С реактивный белок 12 при беременности
Фибриноген или СРБ – биологический белок, входящий в состав крови, отвечает за свертываемость, вырабатывается печенью. Важен при беременности и в процессе родов. Для определения уровня белка используют специальную диагностическую методику – коагулограмму. Отклонение уровня от нормы в любую сторону несет опасность для будущей матери и ребенка.
Контроль уровня СРБ осуществляется на протяжении всей беременности
Что такое СРБ и причины повышения
Белок получил свое название из-за способности связывать и осаждать С-полисахарида пневмококка. Механизм защищает организм от инфекции на начальной стадии развития. Синтезируется гепатоцитами – клетками печени. Инфицирование, присоединение бактерий, появление антигенов в организме стимулирует выработку белка. В результате концентрация стремительно возрастает.
В норме уровень белка минимален, при воспалении увеличивается. Причиной выступают:
- травма;
- развитие опухоли;
- запуск некротического процесса;
- присоединение бактериальной, паразитарной инфекции.
Важно знать! На этапе беременности уровень СРБ очень важен, отклонение может привести к задержке развития эмбриона, обильным кровотечениям во время родов. Поэтому его контролируют до родовой деятельности.
Функции СРБ
Благодаря белку кровь обладает способностью образовать сгустки, покрывающие раны. Твердая корочка останавливает кровотечения. СРБ выполняет ряд важных функций:
- участвует в формировании «защитных» сгустков;
- стимулирует обновление капилляров;
- регулирует воспалительные процессы;
- влияет на длительность заживления ран;
- регулирует скорость оседания эритроцитов;
- участвует в устранении тромбов.
Без реактивного белка кровь не может нормально сворачиваться. Он является специфическим индикатором острой фазы патологии. Повышение уровня свидетельствует о развитии воспалительного процесса. При воспалении, отмирании тканей печень начинает активно вырабатывать белок, запускается защитный механизм.
Учитывая особенность и важность компонента крови, необходимо постоянно следить за его уровнем. Поэтому будущим мамам назначают коагулограмму. Значительное повышение показателя свидетельствует о наличии патологии, которая может негативно сказаться на развитии плода, состоянии здоровья матери.
Лабораторное исследование
Диагностическое значение
Белок чувствительно реагирует на повреждения тканей, развитие воспаления. В первые несколько часов после поражения концентрация резко повышается. Поэтому является первым признаком инфекционного заболевания. Дает возможность установить интенсивность протекания патологии. В некоторых случаях показатель может превысить нормальное значение в несколько десятков раз.
Благодаря чувствительности, реактивный белок ценен для диагностики заболеваний. В дальнейшем это позволяет предотвратить прогрессирование, появление осложнений.
Для чего назначают анализ
Определение уровня белка проводится с целью диагностики, мониторинга различных заболеваний. Анализ назначается:
- диагностика онкологии;
- определение эффективности лечения бактериальных инфекций;
- оценка риска отторжения в процессе пересадки органа;
- вероятность возникновение осложнений при диабете;
- выявление осложнение в послеоперационный период;
- установление объема отмерших тканей при инфаркте миокарда;
- проверка эффективности лечения хронических заболеваний.
Интересный факт! Анализ на СРБ назначается беременным, пожилым людям, больным ишемией, сердечнососудистыми заболеваниями.
Повышение СРБ при беременности – стоит ли бить панику
На протяжении всей беременности женщина сдает множество анализов. С их помощью врач оценивает состояние здоровья матери, и малыша. Анализ крови на негликозилированный белок делается 3 раза. При наличии отклонений возможно назначение дополнительного обследования. После комплексной диагностики врач может определить насколько опасно повышение белка.
Нормальные показатели
В положении показатель реактивного не гликозилированного белка несколько отличается. Концентрация меняется в зависимости от состояния матери и триместра. У женщин белок находится на уровне 3 г/л. Возможны небольшие отклонения, которые во многом зависят от физиологических особенностей организма.
