Синусовая тахикардия при беременности что делать

Синусовая тахикардия при беременности — это распространенное явление, которое может быть связано с изменениями в работе организма или обострением хронических заболеваний. Женщине важно контролировать свое состояние и не допустить вреда для здоровья – своего и ребенка.

Синусовая тахикардия при беременности может иметь разную степень выраженности.

Описание

Работу сердца регулирует синусовый узел, он посылает электрические импульсы, которые вызывают сокращение сердечной мышцы. Эти равномерные сокращения называются синусовым ритмом. Если по каким-то причинам он ускоряется больше чем на 95 ударов в минуту, но сохраняется равномерность сокращений, это называется синусовой тахикардией. Аритмия такого рода считается нормой при стрессах и физических нагрузках. Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало ускорения пульса.

Пароксизмальная или эктопическая тахикардия — это явление, при котором источник импульсов находится вне синусового узла. Она бывает двух видов:

Наджелудочковая или узловая. При этом виде тахикардии генератор, вырабатывающий электрические импульсы, перемещается в предсердие.
Желудочковая. Генератор перемещается в желудочки.

Эктопическая и синусовая аритмия похожи по проявлениям, но имеют разные причины.

Опасность тахикардии заключается в том, что при таком темпе сокращений желудочки не успевают заполняться кровью, и приток богатой кислородом крови к органам ослабевает.

Причины

Большинство беременных время от времени отмечают у себя ускорение сердечного ритма. Это происходит по нескольким причинам:

высокая нагрузка на сердце и кровеносную систему;
гормональные перестройки;
токсикоз;
высокая эмоциональная чувствительность;
заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе;
давление растущего плода на внутренние органы матери.

В других случаях аритмия возникает из-за инфекций или обострения хронических заболеваний.

Симптомы и диагностика

Синусовая тахикардия обычно протекает без ярких проявлений. Самые частые симптомы — это головокружение и быстрая утомляемость, но их нельзя назвать специфическими.

Для диагностики беременной обязательно проводится электрокардиограмма сердца и при необходимости – другие исследования.

Выявление учащенного пульса обычно происходит в ходе планового ЭКГ. Если необходимо, назначается суточный мониторинг. Если женщина подозревает у себя тахикардию, она может замерить пульс самостоятельно, воспользовавшись секундомером. Если результаты вызывают у нее беспокойство, нужно сообщить о них лечащему врачу.

Лечение

Если обнаруживают синусовую тахикардию при беременности, ее контроль и лечение берет на себя врач. Сначала ему необходимо установить причину ускорения пульса, потом, в зависимости от нее, назначается лечение.

Если тахикардия умеренная, повышение пульса незначительно, ситуацию корректируют с помощью изменения образа жизни. Для этого понадобится:

Больше отдыхать, отказаться от активных занятий спортом.
Отказаться от продуктов, способствующих ускорению ЧСС, – чая, шоколада и острых блюд.
Следить, чтобы нормальное увеличение веса не перешло в ожирение.
Создать спокойную атмосферу, отказаться от просмотра остросюжетных фильмов.

Зачастую этого достаточно и медикаментозного лечения не требуется. Так же при лечении тахикардии важно, чтобы беременная знала, что это такое и понимала сам принцип лечения. Тогда она сможет сама отслеживать, после чего у нее повышается пульс и исключить эти факторы.

Если повышение пульса представляет угрозу, врач подбирает препараты. Часто в первую очередь это простые седативные средства на основе трав. Если этого недостаточно, врач назначает специализированные препараты.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После активных попыток побороть тахикардию может появиться брадикардия — опасное состояние, при котором пульс падает ниже нормы.

Если сбой в ритме происходит по причинам, связанными с беременностью, то тахикардия проходит в течение месяца после родов без дополнительного медицинского вмешательства.

Влияние на роды

Особый вопрос — как рожать с синусовой тахикардией. Все зависит от двух факторов:

степень выраженности тахикардии;
причины ускорения пульса.

Врач оценит эти факторы и предложит разные варианты.

Умеренную тахикардию, которая развилась на фоне беременности, не считают показателем для кесарева сечения. Она встречается у многих беременных, и только в одном из десяти случаев требуется врачебное вмешательство во время родов.

