Шейка матки на ощупь при беременности норма по неделям
Измерение длины шейки матки по неделям беременности – это важный диагностический признак, по которому можно определить различные нарушения со стороны здоровья женщины и плода. Кроме этого, состояние шейки позволяет спрогнозировать дату предстоящих родов. В статье поговорим о том, какой должна быть длина этого органа и какие могут возникнуть отклонения в этой области.
Значение этого показателя во время беременности
Cervix uteri – это латинское название нижней части детородного органа женщины. Внутри шейки находится цервикальный канал. Верхняя ее часть оледенена с телом самой матки, а нижняя спускается во влагалище. Функции Cervix uteri заключаются в следующем:
- Защита детородного органа от различных патогенных микроорганизмов.
- Цервикальный канал плотно закрыт слизью, поэтому он не пропускает даже сперматозоиды, которые попадают во влагалище в ненужное время.
- В день овуляции ШМ раскрывается и пропускает мужские половые клетки. Благодаря этому наступает беременность.
После того как произойдет зачатие, Cervix uteri снова плотно закрывается слизистой пробкой, надежно защищая плод от инфекции и других патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть в детородный орган через влагалище. Еще одна важная функция шейки – удержание малыша, который развивается в утробе матери.
Если Cervix uteri слабая, у женщины возникает угроза выкидыша или преждевременных родов. Именно поэтому так важно следить за состоянием ШМ матки на протяжении всего периода вынашивания младенца.
Как проходит измерение
Эти параметры в медицинской практике измеряются двумя способами. Первый метод – осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала и кольпоскопа. Второй способ – проведение ультразвукового исследования. Во время гинекологического осмотра доктор определяет состояние наружного зева, плотность шейки и наличие раскрытия цервикального канала. УЗИ помогает измерить длину и получить более точную информацию о состоянии внутреннего зева.
Длину ШМ, как правило, измеряют после 20 недели беременности. На первых неделях этот показатель, как правило, не проверяется. Объясняется это тем, что именно в этот период отмечается активный рост младенца.
Особенности измерения на ранних и поздних сроках
В норме у женщины при отсутствии различных заболеваний длина шейки матки должна составлять приблизительно 3-4 см, а ширина около 2.5 см. Эти показатели не абсолютные и могут быть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей организма девушки. Если беременность не наступила, Cervix uteri имеет розовый оттенок, гладкую структуру и несколько блестящую поверхность. После зачатия орган терпит изменения. Из-за усилившегося в этой области кровообращения цвет ее становится синеватым или лиловым.
Кроме этого, начинается процесс созревания ШМ. Он будет продолжаться все 9 месяцев. При этом данная часть органа растет, становится более толстой и эластичной. Это необходимо для нормальной родовой деятельности. Стоит отметить, что на ранних сроках вынашивания малыша Cervix uteri должна немного отклониться в сторону заднего прохода и плотно сомкнуться. На поздних сроках врач может оценить по состоянию шейки матки, насколько близки у женщины роды. При этом данная часть матки становится более мягкой, а длина ШМ постепенно укорачивается. На ультразвуковом исследовании можно увидеть, что внутренний зев расширяется, что свидетельствует о скором начале родовой деятельности.
Возможно, вам будет интересно почитать статью на тему ХГЧ на ранних сроках беременности. Вся необходимая информация в этой статье.
Нормальная длина органа по неделям
Своевременная диагностика отклонений со стороны шейки матки позволяет принять все меры по предотвращению негативных последствий. В современной медицинской практике для лечения патологий ШМ используются различные методы лечения. К ним относят как медикаменты, так и специальные фиксирующие устройства для поддержания шейки. Именно поэтому врачи рекомендуют будущим мамочкам своевременно становится на учет и проходить измерение Cervix uteri не менее четырех раз.
