Шансы на беременность после лапароскопии маточных труб
Содержание
- Беременность после лапароскопии маточных труб
- Отзывы
- ЭКО после лапароскопии
Самое прекрасное и желанное чувство для каждой женщины является материнство. Все в жизни приходящее и уходящее, никакое богатство, достаток не заменят первую улыбку, первый зубик малыша, то первое слово «мама». Но к большому огорчению, не всем дано обзавестись ребенком, в большинстве случаев тому являются проблемы со здоровьем и последствия лечения, особенно заболевания маточных труб. Но медицина не стоит на месте, благодаря развитию технологий, открытиям в медицинской отрасли можно найти выход с самой сложной ситуации, минимизировать риск и последствия возникших проблем со здоровьем.
Можно ли забеременеть после лапароскопии маточных труб?
Почему в гинекологии преимущество отдают лапароскопии? Последнее время распространённым и довольно молодым методом проведений операций является лапароскопия. Данное хирургическое вмешательство считается наиболее безопасным и щадящим способом лечения. Поэтому при проблемах маточных труб, требующих обязательного проведения хирургического вмешательства, применяется лапароскопия. Используется она не только по той причине, что процесс восстановления как психического, так и физического состояния больного намного быстрее, нежели после обычной операции, но и потому, что беременность после лапароскопии маточных труб возможна. Восстановление после лапароскопии маточных труб отзывы,которые оставляют женщины,чаще всего положительные. Данный тип хирургических вмешательств за минусом отсутствия осложнений и трудностей в процессе ее проведения не снижает шанс зачатия ребенка в будущем, при небольших проблемах такая вероятность незначительно меньше, но она все же есть.Забеременеть после лапароскопии маточных труб- вполне реально в том случае, если доктор граммотно подготовил Вас к оперативному вмешательству, также, если вы соблюдали все рекомендации в послеоперационном периоде. Главное условие для беременности – овуляция после лапароскопии маточных труб. Ну и, конечно же, успешное восстановление их проходимости.
Поэтому не стоит бояться, отчаиваться и терзать себя вопросом: «Можно ли забеременеть после лапароскопии маточных труб?» Может быть, что для зачатия ребенка понадобиться несколько месяцев, а может, и лет. Многие пациентки так же интересуются-«как восстановиться после лапароскопии маточных труб?» Все зависит не только от состояния здоровья, но и от многих других факторов:
- Правильное питание.
- Достаточное количество насыщенности организма витаминами.
- Регулярность интимных отношений.
- Отсутствие вредных привычек (курение и употребления спиртных напитков понижает созревание сперматозоидов на 73%).
- Употребления лекарственных препаратов (применение антибиотиков, антидепрессантов и прочих таблеток понижают репродуктивность).
- Масса тела женщины. Избыточный, слишком маленький вес негативно отображаются на физическом состоянии женщины и понижают шанс зачатия.
Если до проведения операции не было проблем с репродуктивной функцией, то беременность может наступить в очень короткие сроки.
В случае если вам была предлжена лапароскопия маточных труб реабилитация после операции занимает от нескольких недель до 3-х месяцев.
Получить бесплатную консультацию врача
Как быстро забеременеть после лапароскопии маточных труб?
Вопрос «Как забеременеть после лапароскопии маточных труб?» пожалуй, стоит на первом месте у женщин, не имеющих детей. Многие считают, что с беременностью стоит повременить несколько месяцев, пока организм не окрепнет после хирургических вмешательств. Но это не всегда так. Прибегать к попыткам беременности после лапароскопии маточных труб можно уже через месяц, если нет никаких осложнений и противопоказаний. Лапароскопия маточных труб восстановление после операции проходит чаще всего безболезненно. Как правило, лечащий доктор рекомендует попытки зачатия ребенка начинать при наступлении первых месячных.
