Синтомициновая мазь при беременности можно ли
Ссылка на первую часть https://www.babyblog.ru/community/post/living/3140217 . Теперь поговорим о самих лекарствах.
Начнем с наиболее часто используемой группы препаратов, с АНАЛЬГЕТИКОВ и СПАЗМОЛИТИКОВ
.
Безопасны:
парацетамол, дротаверин (но-шпа).
Однако, в связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Относительно безопасны:
диклофенак, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, пироксикам
– Применение в III триместре может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и, как результат, – стойкую легочную гипертензию у новорождённого. Эти препараты, кроме того, снижают возбудимость и сократимость матки и могут вызвать перенашивание беременности или остановку родовой деятельности. Уменьшают количество околоплодных вод.
Опасны,но польза может преобладать над риском для плода:
ацетилсалициловая кислота
– Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление неба, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом оценки риска и пользы. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.
проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения индометацина в период грудного вскармливания.
Противопоказаны: нимесулид – как и другие препараты класса НПВС, которые ингибируют синтез простогландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации. Применение нимесила может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Далее пойдут АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Безопасны: хлорфенамин.
Относительно безопасны: клемастин – изучение тератогенности клемастина проведено в ходе исследований in vivo на крысах и кроликах. При этом не выявлено тератогенных эффектов клемастина. Не было проведено достаточных контролируемых клинических исследований клемастина у беременных женщин. Опыт клинического применения клемастина у беременных женщин не позволяет сделать окончательные выводы относительно возможности неблагоприятного влияния клемастина на развивающийся плод. Применение клемастина у беременных женщин возможно только в случае крайней необходимости.
Дифенгидрамин – с осторожностью, под строгим контролем врача, во время беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).
Категория действия на плод по FDA – B. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Цетиризин – Категория действия на плод по FDA – B. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).
Опасны,но польза может преобладать над риском для плода:
Дезлоратадин, лоратадин -не следует применять при беременности и в период лактации.
В экспериментальных исследованиях на животных лоратадин в средних дозах не оказывал отрицательного влияния на плод, при введении в высоких дозах наблюдались некоторые фетотоксические эффекты.
Терфенадин, фексофенадин – Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и новорожденного. Категория действия на плод по FDA – C. На время лечения ГВ прекращают.
Опасны:
Астемилоз
– адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения астемизола при беременности не проведено. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое действие астемизола.
Неизвестно, выделяется ли астемизол с грудным молоком у человека. В экспериментальных исследованиях установлено, что астемизол выделяется с молоком у лактирующих собак. Следует иметь в виду, что метаболиты астемизола могут оставаться в организме матери до 4 месяцев после прекращения терапии.
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ СРЕДСТВА
Безопасны: антациды, симетикон,
Относительно безопасны: метоклопрамид – в экспериментах на мышах, крысах и кроликах при в/в, в/м, п/к и пероральном введении метоклопрамида в дозах, в 12-250 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.
При беременности применение возможно только в случае необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Категория действия на плод по FDA – B. Хотя осложнений у человека не зарегистрировано, в период грудного вскармливания следует применять с осторожностью (проникает в грудное молоко).
Доксиламин(как противорвотное) – на основании адекватных и хорошо контролируемых исследований доксиламин может применяться у беременных женщин на протяжении всего периода беременности, за исключением последних недель. В случае назначения данного препарата на поздних сроках беременности следует принимать во внимание атропиноподобные и седативные свойства доксиламина при наблюдении за состоянием новорожденного. Неизвестно, проникает ли доксиламин в грудное молоко. В связи с возможностью развития седативного или возбуждающего эффекта у ребенка кормить грудью при применении препарата не следует.
Опасны,но польза может преобладать над риском для плода: лоперамид – не следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено). Категория действия на плод по FDA – C.
Блокаторы протоновой помпы (омепразол ит.д.) -Категория действия на плод по FDA – В иC. Во время беременности возможно только по жизненным показаниям. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Ондансетрон – При беременности (особенно первые 3 мес) возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA – B. На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание. Неизвестно, экскретируется ли ондансетрон в грудное молоко женщин. Обнаруживается в молоке лактирующих крыс.
