Сильные стрессы во время беременности последствия
Период вынашивания ребенка – восхитительный этап в жизни женщины. Она оказывается в центре заботы и внимания, но в то же время на нее ложится огромная ответственность за маленького человечка. Подготовка к появлению малыша, решение рабочих вопросов, бытовые хлопоты, протекающие на фоне гормональных бурь, способны спровоцировать полноценную стрессовую реакцию. Журнал «Вдвоем с тобой» разобрался, как стресс влияет на беременность, стоит ли опасаться за здоровье ребенка, и как минимизировать это влияние.
Стресс во время беременности: причины
Сам по себе факт беременности уже является стрессом для организма. В ближайшие 9 месяцев ему предстоит пережить серьезные перемены, сопряженные с повышенной нагрузкой на все органы и системы. Поэтому женщине следует избегать любых дополнительных стрессогенных ситуаций, и прописная истина о том, что беременным нервничать нельзя, вполне обоснована.
В реальности практически ни одна будущая мама не обходится без переживаний, но насколько сильным будет влияние стресса на беременность зависит от интенсивности волнений. Провоцирующими факторами могут стать следующие причины:
- Боязнь за ребенка. Пока кроха находится внутри живота, мама не может контролировать его состояние, знать, здоров ли он. Особенно это досаждает женщинам, пережившим неудачные беременности. Страх немного отступает с наступлением шевелений и прохождением всех плановых анализов.
- Контакты с окружающими. Стать на учет в женскую консультацию – задача не для слабонервных. Очереди, анализы, неприветливость персонала шокирует женщин, которые не привыкли к реалиям нашей медицины. Впрочем, задеть легкоранимую беременную могут где угодно, и поездка в транспорте или поход в магазин превращается в мини-стресс.
- Рабочие моменты. Работать в прежнем режиме становится тяжело, а если коллеги и начальство не относятся с пониманием, то практически невозможно. Если руководитель спокойно относиться к опозданиям из-за сдачи анализов и задержке сроков из-за утренней тошноты, можете считать, что вам повезло.
- Шоковые ситуации. Особое положение женщины не может застраховать ее от жизненных потрясений. Авария, стихийное бедствие, смерть близких, измена или развод могут настигнуть ее в этот, особенно уязвимый период.
- Страх родов. Он обычно одолевает женщин в третьем триместре, поближе к часу «Ч». В этом стрессовом факторе переплетаются боязнь боли, осложнений, ошибок медицинского персонала и многие другие, зачастую смутные и иррациональные опасения.
- Подготовительные хлопоты. Столько всего предстоит выбрать – коляска, кроватка, матрасик, решить, нужна ли подушка, и что взять с собой в роддом. Несмотря на то, что эти хлопоты скорее приятны, для нервной системы это полноценный стресс.
Плохой и хороший стресс
Стрессовое влияние оказывают как положительные, так и отрицательные эмоции. В психологии различают понятия эустресс (вызванный позитивными переживаниями), и дистресс (спровоцированный негативными событиями). Обе разновидности нагружают нервную систему, хотя и с разной эмоциональной окраской.
Не стоит думать, что нагоняй от начальника – это ничего не значащая мелочь, которая не тянет на стрессовую ситуацию. В практической психологии используют такой метод оценки, как шкала стресса. При этом настоящие катастрофы, вроде смерти родных, оцениваются в 100%, а небольшие эпизоды, как не уступленное место в транспорте, тянут лишь на 5%. Все полученные негативные эмоции суммируются, и за пару-тройку дней общая степень стресса может перевалить далеко за 100%. Так что множественные мелкие переживания ничуть не лучше единичных сильных.
Стресс при беременности на ранних сроках: стоит ли бояться
Начало беременности довольно неоднозначный период. С одной стороны, будущая мама чувствует себя вполне беременной, и зачастую переживает неприятные ощущения токсикоза. С другой стороны, внешне пока ничего не видно, и даже близкие люди не всегда считают нужным трепетно относиться к женщине, не говоря о посторонних.
Любые повреждающие факторы, равно как и стресс, на ранних сроках беременности действуют на ребенка по принципу «все или ничего»:
- С одной стороны, плод полностью защищен от физических воздействие тем, что за счет небольшого размера матка находится в полости малого таза. Воздействия высокого уровня гормонов стресса также не приходится опасаться, ведь маточно-плацентарный кровоток начинает функционировать только после 10 недель, и все, что циркулирует в крови матери, попасть к плоду не может.