Если ускорение пульса связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но в целом состояние роженицы хорошее, ей предлагается вариант родить в специальном роддоме, под присмотром кардиологов.

При пароксизмальной тахикардии и неблагоприятных сопутствующих факторах пациентке предлагают плановую операцию. У большинства женщин исход этого хирургического вмешательства благоприятный.

Отзывы акушеров-гинекологов о большинстве случаев ускоренного пульса у будущих мам обнадеживающие: обычно тахикардия не вредит ребенку, а матери создает только некоторые неприятные ощущения во время беременности. Ситуация поддается контролю и прогнозы положительные. Осложнения обычно возникают только у женщин с отягощенным анамнезом.

Читайте также: аритмия на ранних и поздних сроках беременности

Источник

Диагноз «синусовая тахикардия при беременности» часто пугает будущую маму. Действительно, патологический вариант этого состояния может угрожать женщине и малышу. Однако физиологическое ускорение сердечного ритма приводит к улучшению кровоснабжения плода, что способствует обогащению тканей кислородом и питательными веществами. Чтобы разобраться, следует паниковать при высоких показателях пульса или нет, нужно проконсультироваться с доктором.

Что такое синусовая тахикардия и почему она появляется при беременности?

Синусовая тахикардия — это увеличение частоты сокращений мышцы сердца до 90 и более ударов в минуту с сохранением нормального ритма. Данное состояние бывает физиологическим и патологическим.

Первый вариант является нормой и проявляется при физическом или эмоциональном напряжении. В период беременности организм женщины претерпевает колоссальные нагрузки, поэтому физиологическая тахикардия встречается нередко. Постепенно масса тела беременной увеличивается и сердцу становится сложнее прокачивать кровь, чтобы снабдить ею все органы будущей мамы и ребенка.

Если у пациентки до беременности были нарушения сердечного ритма, то во время вынашивания плода, скорее всего, произойдет прогрессирование этих изменений. Эпизоды синусовой тахикардии могут стать чаще, длительнее и представлять опасность для здоровья и жизни.

К основным причинам высокого показателя ЧСС у беременных относятся:

имеющиеся у женщины болезни сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, щитовидной железы и т. д.;
увеличение массы тела;
усиленное кровоснабжение плацентарных сосудов;
давление увеличенной маткой на органы грудной клетки;
чрезмерная нагрузка на все системы организма;
гестоз;
обезвоживание на фоне токсикоза;
анемия;
инфекционные процессы;
повышение температуры тела (каждый градус увеличивает ЧСС на 10 ударов в минуту);
аллергические реакции;
прием некоторых лекарств (симпатомиметики при бронхиальной астме и т. д.);
изменения гормонального фона;
вредные привычки (курение, употребление алкоголя и т. д.);
стресс;
чрезмерное увлечение кофе, крепким чаем и т. д.;
физические нагрузки.

Виды и симптомы тахикардии беременных

Как отмечалось ранее, синусовая тахикардия у беременных бывает двух видов:

физиологический;
патологический.

Основным признаком всегда будет пульс свыше 90-100 ударов в минуту. Он может сопровождаться:

повышением или понижением АД;
головокружением;
общим недомоганием и слабостью, вплоть до предобморочного состояния;
головными болями, ощущением пульсации в висках;
тошнотой, иногда рвотой;
болью в области сердца;
онемением конечностей;
тревожностью, чувством страха;
прочими жалобами.

Если женщина почувствовала себя плохо и обнаружила у себя частый пульс, ей надо успокоиться и принять удобное положение тела. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха (открыть окна в помещении) и стараться дышать медленно и глубоко. При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Самостоятельно принимать какие-либо средства нельзя.

Чем опасна тахикардия при беременности?

При длительной тахикардии, особенно при показателе выше 140 ударов в минуту, высока вероятность развития у ребенка пороков и отклонений. На ранних сроках беременности данная патология способна спровоцировать выкидыш, а в третьем триместре — преждевременные роды.

Сама женщина, испытывающая приступы учащенного сердцебиения, чувствует на этом фоне общую слабость, недомогание, сонливость, физическое и эмоциональное истощение. Кислородное клеточное голодание приводит к нарушению основных обменных процессов и перебоям в работе всех систем организма. Иммунитет страдает, что увеличивает риск заражения вирусными инфекциями. Продолжительные и выраженные приступы могут вызвать серьезные последствия:

тромбоэмболию;
инфаркт сердца;
кардиогенный шок;
острую сердечную недостаточность;
внезапную остановку сердца.