Опасны:
мизопростол – При применении в качестве гастропротективного средства: противопоказано при беременности (в т.ч. при планировании беременности). С целью исключения беременности у женщин репродуктивного возраста до лечения необходимо предварительно провести сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение следует начинать не ранее 2-3 дня после начала менструации. В течение всего периода приема мизопростола следует использовать надежные методы контрацепции (при наступлении беременности женщину информируют о потенциальной угрозе для плода).
При применении в качестве утеротонизирующего средства может применяться только с целью прерывания беременности, в противном случае при беременности противопоказан.
Категория действия на плод по FDA – X. Активный метаболит мизопростола – мизопростоловая кислота – экскретируется в грудное молоко. Хотя сообщений о развитии каких-либо неблагоприятных побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании матерью, принимающей мизопростол, не зарегистрировано, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении мизопростола в этот период.
ДИУРЕТИКИ
Применяют только при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Диуретики не предотвращают преэклампсию и не влияют на её течение, но уменьшают плацентарный кровоток.
Опасны,но польза может преобладать над риском для плода: Амилорид; буметанид; гидрохлортиазид; индапамид; метолазон; спиронолактон; торасемид; триамтерен; хлорталидон; хлортиазид; фуросемид; этакриновая кислота.
АНТИБИОТИКИ, ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ и ПРОТИВОВИРУСНЫЕ
Безопасны: пенициллины, цефалоспорины, эритромицин.
Относительно безопасны: ацикловир – местное применение. При системном применении – возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). Ацикловир проходит через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя. Ацикловир проникает в грудное молоко.
Опасны,но польза может преобладать над риском для плода: гентамицин (аминогликозид) – при беременности возможно только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко). Вызывает глухоту у плода.
Клотримазол, миконазол – Не рекомендуется применять при беременности и в период лактации. В экспериментальных исследованиях показано, что в высоких дозах оказывают фетотоксическое действие у животных.
Метронидазол – противопоказан в 1 триместре, способен спровоцировать развитие дефектов головного мозга, гениталий и конечностей у плода. Во 2 и 3 триместре прием разрешен.
Осельтамивир – возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). Категория действия на плод по FDA – C. У крыс и кроликов было отмечено дозозависимое повышение частоты незначительных нарушений скелета у потомства, подвергшегося воздействию лекарства.
Неизвестно, экскретируются ли осельтамивир в грудное молоко женщин. Осельтамивир экскретируются в молоко лактирующих крыс.
Опасны: Тетрациклины – ядовиты для печени ребенка, накапливаются в костях.
Фторхинолоны – повреждают суставы малыша на любом сроке.
Фуразидин – обладают потенциально вредным действием на ребенка.
Левомицетин (входит также в синтомициновую мазь, левомеколь и спрей от ожогов олазоль) – влияет на костный мозг плода, нарушает образование крови.
Диоксидин – как показали эксперименты на животных, вызывает различные мутации и отклонения развития ребенка.
Сульфаниламиды – очень опасны, замедляют рост и развитие малыша, повышает риск врожденных аномалий.
Аминогликозиды – легко проникают через плаценту, приводя к осложнениям на внутреннее ухо и почки плода.
Ансамицины – Противопоказаны в I триместре беременности. Во II и III триместрах возможно только по строгим показаниям, после сопоставления предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода. Проходят через гематоплацентарный барьер. В исследованиях на животных установлена тератогенность. У кроликов, получавших дозы, до 20 раз превышающие обычную суточную дозу для человека, отмечены нарушения остеогенеза и токсическое действие на эмбрион. В опытах на грызунах показано, что рифампицин вызывал врожденные пороки развития, в основном расщелину верхней губы и неба, расщелину позвоночника. При применении в последние недели беременности может вызывать послеродовое кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного. Категория действия на плод по FDA – C. Выделяются с грудным молоком. Хотя неблагоприятных реакций у человека не зарегистрировано, на время лечения следует отказаться от грудного вскармливания. Женщинам детородного возраста на время лечения необходима надежная контрацепция (в т.ч. негормональная).