Плановый осмотр этого показателя проводится приблизительно на 20, 26-27 неделе, а затем на 32-34 и 37-39 неделе беременности. В таблице можно увидеть, какой должна быть длина ШМ на различных сроках вынашивания малыша.
| Срок беременности в неделях | Средние показатели в мм | Первая беременность | Вторая и последующие беременности | Нормальный размер в мм | Отклонение от нормы |
| 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 | 35 | 35,2 | 35,7 | 23-45 | 5 |
| 17, 18, 19, 20 | 36 | 36,7 | 36,8 | 30-49 | 5,8 |
| 21, 22, 23, 24 | 40,4 | 40,6 | 40,7 | 33-45 | 4,8 |
| 25, 26, 27, 28, 29, 30 | 42 | 40,7 | 42,5 | 33-46 | 4,8 |
| 30, 31, 32, 33, 34, 35 | 36,7 | 35,9 | 36,4 | 36-43 | 3,9 |
| 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42 | 28,7 | 28,3 | 28,7 | 21-37 | 4,5 |
Если в первом и втором триместре шейка матки укороченная или короткая, это свидетельствует об угрозе выкидыша или преждевременных родов. При этом пациентке требуется гормональная или другие виды терапии. Не слишком хороший прогноз для женщины и в том случае, если ШМ слишком длинная перед предстоящими родами. Кроме этого, следует отметить, что у первородящих девушек, длина Cervix uteri увеличивается более медленно, чем у повторнородящих.
При двойне длина ШМ может немного отличаться от выше рассмотренных показателей. При этом она может быть немного короче, чем при одноплодной беременности.
По каким показателям доктор судит о зрелости шейки
Во время медицинского обследования учитываются не только размеры ШМ, ее укорочение или, наоборот, удлинение. О степени зрелости органа свидетельствуют и другие критерии. Рассмотрим их:
- Консистенция ШМ. Она оценивается в баллах – плотная – 0, размягченная – 1, мягкая – 2.
- Длина. От 2 см – 0, 1-2 см – 1, менее 1 см – 2.
- Расположение относительно других органов. Отклоненная назад – 0, наклоненная вперед – 1, находится по центру – 2.
- Степень раскрытия цервикального канала. Палец доктора не проходит – 0, проходит один палец – 1, проходит 2 пальца – 2 балла.
На ощупь Cervix uteri на ранних сроках должна быть более плотная. Во втором и третьем триместре она становится более мягкая, сглаженная, что свидетельствует о том, что она практически готова к родам. Если у будущей мамочки обнаружили какие-либо отклонения, доктор обязан сообщить пациентке диагноз и объяснить, что делать для предотвращения опасных осложнений.
Мягкая шейка матки, например, на 38-39 неделе не значит, что у будущей мамочки какая-то патология. Это вполне нормальное явление перед родами. Намного хуже, если ШМ плотная и незрелая на этом сроке.
Возможные отклонения со стороны этого органа
Замеры длины ШМ во время беременности позволяют своевременно заподозрить различные патологии у женщины. Эти нарушения могут вызвать серьезные нарушения, вплоть до гибели плода и преждевременных родов. Давайте рассмотрим подробнее распространенные проблемы.
Внематочная беременность в шейке органа
Случается так, что на ранних сроках вынашивания малыша ШМ слишком увеличена. При этом врач может заподозрить такое опасное состояние, как крепление оплодотворенного плодного яйца в этой части детородного органа. В таких условиях эмбрион живет приблизительно 5-6 недель, реже 6-7, после чего происходит его гибель и отторжение.
Данный вид патологии считается довольно редким и встречается не чаще, чем в 0.01% случаев. Подробнее о внематочной беременности читайте здесь.
Короткая шейка
Укорочение этой части органа может являться как врожденным, так и приобретенным состоянием. Кроме этого, нередко случается и так, что такие параметры наблюдаются у женщины в силу анатомических особенностей ее организма. В норме длина ШМ увеличивается в первом и втором триместре и укорачивается непосредственно перед родами. Если длина органа слишком короткая, ему будет тяжело удерживать растущий плод, что нередко ведет к преждевременным родам.