Если вы решили не откладывать планирование ребенка, а заняться этим вопросом сразу же после операции, следует сдать ряд анализов. Планирование беременности после лапароскопии маточных труб необходимо делать по согласованию с лечащим врачом. Такие меры предосторожности помогут избежать не только проблем со здоровьем женщины, но и быть уверенными в правильности и безопасности вынашивании ребенка. Ведь от физического состояния обоих партнеров будет зависеть развитие плода. Важным вопросом у многих женщин является возможность зачатия после проведения хирургического вмешательства. Многие спрашивают-«Когда можно забеременеть после лапароскопии маточных труб?» Как правило, беременность после лапароскопии маточных труб отзывы, статистика показывают, что шанс зачатия при удачном проведении операции никоем образом не уменьшается и не отобразится негативно на развитии ребенка в утробе матери.
Поэтому не стоит переживать по поводу зачатия. Вероятность забеременеть после лапароскопии маточных труб равна шансам совершенно здоровой женщины. . Поэтому необходимо отследить, чтобы в яичнике возникла овуляция после лапароскопии маточных труб . Если доктор назначил данную операцию, то следует помнить, что после нее можно родить.Шанс забеременеть после лапароскопии маточных труб есть и он достаточно велик.
Отзывы
Учитывая многочисленные отзывы женщин, перенесших лапароскопию, можно косвенно судить об эффективности данной процедуры и ее распространенности со стороны пациенток. Поскольку наиболее часто лапароскопия выполняется по причине бесплодия, то и отзывы преимущественно содержат информацию об опыте женщин, которые смогли или не смогли забеременеть после лапароскопии. можно найти отзывы женщин, которым были проведены различные виды лапароскопий, с различными видами патологии репродуктивной системы, и конечно же, разными исходами лечения. К сожалению, не во всех случаях можно помочь женщине самостоятельно забеременеть, иногда это оказывается совершенно невозможным. Однако даже в этом случае шансы остаются благодаря современным репродуктивным технологиям.
Конечно, среди тех, кому была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия маточных труб и беременность наступила, отзывы резко положительные. Также огромное количество женщин, исходя из отзывов,на вопрос-Через сколько забеременели после лапароскопии маточных труб? отвечали,что результат получился положительным практически сразу. У многих беременность после лапароскопии маточных труб, учитывая отзывы, наступила в течение первого года после лапароскопического лечения непроходимости маточных труб.
Совсем другая позиция, если была проведена лапароскопия маточных труб и беременность после нее не наступила: отзывы в этом случае указывают на неэффективность лапароскопии, низкую квалификацию специалистов и другие негативные моменты.
Беременность с одной маточной трубой после лапароскопии в том числе возможна,в случае незначительного спаечного процесса в малом тазу, адекватном гормональном фоне.
Оценивая данные замечания от пациенток, нужно понимать, что на их мнение очень сильно влияет психологическая сторона проблемы, поэтому слепо верить мнению других пациенток не стоит. Каждый случай индивидуален, и если лапароскопия не помогла одной женщине, это не значит, что и для другой она окажется неэффективной. Когда наступает беременность после лапароскопии маточных труб счастью женщины безусловно нет предела,но нужно понимать, что после хирургичекой манипуляции и наступившей долгожданной беременности необходимо очень внимательно отнестись к своему здоровью.
Учитывая сведения, полученные от пациенток, которым была проведена лапароскопия маточных труб – отзывы после операции – беременность наступает примерно в половине случаев. Это зависит от этиологии бесплодия, его длительности, влияния сопутствующих заболеваний, возраста будущих родителей, реакции организма на лечение и стимуляцию, а также многих других факторов. Некоторым женщинам, например, старше 35 лет,когда можно беременеть после лапароскопии маточных труб, при непроходимости маточных труб из-за спаек советуют сразу же начать с экстракорпорального оплодотворения, чтобы не терять драгоценное время на лапароскопию.