АНТИКОАГУЛЯНТЫ и АНТИАГРЕГАНТЫ
Опасны,но польза может преобладать над риском для плода: непрямые антикоагулянты (гепарин, эноксапарин, фондапаринукс натрия и пр) – сведений о том, что они проникает через плацентарный барьер во время II триместра беременности у человека, нет. Отсутствует соответствующая информация относительно I и III триместров беременности. Так как отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин, а исследования на животных не всегда прогнозируют реакцию на введение низкомолекулярных гепаринов во время беременности у человека, применять их во время беременности следует только в тех случаях, когда имеется настоятельная необходимость его применения, установленная врачом. Неизвестно, выделяется ли они в грудное молоко у человека. Следует прекратить грудное вскармливание во время лечения матери.
Ацетилсалициловая кислота – см. выше.
Опасны: непрямые антикоагулянты. Варфарин – легко проникает через плаценту и может вызывать геморрагические нарушения у плода, а также аномалии развития костей. Варфарин выделяется с грудным молоком в неактивной форме.
Источник
Синтомициновая мазь содержит антибиотик и анальгетик, она лечит и обезболивает воспаления кожи и мягких тканей. Инструкция к мази подтверждает её эффективность от прыщей, возможность применения для лечения ожогов, обморожений, травм, а также гнойников, фурункулов и гинекологических воспалений. Мы расскажем о том, для чего применяется синтомициновая мазь, и как правильно использовать её для эффективного лечения.
Мазь синтомициновая – эмульсия (линимент)
Синтомициновая мазь, по сути, мазью не является. Это название ошибочно, на самом деле препарат является линиментом, смесью масла, жидкости и эмульгаторов.
Линимент отличается от мази составом основы. Как правило, мазь содержит 95-99% вазелина и является очень жирным веществом. Линимент содержит масло, разведённое водой, с добавлением химических компонентов.
Поскольку многие люди привыкли называть данный препарат именно мазью, мы также будем поддерживать традицию и не нарушать общепринятую терминологию.
Состав линимента (мази)
Синтомициновый линимент содержит два действующих вещества — антибиотик и анальгетик (синтомицин и новокаин). Основа мази – натуральное касторовое масло, которое является не только формообразующим компонентом, но также проявляет антисептические и противовоспалительные свойства. Касторовое масло дополняет и усиливает действие антибиотика.
Синтомицин (химический термин – хлорамфеникол) по структуре и действию схож с антибактериальным веществом левомицетином. Именно синтомицин обеспечивает эффективное противовоспалительное действие мази. Он ограничивает рост грамположительных микроорганизмов (стрептококков и стафилококков, гонококков и шигелл, сальмонелл и клебсиелл).
На заметку: антибиотик левомицетин был изобретен позже синтомицина и вытеснил более ранний препарат из сферы лечения пневмонии, дизентерии, гонореи, тифа. А вот в наружной терапии использование синтомицина осталось популярным.
Местное применение антибактериального средства не приводит к его попаданию в общий кровоток. Поэтому наружное лечение синтомицином не нарушает микрофлору кишечника, не приводит к дисбактериозу.
Линимент синтомицина представляет собой густой студенистый состав, который при нанесении на тело тает и превращается в жидкость. Он выпускается в трёх вариантах концентраций – 1%, 5% и 10%.
Что говорит инструкция к синтомициновой мази
В инструкции по применению синтомициновой мази приводится перечень заболеваний, при которых синтомицин эффективен. Перечислим, от чего помогает синтомициновая мазь, что она лечит:
- Различные инфицированные раны (травмы и ожоги, обморожения, к которым присоединилась инфекция).
- Гнойники, прыщи, фурункулы, а также гидраденит – образование гнойников в подмышечных впадинах.
Важно: синтомициновый линимент не наносят на свежую рану, травму. Его мажут или кладут под повязку через несколько часов или несколько суток после травмирования.
Мазь также используется при лечении гинекологических воспалений, геморроя и трещин в сосках у кормящих женщин. А правильнее сказать – использовалась в советское время, когда других вариантов лечения ещё не было. Сегодня существует ряд других более эффективных в лечении и более безопасных для грудного ребёнка наружных препаратов. Поэтому синтомицин для лечения груди у кормящей женщины не назначают.
