Сильные ли боли при медикаментозном прерывании беременности

Одно из главных преимуществ медикаментозного прерывания беременности перед хирургическим методом – отсутствие необходимости применения общего наркоза. При этом этот метод, к сожалению, нельзя назвать полностью безболезненным. Интересно, что разные женщины, пережившие эту процедуру, описывают свои ощущения и уровень болезненности по-разному. Именно поэтому еще до начала процедуры медикаментозного аборта, следует обсудить с врачом эффективный и безопасный метод обезболивания, если таковой будет необходимым.

Почему может возникать боль?

Медикаментозный аборт – не инвазивный метод, не требующий травмирования тканей и хирургического вмешательства. Уже этот факт убеждает многих женщин, что боли при использовании такого способа прерывания беременности быть не должно. Однако возникновение болезненных и дискомфортных ощущений при проведении фармакологического аборта гинекологи считают нормальным явлением и не относят к разряду осложнений.

Связано это с самим механизмом действия препаратов для медикаментозного аборта на организм пациентки. На первом этапе женщина принимает препарат мифепристона, который способствует отторжению плодного языка стенками матки. Этот препарат не вызывает болезненных ощущений и обычно прекрасно переносится женщинами.

Более сложным считается второй этап медикаментозного аборта, когда пациентке необходимо принять препараты, способствующие схваткообразным сокращениям стенок матки. Это необходимо для полноценного изгнания плодного яйца из полости матки. Именно эти сокращения мышечной ткани матки могут сопровождаться схваткообразными болями внизу живота.

Важно отметить, что далеко не все женщины описывают это состояние как боль. Большой процент пациенток считает болезненность во время медикаментозного аборта сравнимой с болью при менструации. Специалисты, обладающие большим опытом, отмечают, что болезненность усиливается по мере увеличения срока беременности. Основное же влияние на ощущения женщины оказывает индивидуальная чувствительность и личный болевой порог.

В норме боль возникает в период от 30 минут до 4 часов с момента принятия препарата, способствующего стимуляции маточных сокращений. В этот период женщина обязательно должна находиться под контролем врача. Если болезненность описывается как острая режущая и односторонняя, могут возникнуть подозрения на внематочную беременность. Особенно это опасно, если аборт проводится женщиной самостоятельно в домашних условиях. При условии полноценной подготовке к процедуре и проведения УЗИ матки такое осложнение полностью исключено.

Исследования Penney G.

Еще в 2006 году специалисты центра Penney G провели масштабное исследование, которое было направленно на опрос женщин, переживших процедуру медикаментозного аборта. Главный вопрос к пациенткам касался их субъективных болевых ощущений в процессе фармакологического прерывания беременности. Женщинам было предложено оценить уровень боли, которую они при этом испытывали, по десятибалльной шкале по мере увеличения интенсивности болевого синдрома.

Результаты опроса показали, что около половины (50%) женщин описали боль как слабую или умеренную и не применяли обезболивающих препаратов. 40% пациенток назвали болевой синдром сильным и очень сильным. Только 10% всех женщин, переживших фармакологический аборт, посчитали боль внизу живота нестерпимой и сравнили ее с болезненностью во время родов. Таким образом, только 50% женщин требуют обезболивания процедуры медикаментозного прерывания беременности.

Чаще всего сильную боль отмечают пациентки, подпадающие под такие категории:

первая беременность пациентки, в возрасте от 16 до 25 лет;
альгоменорея в анамнезе женщины (менструации, сопровождающиеся сильной болью);
большой срок беременности – от 6 до 8 недель;
низкий болевой порог пациентки;
сильный психологический дискомфорт и напряженность женщины непосредственно перед процедурой.

Как обезболить медикаментозный аборт?

Долгое время считалось, что единственный обезболивающий препарат, который подходит с целью обезболивания медикаментозного аборта – это Ношпа. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать анальгетик, так как некоторые препараты могут повлиять на действие основных веществ для прерывания беременности.

Так, например, классические нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Кетанов, Парацетамол) способны блокировать абортирующее действие Мизопростола. Последствием такого лекарственного совмещения может стать неполный аборт, требующий дополнительного хирургического вмешательства.

На сегодняшний день Американское общество акушеров-гинекологов разработало оптимальную схему обезболивания медикаментозного аборта, которую порекомендует гинеколог.

Женщина, решившаяся на фармакологическое прерывание беременности, должна быть подготовлена к возможному возникновению болезненных ощущений внизу живота. Правильно обезболить эту процедуру может только профессиональный врач. Это очень важный аргумент в пользу проведения медикаментозного аборта в профессиональной клинике.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Болит живот после медикаментозного прерывания беременности: причина и лечение

Зачастую у женщин после медикаментозного прерывания беременности болит живот. Реакция естественна, так как произошло вмешательство извне. Интенсивность болевых ощущений зависит от общего состояния женского организма и других факторов.

