С какой недели начинают расходиться кости таза при беременности

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие боли в тазу. Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Почему при беременности болит зона таза

Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.

И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.

О расхождении тазовых костей

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на каблуках, от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается симфизит.

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.

После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.

С момента зачатия ребенка организм будущей мамочки претерпевает множественные изменения, связанные с растущим в матке эмбрионом. Во второй половине срока многие девушки жалуются на дискомфорт в области паховых и тазобедренных костей, на которые приходится большая нагрузка из-за растущего живота. При беременности расхождение костей таза связано с изменениями в их строении, необходимыми для нормального рождения ребенка.

Как происходит и почему ощущается расхождение костей таза у беременных?

Чтобы понять, почему начинают расходиться тазовые кости у женщин, ожидающих рождения малыша, необходимо изучить анатомию тазобедренной области. В процессе родоразрешения младенец должен будет пройти через тазовое кольцо, которое чем-то напоминает по строению конструктор и состоит из 6 отдельных костей и соединяющих их связок. Два полукольца, образованные шестью костями, крепятся сзади на уровне крестцового отдела к позвоночнику и соединяются под животом девушки.

Место соединения тазовых костей называется в медицинской терминологии лонным сочленением, другое название — лобковый симфиз. Эта тазовая конструкция со всех сторон укреплена связками, поскольку они довольно толстые и крепкие, движение тазовых костей ограничено.

В период беременности одним из изменений в организме считается расхождение лобкового симфиза. В связи с изменением в его структуре тазовые кости расходятся на несколько миллиметров, делая кольцо немного шире. Это и становится причиной, которая вызывает дискомфорт в тазовой области.

У женщин, не вынашивающих ребенка, ширина симфиза не более одного миллиметра, при беременности это расстояние увеличивается до 5-6 миллиметров.

Причины расхождения лонного сочленения:

1. Вещество релаксин, вырабатывающееся яичниками и плацентой беременной женщины. Это вещество обладает расслабляющим эффектом.
2. Разрыхление суставных хрящей и связок, которое происходит из-за влияния женских половых гормонов.
3. Появление в суставах дополнительных щелей, которые наполнены жидкостью.
4. Усиление кровоснабжения в зоне симфиза.
5. Размягчение и растяжение тканей, образующих соединение костей.

Как только ребенок появляется на свет, эти изменения в организме женщины исчезают, а ткани опять становятся более крепкими и эластичными. Однако если при вынашивании малыша происходит чрезмерное расслабление лонного сочленения, говорят о симфизиопатии. Существует несколько степеней патологии в зависимости от размеров расхождения:

• от 5 до 9 мм — 1-я степень;
• от 10 до 20 — 2-я степень;
• от 20 и больше — 3-я степень.

Опасность такого нарушения в том, что во время родоразрешения происходит полное расхождение лонного сочленения, что приводит к осложнениям и необходимости длительного восстановительного лечения после появления ребенка на свет.

По статистике, если при первой беременности девушка сталкивалась с таким нарушением, то с большой долей вероятности симфизиопатия даст о себе знать и при последующих вынашиваниях малыша. Симптомами патологии являются сильные боли в лобковой области, изменение походки, дискомфорт при поднятии по лестнице и проблемы при поворачиваниях с боку на бок.

Сопутствующие признаки

Обычно симфизиопатия проявляется характерными сопутствующими признаками еще до процесса родов, поэтому важно обратить внимание на них. К сопутствующим симптомам относятся:

1. Ломкость ногтей и разрушение зубной эмали из-за недостатка кальция.
2. Повышенная чувствительность кожи.
3. Судороги в икроножных мышцах, появляющиеся преимущественно в ночное время во время сна.
4. Непроизвольные сокращения некоторых групп мышц.
5. Непостоянные и быстро проходящие дискомфортные ощущения в тазовой области в первые месяцы вынашивания младенца, которые легко спутать с проявлениями радикулита.

Если будущая мамочка заметила у себя подобные симптомы, ей необходимо пройти дополнительное обследование. Для младенца такая патология не опасна, а вот у девушки приводит к развитию осложнений во время родоразрешения.

Когда начинается процесс?

Как правило, такой физиологический процесс начинается с 20-й недели вынашивания младенца, именно тогда будущую мамочку беспокоят неприятные ощущения в области таза и паха. Однако в некоторых случаях дискомфорт возникает и на 4-м или 5-м месяце. Не у каждой будущей мамочки расширение лонного сочленения сопровождается дискомфортом.

Что делать при начавшихся болях в тазовых костях: методы лечения

Проблема чрезмерного размягчения костных тканей и расхождения тазовых костей легко решается, если вовремя заметить проблему. Первое, что назначает лечащий врач после проведения дополнительных исследований, – препараты, имеющие в составе кальций. Также в терапевтический курс входят:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, что они устраняют очаг воспаления, лекарства имеют обезболивающий эффект. В первые два триместра вынашивания малыша назначают «Диклофенак» или «Ибупрофен». В третьем триместре они запрещены.
2. Из препаратов с кальцием используют «Кальций-Д3 Никомед Форте» или «Кальцемин».

Чтобы снизить проявление неприятных симптомов и предотвратить дальнейшее расхождение тазовых костей, необходимо пересмотреть свой рацион питания. В меню включают больше продуктов, содержащих достаточное количество кальция, — творог, молоко, кефир, ряженку. Мучные изделия и жирную пищу исключают, чтобы не спровоцировать стремительный набор веса, который еще сильнее давит на лонное сочленение и приводит к дискомфорту в области тазовых костей.

Если у женщины сидячая работа, необходимо каждые полчаса вставать и разминаться. Стоит избегать быстрой ходьбы и подъемов по лестницам. Существуют специально разработанные комплексы упражнений для лечения симфизиопатии, которые можно выполнять беременным женщинам, не выходя из дома:

1. Необходимо лечь на пол и согнуть ноги в коленях. Таз приподнимают таким образом, чтобы он находился на одной прямой линии с линией талии. Задерживаются на 2-3 секунды и опускаются на пол. Повторяют от 6 до 8 раз ежедневно.
2. Это упражнение также выполняют из положения лежа. Сгибают ноги в коленях и располагают ступни насколько возможно близко к ягодицам. Разводят колени в разные стороны, задерживают на 3 секунды и возвращают в исходное положение. Начинают выполнять упражнение с 5 раз, постепенно увеличивают до 10.
3. Становятся на колени и упираются руками в пол, спина должна быть максимально ровной. На вдохе поднимают спину, слегка округляя ее, а на выдохе возвращаются в исходное положение. После этого, опять же на вдохе, опускают спину как можно ниже, а на выдохе возвращают обратно. За один подход выполняют от 7 до 10 раз.

При появлении каких-либо дискомфортных симптомов прекращают занятия.

Профилактика возможных проблем

Избежать расхождения лонного сочленения женщине, ожидающей рождения ребенка, можно с помощью соблюдения простых правил:

1. Отрегулировать режим питания так, чтобы не набирать лишний вес.
2. Принимать все витаминно-минеральные комплексы, назначаемые врачом.
3. Снизить чрезмерные физические нагрузки на организм и не поднимать тяжелые предметы. Если работа женщины связана с тяжелым физическим трудом, лучше поменять ее или раньше пойти в декретный отпуск.
4. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

При появлении неприятных симптомов в области лобка и тазовых сочленений женщине, вынашивающей младенца, необходимо обратиться к наблюдающему гинекологу, чтобы он назначил лечение.