Шейка матки пропускает кончик пальца на 20 неделе беременности
- Форум
- Архив
- Беременность
Открыть тему в окнах
Anonymous
23.12 20:01
#52780789
Девушки, у меня начинается истерика.
На осмотре 20 дней назад врач сказала, что шейка пропускает кончик пальца, но вроде для второй беременности это обычное явление.
Потом та же врач 10 дней назад на осмотре сказала, что надо следить за шейкой, чтобы если что – ставить пессарий.
Теперь я как ненормальная прислушиваюсь к себе – чуть только кольнет во влагалище или защипет – у меня прям паника.
У кого открывалась шейка – как это можно почувствовать ? (живот не болит)Никак это не почувствуешь…только контроль УЗИ и осмотр на кресле у врача.
+100
Я сегодня была на узи,вроде зев закрыт, а длину не смогли измерить((
У меня тут в понедельник при походе в туалет кольцо опустилось,я так испугалась((Быстрее звонить врачу,говорю,что соскочило. Приехала к ней, а оно хорошо стоит и обратно ушло. Я так и не поняла что это было. Я когда сморела в зеркало,то прямо видела его у входа, а потом оно опять спряталось.Для второй беременности, нормальное явление, но наблюдаться, конечно же, надо.
ничего себе…для меня поход в туалет целое приключение сейчас Боюсь что там и как…
Кончик пальца не страшно для повторнородящей. При этом шейка должна быть кзади, плотная+узи критерии(в/зев закрыт и т.п.)
У меня тоже вторая беременность, тоже палец проходил, поставили кольцо, только все равно к себе прислушиваюсь, потому что почитала тут, что девченки даже с кольцом спят чуть ли не вниз головой…
а как это оно соскочило и как вы это почувствовали? И как могло обратно уйти? И где вы его, простите, видели? У входа во влагалище??? Извините, если вопросы идиотскими покажутся, я просто не оч поняла…
Тоже боитесь что соскочит от похода в туалет? Мне кажется вы преувеличиваете, его раз ставят так надолго, оно не должно вываливаться при каждом посещении белого друга наверно…
Оно не соскочило) Я так поняла,что шейка немного вниз опустилась,ну и кольцо тоже. У меня опущение после первых родов.
Увидела у входа во влагалище. Решила посмотреть,т.к. при потуге( у меня запор. Сорри за подробности) почувствовала небольшое давление. А потом видно шейка поднялась и я не вижу этого кольца. Как мне сказала врач,у меня тонуса мышц(могу формулировку перепутать) нет,так ещё и посл родов опущение,поэтому такое у меня возможно. А на кресле посмотрела,все нормально стоит.Нет…выпасть оно наверное не может! Может оно может как то смещаться…
Anonymous
24.12 11:46
#52796491
А как наблюдаться?
Вчера пошла к гинекологу в ЖК, она отказалась меня смотреть на кресле, мол, если часто будем смотреть – откроем своими руками.
УЗИ у меня только 14 января, а последний раз смотрели 16 декабря.
Где-то читала, что надо на кресле смотреться каждые две недели. Это так?Anonymous
24.12 12:05
#52797065
У меня было аналогично, тоже последствия 1х родов,только кольцо никуда не поднялось, висело у входа, почти слетело. Пришлось ехать в роддом, переустанавливать другое, решили большего размера. Так что с потугами поосторожнее. Мне врач сказала ни в коем случае не тужиться, свечами с глицерином и микролаксами спасаюсь.
Да,глицериновые свечи мои друзья ещё с первой беременности. А у меня стоит кольцо с 3 номером.
Да нету такой нормы осмотра на кресле каждые две недели, обычно раз в месяц смотрят, а порой и еще реже если все ОК. Да не волнуйтесь, все будет хорошо.
Anonymous
24.12 13:23
#52799363
Каждые 2 недели смотрят только, если уже есть проблема. Если в плановые узи и осмотры было все ОК, то лишний раз лазить туда не надо. В крайнем случае, если волнуетесь можно сделать вагинальное узи только шейки, малыша не смотреть.