У женщин в положении фибриноген составляет:
- 1-3 месяц – 2,98 г/л;
- 4-6 месяц – 3-3,1 г/л;
- с 7 месяца – в пределах 4,9-6 г/л.
На протяжении всей беременности фибриноген постепенно возрастает. Отклонение от наведенных значений, свидетельствует о проблемах со здоровьем. Чтобы поставить точный диагноз, врач должен быть уверен, что анализ проведен правильно.
Зачастую для исследования берется кровь с вены. Процедура проводится натощак. Перед этим стоит избегать физических нагрузок, стрессов. Если в результате определено ненормальное изменение концентрации СРБ, назначаются дополнительные диагностические мероприятия.
Врач проводит тщательную диагностику пациента
Причины высокой концентрации
Реактивный белок повышается при уменьшении жидкости в крови. Такое явление наблюдается в результате сильного стресса. Когда эмоциональное состояние стабилизируется, СРБ нормализуется. Причины отклонения могут быть: переломы, ушибы, незначительные порезы, ожоги. У беременных ситуация меняется при интенсивном токсикозе.
Отклонения при заболеваниях:
- заболевания инфекционного происхождения;
- воспаление органов;
- опухоли;
- заболевания сосудистой системы и сердца;
- туберкулез;
- поражение соединительной ткани, суставов;
- наличие половой инфекции;
- сахарный диабет;
- гепатит или цирроз;
- аутоиммунные процессы;
- внутренние кровотечения;
- некроз тканей.
Обратите внимание! Перед постановкой диагноза, врач проверяет, что условия для проведения анализа соблюдены.
Повышение уровня может повлиять на работу сердца
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
Сгущение крови ведет к возникновению осложнений, которые негативно влияют на состояние и работу разных органов и систем. В результате повышения реактивного белка возможны такие последствия:
- тромбоз;
- отслойка плаценты;
- тромбофлебиты;
- преждевременные роды;
- замершая беременность;
- купирование сосудов пуповины;
- гестозы.
При увеличении реактивного белка в крови часто наблюдается тромбоз, который чреват серьезными последствиями и может привести к смерти матери и ребенка.
Комплексное лечение предусматривает соблюдение диеты
Методы лечения
Для снижения реактивного белка часто назначают такие лекарства:
- антикоагулянты – угнетают свертываемость крови;
- антиагреганты – предупреждают тромбофилию;
- витамин Р – угнетает ферменты, влияющие на свертываемость крови.
Помимо этого, разжижение крови проводится с помощью специальной диеты. Необходимо употреблять продукты, понижающие концентрацию реактивного компонента. Главное не только чтобы лечение было эффективным, но и безопасным.
Беременность – важный этап жизни для каждой женщины. Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. Особенно это касается состояния крови. При каких-либо отклонениях в анализе, нужно начать соответствующее лечение. От этого будет зависеть жизнь те только матери, но и ребенка.
Источник
Я решила написать отдельный пост. Очень надеюсь, что кому-то в похожей ситуации это поможет. Потому что сама, когда лежала в перинатальном центре, искала везде информацию , и вот теперь могу собрать ее в один пост. Все то, что я прочитала и испытала на себе.
Вот моя история : https://www.babyblog.ru/community/post/poteri/3165551
1) Девушки, самое главное, не делайте прокол и забор пуповинной крови! Есть альтернативный способ проверки на хромосомные аномалии, и пусть он стоит почти 40 тыс- но это плата за жизнь ребенка. Да, пишут и говорят, что риск выкидыша 1-3% в течение недели. Но на деле – этот рубец на матке и на околоплодном пузыре приводит к подтеканию вод на отдаленном сроке. Я сделала прокол на 22 неделе, и когда через неделю сказала об этом своему врачу в районной поликлинике- она не стала согласно кивать головой, а четко и уверенно сказала, что от таких проколов на 26 неделях начинаются выкидыши. Я тогда отмела эту информацию, да и что бы я уже могла исправить. Мне нужен был анализ крови ребенка, чтобы знать, не убила ли моя онкология его иммунитет. Оказалось, что ничего не убила и все нормально. Наш материнский организм защищает ребенка изо всех сил.