ЭКО после лапароскопии маточных труб
Часто те, кто забеременел после лапароскопии маточных труб, отзывы оставляют грамотные, аргументированные, но они могут давать необоснованную надежду женщинам, которые в силу каких-либо обстоятельств и причин не могут рассчитывать на подобный быстрый успех. Можно встретить множество восторженных отзывов-“сразу забеременела после лапароскопии маточных труб”! И тогда в случае, если желаемый эффект не наступил, они могут опускать руки и спадать в глубокую депрессию, обвиняя всех вокруг в своем несчастье и не веря в возможность существования других методов решения проблемы. Женщин не перестает покидать вопрос- лапароскопия маточных труб: когда можно беременеть? Не осознавая того, что беременность возможна только посредством ЭКО.
Поэтому для тех, у кого запланирована лапароскопия маточных труб, отзывы тех, кто забеременел, могут быть излишне оптимистичными. Нужно реально оценивать возможности оперативного лечения в своем случае, в чем может помочь грамотный и внимательный специалист, а также, при необходимости, психолог. Также вопрос остается открытым в случае прогнозирования и постановки вопроса-какие шансы забеременеть после лапароскопии маточных труб.
Лапароскопические операции, несмотря на высокую эффективность и массу преимуществ, не являются панацеей от всех проблем, связанных с бесплодием. Иногда даже новейшие методики оказываются бессильными перед природой. Научный прогресс не стоит на месте, постоянно появляются новые сведения, новые методики, новые возможности для лечения бесплодных пар, и поэтому даже в случае неэффективности всех возможных мероприятий, не стоит отчаиваться, нельзя останавливаться на пути к счастливому материнству.
Источник
Возможна ли беременность после лапароскопии маточных труб? Специфический, но при этом очень актуальный вопрос среди женщин, которые столкнулись с подобной проблемой. Лапароскопия в современной гинекологии является самым безопасным и эффективным методом борьбы с бесплодием вследствие образования спаек непроходимости маточных труб. Из данной публикации вы узнаете, что являет собой эта процедура, а также ознакомитесь с отзывами людей, столкнувшихся с подобной проблемой.
Лапароскопия маточных труб и её последствия
Лапароскопия – распространенная операция в сфере гинекологии. Она имеет огромное количество показаний, при этом подавляющее большинство пациенток – женщины, испытывающие сложности с наступлением беременности.
Для справки! Согласно данным статистики, у каждой 4-й женщины, страдающей бесплодием, проблема вызвана патологией женской репродуктивной системы, а у каждой второй – по вине непроходимости маточных труб, инфекционных заболеваний, последствий оперативных вмешательств в прошлом.
Суть лапароскопии заключается в оперировании органов малого таза при помощи специального оборудования через несколько узких отверстий. Она малотравматична, поэтому восстановление после лапароскопии маточных труб происходит практически без осложнений и за сравнительно короткий промежуток времени.
Показания и противопоказания
Когда назначается лапароскопическая операция:
- наличие спаечной болезни малого таза;
- бесплодие;
- эктопическая беременность в трубах;
- склерозирование, сопровождающееся непроходимость МТ;
- наличие кистообразных новообразований в маточных трубах;
- стерилизация с целью исключению в дальнейшем беременностей.
Нельзя проводить лапароскопию удаления маточных труб в следующих случаях:
- наличие онкоболезней придатков и матки, когда операция может стать лишь тригером ухудшения состояния здоровья пациентки;
- осложненная декомпенсированная патология внутренних органов;
- наличие острых общих инфекционных заболеваний;
- присутствие риска кровотечения;
- наличие грыжи диафрагмы, препятствующей реализации полноценного наложения пневмоперитонеума;
- сильное истощение.
Последствия
Как правило, данный вид гинекологических операций не вызывает никаких осложнений. В большинстве случаев последствия состоят из парочки крохотных шрамов.
Важно! В случае повышения температуры тела, возникновения сильных болей в области проведения операции и стабильное их ощущение на протяжении нескольких дней после проведения лапароскопии по удалению непроходимости маточных труб, пациентке следует незамедлительно обратиться к доктору!
