Симптомы раскрытия шейки матки при беременности во втором триместре форум
Беременность является одной из самых серьезных вещей в жизни каждой девушки. Во время беременности девушка постоянно находится под наблюдением врача для того, чтобы отследить протекание беременности. Одним из основных признаков, по которым определяют правильное развитие беременности, является состояние шейки матки.
Шейка матки во время беременности
Во время беременности шейка матки претерпевает множество изменений. Из-за изменений гормонального фона и усиленного кровообращения её железы расширяются и разрастаются. Мышечные волокна, находящиеся на шейке матки во время беременности превращаются в соединительную ткань.
Такой вид она должна сохранять на протяжении всей беременности. А к её концу она становится мягче и резко укорачивается. Перед началом родов обычно расширяется внутренний зев шейки.
Длина шейки матки
Этот критерий является одним из главных при осмотре врача. Её длина должна укорачиваться постепенно. В первом триместре она имеет длину 45-35 мм, во втором 34-24 мм, а к третьему достигает всего 25-20 мм.
Однако если её длина не достигает допустимых значений, то есть серьезный риск на выкидыш.
Причинами укорочения шейки матки могут быть:
- Наличие врожденных анатомических изменений. Например, недостаток соединительных тканей;
- Гормональные изменения на 15-28 неделях беременности;
- Травмы, операции, связанные с мышечным кольцом, а также аборты и сложные роды.
При нормальном течении беременности длина меняется по мере роста плода, а к завершению беременности резко сокращается.
Наблюдение за шейкой матки начинается во втором триместре, так как именно тогда помощью УЗИ могут быть обнаружены патологии. Если при прохождении УЗИ на данном сроке будут обнаружены укорочение длины шейки матки и расширение зева, то это будет говорить о наличии у женщины истмико-цервикальной недостаточности.
Истмико-цервикальная недостаточность
ИЦН является наиболее частой причиной выкидышей, то есть прерывания беременности во время второго триместра. Данная патология проявляется в раннем открытии шейки матки и её размягчения, что в свою очередь служит признаками прерывания беременности. Выкидыш провоцируется расширением и открытием шейки матки. Такое состояние шейки матки приводит к тому, что она не способна удержать плод в матке. Истмико-цервикальная недостаточность может быть двух видов: органическая (травматическая) и функциональная. Вид недостаточности зависит от причин, по которым она образовалась.
Причины истмико-цервикальной недостаточности
Органическая или травматическая ИЦН вызвана различными травмами. Причинами органической (травматической) ИЦН являются:
- Наличие травм шейки матки;
- Аборты или выкидыши;
- Выскабливание;
- Лечение таких заболеваний как эрозия или полип шейки матки.
Из-за получения травм мышечная ткань шейки становится менее эластичной и рубцовой. Рубцовая ткань или рубец состоят из соединительных волокон, которые не способны растягиваться. Шейка становится более жесткой. А также теряет свои способности к сокращению или растягиванию. Следовательно, она не способна удержать плод внутри матки. Все это и приводит к появлению истмико-цервикальной недостаточности.
Функциональная ИЦН вызвана следующими причинами:
- Гормональный сбой. Он может быть вызван большим количеством мужского гормона андрогена или недостатком прогестерона. Эта проблема обычно появляется на 11 неделе беременности. Шейка матки раскрывается и становится слабой;
- Многоводие. Очень серьезная причина, обычно возникает при многоплодной беременности. Из-за которой увеличивается нагрузка на матку и образуется ИЦН;
- Патологии в матке;
- Нарушение соотношения соединительной и мышечной тканей.
Все эти причины приводят к размягчению шейки матки. Она становится более податливой и не способна удерживать плод из-за его роста, следствием которого является увеличения давления. Также этот вид истмико-цервикальной недостаточности наблюдается у девушек и женщин с нарушением функционирования яичников. Не исключается наличие врожденного ИЦН.
Причиной ИЦН может выступить не только одна конкретная, но и несколько в совокупности, так как данное заболевание индивидуально у каждой женщины.
В каждом виде ИЦН шейка матки из-за неспособности удерживать плод внутри матки начинает раскрываться. Из-за этого плод опускается ниже, что часто приводит к получению инфекций плода. Опускаясь ниже, плод сильно давит на шейку матки, тем самым открывая её еще сильнее. Что, в конце концов, приводит к выкидышу или преждевременным родам.