Что такое медикаментозный аборт

Замена хирургического метода и вакуумной аспирации на препараты, содержащие гормоны, позволила создать фармакологическую методику аборта. Фармаборт проводится на ранних сроках. Он предполагает самопроизвольный выкидыш плода.

Процедура не требует длительного пребывания в стационаре. После приема медикаментозных препаратов пациентка может ожидать кровотечения в домашних условиях. Но самостоятельный прием лекарственных средств без назначения врача невозможен.

Как делается

Для успешного проведения процедуры необходимо посетить гинеколога и строго следовать его предписаниям и рекомендациям. На первом приеме медицинский работник расскажет пациентке об основных этапах процедуры. Женщина должна установить точный период зачатия, пройти ультразвуковую диагностику с целью исключения наличия внематочной беременности, а также сдать анализы.

Фармаборт включает следующие этапы:

Женщина принимает две таблетки лекарственного препарата Мефипристон, после чего в течение четырех часов находится под наблюдением медицинского персонала. Ход медицинского аборта должен оценивать гинеколог. При отсутствии побочных эффектов и осложнений пациентку отпускают домой в тот же день. Мефипристон способствует прерыванию беременности. Препарат подготавливает матку к изгнанию плода. Матка становится мягкой, тонус органа повышается. Процесс схож с процессом начала менструации.
По истечении двух суток женщина вновь обращается к врачу для прохождения очередного этапа. Пациентка принимает препарат Мизопростол, который способствует освобождению матки от плода. Женщина находится под наблюдением врачей не менее двух часов после начала процедуры. Прохождение процесса оценивается специалистом. Этап изгнания плода может сопровождаться кровопотерей и болевыми ощущениями внизу живота.

Для предотвращения возможных осложнений пациентка должна уведомить врача обо всех имеющихся заболеваниях хронического характера. За два дня до проведения процедуры следует исключить употребление алкогольных напитков и воздержаться от курения. Фармаборт осуществляется в стационаре.

Влияние на организм

Побочные эффекты от медикаментозного аборта менее опасны для женского организма, чем последствия от хирургического вмешательства. Но при отсутствии квалифицированной помощи процедура может привести к бесплодию и даже летальному исходу пациентки.

Несмотря на кажущуюся простоту, принятие таблеток вызывает серьезные изменения в организме: высокая доза гормонов оказывает отрицательное влияние на систему репродукции, нарушает природные процессы подготовки к вынашиванию плода.

Мигрени, нарушение месячных, трудности с зачатием — основные жалобы женщин. Часто пациентки отмечают, что после медикаментозного аборта болит грудь .

Риск развития осложнений ниже, а эффективность прерывания беременности выше, если процедура проводится специалистом, обладающим квалификацией.

Матка после аборта

В организме женщины наблюдаются значительные изменения гормонального фона. Прием препаратов на гормональной основе оказывает влияние на функциональность яичников. Начинается выработка веществ, провоцирующих отторжения плода, происходит изменение морфологии слизистой оболочки матки.

Матка начинает активное сокращение, выталкивая плодное яйцо. Хотя тело органа остается неповрежденным, наблюдается заметное истончение его слизистой оболочки. Восстановление эндометрия происходит в течение месяца к дате начала первой менструации после аборта.

Причины болевых ощущений в голове

Мигрень наблюдается у 20 % женщин. Как правило, пусковым механизмом этого симптома служит значительная кровопотеря, которая вызывает снижение уровня гемоглобина.

Норма

Обычно мигрень и другие неприятные симптомы исчезают в течение месяца. После выделения плодного яйца женщина чувствует значительное облегчение общего состояния организма. Патологическая мигрень сопровождается кровотечением и требует незамедлительного посещения врача.

Патология

Опасна мигрень, которая вызывает частичное онемения черепа, к примеру, одной его половины. При таком состоянии наблюдается общая слабость, снижение показателей артериального давления, состояние, предшествующее обмороку.

Сопутствующие симптомы

Вероятность проявления тех или иных симптомов индивидуальна. Побочные признаки могут вообще не проявляться.

Среди сопутствующих симптомов следует выделить:

тошноту;
рвоту;
диарею;
колики в желудке;
аменорею;
схваткообразные ощущения в области матки;
астению;
понижение артериального давления;
головокружение;
чувство озноба;
незначительное повышение температуры тела.

Самым частым симптомом считаются неприятные ощущения в области живота, которые отличает колющий и схваткообразный характер. Они проявляются через 2—4 часа после приема первой дозы препарата, который провоцирует гибель плода и способствует сокращению миометрия.