2) Читала много информации о том, почему начинает лопаться пузырь. Разные причины. В моем случае , это было из-за того, что как раз на 26 /27 неделях стал интенсивно расти живот. И как раз в тот день, 31 августа, я много бегала- сначала в онкологию, потом на работу, потом снова в онкологию, потом вернулась на работу. И съела-выпила кучу еды. Было жарко, и выпила в течение часа 2 литра жидкости. И было ощущение, что живот лопнет просто- изнутри на него давил желудок и кишечник, а снаружи – мышцы. В Общем- не переедать и не бегать так много .
3) У 1 из 10 женщин начинается преждевременное подтекание вод. Это статистика. Если вы это обнаружили- не паникуйте, а срочно езжайте в перинатальный центр. Как только образовалась дырочка в пузыре, то в течение 12 часов 100% воды будут инфицированы. Тоже статистика.При неповрежденном пузыре вода стерильная. У нас во влагалище есть своя микрофлора. Есть условно-патогенные микробы, которые живут всегда у всех в маленьких концентрациях. Но эти микробы, поднимаясь вверх к отверстию в пузыре , попадают в воду- инфицируют ее, и, самое плохое, расплавляют дырочку в пузыре. Не дают пузырю склеиться обратно. Т.е., если началось подтекание – это будет инфекция, и со временем изливание вод будет только усиливаться из-за неумолимо растущего отверстия в пузыре ( инфекция “ест” пузырь). Опять же, эта инфекция не взялась вовсе ниоткуда или там от мужа. Это наши собственная микрофлора, которая потеряла свой баланс, и условно-патогенные микроорганизмы дали себе волю. И это будет обязательно. Поэтому нам нужна помощь в стационаре.
4) В стационаре вам обязательно должны взять анализ околоплодных вод, чтобы определить какие именно микроорганизмы стали превышать допустимую норму. В моем случае это был энтерококк фекалис (лат.Enterococcus faecalis). Пока готовится этот анализ ( 2-5 дней), вам будут колоть антибиотик общего действия. Мне кололи цефотаксим. Могут цефазолин. Через 3 дня выяснилось, что энтерококк фекалис не чувствителен к цефотаксиму. Назначили амоксиклав в/в 3 раза в день. Так как посев выявил чувствительность к нему . Т.е., должны сделать посев на чувствительность к антибиотикам. Это очень важно, так как вам надо подавить рост бактерий, и никакого толку не будет , если наобум капать любые антибиотики. Итак, мне капали амоксиклав.
5) Должны брать ежедневно анализы крови! Если содержание лейкоцитов стало повышаться- это идет рост инфекции и антибиотик не помогает. Норма до 9.Есть еще один маркер инфекции , называется с-реактивный белок. В норме его должно быть 0-5. С- реактивный белок повышается от всего, он как индикатор, что в организме воспаление. Пусть даже будет простой стоматит. И, конечно, он повысится, если при подтекании вод не помогает антибиотик. Поэтому – каждый день отслеживать, что у вас с кровью. В моем случае мы избежали инфекции, и у сына этот белок тоже был близок к 0. Т.е., если у недоношенных лейкоциты могли еще скакать, из-за незрелости кроветворной системы, то С- реактивный белок уж точно не обманет. Инфекции не было ни у меня, ни у сына.
