;
• общее недомогание и слабость;
• мелкая сыпь на теле, исчезающая при надавливании.

Сыпь появляется на третьи сутки после начала болезни.

Заболевание может протекать и без симптомов или со слабо-выраженной симптоматикой – только с появлением сыпи.

Чтобы не возникло осложнений, болезнь не следует переносить на ногах.

Скарлатина при беременности

1. Для развития плода опасности скарлатина при беременности не представляет. Если будущая мамочка и заболеет, то патологии при внедрении инфекции в организме у ребенка не возникнет.
2. Опасность представляет другое – лечение проводится антибиотиками пенициллинового ряда, а вот они уже представляют угрозу для будущего младенца, особенно когда их использовали на ранних сроках.
3. В первом триместре нежелательно применение любых медикаментов, а уж тем более антибиотиков. Их использование может вызвать выкидыш, нарушить формирование органических систем плода.
4. Лечение скарлатины только теплым питьем, постельным режимом и травяными отварами невозможно, тем более, что беременной и травы можно пить с ограничением. Даже ромашку, которая считается одним из самых легких и безобидных видов растительного сырья, обладающего антисептическими и противовоспалительными свойствами, следует отставить до родов. Она имеет желчегонное действие – пусть и легкое – что может спровоцировать прерывание.
5. Если болезнь не лечить, то очень высокий риск появления серьезных осложнений со стороны мочеполовой системы – пиелонефрита, гломерулонефрита, – или сепсиса.
6. Эти заболевания представляют угрозу не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. В этом случае будут применяться ударные дозы антибиотиков.
7. Если самопроизвольного прерывания не произойдет, то решение о продолжении вынашивания принимается после тщательного обследования состояний плода – делают исследование УЗИ и забирают для анализа амниотическую (околоплодную) жидкость.
8. При беременности на поздних сроках скарлатина менее опасна. Можно уже использовать антибактериальные препараты, т.к. основные системы плода уже полностью сформировались.
9. Однако сохраняется риск осложнений на мочеполовую систему женщины и будущего младенца. Интоксикация при скарлатине во время беременности на ранних и поздних сроках одинаково опасна, но чтобы сохранить жизнь ребенка, можно сделать кесарево сечение.
10. В настоящее время удается сохранить жизнь младенцам, родившимся на 26-28 неделе, в конце 2 семестра. По физиологическому развитию такие детки догоняют своих ровесников, родившихся в срок, в течение года.

Лечение скарлатины

• При первых симптомах заболевания – при появлении высокой температуры и боли в горле – необходимо отказаться от активной жизни и перестроиться на постельный режим. Первые 3 дня еще неясно, какое будет заболевание и даже врач может поставить диагноз – ангина, но лучший способ уберечь себя от возможных осложнений – сразу лечь в кровать, вне зависимости от того, имеется ли в наличии беременность
• Сыпь в виде маленьких пятнышек проступает на теле на 3-4 день. Чтобы не принять ее за аллергическую реакцию, проводится следующий тест. При незначительном надавливании она бледнеет, а при сильном – кожа становится золотистого цвета. Локализуются прыщички на лице, торсе и в паховой области. Исчезают высыпания через неделю, следов после них не остается.
• Интересно, что язык из-за большого скопления стрептококков, красный до 4 дня, может приобрести зеленый цвет. Правда, этот симптом не обязательный.
• Отполоскать гнойные налеты, как при ангине, невозможно. Полоскания могут облегчить боль в горле, но ненадолго. Они сами проходят по мере облегчения общего состояния.
• После окончания появления высыпания кожа становится плотной и жесткой, начинает шелушиться. Это может быть признаком того, что выздоровление близко.
• Для лечения назначаются антибиотики из пенициллинового ряда, в случае их непереносимости – из тетрациклинового. Антибактериальные препараты нужно использовать обязательно – инфекция по кровотоку разносится по всему организму, что вызывает большой риск появления осложнений. Подключают к лечению заболевания витаминотерапию – витамины С, группы В, А, иммунные средства различных видов. Подобную терапию можно использовать только на поздних сроках беременности – в 1 триместре она опаснее для развития плода, чем сама болезнь.

В настоящее время скарлатина не считается серьезным заболеванием, ее легко вылечить с использованием антибактериальных препаратов. Опасность ее при беременности состоит в том, что во время этого состояния применять антибиотики нежелательно. При легком течении скарлатины можно обойтись вообще без лекарств.

Если контакт с заболевшим скарлатиной был у женщины перед самыми родами, она должна об этом предупредить врачей. В этом случае может быть принято решение о превентивных мерах – матери и новорожденному младенцы будут введены антибактериальные препараты.

Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностированием и самолечением! Это может быть опасно для жизни вашего ребенка!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.