Если ничего не беспокоит, в прошлом у вас нормальный анамнез, то смотрят при постановке на учет и уже в роддоме На УЗИ еще смотрят шейку, если надо.
У меня в 18 недель (2-я беременность) шейка пропускала кончик пальца. Врач сказала не скакать, побольше лежать, в идеале в стационаре, но я отказалась, т.к. мелкого некуда было девать. В 23 все уже было наглухо закрыто.
А на УЗИ шейку видно только вагинальным датчиком?
вагинальным лучше видно, но обычным тоже всё нормально видно))
Если честно, я не знаю, есть ли какие нормы. У нас тут смотрят на кресле в каждое посещение гинеколога каждую беременную. А если есть проблемы с шейкой еще и узи вагинальные делают.
Источник
Консультация
Я беременна 20 недель, отлежала 3 сохранения. Каждый раз ставили капельницы с магнезией. Принимаю витамины и дюфастон, толку нет, постоянно тонус и тянет низ живота. Может поменять дюФастон на Утрожестан? И какая схема отмены ? Шейка по УЗИ 35 мм, внутренний зев закрыт, 2 скрининга хорошие, при осмотре на кресле шейка мягкая пропускает кончик пальца. Пессарий у нас запрещён кафедрой
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
Ваш вопрос
– опишите вашу ситуацию;
Ответы врачей
Здравствуйте, Виктория
В сроке 20 недель, прием дидрогестерона (Дюфастон ) необходимо завершать, отменять препарат постепенно!
Заменить на микронизированный прогестерон (Утрожестан ) , вагинально, прием которого можно продолжать до 34 нед. беременности!
Применения спазмолической терапии не имеет доказательной базы.
Применения пессария, на сегодняшний день, также не имеет доказательной базы.
На данный момент, Вам, можно постепенно отменить Дюфастон и перейти на Утрожестан, вагинально.
Соблюдать половой и физический покой.
Какая именно схема отмены, напишите пожалуйста подробно. И какая дозировка утрожестан. Сейчас я принимаю по 3 т дюфастона.
Виктория — 2018-03-14 14:05:51
Виктория
Дюфастон отменется постепенно, по 10 мг в неделю, однако, схему отмены подбирает, Ваш, лечащий врач, который назначил прием данного препарата!
Дозировка Утрожестана, также подбирается и назначается строго, Вашим, лечащим врачом!
Согласно клиническому протоколу от 2016 года, безопасная дозировка Утрожестана, для матери и плода, является 400мг /сутки (200мг * 2р / день, вагинально )
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. При беременности 20 недель шейка размягчилась и пропускает кончик пальца консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Просмотр полной версии : шейка пропускает кончик пальца, 16 недель…
Девочки, подскажите беременность 16 недель на осмотре шейка матки пропускает кончик пальца. Один врач напугал что нужно наладывать шов, в Отта мне сказали ничего страшного это норма для повторнородящей. У кого такое было, как доносили?
Амаранта
12.09.2011, 21:53
У меня такое обнаружили в 25 недель (может и раньше было, просто на кресле не смотрели, а когда ложилась на сохранение, то был осмотр). В центре на Комсомола врач тоже сказал, что это норма для повторнородящей и он не вдит причин накладывать швы или ставить пессарий. А первые роды у меня сильнопреждевременные, я волновалась. Но доносила прекрасно, родила в 39 -40 недель, никакой сохраняющей терапии не понадобилось, угроз не было.
Я бы на Вашем месте сходила к третьему врачу и посоветовалась.
БлондинкО
12.09.2011, 22:17
Скорее всего у Вас приоткрыт наружный маточный зев. Это может увидеть гинеколог на обычном осмотре. Для повторнородящих это норма.
Есть еще внутренний зев. Его на осмотре не увидишь. Обычно на УЗИ смотрят. И в заключении пишут.
Я б на Вашем месте, когда б пошла на плановое УЗИ, обратила бы внимание врача, чтоб помотрел – открыт/закрыт внутренний зев.