6) Капали мне амоксиклав, и в итоге все равно в анализах крови при нормальном кол-ве лейкоцитов, С- реактивный белок стал повышаться. Мы связались с Москвой, с НИИ Кулакова на Опарина, и там порекомендовали антибиотик Амписид. Это был третий уже антибиотик, и он мне сразу помог! Капают его 2 раза в день, в/в. Лейкоциты , как и были- в норме, но С- реактивный белок упал , практически, к 0, и это было отлично. Как только начали капать амписид, у меня уменьшилось кол-во вытекаемых вод. Т.е, отверстие , разрыв по рубцу, стал уменьшаться. Но я еще помогала тем, что , понимая, что разрыв находится справа и вверху матки, в месте прокола, старалась никуда не вставать с кровати, находится полусидя даже и ночью. Мне подняли ножной конец кровати на скамеечку, а головной сам поднимался. Т.е., получилось , что я все время сижу. так и спала. Это помогает. Т.е., надо соблюдать покой и найдите положение, при котором будет меньше вытекать воды. К сожалению, если надрыв пузыря произошел снизу, то надо придумывать другое положение, возможно, подкладывать под таз валик. Но необходимое положение надо искать!
7) Не доверяйте УЗИ! Вода в пузыре в норме обновляется в небольшом объеме каждые 4 часа, а в течение 3-х суток она меняется полностью! Если у вас идет подтекание вод, то это не означает, что ребенок там останется без воды. Самое плохое- это именно инфекция. Без воды ребенок практически не останется, так как она постоянно к нему набирается. Если вам удастся 3-4 дня провести, не допуская вытекания воды, то вы уже победили! Симптомы того, что вода набирается- усиленное кровообращение в матке ( оно хорошо чувствуется), матка как бы тихо гудит. Ребенок начинает свободней себя чувствовать – у меня он переворачивался даже горизонтально. Его движения не такие сильные, верней. не такие болезненные. Хотя что там может быть больного от шевелений родного сына, но все же, когда в тот момент, когда у меня было совсем мало воды, то движения ребенка ощущались гораздо сильней, чем когда в матка достаточно воды. Ориентируйтесь на свои ощущения! Живот в обхвате должен расти. У меня за то время, пока вода набиралась, вырос на 7 см. Это за выходные .Грудь стала тяжелеть. Видимо, она реагирует на растяжение матки от прибывающей воды.
8) Не паникуйте! Если врач сказала, что воды совсем нет, абсолютное маловодие, то при отсутствие инфекции, ребенок спокойно может просидеть в матке 3 дня без воды.Он ею не дышит, и не пьет. Вода нужна ему как комфортная среда и для облегчения движения. Ну и для растяжения матки, чтобы она не облипла вокруг ребенка. Поэтому- Боритесь за воду и за время , проведенное ребенком в животе. Помните, что как только его вытащат – то у него будет боль. Ему будут всовывать трубочки в легкие и в желудок- это Больно! Ему будут ставить внутривенные или подключичные катетеры-это тоже больно. Знаю по себе.Таким маленьким детям не дают обезболивающее, практически. Кроме нурофена сиропа. Берегите своего ребенка внутри себя…
9) Если хотите помочь ребенку- идите на кесарево! Я в то время не знала, как лучше, хотела сама родить, так как наивно думала, что это будет как и первые роды в прошлом году. Но врачи сами настояли на кесарево, и уже после операции узнала все тонкости. Во время искусственных родов в 29 недель организм к ним не готов совершенно. Родовые пути “жесткие”, а ребенок такой хрупкий и слабенький. Не мучайте его,- малышу крайне сложно пройти весь путь, и остаться неповрежденным. Кровоизлияния в мозг, в легкие… Да,и при кесарево будет кровоизлияние в мозг. Только из-за разности давления в водной среде матки и в воздухе! Вдумайтесь… Как я прочитала – “взрослый человек” бы такое не выдержал. Нельзя сравнивать силы и крепость доношенного ребенка и малыша на 29 неделях. В первые часы после кесарево я очень переживала, что лучше бы роды вызвали, мне в то время показалось, что роды легче прошли. Но по факту- я увидела недоношенных детей после искусственных родов- неровные головки, кровоизлияния в мозг 3-4 степени! /И сейчас меня хоть немного утешает, после смерти моего сына, что я не прогнала его еще и через эту дополнительную боль…Не надо..