Признаки по которым можно распознать истмико-цервикальную недостаточность
Распознать ИЦН на ранних сроках беременности практически невозможно. Во втором триместре раскрытие шейки матки можно обнаружить с помощью влагалищного исследования, осмотра с использованием зеркала или УЗИ. Распознать наличие недостаточности необходимо как можно быстрее, чтобы предотвратить выкидыш ребенка.
ИЦН можно распознать по следующим признакам:
- Появление выделений с кровью;
- Сильные боли внизу живота;
- Ощущение сильного давления в области влагалища;
- Укорочение и размягчение шейки матки;
- Возможность увидеть плодный пузырь при осмотре;
- Несоответствующая длина шейки матки для триместра, в котором протекает беременность;
- Раскрытие зева.
При обнаружении любого из этих признаков необходимо срочно назначить лечение. При более серьезных случаях беременную женщину необходимо отправить на сохранение.
Немаловажным при обнаружении недостаточности является пролабирование или другими словами выпячивание плодного пузыря. Степень угрозы можно определить исходя из того, где расположен плодный пузырь.
Существует 4 возможных варианта его расположения:
- Плодный пузырь находится над внутренним зевом;
- Плодный пузырь расположен на уровне зева, но его нельзя увидеть;
- Плодный пузырь опустился ниже зева, то есть стал находиться в канале шейке и становится заметен при осмотре. Из чего следует, что началась патология;
- Плодный пузырь опустился во влагалище.
Следовательно, врач может диагностировать истмико-цервикальную недостаточность с помощью:
- Данных о том, что у женщины были выкидыши на поздних сроках беременности;
- Данных, о том, что предыдущие беременности завершались преждевременными родами на раннем сроке. (Невынашивание);
- Данных о наличие у женщины беременности с помощью ЭКО;
- Данных о пролабировании плодного пузыря, полученных при осмотре или установленных в прошлые беременности;
- Данных, полученных при осмотре с помощью зеркала, которые показывают размягчение шейки и её укорочение.
Однако чаще всего какие-либо симптомы отсутствуют, поэтому заранее определить даже пролабирование сложно. Однако с помощью УЗИ получается установить наличие истмико-цервикальной недостаточности и определить причины её появления.
Чем опасно истмико-цервикальная недостаточность при беременности?
ИЦН может привести к множеству различных негативных последствий. Одним из таких является опускание плода, что может привести к преждевременным родам. Также это заболевание приводит к инфицированию плода из-за постоянного присутствия во влагалище девушки различных бактерий и инфекций. Опускание плода позволяет инфекциям проникнуть в него и заразить. В конечном итоге происходит выкидыш или преждевременное начало родов.
Лечение истмико-цервикальной недостаточности
Лечение назначается врачом после определения точной причины появления ИЦН. При функциональной ИЦН чаще всего назначают гормональную терапию. Она позволяет восстановить нормальный уровень гормонов и продолжается 1-2 недели. При улучшении ситуации прием препаратов продолжают, чтобы поддерживать уровень гормонов и препятствовать раскрытию шейки матки.
Следующий вариант лечения ИЦН – установка разгрузочного пессария, которая имеет название кольцо Мейера. Его суть заключается в том, что во влагалище беременной женщины помещают кольцо из пластика, которое поддерживает шейку матки. Это кольцо препятствует началу род на раннем сроке и раскрытию шейки, так как оно позволяет равномерно распределить вес плода. Этот способ может быть применен на любом сроке беременности, но использовать его следует только как вспомогательный.
Еще одним методом является наложение швов. Его применяют в крайних случаях, когда пессарий не справляется. Сшивают внутренний зев таким образом, чтобы он не смог раскрываться дальше. Наложение швов является более серьезным методом, который предполагает проведение операции на 17 неделе или несколько позже.
Папаверин (показания к применению и полезные свойства)
Как было сказано выше, многие женщины при беременности связываются с раскрытием шейки матки во втором триместре, что приводит к возникновению истмико-цервикальной недостаточности или гипертонуса матки. Для того, чтобы предотвратить данные виды патологий, беременным назначают папаверин. Папаверин – это лекарственное средство, которое выпускают в форме свечей или таблеток.
Данное средство способно справиться со многими проблемами. При возникновении мышечных спазмов, появляется необходимость их устранения, которая возможна с помощью прогестерона. Недостаток этого гормона приводит к гипертонусу матки. Для повышения этого гормона также назначают папаверин. Он помогает снять спазмы и улучшить кровообращение репродуктивных органов.
Данный препарат не рекомендуется употреблять на ранних сроках беременности. Необходимость в его применении появляется во втором и третьем триместре.