При обнаружении такого состояния за женщиной ведется более строгое медицинское наблюдение. Часто будущей мамочке предлагают лечь на сохранение в стационар и полностью ограничить физические нагрузки. Кроме этого, методы лечения данной патологии предусматривают установку пессария – специального кольца, непозволяющему зеву открыться преждевременно. Перед родами это приспособление снимается.
Удлиненная шейка
Данное нарушение у женщин также может являться врожденной особенностью организма или развиться вследствие различных медицинских манипуляций в этой области, например, после перенесения операций. Рассматриваемая особенность может спровоцировать некоторые проблемы во время зачатия. Речь может идти, например, о неправильном креплении плодного яйца, когда оно имплантируется слишком низко к выходу из детородного органа.
Осложняются и роды у женщин с таким отклонением. Они, как правило, носят болезненный и затяжной характер, повышается риск разрывов.
Эрозия
Иногда длина шейки матки у женщины во время вынашивания малыша находится в норме, но при этом может быть выявлено такое заболевание, как эрозия. Это нарушение встречается у представительниц прекрасной половины довольно часто, приблизительно в 60% случаев. К факторам, провоцирующим патологию, относят самые разнообразные причины. Это могут быть гормональные нарушения, перенесение воспалительных процессов в этой области и многое другое. Лечение болезни проводится с помощью таких малоинвазивных техник, как прижигание и лечение лазером. Если эрозия диагностируется у нерожавшей женщины, лечение откладывается для исключения проблем с появившимся рубцом. При этом у будущей мамочки возникает угроза разрыва органа и других опасных осложнений.
У многих девушек после родов эрозия проходит самостоятельно. На течение самой беременности патология никак не влияет.
Дисплазия
Во время проведения кольпоскопии у пациентки может быть обнаружена еще одна проблема – дисплазия. Патология подразумевает процессы изменения эпителия, что свидетельствует о предраковых предпосылках. В большинстве случаев болезнь диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. Своевременное лечение патологии на ранних этапах позволяет справиться с заболеванием без развития опасных осложнений.
К причинам дисплазии относят вирус папилломы человека. В группу риска входят девушки, страдающие вредными привычками, а также пациентки с ослабленным иммунитетом и наличием хронических воспалительных заболеваний. Еще одна причина – слишком рано начавшаяся половая жизнь и частая смена половых партнеров. Лечение болезни проводится медикаментозным или хирургическим путем.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Легкая степень дисплазии редко перерождается в онкологию, поэтому данное состояние требует только наблюдения со стороны врача.
Эктопия
Под данным понятием подразумевается та же эрозия, но при ней часть цилиндрического эпителия смещается в область влагалища. Во время осмотра гинеколог может увидеть красное округлое пятно, которое внешне очень напоминает эрозию. При этом у пациентки могут наблюдаться выделения с неприятным запахом и нехарактерным цветом. К причинам этой патологии относят механические повреждения детородного органа, а также различные инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в прошлом.
После вынашивания малыша и родов изменения в виде эктопии, наблюдающиеся у пациентки, как правило, проходят самостоятельно.
Рекомендации будущей мамочке во время беременности
Период вынашивания младенца – это очень важное и ответственное время в жизни каждой женщины. На этом жизненном этапе будущая мамочка должна очень внимательно относиться к своему организму, так как сейчас на ней двойная ответственность. Для предотвращения различных осложнений и выкидыша девушке следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Чаще гулять на свежем воздухе.
- Больше спать и отдыхать.
- Правильно организовать условия работы и режим дня.
- Правильно питаться, насытить свой организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
- Отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно влияют на здоровье матери и плода.
- Своевременно встать на учет и выполнять все рекомендации специалиста.
- Отказаться от подъема тяжестей и тяжелой физической работы.
- Постараться исключить стрессы и чрезмерные эмоциональные волнения.
- Посвящать больше времени общению с близкими, читать книги, смотреть спокойные фильмы.
Если возникают какие-либо тревожные симптомы, следует немедленно обращаться к своему лечащему врачу. Все это поможет сохранить здоровье мамочки и ребенка, а также предотвратить такие опасные патологии, как выкидыш, отслойка плаценты и преждевременные роды.