Кроме этого, после проведения ЛО могут появиться обильные выделения из влагалища в виде кровяных сгустков. Данное явление может свидетельствовать о возникновении внутреннего кровотечения, поэтому, в случае появления таких тревожных знаков нежелательно затягивать с визитом к гинекологу.
В случае проведения лапароскопии по причине наличия внематочной беременности, последствием становится снижение вероятности забеременеть. В случае же удаления сразу обеих маточных труб возможность наступления естественной беременности полностью исключается.
Наличие болезненных ощущений в местах проколов первые несколько дней после операции, вздутие живота, запоры и прочие нарушения работы кишечника – явления нормальные для постоперационного состояния пациенток.
Если говорить об отзывах женщин, перенесших данную операцию, то практически все они положительные. Подавляющее количество пациенток достигают желаемого – наступления беременности. Некоторые успешно справляются с хроническими тазовыми болями, спайками и прочими патологиями.
Питание и физическая нагрузка после лапароскопии
Немаловажен вопрос, касающийся и физической активности, а также диеты после лапароскопии маточных труб. Несмотря на то, что данное операционное вмешательство характеризуется минимальными последствиями, осложнениями и быстрым сроком реабилитации, не все физические нагрузки и привычное питание показаны пациенткам, перенесшим ЛО.
Физическая активность
Как правило, после проведения операции уже спустя несколько часов пациент начинает вставать и ходить. Однако, при наличии сопутствующей патологии пациента держат на протяжении суток в реанимации, и только после этого переводят в обычную палату, разрешая постепенно вставать и ходить. В случае отсутствия противопоказаний швы снимаются через неделю после операции.
Что касается физической нагрузки, врачи рекомендуют ограничивать себя обычной ходьбой на протяжении 15-25 дней. Под запретом поднятие тяжестей, поскольку любая нагрузка подобного рода может привести к расхождению швов и внутреннему кровотечению.
Кроме этого не рекомендуется нагружать себя домашней работой, где задействованы брюшные мышцы. А и да, под запретом сексуальные контакты.
Если реабилитация проходит нормально, то уже через 2-3 недели можно начать с интенсивной ходьбы, упражнений дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры, постепенно увеличивая нагрузку. Можно добавить плавание, упражнения для брюшного пресса и тазового дна, но это только с разрешения доктора.
Послеоперационное питание
Что можно кушать после лапароскопии? Вопрос рациона питания – отдельная тема для пациенток, перенесших лапароскопия. В данном случае послеоперационная диета составляется в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма оперируемого человека.
В целом, через 4-5 часов после операции, разрешается выпить небольшое количество воды, а еще через 1-2 часа, если восстановление организма происходит без явных отклонений, можно ввести в меню жидкую пищу.
В первые 24 часа разрешается кисломолочная продукция, к примеру, кефир и йогурт и теплый куриный бульон. Также можно вводить теплый куриный и мясной некрепкий бульон. Через 24 часа в меню добавляется овощной перетертый суп, куриная, рыбная котлета из тщательно измельченного мяса.
Важно! Продукты, содержащие клетчатку, под строжайшим запретом во время реабилитационного периода.
В меню на 3-4 день разрешается ввести рагу из овощей, сок из свежевыжатых фруктов без кожуры. Не рекомендуется потреблять острые, жареные, жирные и пряные блюда, сладости, кондитерские изделия, газировку, алкоголь.
Когда можно беременеть?
Когда можно беременеть после лапароскопии? Тут все зависит исключительно от диагноза. В процессе лечения некоторых заболеваний, рекомендуется на время вообще воздержаться от планирования беременности. Так, в случае проведения лапароскопии МТ с целью удаления спаек, забеременеть можно лишь по истечению трех месяцев после вмешательства.
В случае удаления одной из труб к попыткам зачатия можно приступить только после 4-6 недель с момента проведения операции. Если речь идет о лапароскопии миомы матки, то приступать к активному зачатию ребенка можно уже через 2-3 недели.