Беременная женщина, страдающая синусовой тахикардией, должна находится под постоянным врачебным контролем. При выраженных проявлениях патологии больную наблюдает кардиолог.

Если учащенное сердцебиение сопровождается нарушением нормального ритма (синусового), то это является признаком пароксизмальной тахикардии. Такое состояние требует незамедлительного обращения к специалисту.

Методы диагностирования

Самый доступный и простой метод диагностики — это измерение пульса на обеих руках. Посчитать удары сердца может любой человек, даже без медицинского образования.

Врачебный осмотр включает в себя:

сбор анамнеза и жалоб;
физикальные данные (перкуссию, аускультацию и пальпацию);
изучение лабораторных анализов;
назначение дополнительных исследований (ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ сердца и т. д.).

По показаниям возможны консультации узких специалистов: эндокринолога, флеболога, невролога, генетика и т. д.

Способы лечения тахикардии

Выбор терапии зависит от факторов, вызывающих патологию. Сложность состоит в том, что беременной женщине трудно подобрать безопасные препараты. Как правило, эпизодические ускорения пульса, не более чем на 20-30 единиц, связанные с физической или эмоциональной нагрузкой, которые не сопровождаются какими-либо жалобами, не нуждаются в специальном лечении.

Если учащенное сердцебиение сопровождается нежелательными симптомами и является угрозой для женщины и ребенка, то кардиолог совместно с гинекологом назначают седативную терапию. Она включает в себя:

соблюдение режима дня и полноценный сон;
исключение стрессов и любых раздражающих факторов;
пребывание на свежем воздухе;
физический покой;
полноценное питание с включением всех витаминов и минералов;
прием легких успокоительных препаратов (валерианы, пустырника и т. д.);
йогу, дыхательную гимнастику и другие альтернативные методики, одобренные лечащим доктором.

Если это не помогает или у пациентки выявлены серьезные заболевания, тогда принимается решение об использовании лекарственных средств (антиаритмические препараты, гормональные таблетки и т. д.). В этом случае врачи дают свои рекомендации, но последнее слово всегда остается за женщиной.

Если приступы тахикардии сопровождаются обмороками или выраженной симптоматикой, то желательна госпитализация больной в профильное отделение.

Профилактические меры

На этапе планирования беременности будущая мама обязана встать на учет к гинекологу и пройти комплексное обследование. Оно выявляет заболевания, которые могут впоследствии вызывать нарушения сердечного ритма. Тогда перед зачатием будет возможность скорректировать патологические процессы и подготовиться к вынашиванию ребенка.

Если у беременной уже есть проблемы, то профилактические меры будут направлены на предупреждение приступов учащенного сердцебиения. Для этого женщина должна соблюдать все рекомендации врача, вести здоровый образ жизни и исключить негативные внешние факторы. Необходим полный эмоциональный и физический покой.

Как правило, физиологический вариант данной патологии проходит сразу после рождения малыша или через несколько недель. Все системы организма начинают работать в обычном режиме.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Беременность – особое состояние женщины, когда все органы и системы работают в усиленном режиме. Нагрузка на сердце и сосуды тоже увеличивается: теперь они отвечают за обеспечение жизнедеятельности сразу двух организмов – матери и ребенка. Неудивительно, что беременные часто ощущают дискомфорт в области сердца: боли, тяжесть и жжение в груди, перебои ритма. В некоторых случаях такие явления не должны вызывать тревогу, они являются нормальной адаптационной реакцией сердечно-сосудистой системы на зарождение новой жизни. Но есть ситуации, которые требуют пристального внимания и своевременного лечения. Тахикардия при беременности — это не редкость. Как должна отнестись к этому нарушению будущая мама, насколько опасно такое состояние для малыша — читайте в нашей статье.

Причины и симптомы учащенного сердцебиения при беременности

Беременные женщины часто замечают у себя учащенное сердцебиение — больше 90 толчков в минуту. Это тахикардия. Ее регистрируют даже у нерожденного ребенка во время внутриутробного развития, однако прямой связи между учащенным ритмом у матери и у малыша нет.