Хотите знать, как встают на учет при беременности? Тогда вы должны обязательно прочитать эту статью.
Подводим итоги
Биометрия такого важного показателя, как длина шейки матки во время вынашивания малыша – это ценный диагностический признак, позволяющий заподозрить и выявить различные патологии у матери и плода. В связи с этим, женщине ни в коем случае нельзя отказываться от гинекологического осмотра, проведения УЗИ и других методов обследования.
Видео
Просмотрев этот видеоролик, вы сможете получить дополнительную информацию на интересующую вас тему.
Источник
Во время беременности женские репродуктивные органы претерпевают большие изменения. Так, благодаря нормальному состоянию шейки матки вынашивание будет протекать спокойно и роды наступят в срок. Поэтому беременной женщине необходимо знать, какие проблемы в этом плане могут у неё возникнуть и насколько они опасны для плода.
Что такое шейка матки
Шейка матки — мышечная трубка, соединяющая влагалище с маткой. У неё есть наружный и внутренний зев, цервикальный канал.Шейка матки — мышечная трубочка, соединяющая влагалище и матку
Осмотрев матку, гинеколог без труда может охарактеризовать половую жизнь пациентки:
- была ли она когда-либо беременна;
- рожала ли, либо делала аборт;
- как скоро у неё наступят месячные.
Так, у нерожавших женщин канал шейки матки — условно «точка», а у рожавших — «тире». Если же женщина беременна, то внешний вид шейки матки поможет определить срок гестации, оценить угрозу выкидыша.
При осмотре шейки матки гинеколог сразу может дать заключение о половой жизни женщины
Нормальная длина мышечного органа у небеременной женщины составляет примерно 3–4 см, а ширина — 2,5–3 см. Эндоцервикс (цервикальный канал, оболочка, выстилающая орган изнутри) имеет размеры 0,2–0,3 см. В норме он гладкий и однородный, заполненный слизистыми образованиями.
Видео: строение шейки матки (медицинская справка)
Как женский орган изменяется после зачатия
Так уж устроено природой, что в период вынашивания ребёнка форма и структура шейки матки постепенно изменяются. Это нужно для того, чтобы плод нормально развивался до положенного срока и не возникало опасности преждевременных родов. Трансформации начинаются уже вскоре после зачатия. Меняются:
- цвет. Если в «небеременном» состоянии шейка матки блестящая, розоватого цвета, то вскоре после зачатия орган набухает и приобретает красно-синий оттенок. Это обусловлено интенсивным кровообращением в половой сфере, быстрым образованием дополнительных сосудов;
- консистенция. У небеременной женщины она довольно плотная (можно сопоставить с твёрдостью носа). У будущей же мамы она более мягкая на ощупь (примерно как губы);
- расположение. Если во время овуляции «трубочка» приподнимается, её канал приоткрывается, чтобы пропустить сперматозоиды, то при наступлении беременности шейка матки за счёт действия прогестерона опускается гораздо ниже привычного уровня. Однако с увеличением срока беременности орган вновь постепенно поднимается.
При осмотре на кресле гинеколог видит только часть шейки матки, выходящую во влагалище. Однако этого достаточно, чтобы оценить её состояние.
Нормы состояния шейки матки во время беременности
Врач исследует шейку матки будущей мамы различными методами. Он оценивает размер и плотность этого органа.
Таблица: нормальные размеры шейки матки, соответствующие сроку беременности
| Недели | Средняя длина, мм | Диапазон нормы, мм |
| 10–14 | 35,5 | 28–45 |
| 15–19 | 38,5 | 30–48 |
| 20–24 | 40 | 32–48 |
| 25–29 | 41 | 34–49 |
| 30–34 | 37 | 34–43 |
| 35–40 | 29 | 20–37 |
Таким образом, до определённого периода гестации длина шейки матки увеличивается, затем начинается её стабильное и постепенное уменьшение. Важно, что нормой длины на каждом сроке является не конкретное значение, а диапазон. Кроме того, допускаются отклонения от указанных параметров: если они составляют 4–4,5 мм в ту или иную сторону, то пациентке не стоит слишком беспокоиться.