Чаще всего беременность наступает в течение 12 месяцев после вмешательства. Около 20% женщинам удается забеременеть сразу. Такому же количеству удается зачать ребенка в течение 3-5 месяцев. У 30% на достижение желаемого результата уходит порядка 6-8 месяцев. Еще 15% начинают готовиться к материнству в течение года. И только 15 % женщин не удается за 12 месяцев зачать малыша.
Итог
Итак, в завершении данной публикации хотелось бы подвести небольшой итог:
- Лапароскопия – гинекологическая операция, проводимая на органах брюшной полости. С помощью данного оперативного вмешательства реализуется активная борьба с бесплодием у женщин, лечение ряда патологий и восстановление менструального цикла.
- Продолжительные боли после лапароскопии маточных труб – не есть нормальное течение реабилитации, поэтому при наличии таковых следует незамедлительно обратиться к доктору, равно как и в случае появления кровянистых выделений через несколько дней после оперативного вмешательства.
- Грамотно проведенная процедура, отсутствие сопутствующих патологий и соблюдение всех предписаний доктора гарантирует достижение желаемого результата.
А доводилось ли вам или вашим знаком проходить через операцию подобного рода?
Источник
К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.
Лапароскопия: в чем суть
Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.
Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.
Достоинства и недостатки метода
В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:
- малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
- незначительная кровопотеря;
- короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
- практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
- отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
- быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
- малая вероятность образования послеоперационных спаек;
- возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;
Из недостатков лапароскопии следует отметить:
- требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
- требует наличия специально обученных хирургов;
- невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).
Обследование перед лапароскопией
Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:
- осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
- общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
- общий анализ мочи;
- анализ крови на свертываемость;
- биохимический анализ крови;
- кровь на группу и резус-фактор;
- кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
- гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- флюорография и электрокардиография;
- спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.
Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).
Показания к проведению
Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:
- внематочная (эктопическая) беременность;
- разрыв кисты яичника;
- перекрут ножки кисты яичника;
- некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
- острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)
Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:
- перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
- временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
- различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
- поликистоз яичников;
- генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
- миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
- трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
- аномалии внутренних половых органов;
- удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
- восстановление проходимости маточных труб;
- хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
- диагностика вторичной аменореи.
Противопоказания
Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- кровоизлияние в мозг;
- коагулопатии (гемофилия);
- недостаточность почек и печени;
- злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
- шок и коматозное состояние любой этиологии.
Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:
- неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
- наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
- подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
- патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
- 3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
- ожирение.
Лапароскопия: когда можно беременеть
И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.
После непроходимости труб (трубно-перитонеальное бесплодие)
Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца.
Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.
Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.
После удаления кисты
После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.
Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев.
На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют гормональный фон. Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.
После поликистоза
Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:
- каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
- клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
- декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.
После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции, когда половой покой отменяется).
После внематочной беременности
После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.
После эндометриоза
Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца.
Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.
После миомы матки
Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).
Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.
Лапароскопия: шансы на беременность
Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):
- через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
- на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
- в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
- к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.
Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.
Реабилитация после лапароскопии
После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.
Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.
На протяжении 2 – 3 недель рекомендуют ограничить подъем тяжестей (не более 3 кг) и физические нагрузки, а половой покой следует соблюдать около месяца.
Менструальный цикл после лапароскопии
После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.
Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.
Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.
Готовимся к беременности после лапароскопии
Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:
- обязательное посещение гинеколога;
- общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
- анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
- мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
- определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
- УЗИ органов репродуктивной системы;
- консультация генетика (желательно всем семейным парам).
Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.
В период планирования беременности рекомендуется соблюдать ряд правил:
- прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
- полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
- вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
- пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
- по возможности избегать стрессовых ситуаций;
- высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.
Как протекает беременность после лапароскопии
При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.
Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:
- внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
- многоводие (как следствие инфекции);
- предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
- фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
- неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).
Течение родов
Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во вр?