10) Пока я лежала в дородовом отделении, то много девушек с изливаниями вод прошло рядом. И , может именно из-за моей ситуации в онкологией, или из-за того, что мы связывались с Москвой и искали все возможные пути сохранения беременности- то мною и занимались , действительно. Рядом пролежала девушка, правда 33/34 недели беременности- ей просто кололи стандартный цефотаксим, который , например, совсем на мою микрофлору не повлиял. И у ней было лейкоцитоз, т.е., пошла в рост инфекция. Никто ей не подбирал антибиотик. А воды каждый день текли и текли. Набирались и снова текли. И вот после недели лежания ей в один день на осмотре прорвали специально пузырь, и вызвали роды. Но одно хорошо, что 33/34 недели – это уже хороший срок, да и девушка была морально готова к родам. Вывод такой- если хотите сохранить беременность, то вам нужен действенный антибиотик и покой. Не надо бояться “лишних” лекарств. Сейчас вам антибиотик, а недоношенному ребенку все равно будут колоть антибиотик именно из-за незрелости имунной системы. Колют обязательно всем детям. Для этого ставится диагноз Пневмония . У моего сыночка , когда я специально узнавала, по анализам не было никакой инфекции. И с-реактивный белок, который на все реагирует, был около 0. Т.е, все чисто. И ему все равно кололи ампициллин, чтобы ничего не подхватил. Рядом лежал ребенок весом 780,0, и ему капали меронем – сильнейший и очень дорогой антибиотик, применяемый при тяжелых инфекциях. Вот у него, как я понимаю, была истинная пневмония… Не знаю, как сейчас у малыша дела… Поэтому- пусть лучше вас самих лечат, пусть долго, сложно и больно, но плацентарный барьер у нас очень сильный, и надо еще добиться, чтобы туда проник антибиотик и хоть как-то работал. У нас очень сильная защита для малыша. Верьте в себя и в своего ребенка.
Источник
Во время беременности, контролируя самочувствие, здоровье женщины и правильное развитие плода, врач назначает ряд анализов. Это очень важные исследования, они помогают выявить заболевания на стадии развития. С-реактивный белок при беременности информирует о наличии воспалений. Это важный показатель: значение его резко повышается в первые четыре часа после возникновения болезни.
Значение и норма с-реактивного белка
Повреждение клетки любого органа сопровождается усиленной выработкой с-реактивного белка печенью. Связывание с-полисахарида одна из главных функций с-реактивного белка, кроме этого он является стимулятором выработки лейкоцитов. С-реактивный белок выявляют с начала заболевания и во время его острой фазы.
Биохимический анализ крови определяет уровень CRP (с-реактивного протеина) в плазме крови. Оно должно быть в норме меньше пяти мг/л. Однако есть ряд факторов, что способствуют его повышенной концентрации. С-реактивный белок у беременных может повышаться до 20 мг/литр. Если другие показатели в анализах в норме, и самочувствие хорошее, тогда причин для беспокойства нет. Но при существенно повышенных показателях с-реактивного белка нужно искать источник заболевания.
Анализ на с-реактивный белок или СОЭ?
Во время беременности женщина регулярно сдает анализ крови. В результатах анализа всегда отражается скорость оседания эритроцитов, или СОЭ. Полагаясь на повышенное значение СОЭ, врач может сделать заключение о возможном воспалении в организме беременной. Однако это не всегда так. Для достоверного результата нужно сдать кровь на биохимический анализ, чтоб узнать значение CRP. Результат такого исследования более информативен по сравнению с обычным анализом:
- Повышается с-реактивный белок уже после четырех часов с начала заболевания, а показатель СОЭ растет через несколько дней после начала заболевания;
- На рост показателей с-реактивного белка влияет реальное заболевание и не влияют, в отличии от результата СОЭ, такие факторы как половая принадлежность, возраст, температура, уровень белков плазмы, количество эритроцитов;
- Анализ на с-реактивный белок дает возможность выявления даже небольших воспалительных процессов.
