Сильное газообразование в кишечнике при беременности
Тема повышенного газообразования при беременности (впрочем, не только при беременности), несмотря на свою актуальность, является, как минимум, неудобной. Это становится причиной огромной проблемы, ведь многие женщины попросту стесняются рассказать о ней даже врачу, не говоря уже о родных и близких. А зря. Во-первых, потому что состояние это отнюдь не безобидное. А, во-вторых, потому что женщине, вынашивающей под своим сердцем малыша и страдающей от повышенного газообразования, можно помочь.
То, что во время беременности организм каждой женщины перестраивается (каждый орган и каждая система «работает» на обеспечение нормального развития малыша) – известный факт. Но иногда из-за этих перестроек возникают проблемы, о которых будущая мама даже не подозревала. Особенно это касается такого деликатного вопроса, как повышенное газообразование в кишечнике. И, несмотря на то, что многие не спешат рассказывать о своих проблемах в этой сфере, статистика утверждает, что с ними сталкиваются 75% беременных женщин. При этом актуальным вопрос остается на абсолютно разных сроках.
Повышенное газообразование при беременности характеризуется вздутием живота (иными словами, метеоризмом), его урчанием, отделением газов. Также симптомами усиленного газообразования при беременности является увеличение окружности живота и чувство распирания. У женщины в такой ситуации ухудшается самочувствие. Все эти явления в большинстве случаев сопровождаются болезненностью по ходу кишечника. Но также это становится причиной огромного психологического дискомфорта.
Установлено, что задержка газов рефлекторно провоцирует разнообразные проявления. К ним относят повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, одышку. Кроме этого, возникают, казалось бы, совсем не связанные с этим состояния – тошнота, неприятный привкус во рту, отсутствие аппетита, – что далеко не лучшим образом сказывается на эмоциональном состоянии будущей мамы. А стресс, как известно, еще больше усугубляет перечисленные симптомы.
Успокаивает то, что газообразование – не заболевание. Это – естественный физиологический процесс, происходящий в человеческом организме изо дня в день. Беременность – особое физиологическое состояние женского организма – становится периодом, когда газообразование по ряду причин усиливается. Все это приводит к функциональным расстройствам пищеварительной системы. Для того чтобы знать, как помочь беременной женщине справиться с этим неприятным явлением, необходимо быть в курсе причин его возникновения.
Каковы причины газообразования при беременности?
Итак, практически каждая женщина знает, что, начиная с самых первых недель беременности, в ее организме происходит глобальная гормональная перестройка. В первую очередь, в крови повышается уровень прогестерона. Этот гормон расслабляет гладкие мышцы, что просто необходимо для сохранения беременности. В противном случае, возникающие сокращения матки могут стать причиной выкидыша. Поэтому мудрая природа позаботилась, чтобы мускулатура репродуктивного женского органа на период беременности до поры до времени была в расслабленном состоянии. Однако, как везде, в этом вопросе есть свое «но». Прогестерон расслабляет не только мышечные волокна матки. Он заставляет расслабляться мускулатуру других внутренних органов. Поэтому мускулатура стенок кишечника также ослабевает. Это, в свою очередь, приводит к тому, что пища намного медленнее, чем обычно, проходит через кишечник, застаиваясь и повышая газообразование. Причиной скопления большого количества газов во время беременности также является растущий плод. В результате увеличивается и матка, а на кишечник оказывается существенное механическое давление. Такая ситуация становится причиной не только повышенного газообразования во время беременности, но и возникновения запоров. Особенно тяжело приходится женщинам, у которых диагностированы хронические заболевания кишечника и дисбактериоз. Во время дисбактериоза в кишечнике беременной женщины наблюдается доминирование патогенной микрофлоры, что способствует разложению пищи и, как следствие, повышенному отделению газов.
Еще одна причина возникновения повышенного газообразования во время беременности – малоподвижный образ жизни. Одни женщины мало двигаются и не ведут активный способ жизни, потому что ленивы по своей сути. Другие – из-за угрозы самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.