у меня такое было на 22 неделе. еще было укорочение шейки, ставили пессарий и доносила. вернее долежала. но это были первые роды
Мамочка Ярослава
22.09.2011, 17:56
Обязательно надо проверить внутренний зев на УЗИ. Плановое у вас еще не скоро, я так понимаю. Сходите сделайте цервикометрию, это занимает пару минут и доктор сразу скажет закрыт или открыт именно внутренний зев. Если он открыт, да еще и шейка короткая, то конечно надо шов накладывать или пессарий ставить. Я прошлую Б только благодаря им и доносила.
Марлен Дитрих
22.09.2011, 18:47
Девочки, подскажите беременность 16 недель на осмотре шейка матки пропускает кончик пальца. Один врач напугал что нужно наладывать шов, в Отта мне сказали ничего страшного это норма для повторнородящей. У кого такое было, как доносили?
если палец – то зев наружный и для повтородящих это норма.
Если внутренний, то КАК врач это мог увидеть на кресле?:))без УЗИ..
Я с” кончиком пальца” наружного зева проходила с 19 до 37 недель.:020: ( это при ИЦН, швах и пессарии)
Мне тоже говорил врач, что это норма для повторнобеременной. было чуть не с самого начала.
По цервикометрии все в порядке шейка 3.8 внутр.закрыт. Всем спасибо вроде немного успокоилась, но вот думаю как часто нужно этот внешний зев контролировать? Ведь часто лазить на кресло тоже не оч.полезно)))
Марлен Дитрих
22.09.2011, 19:10
По цервикометрии все в порядке шейка 3.8 внутр.закрыт. Всем спасибо вроде немного успокоилась, но вот думаю как часто нужно этот внешний зев контролировать? Ведь часто лазить на кресло тоже не оч.полезно)))
пока закрыт внутренний-все идет нормально. Вы лучше за ним присматривайте и за шейкой в целом:ded:
По цервикометрии все в порядке шейка 3.8 внутр.закрыт. Всем спасибо вроде немного успокоилась, но вот думаю как часто нужно этот внешний зев контролировать? Ведь часто лазить на кресло тоже не оч.полезно)))
3.8 – это очень хорошо. Так что плановые осмотры и не более.
Мамочка Ярослава
22.09.2011, 19:23
Меня моя Г на кресле не смотрит и я с ней согласна, не за чем лишний раз тревожить :ded: а если есть предпосылки к ИЦН то лучше чем на УЗИ вам никто не посмотрит. не думаю что раскрытие внутреннего зева можно на кресле увидеть!
Мамочка Ярослава
22.09.2011, 19:25
3.8 – это очень хорошо. Так что плановые осмотры и не более.
плановые вы имеете в виду обычные УЗИ, которых 3 за всю Б? тогда не согласна, надо смотреть постоянно (опять-таки повторюсь, если есть предпосылки). шейказа неделю может укоротиться до критического уровня :005:
Lissichka
22.09.2011, 19:32
Меня моя Г на кресле не смотрит и я с ней согласна, не за чем лишний раз тревожить :ded: а если есть предпосылки к ИЦН то лучше чем на УЗИ вам никто не посмотрит. не думаю что раскрытие внутреннего зева можно на кресле увидеть!
если вы в консультации наблюдаетесь или у гинеколога в мед.центре (не в роддоме), то они и не должны смотреть, только брать мазки в положенные сроки или по жалобе. потревожить могут совсем некстати, а увидеть – ничего не увидят, по делу что-нибудь скажут только в роддоме. внутренний зев – действительно, только узи.
Мамочка Ярослава
22.09.2011, 19:43
если вы в консультации наблюдаетесь или у гинеколога в мед.центре (не в роддоме), то они и не должны смотреть, только брать мазки в положенные сроки или по жалобе. потревожить могут совсем некстати, а увидеть – ничего не увидят, по делу что-нибудь скажут только в роддоме. внутренний зев – действительно, только узи.
+1000 :031:
У меня осенью 2009 на 17-ой неделе шейка была приоткрыта “на палец” (внутренний зев-закрыт),а на 18-ой неделе-полное раскрытие,укорочение и выкидыш 🙁
Ой как страшно, теперь мне хочется зашиться нафик и одеть кольцо……..