В этот период беременности папаверин используется при болях в животе и повышении давления. Однако его необходимо пить в комплексе с другими медикаментами. Препарат позволяет снять боль в животе, подготовить шейку матки к родам, а также облегчить боли при схватках.
Папаверин благоприятно воздействует на мышцы матки, расслабляя их. Препарат также способен предотвратить угрозу выкидыша. Самым главным плюсом медикамента является то, что он не оказывает негативного воздействия на плод.
Папаверин назначают при угрозе выкидыша и преждевременных родов, а также при наличии гипертонуса матки.
Запрещено принимать препарат девушкам и женщинам в случае наличия патологии почек и повышенной чувствительности к веществам, содержащимся в препарате.
Папаверин часто назначают перед родами, чтобы значительно размягчить шейку матки.
При наличии диагноза истмико-цервикальной недостаточности применение папаверина совмещают с сульфатом магния. Обычно с этими препаратами делают капельницы. Медикаменты оказывают успокаивающее воздействие на матку. Одновременно с этим необходимо колоть уколы папаверина, чтобы не допустить еще большего раскрытия шейки.
Рекомендуется использовать препарат в свечах, так как они усваиваются быстрее, чем таблетки.
Видео: 2 триместр. Тонус, УЗИ, большие прибавки
2 триместр // ТОНУС/ УЗИ/ БОЛЬШИЕ ПРИБАВКИ
Видео: ИЦН. Моя лежачая беременность
ИЦН. Моя лежачая беременность.
Видео: моя беременность 2-й триместр
Моя беременность 2-й триместр. Мой доктор – мужчина
Видео: Истмико-цервикальная недостаточность при беременности
Истмико-цервикальная недостаточность при беременности (акушер-гинеколог Хорун В.Г.)
Источник
- Главная
- Архив
Время: 23:49
Дата: 05 ноя
2006
Девочки подскажите, когда
начинаются проблемы с шейкой: раскрытие,
становится мягкой или еще чего… Есть каки
нибудь признаки и симптомы??? Как не
пропустить этот момент???
Сообщение 23749858. Ответ на сообщение
23749763
Автор: May
Статус: Пользователь
Время: 23:51
Дата: 05 ноя
2006
ИМХО, Вам собственную шейку
проконтролировать никак не удастся. 😉 А
врачи смотрять на внутренний зев,
мягкость-твердость, длину,
наличие-отсутствие пробки.
Удачи Вам и не заморачивайтесь раньше
времени!!!! 🙂
Спасибки! Просто меня врач в
кресле уже не осматривает, на кушетки матку
щупает, вот я и переживаю…
проблемы?:)
это начало, нормальное, родовой
деятельности:) Обычно сопровождается
схватками.
В принципе, можно самим “прощупать”,
насколько раскрытие и есть ли оно..
Да нет, я имею ввиду на
маленьких сроках :-(, просто меня врач
предупредил, что такое бывает и вроде бы
тогда надо зашивать… Вот я думаю, как
можно понять все ли в порядке или
нет???
правильно на кресле не смотрит, нефиг туды
лазить сейчас;)
Шо же за врачи такие, лишь бы пугать:(
Раскрытие шейки происходит
из-за повышенных андрогенов, а у меня
тестестерон в 3 раза выше нормы 🙁 – так
что я не просто так боюсь…
Сообщение 23757626. Ответ на сообщение
23754637
Автор: Особь
Статус: Пользователь
Время: 12:52
Дата: 06 ноя
2006
У меня был сильно повышен
тестостерон,однако с шейкой было все в
порядке,хотя всю беременность
ломит,ноет,колет живот.Но врачи говорят,что
это всякие спайки и от швов после недавней
операции.Сейчас 33 неделя пошла,завтра
плановое УЗИ,надеюсь с шейкой тоже
порядок!Желаю Вам удачи!!!!!!
Спасибо Вам! И Удачи на УЗИ, а
потом и благополучных родов :-)!
Надеюсь и Мы всю дорогу пройдем без
преключений 🙂
Тогда надо наблюдаться просто,
прислушиваться к себе, к ощущениям. Ежели
что не так, то врачу сказать, чтобы
посмотрел (кста, это необязательно в кресле
делается:))
Удачи и не бояться!!:)
Спасибки :-)! Завтра как раз
прием у врача – вот и буду с ней эту тему
обсуждать 🙂
Сообщение 23781488. Ответ на сообщение
23750846
Автор: Машк@
Статус: Корифей
Время: 10:55
Дата: 07 ноя
2006
К сожалению это далеко не
редкость.Самой в этом случае категорически
шейку трогать нельзя.И нормальные врачи в
определённые сроки обязательно смотрят
шейку,т.к. раскрытие бывает абсолютно
безболезненным и безсимптомным,у совершенно
здоровых женщин.У меня первая беременность
закончилась выкидышем в 22 недели из-за
“слабости шейки”.На вопрос коллеги “Почему
вы не смотрели шейку?”,доктор ведущая мою
беременность ответила “Но она ведь
совершенно здорова!”.У меня действительно
ничего не болело,не стреляло,не мазало,все
анализы были отличными,самочувствие было
замечательное.
