Швы на шейке матки при беременности когда снимать

Пока свежо предание, надо оставить след о впечатлениях, так как многое забывается, даже на данном этапе. А через год я точно ничего помнить не буду, кроме самого приятного :).

Ведь не врали насчет послеродовой амнезии, все неприятное забывается и ты помнишь чудесный миг появления малыша, его первый крик и плачешь вместе с ним. Это явление позволяет нам рожать последующих детей. Вот я не против, родить еще и еще, хотя…когда рожала думала, что убьюсь головой об стену, больнее мне еще никогда в жизни не было.

Вот моя история:

За 2 недели до родов у меня начались предвестники – нерегулярные боли внизу живота, иногда схваткообразного характера, 2 раза я ездила  в род дом, но там констатировали только незрелую шейку матку и на Гинипрале и прочей “всячине” отправляли домой. Этим фактом я была неимоверно расстроена, так как к концу беременности я уже ели- ели передвигалась из-за отеков и большого живота. ПДР я свой благополучно пропустила и родила почти на 41 недели. 

За день до родов у меня начались изматывающие схваткообразные боли, периодичностью каждые 15 -20-30 минут, то они угасали, то начинались вновь. Боясь в очередной раз “лохануться”, побрела я в свою ЖК, где меня осмотрев “обрадовали” – незрелой шейкой матки и отсутствием родовой деятельности. Но предупредили, что если в течении дня ничего не пройдет…надо принимать меры и ехать в род дом. Так и получилось, вечером я была уже там.  В род доме меня отказывались принимать, говорили все то же самое, что и в предыдущие разы. К слову сказать, в Питере летом катастрофическая ситуация в род домах, многие находятся на проветривании и приходится вдвое-втрое больше работать,  мест нет. В мой день было 40! родов…и примерно так же каждый день.  Зная всю ситуацию мне было не легче, я сражалась с собой, чтобы не расплакаться и не устроить истерику и обдумывала план, как поеду в следующий роддом. 

Но меня все таки взяли – только благодаря знакомым. Бедным врачам приемного досталось “по самое не хочу” от акушерок в род блоке. Должна я была лежать на дородовом, но из-за отсутствия мест очутилась в самом эпицентре – в род зале, рядом с роженицами.  Лежа под капельницей я с интересом наблюдала за женщинами, за появлением новой жизни. Хорошо, что я медик – некоторые моменты без подготовки противны. Ближе к часу ночи меня с моим другом – “капельницей с Гинипралом “перевели на дородовое…мне повезло я очутилась в двухместной бесплатной палате и всю ночь сражалась со схватками. И утром наконец то меня обрадовали приятными новостями.

 В 11 я уже была в родилке, на что сопровождающей меня медсестре было сказано – “почему вы так рано приперлись”. Меня осмотрели, сделали амниотомию и сказали – “ходи дорогуша”. Род зал был похож на камеру пыток, в бытность своей учебы я была в род домах, где в отдельных комнатах лежат со схватками, в других рожают, в третьих смотрят  на кресле итп. А здесь все слилось воедино – кто то в потугах, кто то стонет, кого то осматривают. Нас было человек 10, если не больше, в одном большом зале. Фильм ужасов снимать – звук, свет, стиль подходящий. В общем на схватках я думала помру, молила об эпидуралке. Мне ее все таки сделали…не могу сказать, что она особо подействовала, побоялись за ребенка и вводили, видимо, маленькие дозы, так что я все чувствовала, но притупленно и сознание было немного затуманено… А через 40 минут у меня все возобновилось. Анестезиологическая медсестра была злее черта, готова была убить всех, кто просил эпидуралку. Орала на нас, оскорбляла, только к одной девушки  относилась хорошо, та была чья та родственница. Самыми ужасными были последнии 3 часа, самые мучительные – я металась по кровати, стонала, охала и ахала. Какая там дыхательная гимнастика…она просто не получалась. Схватки слились в одну большую и не проходили совсем, а потом меня стало тужить, я так эмоционально орала, что сейчас рожу сама, что видимо у трех остальных девушек тоже начались потуги. И вот мы уже вчетвером орем одно и то же :)))  На врачей было без слез смотреть нельзя, они метались, как львы в клетке 4х4. Родила я быстро 3 потуги по 3, никакой боли, только облегчение и это без эпидуралки. У меня на животе очутилось маленькое, кричащее создание, которое быстро унесли на процедуры. Потом вернули и некоторое время мы с доченькой лупацали друг на друга. Два часа я провалялась в род зале, наслаждалась тем, что я наконец то мама и все позади. Шила  меня ординатор под эпидуралкой – вот тут я не чувствовала ничего, укол сработал на отлично. Только потом когда эпидуралка отошла, я подумала, что боли после наложения швов и родов еще ужаснее, чем все уже пережитое. Два часа, если не больше мы вместе с другими девочками пролежали в коридорах род зала, ближе к ночи нас перевели в палаты, правда не всех, кто то так остался лежать всю ночь до освобождения мест.