На основании значений с-реактивного протеина, а также показателя СОЭ можно делать заключения о возможном воспалении. Также анализ помогает оценить эффективность терапии, при наблюдении за больными, которые перенесли оперативное вмешательство. Однако нужно учитывать, что состояние беременности само по себе может тоже вызывать рост этих показателей.
Причины высоких показателей с-реактивного белка при беременности
Часто причиной большого роста СРБ бывает инфекция. При бактериальной инфекции его уровень может повыситься от 80 до 100 мг/л. При вирусной инфекции происходит незначительное повышение CRP, приблизительно до двадцати мг/л.
Во время воспалительных процессов концентрация с-реактивного белка указывает на тяжесть заболевания. При значении более двухсот мг/л возможной причиной может быть обострение хронических болезней.
Анализ на с-реактивный белок позволяет оценить правильность терапии, так как значения быстро меняются в случае положительной динамики, и нормализуются в среднем за неделю после начала лечения. Если же этого не происходит, врач делает вывод, что выбранная методика лечения оказалась неэффективной, и, не теряя времени, назначает иную терапию.
Повышают результат с-реактивного белка различные повреждения тканей – оперативные вмешательства, травмы. Также причиной может быть инфаркт миокарда или сердечно-сосудистые заболевания. Высокие показатели с-реактивного белка начиная с пятой по девятнадцатую неделю беременности могут указывать на риск спонтанного аборта. При значении СРБ выше восьми мг/л вероятность преждевременных родов в два раза увеличивается.
Наличие токсикоза может вызвать рост CRP до двадцати мг/л. Также увеличение уровня белка в сыворотке крови может спровоцировать тяжелая физическая нагрузка, прием гормональных препаратов, курение и другие факторы.
Для достоверной постановки диагноза сопоставляются результаты нескольких исследований, которые могут говорить о возможном воспалительном процессе в организме. При высоком с-реактивном белке нужно сдать повторный анализ через пять – семь дней. Все рекомендации и назначения лекарств выполняет лечащий врач, основываясь на результатах комплекса анализов.
Подготовка к забору анализа
Биохимический анализ крови определяет уровень с-реактивного протеина. Для анализа берут венозную кровь. Неправильная подготовка к анализу может повлиять на значение результата, поэтому вести правильный образ жизни перед его сдачей:
- Последнее употребление пищи допускается за двенадцать часов до анализа. Поскольку анализ обычно назначается на утренние часы, это значит, что сдавать кровь нужно будет натощак;
- Накануне исследования противопоказана жирная, жареная, острая или соленая еда;
- Наличие алкоголя в крови искажает результат анализа;
- Нельзя употреблять соки, кофе, чай за день перед сдачей анализа. Пить можно только чистую негазированную воду;
- Нельзя курить хотя бы полчаса перед сдачей крови;
- Серьезные физические и эмоциональные нагрузки незадолго до сдачи крови исказят данные.
Интересные закономерности
Ученые установили взаимосвязь между кормлением грудью девочек во младенчестве и уровнем их с-реактивного белка в зрелости. Так, те девочки, что выросли на материнском молоке, имели в 26 лет в среднем CRP около 2,2 миллиграммов на литр плазмы, а холестерин — 4,6. У остальных девочек с-реактивный белок в 26 лет был в среднем около четырех мг/л, а общий холестерин больше пяти. У мужчин такую закономерность не обнаружили.
Это еще один аргумент за грудное вскармливание. Изучение феномена продолжается, но уже сегодня можно сказать, что грудное вскармливание положительно скажется на здоровье ребенка, в том числе и в отдаленной перспективе.
Источник