Указанные изменения размеров шейки матки характерны, прежде всего, для первой беременности. Если же женщина уже рожавшая, то длина мышечной «трубочки» будет увеличиваться более быстрыми темпами. Например, на сроке 10–14 недель это будет в среднем 36,5 мм.
Что касается других параметров шейки матки при вынашивании ребёнка, то до срока 32-й недели в норме она слегка отклонена назад, цервикальный канал является плотно закрытым, и врачу очень проблематично (практически невозможно) ввести в него палец. Вход в матку блокируется специальной слизистой пробкой, предотвращающей попадание инфекции. Если же существует угроза выкидыша, то ткань органа будет рыхлой на ощупь, а внутренний зев — более или менее приоткрытым. В этом случае женщину помещают в стационар, чтобы принять меры по сохранению беременности.
Слишком жёсткая шейка может являться признаком тонуса матки, который опасен преждевременными родами.
В третьем триместре беременности на основании осмотра шейки матки гинеколог уже оценивает готовность организма к родам: орган становится более мягким, внутренний зев постепенно расширяется (непосредственное раскрытие происходит во время схваток).
В третьем триместре (с 32-й недели) применяется особая шкала баллов: она оценивает зрелость шейки матки (её готовность к родам). Каждый показатель характеризуется 0–2 баллами. Чем больше в совокупности получится сумма, тем, соответственно, орган более зрелый.
Таблица: шкала зрелости шейки матки
| Показатель, баллы | Консистенция | Длина, мм | Положение | Степень открытия |
| Довольно плотная | Свыше 20 | Отклонена назад | Палец не проходит в цервикальный канал | |
| 1 | Слегка размягчённая | 10–20 | Отклонена вперёд | Проходит только один палец |
| 2 | Мягкая | Менее 10 | Располагается по центру относительно проводной оси таза | Проходит более двух пальцев |
Окончательно шейка матки созревает на 37-й неделе гестации. Этому способствует плод, который давит на неё своей массой.
Методы исследования длины шейки матки у беременной женщины
Гинеколог оценивает состояние шейки матки в ходе регулярных осмотров (минимум один раз в месяц). При этом используются зеркала и двуручное исследование. Особенно внимательно шейка матки осматривается на 20-й, 28-й, 32-й и 36-й неделях беременности.
Когда есть риск невынашивания или прочие проблемы, визиты к гинекологу должны быть более частыми.
При осмотре, помимо визуального изучения шейки матки, доктор периодически производит забор материала. Это позволяет исключить потенциальный воспалительный процесс, зарождающиеся онкозаболевания.При каждом плановом осмотре гинеколог оценивает и состояние шейки матки
Кроме того, врач периодически направляет пациентку пройти анализ на инфекции, передаваемые половым путём (ИППП). Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм и пр.), способных навредить плоду и повлиять на шейку матки.
Анализ на половые инфекции проводится дважды за беременность (в 1-м и 3-м триместре), однако если выявятся проблемы, то обследование придётся повторять чаще.
Венерические инфекции могут влиять на состояние шейки матки
Самым достоверным методом выяснения длины шейки матки является УЗИ. Это исследование наиболее информативное для определения угрозы преждевременных родов. Помимо этого, при его проведении оценивается структура мышечной «трубки» (однородность, отсутствие патологических образований).