- С другой стороны, органы и системы плода еще не дифференцированы, а значит даже малейшие повреждения вызывают тяжелую патологию, чаще всего несовместимую с жизнью.
Сами по себе стрессы во время беременности последствия для ребенка в первом триместре не несут, но они могут провоцировать изменения в организме матери:
- Усиление токсикоза. На фоне переживаний легкая утренняя тошнота может перерасти в круглосуточную, доходящую до рвоты. Женщины отмечают сонливость, желание спать практически круглосуточно и другие проявления.
- Стресс на ранних этапах может спровоцировать гормональные изменения, за счет которых нарушается имплантация зародыша, но в таком случае женщина даже не узнает, что беременность была.
- Тревоги и волнения матери приводят к повышению тонуса гладкой мускулатуры, что несет в себе угрозу выкидыша.
- Сильный стресс во время беременности является одним из вероятных факторов замирания плода.
Замерший плод
Достаточно часто встречающаяся патология, при которой абсолютно здоровый плод прекращает развиваться и погибает внутриутробно без какой-либо физической причины. Произойти это может на любом сроке, вплоть до 42 недель.
Если вы заметили кровянистые или мажущие выделения, чувствуете тянущую боль внизу живота немедленно обратитесь к врачу. Промедление даже в несколько часов может стать критичным, так что не стесняйтесь вызвать скорую или позвонить доктору в нерабочее время.
Второй триместр: держите нервы под контролем
С наступлением второго триместра женщина чувствует облегчение. Токсикоз, гормональные перестройки и первые анализы уже позади, а время неповоротливости и отеков еще не наступило. Животик только намечается и выглядит мило и аккуратно, в консультацию нужно ходить редко, так что, если никаких отклонений нет, самое время наслаждаться своим особенным статусом. Стресс во время беременности во втором триместре обычно связан с независящими от женщины факторами, чаще это сильные потрясения, чем мелкие переживания.
Несмотря на то, что для мамы второй триместр относительно легок, для малыша это – горячее время. Сейчас происходит формирование и развитие всех органов и систем, и повреждения в это время носят самый тяжелый характер. Не пугайтесь, стресс во время беременности последствия в виде врожденных аномалий не вызовет, но все же абсолютно безопасным его также не назовешь:
- Под влиянием стрессовых ситуаций страдает маточно-плацентарный кровоток, в результате чего плод недополучает питательные вещества и кислород. Среди новорожденных, чьи матери пережили стресс, чаще встречается малый вес при рождении и задержки внутриутробного развития.
- Не теряет актуальности и гипертонус матки. До 22 недель он чреват самопроизвольным прерыванием беременности, а после – преждевременными родами с рождением глубоко недоношенного ребенка.
- Хронические переживания приводят к постоянно повышенному уровню гормонов стресса в крови. Как следствие, плод воспринимает такой гормональный фон как норму, адаптируясь к нему. После рождения такой ребенок бессознательно стремится к стрессовым ситуациям, провоцируя конфликты и агрессию. Став взрослыми, такие дети часто увлекаются экстремальными развлечениями, чтобы поддерживать организм в тонусе.
- Официальная медицина также проследила связь, которую имеет стресс при беременности с аутизмом. На постсоветском пространстве такие исследования не проводились, но в США 46% опрошенных мам, чьи дети страдают аутизмом, отметили, что пережили стрессовые ситуации во время вынашивания ребенка.
Если избежать потрясений в этот период вам не удалось, обязательно попросите доктора назначить вам успокоительные препараты на растительной основе. Также поинтересуйтесь возможностью поездки в санаторий для беременных, если таковой имеется в вашем городе. При своевременно принятых мерах, стресс при беременности последствия для ребенка не несет.
Последний триместр – не время для стрессов
Если вы перешагнули порог в 28 недель, можно выдыхать. Ребенку уже практически ничего не угрожает, все органы и системы развились, и проходят лишь завершающие стадии формирования. Основная задача карапуза теперь – это наращивать массу, и только этому могут помешать стрессы. Если дитя родится сейчас, даже в захудалых больницах без современного оборудования его, скорее всего, спасут. Но все же лучше не рисковать, и поберечься, ведь слабый или сильный стресс во время беременности последствия может иметь такого характера:
- Преждевременные роды. Ваш организм заботится о здоровье малыша, и если он рассудит, что скачки гормонов и гипертонус матки для него опаснее, чем появление на свет раньше срока, роды вполне могут начаться незапланированно.