сама после всех топиков
заморочилась – напугалась – выяснилось, что
зря – сегодня была на УЗИ – все ок.
Может Вам УЗИ тоже поможет?
Да – это Горе от Ума
называется :-), я УЗИ в прошлый четверг
делала, все было ОК :-), но я же теперь
себя спокойно чувствую только в день УЗИ…
А его даже каждую неделю делать не
будешь…
Сообщение 23754408.
Автор: An_y
Статус: Новичок
Время: 09:51
Дата: 06 ноя
2006
Как-то тут была подобная тема
и я нашла у себя все признаки раскрытия,
побежала раньше времени к врачу и попросила
посмотреть на кресле, она посмотрела,
сделала тест на подтекание вод и сказала,
что надо меньше думать и “лечить голову” в
шутку, конечно. Так что или постарайтесь не
думать или, чтобы уж точно сделайте УЗИ или
попросите посмотреть на кресле.
Сообщение 23759772.
Автор: просто Лена
Статус:
Пользователь
Время: 14:21 Дата: 06 ноя 2006
ХР:) Мне вот тоже врач на последнем осмотре
сказала, что шейка, по ее мнению, чуть
укорочена. Так я уже вся издергалась, на
каждое покалование внутри переживаю…
У меня тоже андрогены, а это, якобы,
предросположенность для укорочения
шейки.
Зай, ты не волнуйся раньше времени –
попроси врача посмотреть твою шейку. Может
она не смотрит пока, потому что рано – мне
врач сказала, что ИЦН надо контролировать
после 13 недели и до 20 где-то. У тебя ж
меньше еще?
Теперь вот идти к ней через 2 недели –
контролировать будет, чего там с шейкой
происходит…Боюсь…Не дай бог чего, я
только расслабилась, что второй триместр –
спокойное время, как на тебе…
(И кстати, осмотр – это не больно и не
страшно, если врач хороший. Моя аккуратно
смотрит, ничего не болит и не тянет после
этого).
Приветик! Желаю тебе Удачи и
без проблем пойти и второй и третий
триместры :-)!!!
У меня тоже врач очень хорошая, смотрит
очень аккуратненько, ничего не болит потом
:-), у нас 12 неделек ровно :-), завтра
прием у врача, вот пообсуждаю с ней эту
тему 🙂
Фортун, ну чего, была у врача?
Чего про шейку сказали?
тебе тоже удачи)))
Дело было так: села я в
кресло, врач стала там лазить и говорит:”
Ну вообщето… Я просто не помню какая у
тебя шейка была… А врачи в больнице не
говорили???… Да нет, закрыто все!” Вот
теперь сижу и думаю, че делать???
да ничего не делать – просто
теперь она запомнила, наверное – в
следующий раз пусть еще раз посмотрит. Если
такая же – значит, все ОК.)))
До следующего раза еще 2
недели… Вот я и боюсь, это не
много???
Веришь, такая же фигня:) Я
ниже спрашиваю, насколько быстрый
процесс…Пока не говорят…Тоже боюсь –
мне тоже еще полторы недели, а я и сексом
занимаюсь с мужем и вообще ни в чем себя не
ограничиваю…Врач не говорила вроде.
Давай боятся вместе:) Но я думаю – все
хорошо у нас, не надо придумывать себе
болячки лишние:)
Верю Лен :-), мне врач
говорит:”УСПОКОЙСЯ!!!”, а я все равно с ума
схожу, муж говорит, надо интернет вырубить
– тогда все у меня ОК будет :-).
Я ведь тоже и сексом занимаюсь и в бассейн
на следующей неделе собираюсь, правда дома
сижу, поэтому лежу много, вроде так не
напрягаюсь :-)!
Я вот твой пост прочитала, и тоже подумала,
чтож моя врач совсем дура чтоли? Еслиб были
проблемы какие-нибудь – она меня бы в
больницу отправила, а не гулять на 2
недели… Этим и успокаиваюсь :-). Вот еще
через неделю гормоны сдам, посмотрю, может
тоже поспокойней стану 🙂
ничего – он и сам боится страшно. Только
недавно начали нормально сексом заниматься,
до этого все страшно было…
Да – я вот тоже думаю – врачи не идиоты
ведь, значит все ок.