Обычно при беременности применяется абдоминальное УЗИ (датчик перемещается по поверхности живота). Однако если доктор заподозрит проблему (шейка укорочена), то, скорее всего, он перепроверит это посредством трансвагинального исследования, во время которого датчик вставляется во влагалище.С помощью ультразвукового исследования определяется точная длина шейки матки
Недостаточная длина шейки матки
Выраженное укорочение шейки матки (когда её длина менее 2,5 см задолго до родов) является серьёзным сигналом, который может поставить беременность под угрозу. Ведь это явление часто приводит к истмико-цервикальной недостаточности — преждевременному раскрытию шейки матки в ответ на возрастающую нагрузку.Укорочение шейки матки — серьёзная проблема, ставящая под угрозу сохранение беременности
Укорочение шейки матки может быть вызвано рядом причин:
- врождённой особенностью женского организма;
- гормональными нарушениями: недостатком прогестерона и повышенной выработкой андрогенов (производных тестостерона). Особенно проблема обостряется с 16-й по 26-ю неделю беременности, когда надпочечники плода дополнительно начинают вырабатывать андрогены;
- перенесёнными ранее травмами. Например, насильственным расширением шейки матки при аборте или проведении исследования, нарушением целостности мышц этого органа при прошлых естественных родах. Мускулатура может частично замениться соединительной тканью, которая не даёт «трубке» полноценно растягиваться и сокращаться;
- в прошлом — тремя естественными родами и более (с каждой последующей беременностью возрастает вероятность укорочения шейки матки);
- инфекциями, передающимися половым путём;
- крупными размерами плода, который слишком давит на шейку матки;
- многоплодием;
- аномальным количеством околоплодной жидкости: многоводием или маловодием;
- маточным кровотечением.
Одна из причин укорочения шейки матки — перенесённые в прошлом травмы, спровоцированные хирургическим абортом, при котором шейка насильственно расширяется инструментами
Опасность укороченной шейки матки заключается в том, что под давлением веса плода она может раскрыться в любое время. Причём тонус матки иногда остаётся нормальным, да и вообще женщина часто не ощущает никаких тревожных симптомов (иногда наблюдаются тянущая боль внизу живота и примесь крови в естественных выделениях). Если будущая мама пренебрегает регулярным посещением врача, то узнать о проблеме она может уже в ходе преждевременных родов. Кроме того, когда зев короткой «трубки» дополнительно деформирован, в неё может проникнуть инфекция, а в процессе родов — возникнуть риск разрыва органа.Короткая шейка матки может раскрыться в любой момент, вызвав преждевременные роды
Если гинеколог выявил укороченную шейку матки, то будущая мама должна находиться под тщательным наблюдением. Ей предписывается полный покой. Если патология обусловлена гормональным фактором, то назначаются соответствующие препараты.
Иногда на шейку матки ставят акушерский пессарий, или специальное кольцо: он уменьшает нагрузку на орган. В серьёзных случаях, когда риск очень велик, на орган накладываются швы, которые снимаются только перед родами.Чтобы короткая шейка матки не раскрылась раньше времени, на неё могут надеть кольцо (акушерский пессарий)
Конечно, есть случаи, когда пациентки с короткой шейкой матки без каких-то медицинских мер благополучно вынашивают ребёнка до самых родов. Однако лучше не рисковать и строго выполнять врачебные рекомендации.
Так, одна моя коллега страдала от истмико-цервикальной недостаточности во время беременности, и ей были наложены швы на шейку матки. Когда их сняли незадолго до ПДР, роды начались буквально сразу же: короткая и слабая шейка совсем не могла удержать плод. Во время второй беременности этой же женщине установили акушерский пессарий в начале второго триместра, поскольку проблема осталась актуальной.
В целях профилактики укорочения шейки матки каждая женщина должна:
- избегать абортов;
- отказаться от вредных привычек (например, курения, провоцирующего гормональные сбои);
- не допускать значительных физических нагрузок и нервных потрясений.
Удлинённая шейка матки
Гораздо реже встречается другая аномалия размеров шейки матки — её удлинение (более 4 см незадолго до родов). Спровоцировать его способны такие причины:
- врождённая особенность организма женщины;
- частые воспаления в половой сфере;
- травмы при предыдущих родах;
- оперативное вмешательство.