Инструкция также содержит следующий перечень противопоказаний к применению синтомициновой мази:
- Синтомицин противопоказан при аллергической реакции на компоненты мазевого состава.
- При грибковой и вирусной инфекции (антибактериальный компонент снижает местный иммунитет и этим усиливает действие патогенов).
- При нарушениях кроветворения (анемии) – синтомицин усугубляет болезненные процессы.
Линимент синтомицина используется для лечения более чем сорока наименований болезней. Он эффективен против бактерий и клещей, его используют для лечения обширных воспалений, гнойных ран, инфекционных высыпаний. Ознакомимся подробнее, при каких воспалениях эффективно действие линимента.
Применение в косметике: синтомициновая мазь от прыщей
Синтомициновая мазь нашла широкое применение в косметологии, благодаря способности подсушить воспалённую кожу. Эффект от наружного применения антибиотика становится заметен через 2-3 дня. Таким образом, уже через несколько дней уменьшается покраснение, подсыхают прыщи и гнойники.
Если прыщей немного, то мазь наносят точечно, на каждый прыщик отдельно. Если прыщами покрыта обширная часть кожи лица, мазь наносят сплошным слоем. Для лечения достаточно мазать лицо мазью 2 раза в день (утром и вечером).
При обширных высыпаниях делают маску из синтомициновой, цинковой и ихтиоловой мази. Компоненты смешивают в равных частях и наносят на лицо на 10-15, иногда 20 минут. После чего – смывают водой. Такая косметическая процедура за 10 дней способна избавить от сильных прыщей.
На заметку: лечение прыщей обходится простым нанесением мази. А вот при лечении более серьёзной инфекции, – фурункулов, – необходимо класть мазь под повязку.
Использование синтомициновой мази от прыщей на лице у подростков позволяет пережить возрастные высыпания и обойтись без их обширного проявления на лице, шее, соседних участках кожи.
И ещё: синтомицин проявляет отбеливающий эффект. Поэтому его вводят в составы для отбеливания кожи лица. А также используют синтомициновую мазь от пигментных пятен.
Синтомициновая мазь в гинекологии
В гинекологии синтомициновая мазь используется для лечения бактериальных воспалений влагалища и наружных половых органов, при воспалительных процессах на шейке матки. Для лечения вагинитов, вульвитов синтомицин оказывает быстрое и эффективное действие, ограничивает распространение воспаления и убирает инфекцию.
Важно: синтомицин – антибиотик, он эффективен при бактериальных инфекциях и противопоказан при грибковых заражениях. Для лечения гинекологического воспаления синтомициновой мазью надо быть уверенным, что возбудитель инфекции – бактерия. Для этого необходимо сдать мазок и определить причину инфекции.
Инструкция по применению в гинекологии рекомендует вводить мазевый состав внутрь влагалища при помощи тампонов. Перед этим необходимо делать спринцевания антисептическим раствором (фурацилином или отваром антисептических трав – ромашки, шалфея).
И ещё: лечение антибактериальными препаратами может привести к влагалищному кандидозу (молочнице). Поэтому синтомициновую мазь стоит использовать тогда, когда другие средства борьбы с инфекцией – неэффективны.
Синтомициновая мазь и гайморит
Мазь с синтомицином помогает снизить воспаление и отёчность слизистой носа при бактериальных инфекциях пазух – гайморите, синусите, гнойном насморке. Для этого мажут синтомициновой мазью нос и через 5-7 минут сморкаются. После чего наносят мазь повторно.
Такую процедуру делают несколько раз в день (утром, вечером и в течение дня). По мере улучшения состояния количество процедур снижают до 2-х в день.
Синтомициновая мазь при ожогах
Как правило, обширные ожоги сопровождаются инфицированием раневой поверхности. Любые ожоги нарушают целостность кожи человека, снижают защиту организма от проникновения наружных инфекций. Поэтому часто ожоговые раны воспаляются.
Синтомициновая мазь используется при ожогах различных размеров и степени. При больших ожоговых поверхностях синтомицин накладывают на поверхность, не дожидаясь появления покраснения, воспаления, гноя.
Применение синтомицина позволяет вовремя выводить некротизированные ткани, задержка которых в ране является причиной формирования рубцов. Что в результате сказывается на эпителизации раны без образования шрамов.