- Слабость родовой деятельности. Процесс рождения ребенка – это сложный механизм, который запускается и регулируется изменениями гормонального фона. Если на протяжении беременности уровень гормонов не соответствовал норме, родовая деятельность будет неэффективной, и врачам понадобится стимуляция схваток или родоразрешение путем кесарева сечения.
- Малый вес. Гипоксию и нарушение маточно-плацентарного кровообращения никто не отменял, а поскольку основным процессом третьего триместра является прирост массы тела, именно он и страдает на фоне стресса.
- Неправильное положение плода. Периодический гипертонус в различных сегментах матки приводит к тому, что малыш не может к родам принять правильную позицию головкой вниз. Тазовое и косое предлежание делает невозможными или значительно затрудняет течение родов через естественные родовые пути.
Кроме перечисленных выше рисков, стресс при беременности последствия имеет неспецифические. Дети первого года жизни часто плохо спят и ведут себя беспокойно, а если стрессовый фактор не устранен, то могут возникнуть проблемы с лактацией.
Как справиться со стрессом во время беременности: полезные советы
Прежде всего – успокойтесь. Это не шутка, сейчас ничто не имеет значения, кроме крохи, которая живет под сердцем. Ваши переживания сейчас могут вылиться в серьезные проблемы для беззащитного создания. Поэтому берите себя в руки и внедряйте в жизнь рекомендации психологов:
- Прекратите бояться. Страх перед тем, что с ребенком что-то не так неконструктивен. Соблюдайте рекомендации врача, проходите все обследования, и не думайте о плохом.
- Найдите себе хобби. Лучше всего, если это будет что-то творческое – рисование, вязание или хэнд-мейд.
- Балуйте себя. Не отказывайте себе в маленьких радостях. Одно печенье повредит организму меньше, чем злая мама. Ешьте то, что вам хочется, лишь контролируя количество.
- Страх перед болью в родах должен отступить. Смиритесь с тем, что в родах придется потрудиться и потерпеть, но несколько часов боли – ничто в сравнении с годами радости материнства.
- Объявите всем о своем положении. Зачастую беременная женщина стремиться подольше сохранить свою тайну, но если вам не хватает внимательного отношения, не стесняйтесь сказать, что беременны. Пусть начальник не начнет трепетать перед вами, но хотя бы повышать голос не станет.
- Говорите о своих желаниях. Ни один мужчина не откажет уступить место, если вы его прямо об этом попросите и поясните, что ждете ребенка. Не стоит ждать, когда муж побалует вас букетом цветов, прямо скажите ему об этом.
Не позволяйте стрессам испортить свою беременность. Ведь этот чудесный период случается так редко, что стоит обязательно получить от него максимум удовольствия. Тем более, что от вашего спокойствия сейчас зависит и течение беременности, и легкость родов, и здоровье ребенка.
Источник
Как стресс, испытываемый матерью во время беременности, скажется на здоровье ребенка? В каких случаях ситуацию еще можно изменить? Врач-эндокринолог и многодетная мама Наталья Навроцкая рассказала о том, что значит позитивный и негативный стресс, каковы их причины и признаки, как с этим бороться.
Наталья Навроцкая,
врач-эндокринолог,
руководитель проекта «МамЭксперт»,
директор «МамСтарт»,
многодетная мама
Позитивный стресс плохо влияет на здоровье беременной и плода
— Стресс — совокупность реакций организма на воздействие различных неблагоприятных факторов (физических или психологических), а также соответствующее состояние нервной системы организма. Различают позитивный (или эустресс) и токсический (негативный) типы стресса.
При стрессе происходит активация симпатической нервной системы, выброс адреналина, норадреналина и глюкокортикоидных гомонов. Организм мобилизуется, возрастает частота сердечных сокращений, дыхания, максимум энергии уходит в конечности. Все для того, чтобы драться или бежать…
— Такая реакция досталась нам эволюционным путем от далеких предков, вынужденных, условно, убегать от саблезубого тигра на охоте. Современные люди чаще всего ни от кого не бегут, они зачастую подвержены не только краткосрочным, но и хроническим стрессам. Это отличительная черта человека как вида. Например, мы испытываем стресс, сталкиваясь с социальными проблемами или испытывая продолжительное психологическое давление. При длительных неконтролируемых нагрузках нарушается работа стрессовой системы, может произойти даже угнетение репродуктивной системы человека.