Весьма распространена так называемая физиологическая тахикардия при вынашивании ребенка. Организм таким образом приспосабливается к своему новому состоянию. Если ускорения ритма случаются с редкой периодичностью и быстро проходят, не принося с собой неприятных ощущений, беспокоиться беременной женщине не о чем. Будущая мама, кстати, не всегда их замечает.

Частые сердечные сокращения вызывает достаточно много причин, поэтому пациентки с выраженным дискомфортом и повторяющимися приступами обязательно проходят обследование.

Необходимо учитывать некоторые нюансы:

У беременных в первом триместре тахикардия возникает из-за увеличения объема циркулирующей крови и сердечного выброса для обеспечения необходимого кровотока плода.
Повышенная продукция гормонов щитовидной железы и надпочечников влияет на частоту сердечных сокращений.
Происходит изменение обмена веществ и быстрое увеличение массы тела.
Переживания и стресс увеличивают выброс адреналина, что проявляется частым сердцебиением.
Под действием прогестерона ослабевает тонус сосудов и понижается давление, возникает компенсаторная тахикардия.
По мере роста плода поднимается диафрагма, дыхание и сокращение сердца становятся учащенными для доставки необходимого количества кислорода.
Железодефицитная анемия проявляется головокружением и частым пульсом из-за гипоксии.
Резкая перемена положения и сдавливание маткой крупных сосудов на более поздних сроках приводят к внезапной слабости и тахикардии, которые проходят при изменении положения тела.
Некоторые лекарственные средства влияют на артериальное давление и частоту сокращения сердца. Перед приемом любых препаратов необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Чрезмерная физическая нагрузка ухудшает состояние.
Тошнота, сильная головная боль и учащенное сердцебиение при беременности на поздних сроках могут быть признаками токсикоза.

Тахикардия во время беременности может сопровождаться:

слабостью, разбитостью;
тошнотой (возможна рвота);
болевыми ощущениями в области сердца;
обмороком;
тревожным состоянием, повышенным возбуждением;
ноги и руки теряют чувствительность;
все время клонит ко сну;
кружится голова;
возникает расстройство пищеварения.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков беременная женщина должна обратиться к врачу. Тахикардия патологической природы может быть вызвана различными заболеваниями, которые способны навредить будущему ребенку. Обнаружив такое нарушение сердечной деятельности, надо искать причину и лечиться.

Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео, что ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки, того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

Почему возникает тахикардия при беременности? Существует несколько причин:

дисфункция щитовидной железы, которая проявляется избыточным продуцированием гормонов;
инфекционные заболевания, развитие сепсиса;
заболевания органов дыхания (например, бронхиальная астма);
железодефицитная анемия;
лишний вес;
заболевания почек;
длительное физическое или умственное напряжение;
побочные действия препаратов или витаминных комплексов;
ранний токсикоз, которому сопутствует рвота и обезвоживание;
интоксикация, вызванная воспалительным процессом и повышением температуры тела;
болезни сердца и сосудов;
неврозы беременных, повышенная эмоциональность;
внутренние или наружные кровотечения;
курение, употребление спиртного или наркотиков, кофемания.

Обычно беременная и сама может точно установить причину «трепыхания» сердца: если при этом дрожат руки, скорее всего, она испытала сильный эмоциональный всплеск, повышенное потоотделение бывает после чашки крепкого кофе, а снижение веса и аппетита — при токсикозе или гормональных нарушениях. Однако шутить с подобными вещами не стоит, и консультация врача при тахикардии необходима. Опасности подвергается не только будущая мама, но и ее малыш.

Как понять, что состояние угрожает здоровью

В первом триместре тахикардия у беременной возникает редко, и чаще всего она связана с проявлением раннего токсикоза. Но, возможно, это признак скрытого заболевания. И то и другое может нести опасность как для мамы, так и для ребенка, консультация врача лишней не будет. В случае физиологического учащения сердцебиения никакой угрозы для беременной женщины нет.

Патологический сбой работы синоатриального узла говорит о наличии следующих отклонений:

сердце не может выдержать усилившуюся при появлении плода нагрузку;
анемия;
артериальная гипотония;
рефлекторная реакция миокарда на сдавливание;
нервные расстройства;
токсикоз беременных;
прием некоторых медикаментов;
эндокринные болезни (в частности, тиреотоксикоз);
дисбаланс между энергетическими потребностями матери и питанием;
нарушение водно-электролитного баланса.