 Палата была двухместная, старая, ремонта не было еще с советских времен, зато вместе с детками. Огромные окна и потолки. Были палаты где лежали по 8-10 родильниц без детей. Так что мне в очередной раз повезло. Душ один на все многочисленное отделение, очень неопрятный, туалеты закрывались шторками, очень неудобное биде под названием – “почувствуй себя акробатом”. Кормили вкусно и хорошо, мед персонал отличный. Выписали на 4 день, после снятия швов – закровила, хорошо, что быстро все прошло.   Высыпаться не удавалось, так как ночью орал то один малыш, то другой. Как то так все было.  Даже не верится, кажется, что и не со мной все произошло. 🙂

Обратите внимание! После родов в организме женщины происходит активное выделение естественных гормонов. Под их воздействием наблюдается активное сокращение матки. Примерно через 1-1,5 месяца она становится не больше кулака, а ее вес масса не больше 40-50 грамм.

• в первые часы после родов диаметр просвета шейки составляет около 10-12 см. Данный размер соответствует ее полному раскрытию;
• через 48 часов размер шейки в диаметре составляет не больше 4 см;
• примерно к 10 дню послеродового процесса мускульное кольцо должно сойтись практически полностью, в него должен входить кончик пальца;
• примерно через 21 день шейка матки приобретает щелевидную форму. Именно по этой форме гинеколог при осмотре выявляет рожавших женщин.

• если на 11 неделе отмечается раскрытие наружного зева матки;
• открытие внутреннего зева или цервикального канала;
• усиленное течение патологий в шейке матки. Обычно швы накладываются, когда шейка матки становится мягкой и укороченной;
• наличие выкидышей;
• если в ранние беременности возникали роды раньше срока;
• наличие грубых рубцеваний на поверхности шейки матки, которые возникли при разрывах и травматических повреждениях.

Стоит отметить! Врач не может каждой пациентке назначать точную дату снятия швов. Она может зависеть от состояния женщины, от индивидуальных особенностей ее организма. В качестве причины для экстренного снятия швов может выступать подтекание околоплодных вод и другие состояния, которые могут быть угрозой для жизни ребенка.

• чтобы снятие прошло успешно и без неприятных последствий, данная процедура должна выполняться в гинекологическом кресле. Также при ее проведении должны соблюдаться все необходимые санитарные нормы и правила;
• процесс снятия швов не долгий, также во время него не требуется вводить обезболивающее;
• рекомендуется снимать швы за некоторое время до начала родовой деятельности, потому что роды могут навредить защитной шейке матки. Давление, которое может возникать в этот период, приводит к прорезыванию швов.

• наличие обильных прозрачных выделений из влагалища. Со временем они могут стать белого цвета, также в них могут наблюдаться примеси гноя;
• появление кровоизлияний с различной степенью интенсивности;
• болевые ощущения, чувство тяжести внизу живота;
• при половом акте могут возникать болезненные чувства и ощущение дискомфорта;
• болевые чувства могут переходить в область поясницы и крестца.

Важно! При диагностировании гинеколог обязательно должен выслушать все жалобы пациентки, расспросить ее о беспокоящих симптомах, а также провести полный гинекологический осмотр с использованием специальных инструментов. Помимо этого для подтверждения диагноза обязательно выполняются специальные лабораторные исследования.

• электрокоагуляция. Данный метод позволяет полностью восстановить шейку матки. Однако он имеет существенные недостатки – он может вызвать большое количество осложнений, вызвать поражение здоровых тканей. Требует длительного восстановительного периода;
• лазерная вапоризация. При этом методе используется лазерный луч, при помощи которого осуществляется восстановление поврежденной ткани. Данная процедура протекает легко, без болей, не вызывает образование рубцов и способствует быстрому восстановлению;
• криодеструкции. Во время терапии проводится прижигание поврежденных участков шейки матки жидким азотом.

• неразвивающаяся беременность;
• незавершившееся абортивное прерывание;
• пузырный занос;
• наличие кровотечений после родов;
• остатки плодного яйца после аборта;
• спайки могут провоцировать швы, которые накладываются для остановки кровотечений.

• наличие выраженных болевых ощущений;
• тяжесть внизу живота;
• при осмотре врач выявляет раздутую матку, которая похожа на вид шара. А при прощупывании может отмечаться болезненность.

• лучевая. Во время этого исследования можно увидеть неровные бугры, определить среднее эхо, а также помогает содержимое в матке;
• МРТ. Это самое информативное исследование, но оно очень дорогое.

• тупое разделение спаек при помощи тубуса гистероскопа;
• проведение механического разделения спаек острыми медицинскими ножницами. Данная операция выполняется под контролем гистероскопа;
• оперирование с использованием микрогистероскопия путем гидровлажа;
• если инструмент невозможно ввести в полость матки, то вводиться внутриматочный катетер или силиконовый баллонный стент;
• может использоваться радиологическое лечение.