Немаловажную роль играет также культура питания и соблюдение (или несоблюдение) диеты. Если кушать редко (1-2 раза в день) и большими порциями, проблем не оберешься. Особенно, если женщина в достаточно большом количестве употребляет черный хлеб, бобовые, большое количество сырых овощей, виноградного и яблочного соков. Отдельно необходимо упомянуть про газированные напитки. Во-первых, это прямой путь к повышенному газообразованию, а, во-вторых, это очень опасный продукт для беременных женщин. Актуально это как для ранних, так и для поздних сроков беременности.
Также повышенное отделение газов возможно в результате приема определенных медикаментозных препаратов. К примеру, препараты железа при анемии, а также лекарства, снижающие давление, влияют на работу кишечника.
Иногда повышенное газообразование сигнализирует о наличии патологии, которая требует основательного, а в определенных случаях даже хирургического лечения. Именно поэтому не стоит скрывать от своего доктора наличие данной проблемы. Ведь иногда необходимо принимать срочные меры.
Диагностика повышенного газообразования при беременности
Одним из самых распространенных методов диагностики данного состояния является проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости. В некоторых случаях применяют колоноскопию. Это необходимо в случае, если выделение кала часто сопровождается кровотечением, что может свидетельствовать об органических поражениях кишечника. Также, если есть подозрение, что у женщины – усиленная секреция прогестерона, необходимо определить его уровень. Если подозрения подтвердятся – принимать необходимые меры.
Как помочь беременной женщине справиться с повышенным газообразованием?
Облегчение описанного состояния практически в 100% случаев наступает после естественного отхождения газов. Поскольку запор – частый спутник газообразования, нужно решить эту проблему. Во время запоров стул отходит редко – один раз в два-три дня, да и то малыми порциями. При этом акт дефекации в большинстве случаев болезненный и может сопровождаться выделением крови из анального отверстия.
Но, к сожалению, не всегда существует возможность устранить повышенное газообразование при беременности. Специалисты объясняют это физиологическими особенностями организма беременной женщины. Тем не менее, облегчить состояние – вполне реально.
Что же нужно сделать? Во-первых, нормализовать питание, как в качественном, так и количественном планах. Самым оптимальным будет решение о небольших порциях пищи, принимаемых довольно часто (от 5 до 7 раз в день). Сейчас будущей маме нужно полюбить продукты, содержащие достаточное количество клетчатки. К таким относят хлеб грубого помола, зерна злаков, овощи (тушеные или приготовленные на пару). Кроме того, стоит позаботиться о достаточном количестве употребляемой в день жидкости.
Отличным средством борьбы против повышенного газообразования являются физические упражнения. Лучше, если комплекс составит врач, учитывая особенности организма женщины в период беременности. В таком случае появляется отличная возможность для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта, а также регуляции опорожнения кишечника. Выполнять такие упражнения необходимо до приема пищи или уже через 2 часа после. Для достижения эффекта придется заниматься, как минимум, три раза в день. Особенно полезным будет плавание или занятия аквафитнесом для беременных.
Если описанные выше меры не дают необходимого результата, врач пропишет медикаментозные препараты. К наиболее безобидным относятся те, которые произведены на основе лекарственных трав, таких как фенхель, тмин, укроп, мята перечная. Также назначают лекарства, называющиеся «пеногасителями». Они способны разорвать стенки пузырьков слизи, в которых находится газ в кишечнике. В состав таких лекарственных средств входят диметикон или симетикон, которые улучшают моторику кишечника, снижают газообразование, а также обладают системным действием. Как правило, назначают адсорбенты (к примеру, активированный уголь), способные всасывать часть газа. Но злоупотреблять ими, все ж таки, не стоит. Это же относится и к слабительным средствам, которые назначают с целью борьбы с запором.
Специально для beremennost.net Ольга Ризак
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Метеоризм при беременности – вздутие живота с урчанием и нередко болезненными спазмами – явление достаточно частое и наблюдается практически у семи будущих мам из каждых десяти.