На поздних сроках вынашивания нарушение ритма чаще имеет естественное (физиологическое) объяснение: матка растет, плод увеличивается в размерах и требует усиленного питания и снабжения кислородом. Приступы не должны пугать беременную женщину, но лишняя осторожность и внимание к своему здоровью не помешают: даже незначительное на вид отклонение от нормы может повлиять на исход.

Осложнения

Задержка развития плода.
Преждевременные роды или выкидыш.
Гибель плода в животе у матери.
Тяжелые роды.

Правильные действия

Тахикардия в пределах 85-95 ударов в минуту не вызывает болей или дискомфорта. Многие женщины ощущают слабость и одышку, которые проходят после отдыха. Увеличение частоты пульса свыше 100-120 ударов во время беременности является опасным. Это может привести к резкой нехватке воздуха и обмороку.

Если вы почувствовали, что сердце бьется слишком быстро, постарайтесь успокоиться. Прекратите физическую активность, прилягте, подышите медленно и глубоко, откройте окно для доступа свежего воздуха, выпейте стакан воды. В большинстве случаев этого будет достаточно, чтобы справиться с приступом.

Хорошо помогает дыхательное упражнение «Квадрат». Необходимо действовать по следующей схеме:

Сделайте вдох в течение 5 секунд (это средний показатель, вам придется опытным путем установить свою норму).
Задержите дыхание на 5 секунд.
Сделайте выдох в течение 5 сек.
Снова задержите дыхание на то же время и затем несколько раз повторите этот цикл.

Для уменьшения частоты сердечных сокращений также можно использовать следующие вегетативные рефлексы блуждающего нерва:

слегка надавите на глазные яблоки несколько раз — после этого сердечный ритм должен прийти в норму;
проведите кончиком языка по нёбу 7-8 раз, это также успокаивает сердцебиение.

Экспериментальным путем определите лучший метод и пользуйтесь им для купирования приступов синусовой тахикардии. При отсутствии эффективности и сохранении дискомфорта вызывайте доктора. При этом:

В ожидании врача прилягте или присядьте.
Если тахикардия появилась в позе лежа на спине, поменяйте положение, повернитесь на левый бок, подложите под спину подушку.
Умывание прохладной водой помогает нормализовать пульс.
При головокружении примите положение полусидя, подложив под ноги подушку.
Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача.

Что делать с целью профилактики

Полностью отказаться от курения, употребления алкоголя, энергетических напитков, кофе с кофеином;
крепкий черный и зеленый чай — в небольших количествах;
физическая нагрузка должна быть умеренной, без резких и интенсивных движений;
во время беременности не следует бегать, поднимать тяжести;
рекомендованы медленные прогулки на свежем воздухе, плаванье;
питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов;
для предотвращения обезвоживания следует пить не менее 2 литров жидкости в сутки;
обязателен ночной отдых не менее 8-9 часов сна, дневной 30-60 минут.

Прогноз и выводы

Тахикардия, вызванная изменениями, происходящими в организме беременной женщины, обычно проходит после родоразрешения. При соблюдении профилактических мер (режим дня, питание, отдых, эмоциональный покой) последствий такого временного нарушения не будет.

Опасность несут приступы учащенного сердцебиения, которые являются признаком серьезных патологий внутренних органов, в том числе и сердечно-сосудистой системы. В целом, прогноз тахикардии у беременных зависит от возраста женщины, стадии сопутствующего заболевания, срока, на котором возникло отклонение, и проводимого лечения. Ситуация осложняется тем, что во многих случаях нельзя провести необходимую терапию, так как большинство лекарств несовместимо с беременностью.

Бывают случаи, когда у женщины диагностируют состояния, при которых вынашивание ребенка и его рождение становится невозможным из-за реальной угрозы для жизни будущей матери.

Сердце – главный орган человека. У беременной оно должно быть здоровым и способным выдержать предстоящие нагрузки. Поэтому малейшее отклонение в его работе нуждается в особом внимании и контроле. Если тахикардия доставляет дискомфорт или указывает на дополнительное заболевание, ее надо лечить. Важную роль при этом играет поведение женщины, понимание ею своей ответственности перед будущим малышом.

Источник