По цервикометрии все в порядке шейка 3.8 внутр.закрыт. Всем спасибо вроде немного успокоилась, но вот думаю как часто нужно этот внешний зев контролировать? Ведь часто лазить на кресло тоже не оч.полезно)))
Всю бер-ь была угроза. На цервикометрию ходила с 14 нед раз в 2 нед.
Ой как страшно, теперь мне хочется зашиться нафик и одеть кольцо……..
С таким страхом я проходила всю бер, умпокоилась недель после 35.
vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник
Шейка матки пропускает кончик пальца при беременности
О благоприятно протекающей беременности мечтает каждая женщина. При вынашивании ребенка зачастую появляются сложности, угрозы прерывания и провокатором преждевременных родов в основном становится укороченная шейка матки.
Как понять
Для того чтобы понять что шейка матки укорочена, женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование, иными словами, цервикометрию. Специфических симптомов при укорочении шеечного отдела не наблюдается. Беременная может отмечать тянущие боли в районе поясницы, нижней части живота, тонус матки, усиление выделений.
Но так происходит не всегда. Чаще всего об укороченной шейке матки женщина узнает на приеме у гинеколога после осмотра на кресле. Врач отмечает после пальпаторного исследования, что шеечный отдел короткий. В некоторых ситуациях маточный зев может пропускать один палец.
Такое состояние на сроке ранее 36 недель является угрожающим.
Нормальная длина шеечного отдела составляет 40 мм в первом триместре и не менее 30 мм в последующих. Внутренний зев должен быть сомкнут.
Если шейка матки укорачивается раньше положенного срока, устанавливается диагноз «истмико-цервикальная недостаточность».
По каким причинам укорачивается шейка
О том, что укорочена шейка матки, как правило, узнают на сроке более 17 недель. Во втором триместре беременности плод начинает быстро набирать массу и при наличии предпосылок орган начинает укорачиваться.
Причины укорочения:
- Нарушение соотношения различного вида тканей ввиду отягощенной наследственности или неправильной закладки органа в период внутриутробного развития. Количество мышечных волокон становится недостаточным, а соединительнотканных – избыточным. В результате шейка не выдерживает механического давления и укорачивается.
- Избыток мужских половых гормонов и их метаболитов, что провоцирует маточные сокращения, гипертонус и ведет к постепенному раскрытию.
- Многочисленные травмы шеечного отдела, обусловленные абортами, чистками и другими вмешательствами.
- Активная инфекция, протекающая в период беременности в области шейки матки и влагалища – эндоцервицит, вагинит.
- Рубцовая деформация шейки, что является следствием разрывов в предыдущих родах и как последствие лечения эрозий (диатермокоагуляция в анамнезе).
- Многоплодная беременность.
- Многоводие.
Укороченная шейка матки представляет угрозу преждевременных родов.
Патогенез
Шеечный отдел матки у здоровой женщины на протяжении беременности должна выдерживать полагающуюся на нее нагрузку. Это достигается двумя путями: пропорциональным содержанием мышечных и соединительнотканных волокон, а также гармоничным гормональным фоном.
В подавляющем большинстве случаев истмико-цервикальная недостаточность или укорочение шейки матки регистрируется именно по механическим причинам, когда шеечный отдел не выдерживает нагрузку.
Рубцы, разрывы, внутриутробное нарушение развития репродуктивных органов обеспечивают патологию в виде укорочения чаще всего.
Отмечается наследственная предрасположенность к истмико-цервикальной недостаточности – именно в аспекте нарушения соотношения двух видов тканей в шейке.
Зачастую такое заболевание, как поликистоз яичников, сопровождается повышенной продукцией мужских половых гормонов – женщина, вступающая в беременность, подвергается риску развития ИЦН. Кроме этого, существуют и изолированные причины повышения уровня таких гормонов, как тестостерон, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон.
В обычной жизни это сопровождается нарушением менструального цикла, угревой сыпью, лишним весом. Избыточное содержание мужских половых гормонов приводит во время беременности к гипертонусу и укорочению шейки матки.
Здоровая шейка матки на протяжении беременности постепенно укорачивается для того, чтобы раскрыться во время родов.