Я тоже пойду свой 17Он сдавать в
понедельник…Может снизился…
А ты в какой бассейн собралась?
В самый обыкновенный бассейн,
буду просто плавать, он от нас минут в 15
хотьбы находится – поэтому я туда и
собираюсь 🙂
А…А я вот все собираюсь на
аквааэробику для Б. начать ходить…Даже
справку взяла у врача – да никак не
дойду.
Сообщение 23764266.
Автор: Yanamama
Статус: Пользователь
Время: 17:12
Дата: 06 ноя
2006
а я вот только из больницы, на
осмотре в 18 недель и по узи шейка мягкая и
укорочена с 4 до 2 см, зев приоткрыт на
палец, вообщем зашили, завтра к врачу
……..
Удачи тебе всю дальнейшую
дорогу до родов 🙂
Сообщение 23765129.
Автор: Yanamama
Статус: Пользователь
Время: 17:50
Дата: 06 ноя
2006
спасибо и тебе не болеть!
Сообщение 23784691. Ответ на сообщение
23765129
Автор: Willow
Статус: Пользователь
Время: 12:30
Дата: 07 ноя
2006
А какие назначение дала вам
врач после зашивания? Какой теперь образ
жизни полагается?
Сообщение 23795302.
Автор: Yanamama
Статус: Пользователь
Время: 17:16
Дата: 07 ноя
2006
врач сегодня сказала, что
через 10 дней сдать мазок на бак.посев, и
после если все в порядке вроде как обычный
образ жизни, лекарств дополнительных не
назначила, кроме декса который я всегда
принимаю, естественно никаких физ.нагрузок
и беречься, половой покой пока мазок не
посмотрят, хотя мы и так в покое уже с июня
месяца
Сообщение 23816636.
Автор: просто Лена
Статус:
Пользователь
Время: 11:44 Дата: 08 ноя 2006
А скажите про быстроту
процесса, а? А то заморочилась что-то – вот
врач неделю назад сказала, что ей кажется,
что шейка чуть укорочена. Придти через 2
недели еще раз посмотреть.
Образ жизни вести нормальный, то есть ни
секс, ничего не запрещала…
А я заморочилась – а вдруг у меня все
прогрессирует, а я и не знаю? И каждый ПА с
мужем мне вредит?
Насколько быстро происходит это раскрытие и
укорочение?
Пы.Сы. – мне уже кажется, что у меня прям
выделения водянистые слишком стали – вдруг
это симптом?
Сообщение 23919478. Ответ на сообщение
23816636
Автор: Кета
Статус: VIP
Время: 00:33
Дата: 12 ноя 2006
Как долго укорачиваться может,
так и за день.
Сообщение 23818060.
Автор: Yanamama
Статус: Пользователь
Время: 12:19
Дата: 08 ноя
2006
я незнаю насколько быстро, но
за 10 дней на 2 см короче стала и уложили в
больницу зашивать, сказали половой покой до
и после, все еще от количества повышенных
андрогенов зависит
вот мне врач сказала неделю
назад, что “ей кажется, что шейка чуть
укорочена”. Но ограничений никаких – и
сексом можно и в бассейн можно.
Просто придти еще через 2 недели –
контролировать…
А я вот боюсь – вдруг пока я тут
бегаю/сексом занимаюсь и т.п. – она уже
раскрылась, а я и не в курсе…
Но ведь не сразу же выкидыш будет, не дай
Бог? Многие же ходят и с открытием и
ничего…
Сообщение 23830994.
Автор: Blanche Neige
Статус:
Пользователь
Время: 23:18 Дата: 08 ноя 2006
Тут писали ,что раскрытие
шейки имеет под собой гормональный
дисбаланс,но это не всегда так .У меня было
открытие из-за разрыва шейки в предыдущих
родах.Зашивали в 22 недели.
Сообщение 23865997.
Автор: Yanamama
Статус: Пользователь
Время: 22:45
Дата: 09 ноя
2006
если у вас есть опасения. то
лучше ограничьте лишние физ.нагрузки, у
меня тоже ничего не болело, пока не
услышала от врача,что есть открытие, а
выкидыш дело такое не предсказуемое, как
говорят врачи если процесс пойдет, то потом
поздно и зашиваться и сохраняться, я не
пугаю, а предостерегаю, удачи!
Источник