Метеоризм считается симптомом чрезмерного образования газов в желудочно-кишечном тракте. Кроме него, «газовая проблема» проявляет себя отрыжкой воздухом (аэрофагией) и, конечно же, повышенной флатуленцией, то есть более частым выделением газов из кишечника.
[1], [2]
Код по МКБ-10
R14 Метеоризм и родственные состояния
Причины метеоризма при беременности
Главные причины метеоризма при беременности связаны с тем, что женщина…беременна, и ее организм перестроился для выполнения важнейшей биологической функции – вынашивания и рождения ребенка.
Гормональная система полностью подчиняется новому физиологическому состоянию женщины, обеспечивая его стабильность и безопасность плода. Вы не раз слышали о гормоне желтого тела яичников прогестероне, благодаря которому плодное яйцо внедряется и закрепляется в эндометрии матки. Кроме этого, данный гормон действует на мышечную стенку матки (точнее, на адренорецепторы ее клеток), и это приводит к ослаблению мышечного тонуса матки. А поскольку иннервация матки и кишечника общая – через вегетативные подчревные нервные сплетения – то гладкие мышцы кишечника тоже расслабляются. В конечном счете, это мешает своевременному выведению скапливающихся в кишечнике газов, и беременные очень часто жалуются на то, что у них пучит живот. И многие даже воспринимают метеоризм как признак беременности.
К тому же прогестерон примерно с 10-й недели беременности начинает вырабатывать и плацента, так что его содержание повышается по мере увеличения срока гестации. Также сюда добавляется давление на кишечник и все органы брюшной полости растущей матки: постепенно она выходит за пределы малого таза и со временем занимает практически всю брюшную полость.
Перечисляя причины метеоризма при беременности, не стоит забывать о таком гормоне, как серотонин, уровень которого у беременных тоже значительно повышается. Это активизирует работу поджелудочной железы и стимулирует выделение пепсина и желчи. В итоге, усиливается перистальтика кишечника, вызывая метеоризм на ранних сроках беременности.
Серотонин – многофункциональный гормон, и увеличение его выработки в период беременности абсолютно оправдано. С одной стороны, это снижает болевую чувствительность беременных, с другой – повышает скорость свертывания крови. Мало того, этот важнейший гормон во время беременности накапливается в мышечной стенке матки и координирует и регулирует ее сокращения непосредственно в ходе родов.
И, наконец, серотонин способствует усилению метаболизма многих симбиотических бактерий толстого кишечника, в котором пищевые компоненты подвергаются бактериальному гидролизу с образованием газов. И это еще одна из причин метеоризма у беременных.
Следует иметь в виду, что существуют причины метеоризма при беременности, которые никак не зависят от особенностей данного физиологического состояния женщины. Так, метеоризм вызывают:
- особенности питания (алиментарный метеоризм вследствие избытка сладкого, соленого и жирного в рационе);
- недостаточная выработка пищеварительных ферментов (дигестивный метеоризм из-за плохого переваривания пищи, особенно углеводной);
- патологии органов пищеварительной системы, в частности, заболевания желудка, желчного пузыря, тонкого или толстого кишечника (гастрит, холецистит, синдром раздраженного кишечника, хронический колит и др.);
- дисбиос или нарушение нормальной микрофлоры толстого кишечника;
- невротические состояния, стресс (повышение выработки адреналина нарушает кишечную моторику).
[3], [4]
Метеоризм после родов
Коротко о том, почему возникает метеоризм после родов. В послеродовом периоде, который продолжается от 6 до 10 недель, гормональные изменения также происходят. Снижается уровень прогестерона, эстрогена, серотонина и некоторых других гормонов. Но это происходит постепенно, поэтому роженица еще некоторое время может ощущать вздутие живота.
Метеоризм после кесарева сечения сочетается с атоническими запорами, которые возникают из-за нарушения эвакуаторной функции кишки вследствие образовавшихся спаек. Как известно, при любом хирургическом вмешательстве на брюшной полости (а кесарево сечение как раз таковым и является) уплотнения из соединительной ткани в области ее временного повреждения бывают очень часто.