Если говорить о беременных, то даже эустресс не желателен. Он может присутствовать, но только в легкой форме, например, во время участия в свадьбе близкого родственника. В обычном состоянии силы организма под воздействием положительного стресса мобилизуются, а во время беременности природой заложено, чтобы ресурсы шли на развитие плода. Организм настроен так, чтобы как можно меньше волноваться, и способы защиты от волнения есть в каждом триместре.
О способах защиты от стресса у беременных женщин
1 триместр или «царство прогестерона»
— В первые три месяца ожидания ребенка в организме женщины вырабатывается большое количество прогестерона. Одна из его функций создать комфортные условия для прикрепления и развития плодного яйца. Но у прогестерона есть еще и воздействие на нервную систему: женщина становится более спокойной, несколько апатичной и сонливой. Она меньше отвлекается на внешние воздействия, больше смотрит «вглубь» себя.
Хронические стрессы в этот период могут привести к самопроизвольному выкидышу или неправильному развитию плода.
2 триместр
— В это время плацента вырабатывает фермент 11β-Гидроксилазу. Он блокирует переход материнских глюкортикоидов через плаценту к плоду. Т.е. защищает будущего малыша от гормонов стресса, которые вырабатываются в организме будущей матери.
Но, к сожалению, блокируют не на 100%. Если переживания длительные или хронические, то гормоны стресса матери переходят к плоду. Причем негативные процессы скажутся не только на метаболических процессах будущего малыша, но и на развитии его мозга.
3 триместр
— В 3 триместре также работает фермент 11β-Гидроксилаза, который защищает будущего малыша. Кроме того, в это время происходит активация подкорковых структур головного мозга будущей матери. Женщина сосредотачивается на внутреннем состоянии, а не на внешних (часто стрессовых) факторах. У нее начинает хорошо работать интуиция.
Повышенный уровень стресса у матери может способствовать изменению созревания мозга у плода, а также привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела.
Стресс будущей матери и неправильное питание связаны с программированием здоровья ребенка
Неправильное питание беременной женщины может привести не только к стрессу организма будущей мамы, но и к серьезным долгосрочным последствиям для здоровья ребенка.
— Находясь в утробе матери, уже программируется работа организма будущего человека. Это касается метаболических процессов и правильного функционирования мозга. Миграция нейронов в мозгу плода наблюдается еще в начале беременности. С 20 недели нейроны начинают соединяться, образуя связи. К концу вынашивания малыша и после родов происходит процесс миелинизации нервных волокон, в результате чего импульсы по ним передаются быстрее. На правильно настроенной работе импульсов и нейронных сетей мозга строится появление навыков у малыша (речь, письмо, двигательная активность). Формируется зрение и слух.
— При стрессе у матери формирование нейронных сетей у плода замедляется, формирование навыков ребенка происходит с трудом. Это может повлиять на реализацию потенциала малыша в будущем.
Кроме того, после рождения ребенок окажется более тревожным и гипермнительным. А при взрослении — более расположенным к депрессиям и тревожным расстройствам.
Стрессы у матери влияют и на метаболические процессы малыша еще в утробе. Работает это следующим образом: гены ребенок наследует от матери и отца. Однако то, что «включится», а что нет, зависит от внутренних и внешних факторов. Например, недостаточное питание будущей матери — стресс для ее организма и организма будущего ребенка.
Если беременная женщина получает недостаточное и несбалансированное питание, это может влиять на фенотип будущего малыша (на его внешность). В частности, формируется экономный фенотип, т.е. включаются гены, которые заставляют плод максимально экономно использовать любой источник энергии, поступающий с пищей.
После рождения и во взрослом возрасте у таких людей существуют повышенные риски ожирения, сахарного диабета II типа, артериальной гипертензии.
Ситуацию можно исправить
— Сделать это реально в первые 3 года жизни малыша. Это доказал исследователь Майкл Мини, который провел эксперимент на крысах. Позже данные подтвердились и в случаях с людьми.
— Все дело в том, что тревожная, но чуткая мать, которая с любовью ухаживает за малышом, способна нормализовать и даже снизить тревожность ребенка. Если малышу попадается невнимательная, безразличная или плохо заботящаяся о нем мать, то тревожность ребенка только возрастает.
Во время эксперимента Майкл Мини менял крысенышей: ребенка «холодной» матери он отдавал ласковой и нежной. В итоге тот становился спокойным и не испытывал стресс. Таким образом было доказано, что ласка матери (или другого члена семьи) способна снизить уровень стресса даже не у своего/кровного ребенка.