Через 36—48 часов женщина принимает вторую дозу препарата, содержащего простагландины. Они способствуют стимуляции сократительной активности маточных мышц и изгнанию плода из полости.

Пациенток интересует, сколько болит живот после медикаментозного аборта. Низ живота тянет в течение 3—5 дней, что объясняется процессом сокращения матки.

Зачастую после аборта женщины жалуются на неприятные ощущения в области грудной железы. Грудь реагирует на беременность в первую очередь. С самого начала вынашивания плода в молочных железах формируется проток и канал для выведения молока. Этот процесс может остановить только рождение ребенка. При гибели плода процесс выработки гормонов в груди приостанавливается, и все что в ней осталось медленно погибает. Этим и объясняется симптом.

Лечение боли в животе

Продолжительные схваткообразные ощущения в области живота любой интенсивности являются тревожным показателем и поводом посетить гинеколога. Они свидетельствуют о продолжении беременности.

В 5 % случаев медикаментозный аборт завершается сохранением живой беременности, а в 7 % случаев может завершиться прерыванием беременности без изгнания плода из матки.

Препараты

Для устранения неприятных ощущений и быстрого сокращения мышц матки женщинам назначаются спазмолитические препараты.

Среди лекарственных средств следует выделить:

Но-Шпу. В состав препарата входит стеариат магния, тальк, кукурузный крахмал, лактоза, После проведения аборта препарат принимается по 1 таблетке трижды в день после еды. Инъекции вводятся по одной ампуле три раза в день. Курс лечения не должен превышать двух дней.
Дротаверин. Этот спазмолитический препарат отечественного производства. Активное вещество схоже с названием. Принимается по 1 таблетке два раза в сутки.
Транексам . Средство обладает противовоспалительным эффектом, помогает приостановить кровотечение. Принимается по 1 таблетке через каждые три часа до прекращения кровянистых выделений.

Самостоятельный прием лекарств запрещен. Препараты прописываются врачом. Также гинекологом определяется нужная доза и продолжительность лечения.

Народные средства

После фармаборта обычно тянет низ живота. Единственной причиной является сокращение матки при выходе остатка плодного яйца. Устранить неприятное ощущение поможет теплая ткань, которую следует приложить к животу.

Народные средства лечения применяются после повторного УЗИ, которое подтверждает, что произошло полное изгнание плода из матки. Устранить последствия аборта можно в домашних условиях посредством применения специальных настоев и отваров.

Предлагаются следующие рецепты:

Отвар на основе апельсиновой кожуры. Средство ускоряет выход остатков плода из организма. Для его приготовления берется 6—7 недозревших апельсинов. Кожура фруктов заливается 2 л воды. Смесь кипятится и уваривается, пока не останется половина жидкости. Отвар принимается по 4 ч. л. три раза в день до прекращения кровянистых выделений.
Настойка на основе красного перца. Ее можно приобрести в аптеке. Средство следует принимать по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Оно ускоряет выход плода.
Кора калины. Она способствует сокращению кровяных выделений. Считается отличным средством для профилактики поражения половой системы кандидозом. Четыре столовые ложки коры заливают литром воды. Смесь варится полчаса. Принимается по 1 ст. л. перед едой.
Полынь. Лекарственная трава помогает при восстановлении организма. Считается прекрасным средством от инфекций, сопровождающих аборт: герпеса, трихомонады, молочницы, хламидиоза и др. Лечение посредством полыни начинается после прекращения кровотечения. При применении отвара нужно отказаться от алкогольных напитков, мяса, молочных продуктов и никотина. Продолжительность курса составляет 3 недели. Для приготовления отвара 2 ст. л. травы заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Настойка принимается за полчаса до еды. Можно употреблять траву в сухом виде. Толченая полынь принимается по 1 ст. л. за 30 минут до приема пищи. Можно запить водой.
Зверобой. Зверобой содержит большое количество витаминов, помогает при восстановлении иммунитета. Также это лечебное растение уменьшает воспалительный процесс. Для приготовления настоя на ее основе берется 5 г травы. Она заливается стаканом кипятка и настаивается 15 минут. Состав употребляется по четверти стакана за 30 минут до еды.

Народные средства лечения применяются после повторного УЗИ. Диагностический метод подтверждает полное изгнание плода из матки.

Реабилитация

Реабилитационный период после аборта носит продолжительный характер. Безопасные на первый взгляд препараты обладают побочными эффектами. Безоперационный метод вызывает гормональный дисбаланс и влияет на все внутренние органы.

После аборта посредством таблеток следует выяснить у гинеколога обо всех возможных осложнениях, чтобы последующие изменения в работе организма были понятными.