Синтомициновая мазь при беременности
Клинические эксперименты подтвердили, что антибиотик синтомицин способен проникать через плаценту. Но при этом не выявлено какого-либо патологического влияния синтомицина на развитии плода. Однако рекомендации медиков неизменны — синтомицин нежелательно использовать во время беременности даже местно.
На заметку: по действующим государственным стандартам России синтомицин относится к группе умеренно опасных веществ.
Синтомициновая мазь от трещин при грудном вскармливании
Существует противоречивые рекомендации врачей и фармацевтов по поводу возможности использования мази при грудном вскармливании. С одной стороны, мазь с антибактериальным компонентом не рекомендуют применять кормящим женщинам. С другой – в перечне заболеваний, при которых используется синтомициновый состав, есть следующая рекомендация – линимент синтомицина используют для лечения трещин сосков у рожениц. Таки образом, инструкция разрешает использовать мазь для лечения груди.
Важно: если антибактериальное средство всё-таки используется кормящей женщиной, то необходимо обязательно мыть соски перед кормлением и не допускать попадания линимента малышу в ротик.
Синтомициновая мазь: инструкция для детей
Состав с синтомицином запрещено использовать для новорождённых 1-го месяца жизни. В некоторых случаях при использовании синтомицина у маленьких детей наблюдаются симптомы отравления – тошнота, метеоризм, нарушения сердечного ритма. Перечисленные симптомы могут сопровождаться потемнением кожи лица (появлением серо-голубого оттенка).
Детям до 3 лет мазь назначают с осторожностью и только при необходимости.
На заметку: синтомициновый состав используется для наружного лечения вульвита (воспаления наружных половых органов) у девочек дошкольного и школьного возраста.
Синтомициновая мазь при геморрое
Антибактериальное лечение необходимо тогда, когда имеется бактериальная инфекция. При геморрое сильное воспаление и периодические кровотечения возникают в 3 и 4 стадиях болезни. Синтомициновая мазь позволяет остановить воспалительный процесс, убрать отёчность. Что в результате снижает ощущения боли.
Местное применение наружного антибиотика используется в качестве дополнения к основной терапии. Для полного излечения необходимо общая терапия – налаживание венозного кровотока, устранение застоя в венах прямой кишки.
Особенности применения
Небольшая цена и доступность синтомициновой мази делают её популярным средством лечения любых воспалений. Поэтому важно знать некоторые особенности её применения.
- Частота лечения (нанесения мази) определяется степенью воспаления и концентрацией мазевого состава. Так, при обширных ожогах синтомициновую 5% мазь (или линимент) наносят 6 раз в день. А 10% состав – только 3 раза.
- Если мазь наносится на большие участки тела, но нельзя употреблять алкоголь. В противном случае возможны нарушения сердечного ритма (тахикардия) и судороги.
Действие мази или линимента проявляется на 2-3 день применения. Если в течение этого времени вам не стало лучше – ищите другое средство лечения. Эта мазь вам не подходит.
Отзывы
Дина, Зарайск
Когда мне было 12 лет, появились первые прыщи, и мама дала мне синтомициновую мазь. И сказала «вот хорошее средство от прыщей». Благодаря этому средству, я избежала многих подростковых мучений, связанных со своей внешностью.
Екатерина, Жигулёвск
Для меня тоже синтомициновая мазь стала открытием. Прыщики сменяли друг друга постоянно. Сейчас их намного меньше, можно сказать, почти что нет.
Тамара, Челябинск
Прыщи были такие сильные, что мне рекомендовали переливание крови. Я уже почти решилась на эту крайнюю меру, но тут кто-то посоветовал мне синтомициновую мазь как чудо-средство. Я изучила состав и решила испробовать. Мазала только на ночь. И о чудо! Мне помогло.
Гоша, Заполярный
Мне в детстве лечили синтомициновой мазью ожог. Сильно обварился кипятком, врач сказал закрывать рану марлей с синтомицином. Других средств тогда не было. Тем и спаслись. Зажило без шрамов, только осталось небольшое пятно на коже, оно отличается оттенком цвета в том месте, где когда-то был ожог.
Источник