Причины стресса разные, главное собственные защитные механизмы
— Для начала перечислим причины, которые ведут к стрессам с максимальным уровнем переживаний (согласно Шкале стрессогенности Холмса и Рэя, баллы начисляются в случае, если данное событие произошло в течение 12 месяцев):
- утрата близкого родственника (63)
- телесное повреждение или болезнь (53)
- развод (73)
- увольнение с работы (47)
Далее следуют менее стрессовые (но часто встречающиеся) причины:
- изменения в финансовом статусе (38)
- неприятности с начальством (23)
- разлад с родственниками мужа (29)
— Этих стрессов нужно избегать (по возможности) в период беременности. Важно также, как женщина сама относится к факторам стресса, каковы ее психологические механизмы защиты. Плюс, как реагирует на ту или иную ситуацию организм (как вырабатываются гормоны).
Вот несколько признаков хронического стресса будущей матери:
- Беспокоящие мысли, от которых невозможно избавиться (о том, что все плохо и ничего нельзя изменить)
- Повышенная тревожность и непреодолимый страх
- Постоянная усталость, нарушения сна и аппетита, в тяжелых состояниях — потеря интереса к жизни: агедония, когда будущая мама разучивается получать радость от жизни
- Нервозность, суетливость, желание все контролировать, невозможность расслабиться
- Присоединение вегетативных симптомов: сердцебиение, перепады давления, головные боли
Любопытно, что часто опытные будущие матери (повторно беременные) переживают больше, чем «новички».
Будущая мать сама решает, что будет для нее стрессом, а что — нет
Факторов, влияющих на стресс большое множество. Для кого-то черная кошка, перебегающая дорогу, будет фактором стресса. А для кого-то — нет.
Переполненный транспорт или грубый водитель на дороге у кого-то могут вызвать волнение и тревогу, а у кого-то — лишь улыбку. Вот почему так важно научиться контролировать стресс.
— Вы сами решаете, будет ли злой водитель или нервная женщина в автобусе фактором стресса для вас. К слову, тяжелее всего во время беременности женщинам с синдромом «отличниц», т.е. тем, кто привык все делать безукоризненно. Во время ожидания малыша это практически невозможно. С организмом происходят совершенно новые вещи и нет возможности контролировать каждый момент.
Способы борьбы со стрессом у беременных:
- Большинство людей (беременные женщины не исключение) боятся чего-то неизвестного. Выход — получать информацию из проверенных источников. Не нужно читать форумы, лучше задайте интересующие вопросы о своем состоянии врачу. Найдите информацию от экспертов на качественных сайтах о беременности, родах и развитии ребенка.
- Получайте положительные эмоции и фокусируйтесь на приятных моментах в течение дня. Например, займитесь творчеством, чаще гуляйте на свежем воздухе, любуйтесь прекрасным (в театре, ботаническом саду, парке). А вечером перед сном не прокручивайте неприятности и тревожные мысли, а вспомните то приятное, что случилось с вами в течение дня. Это позволит перенастроить общий эмоциональный фон.
- Желательно брать ситуацию под возможный контроль. В случае, когда мы «прячемся» от проблемы, уровень стресса растет. К примеру, перед родами можно сходить на курсы для беременных. Там вам расскажут о нескольких сценариях родов. И когда придет ваше время, вы будете знать, как себя вести.
- Найдите социальную поддержку. Супруг, мама, сестра, друзья. Нужны люди, которые будут с вами «на одной волне», смогут поддержать в сложный момент, ободрить. Могут помочь и другие будущие мамы, которые лучше всего поймут те изменения, которые происходят с вами сейчас, подбодрят и поддержат, пусть даже это будет виртуальное общение в чатах. Технологии сейчас это позволяют.
- Активизируйте парасимпатическую нервную систему. Например, освойте дыхательные практики и технику релаксации. Научитесь дышать медленно, глубоко, животом. Выдох должен быть длиннее вдоха. Освоить технику можно у преподавателей йоги. Также хорошо работает техника расслабления: напряжение, а потом расслабление мышц по порядку от стоп до макушки головы)
- Научитесь правильно относиться к любому неблагоприятному внешнему фактору. Держите фокус внимания на том, что сейчас важнее. Для будущей матери в приоритете здоровая беременность. Соответственно, не пропускайте через себя эмоции неадекватной женщины в автобусе, злого босса, нервного водителя на дороге. Правильной фокусировке также можно обучиться.
- Уделяйте внимание правильному питанию: продуктам, богатым витамином B (крупы, орехи), пище с селеном, кальцием, магнием (молочные продукты, яйца, крольчатина).
Фото: Катерина Куликович
Источник