Лечение

После прерывания беременности пациентка должна остаться несколько часов в больнице. При возникновении осложнений пребывание в стационаре может составить несколько дней. Женщине назначается терапия антибиотиками, которая продолжается 1 неделю. Для улучшения сокращений матки могут потребоваться препараты на гормональной основе. Предполагается введение окситоцина.

Для улучшения кровообращения и очищения маточной полости от сгустков крови рекомендованы умеренные физические нагрузки. В некоторых случаях показаны физиотерапевтические процедуры.

Обычно витамины не назначаются. Однако терапия антибиотиками может спровоцировать дисбактериоз, который вызывает снижение содержания витаминов группы В. В этом случае показан прием комплекса этой группы.

Проводится контрольное УЗИ, которое показывает отсутствие в матке остатков плода. Если у женщины проявляются признаки инфицирования организма, предполагающие повышение температуры, понижение давления, астению, мышечную слабость, то врач назначает курс внутривенной терапии антибиотиками. Гинеколог также осуществляет удаление оставшихся тканей плода, если таковые имеются.

Терапия продолжается до нормализации состояния организма. После приведения показателей температуры и давления в норму, внутривенное введение антибиотиков прекращается. Оно заменяется оральной терапией.

Если инфекция поражает лишь матку, а остатка тканей плода не наблюдается, то лечение в стационаре необязательно. Врачом назначаются антибиотики и рекомендуется ограничение физических нагрузок.

Половая жизнь

Для прохождения полноценной реабилитации пациенткой должен соблюдаться половой покой, продолжительность которого составляет 1 месяц. При игнорировании запрета повышается риск осложнений. Половые связи чреваты кровотечениями или отторжением слизистого слоя матки, которое провоцируется инфекцией.

Физическая активность

Восстановление физической активности происходит через 3 недели. На протяжении этого промежутка времени женщине противопоказаны любые тренировки. Мышечные ткани живота нуждаются в покое.

Пациенткам запрещено поднимать тяжести. Для предупреждения проникновения инфекций в половую систему рекомендуется отказаться от приема ванн, плавания в открытых водоемах и посещения бассейна.

Сколько длится восстановление

Восстановительный период продолжается от нескольких недель до полугода. Длительность процесса носит индивидуальный характер и зависит от состояния организма женщины до операции, а также от качества проведения фармаборта.

Дополнительные советы по восстановлению

Восстановление организма после прерывания беременности — сложный процесс. К процессу следует относиться со всей серьезностью.

После аборта женщине следует:

Больше отдыхать и постараться избегать стрессовых ситуаций.
Отказаться от тяжелого физического труда.
Тщательно следить за состоянием здоровья, в особенности за температурой тела и артериальным давлением.
Не употреблять лекарственные препараты, которые могут усилить кровотечение.
Не кататься несколько дней на лошади.
Соблюдать личную гигиену. Необходимо подмываться 2—3 раза в день теплой кипяченой водой.
Посетить через 3—5 недель после аборта кабинет маммолога. Такой шаг поможет в своевременном выявлении патологии молочных желез.

Во избежание серьезных последствий советуется соблюдать режим дня и все предписания врача. Только в этом случае организм восстановится быстрее.

Возможные осложнения

Побочные эффекты могут проявиться сразу или через какое-то время. Осложнения бывают ранними или поздними.

К ранним следует отнести:

Обильное выделение крови , которое провоцируется наличием миомы матки, повреждением крупных сосудов. Причиной кровотечений становится гормональный дисбаланс, воспалительные процессы, индивидуальная реакция на препарат, который употребляется при медикаментозном аборте.
Неполный аборт . Явление встречается достаточно часто. Остатки эмбриона провоцируют воспаление и инфицирование, которые способны привести к необратимым последствиям: эндометриту, параметриту и сепсису. Инфицирование сопровождается температурой, рвотой, учащенным сердцебиением, припухлостью половых губ, приливами и ненормальными выделениями.

Поздние осложнения дают о себе знать через месяцы или годы. Обычно это отголоски нарушения гормонального фона.

Сбой гормонального фона способен вызвать следующие осложнения:

Нарушение цикла. Месячные становятся обильными.
Нарушение функциональности яичников, которое провоцирует появление полипов, миомы матки и других патологий.
Сбой в работе щитовидной железы, надпочечников.
Развитие злокачественной опухоли в молочных железах.

Правильный гормональный баланс очень важен как для физиологического, так и психологического здоровья женщины. Фармаборт проводится препаратами, нарушающими гормоны. Впоследствии нарушение гормонального фона влечет воспаление половой системы, внематочную беременность, бесплодие. Поэтому при любых проявлениях, которые не соответствуют нормальному восстановлению организма, требуется консультация гинеколога.

В этом видео вы узнаете о показаниях и основных этапах медикаментозного прерывания беременности.

Источник