Удлинённая шейка матки также способна создать определённые проблемы при вынашивании малыша:
- нарушить анатомию маточного зева, что может привести к неправильному прикреплению плаценты;
- созревать к родам слишком долго из-за своей плотной структуры, в результате чего спровоцировать перенашивание;
- привести к затяжным схваткам (свыше 14 часов), физически изматывающим женщину и приводящим к слабой родовой деятельности. Обычно в таких случаях применяется стимуляция, а если она не помогает, назначается кесарево сечение.
Будущей маме с удлинённой шейкой матки в конце третьего триместра беременности рекомендуется вести активную половую жизнь (простагландины, содержащиеся в мужской сперме, помогают размягчить шейку). Также стоит скорректировать диету — включать в рацион жирную морскую рыбу, салаты, заправленные растительными маслами. Размягчению шейки матки способствует БАД «Масло примулы», содержащая простагландины, для перорального (внутрь) и вагинального (по согласованию с лечащим врачом) применения.
Профилактику удлинения шейки матки нужно проводить ещё до беременности. Необходимо залечить воспаления половой сферы, избегать абортов.
Прочие патологии шейки матки
Шейка матки может не только иметь аномальную длину, но и поражаться разными заболеваниями. Некоторые из них негативно отражаются на течении беременности.
Таблица: патологии шейки матки, не связанные с её длиной
| Патология | Симптомы | Причины | Опасность | Что делать |
| Эндоцервицит, который вызывают инфекции (например, стафилококки и стрептококки, микоплазмы и хламидии и пр.) |
| Незащищённые половые контакты, посещение общественных мест (бани, бассейна, спортзала и пр.) | При отсутствии лечения бактерии могут:
| Немедленное антибактериальное лечение |
| Эрозия шейки матки — повреждение слизистой (верхнего эпителиального покрова) в виде красного пятнышка. При проблеме не происходит перерождения клеток, их структура остаётся нормальной. | Чаще всего никак себя не проявляет, а врач фиксирует эрозию при осмотре беременной. Однако иногда бывают кровянистые выделения из половых путей, боль при половом акте. |
| Не вызывает осложнений в процессе беременности и родов | Лечат (чаще всего прижигают) уже после родов, поскольку при этом может образоваться рубец, мешающий раскрытию шейки матки. Кроме того, у некоторых женщин, патология проходит самостоятельно. Однако в редких случаях терапия необходима — если площадь поражения слишком большая и есть патологические изменения. |
| Дисплазия шейки матки — замещение её эпителия на атипичный. В результате слизистая утолщается, перестаёт нормально функционировать (в отличие от эрозии, повреждение имеет более глубокий характер). | Никак не проявляется, не приносит женщине выраженного дискомфорта, хотя иногда возможны желтоватые выделения (похожие на сукровицу) кровянистые выделения после интимной близости. Патологию врач фиксирует при осмотре. |
| Не влияет непосредственно на беременность, но может прогрессировать (30% случаев), есть опасность перерождения в онкологию. Хотя иногда бывают случаи спонтанного исчезновения дисплазии при вынашивании ребёнка (25%). | Лечить при беременности нельзя, поскольку это чревато травмированием шейки и образованием рубцов. Кроме того, может возникнуть опасность преждевременных родов. Тяжёлая форма дисплазии иногда требует прерывания беременности. |
Фотогалерея: патологии шейки матки при беременности
Важно: отдельным редким патологическим случаем является шеечная беременность (разновидность внематочной). Заподозрить такую проблему крайне сложно, поскольку первое УЗИ обычно делается только на сроке 12 недель. Насторожить женщину должны кровянистые выделения и рези внизу живота. В ходе операции отделить плодное яйцо от стенок цервикального канала сложно — кровотечение может усиливаться. Часто, чтобы сохранить жизнь женщины, медикам приходится удалять шейку вместе с маткой. Если же орган удаётся сохранить, то в будущем пациентка сможет стать мамой.
Видео: что такое дисплазия и эрозия шейки матки
Отзывы женщин о патологиях шейки матки во время беременности
Вполне естественно, что шейка матки изменяется с развитием беременности. Однако некоторые процессы мо?