Кроме того, метеоризм после кесарева может быть связан с наркозом при данной операции. В обоих случаях происходят определенные сдвиги в работе кишечника, в частности, скопление газов и спастические боли в брюшной полости.
Диагностика метеоризма при беременности
Диагностика метеоризма при беременности проводится на основе соматических симптомов, то есть жалоб беременной женщины, в числе которых чаще других отмечаются ощущение растяжения брюшной полости, вздутие и болезненные спазмы в животе, которые проходят после очередной флатуленции.
Метеоризм при беременности может вызывать икоту или отрыжку, диспептические симптомы, а также ухудшение аппетита и неприятные вкусовые ощущения во рту. Кроме того, акушер-гинеколог обязательно выяснит наличие у беременной женщины каких-либо заболеваний со стороны пищеварительной системы и поинтересуется ее питанием.
При наличии в анамнезе заболевания ЖКТ, пациентку направят на консультацию к гастроэнтерологу, а тот, опираясь на те методы обследования, которые допустимо применять по время беременности, даст соответствующие рекомендации.
[5], [6], [7]
Лечение метеоризма при беременности
Лечение метеоризма при беременности – вопрос непростой. Обычные средства от повышенного газообразования – пеногазители и ветрогонные – при беременности противопоказаны.
Вам могут посоветовать детские капли от метеоризма, к примеру, Боботик, который дают даже новорожденным. Но давайте посмотрим, что входит в состав этого средства. Основное вещество – симетикон, который представляет собой комбинацию метилированных линейных силоксановых полимеров, стабилизированных триметилсилоксиловыми группами с кремния диоксидом… Вспомогательные вещества: консерванты пропилпарагидроксибензоат (Е216) и метилпарагидроксибензоат (Е218), а также кармеллоза натрия – карбоксиметилцеллюлоза натриевая соль (Е466) – загуститель, который используется в производстве… клея для обоев. И в инструкции к препарату написано, что «нет данных о том, что симетикон оказывает тератогенное или эмбриотоксическое действие. Возможно применение препарата в период беременности и кормления грудью по назначению врача».
Так что лучше всего лечение метеоризма при беременности проводить «бабушкиными» методами: заваривать ромашковый чай (чайная ложка сухих цветков ромашки аптечной на 200 мл кипятка) или чай с мелиссой (лимонной мятой); делать отвары семян укропа, фенхеля, тмина или кориандра (в той же пропорции) и пить по полстакана 2-3 раза в день.
И очень важно принимать профилактические меры для снижения интенсивности проявления данного симптома.
Профилактика метеоризма при беременности
Основной и практически единственный пункт, который включает профилактика метеоризма при беременности,- это правильное питание.
Принимайте пищу 5-6-7 раз в день, но небольшими количествами и хорошо пережевывая. Не забывайте пить обычную очищенную воду, чтобы облегчить процесс пищеварения.
Диетологи советуют при метеоризме стараться не есть того, что повышает образование газов в кишечнике. К таким продуктам относятся: животные жиры, ржаной хлеб, цельное и сухое молоко, мороженое, бобовые (фасоль, горох, чечевица, арахис), все виды капусты, картофель, кукуруза, редис, редька, шпинат, тыква, виноград (и изюм), финики.
Среди каш самая «газированная» – пшено и овсянка, среди сладостей – шоколад. Нужно пить минеральную воду только без газа, не злоупотреблять употреблением грубой клетчатки, которой богаты овощи и фрукты в свежем виде.
И не забывайте про ежедневные прогулки, которые являются самой доступной формой физической активности.
Из трех основных физиологических путей поступления газов в кишечник при беременности задействованы два: естественный процесс газообразования в просветах кишечника, а также попадание газов из кровяного русла. Хотя, конечно, не исключено и заглатывание воздуха в процессе приема пищи (поэтому ешьте не торопясь, и не болтайте за едой). Но все это – нормальный механизм газообразования.
И если вздутие живота не связано с нехваткой пищеварительных ферментов или патологиями органов ЖКТ, а является следствием особого физиологического состояния организма в этот период, то врачи не советуют женщинам воспринимать метеоризм при беременности, как заболевание.
Источник