Но при ее длине в 30 мм во втором триместре возрастает риск преждевременных родов и внутриутробной инфекции у плода.
Как правило, укорочение шейки матки сопровождается раскрытием и цервикального канала, что ведет к проникновению бактерий и вирусов из половых путей к плодным оболочкам.
Открытие внутреннего зева, что часто сопровождает ИЦН, ведет к пролабированию плодного пузыря. При резком движении, вставании с постели, повороте, участок пузыря, попавший в воронку внутреннего зева, может лопнуть. Такой процесс приводит к преждевременным родам.
Симптомы
Многие пациентки задают вопрос: если укорочена шейка матки – что это означает? Длина шеечного отдела матки у беременной женщины в первом триместре составляет от 35 до 45 мм. Начиная с 17 – 19 недели шеечный отдел постепенно укорачивается и длина его не должна быть менее 30 мм до 36 недели. Внутренний зев должен быть закрыт вплоть до родов.
В подавляющем большинстве случаев укорочение шейки матки протекает бессимптомно.
Каждая беременная женщина, которая беспокоится о здоровье своего будущего малыша, интересуется, как понять, что шейка матки укорочена. Существует ряд симптомов, на которые пациентка должна обратить внимание:
- На протяжении беременности женщину часто может беспокоить повышенный тонус матки – ощущение «окаменения» в районе нижней части живота, тяжесть и незначительный дискомфорт.
- Периодические тянущие боли в районе поясницы.
- Усиление слизистых выделений из влагалища.
- Появление прожилок крови в отделяемом из половых путей.
При появлении признаков, угрожающих развитием укорочения шейки матки, беременная должна посетить акушера-гинеколога. Врач осмотрит женщину на кресле и назначит цервикометрию по УЗИ. При пальпации шеечный отдел будет размягчен, наружный зев может пропускать кончик пальца.
Но при осмотре на кресле можно получить лишь общую информацию о характеристиках органа. Следует иметь в виду, что у повторнородящих наружный зев в норме может пропускать кончик пальца.
Основное значение гинекологи придают именно ширине цервикального канала и состоянию внутреннего зева.
Лечение
Укороченную шейку матки можно корректировать с помощью хирургического либо консервативного метода. Это зависит от срока беременности, длины шейки, состояния внутреннего зева, наличия инфекции в половых путях, состояния плода.
Сохранение беременности проводят при удовлетворительных результатах УЗИ плода и допплерометрии, отсутствии данных за внутриутробную инфекцию, при целом плодном пузыре.
К консервативным тактикам относят:
- постельный режим;
- препараты прогестерона в первом и во втором триместре;
- Гинипрал;
- Дексаметазон, Метипред;
- Магнезия.
Хирургическое лечение включает наложение разгружающего акушерского пессария и швов (серкляж). Такой вид сохранения беременности проводят при длине шейки не менее 20 мм.
При открытом внутреннем зеве принятие решения о хирургическом лечении происходит в каждом конкретном случае. Пролабирующий пузырь может стать препятствием к наложению пессария и швов.
Для лечения укороченной шейки матки женщина ложится в стационар в отделение патологии беременности. После детального обследования врач принимает решение о виде терапии.
У беременной берут анализы мазков из половых путей на предмет инфекции, выполняют УЗИ и КТГ при сроке более 28 недель. Также проводится общий анализ крови и мочи.
Исследуют уровни мужских половых гормонов в крови или моче (моча на 17-КС или кровь на ДЭА-сульфат).
Короткая шейка матки подвергается лечению хирургическими тактиками с 16 по 34 неделю беременности.
Снятие швов и пессария выполняют на 37 – 38 неделе гестации.
При своевременной диагностике укороченной шейки матки прогноз благоприятный. Женщина принимает препараты, соблюдает охранительный режим и роды проходят в срок. При игнорировании симптомов и отсутствии должной диагностики короткая шейка приводит к преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плодных оболочек, что на сроке до 28 недель может привести к гибели плода.
Источник: https://deti.medicalfirst.ru/shejka-matki-propuskaet-konchik-palca-pri-beremennosti/
Источник