С какой недели беременности плод считается жизнеспособным

Появление на свет ребенка незначительно раньше или позже положенной даты неопасно для его здоровья или жизни. Однако если младенец рождается на сроке до 37 недель, то, согласно рекомендациям ВОЗ, он считается недоношенным. При начале родовой активности намного раньше срока специалисты стараются ее остановить, но это не всегда возможно. Во сколько недель должен родиться малыш, чтобы врачи могли его спасти, и чем ему грозит раннее появление на свет?

Сроки родов

Физиологические (оптимальные для здоровья малыша)

Идеальным временем для рождения малыша считается 40 неделя. Как раз завершается формирование всех органов, систем и накопление оптимального объема подкожного жира для качественной терморегуляции. Однако, согласно статистике, только одна женщина из десяти рожает ребенка на сроке 40 недель.

Клинические исследования свидетельствуют о том, что несущественные отклонения от нормы не оказывают влияния на состояние младенца. В современной педиатрии доношенным считается новорожденный, появившийся на свет в промежутке с 37 по 42 неделю. Однако на 41 и 42 неделе младенец уже считается переношенным, поэтому специалисты используют средства для стимуляции родов или проводят кесарево сечение.

Преждевременные роды

Преждевременными являются роды, состоявшиеся с 22 по 37 неделю беременности. Если плод покинул материнскую утробу раньше 22 недели, речь идет о выкидыше. Медицинская помощь оказывается всем малышам, которые родились жизнеспособными, с массой не менее 500 грамм и длиной тела от 25 см.

Выделяют три типа преждевременных родов:

очень ранние – вес плода 0,5-1 кг, он появляется на свет на 22 -27 неделе;
ранние – масса тела в пределах 1-2 кг, родоразрешение происходит на 28-33 неделе;
преждевременные – вес новорожденного около 2,5 кг, он рождается на 34 -37 неделе.

От срока беременности, до которого малыша смогла доносить мать, и состояния ребенка зависят методы терапии и выхаживания. Недоношенными рождается только 8% детей.

Степени недоношенности малыша

У детей, родившихся раньше положенного срока, организм развит недостаточно хорошо. Они отстают от других младенцев по показателям роста, веса и даже отличаются по внешнему виду. Степени недоношенности новорожденных представлены в таблице.

Степень	Срок беременности в неделях	Рост ребенка в см	Вес ребенка в кг	Внешний вид и общее состояние	Особенности
I	36-37	40-48	2-2,5	Немного снижен тонус мышц, но младенец активен. Кожа розовая, есть пушковые волосы, пупок находится немного ниже середины живота. Ногти доходят до кончиков пальцев. Наблюдается общая худоба.	Малыш вполне зрелый, жизненные показатели в норме.
II	32-35	37-40	1,5-2		Младенцу требуется медицинская помощь и специальный режим кормления.
III	28-32	35-37	1-1,5	Пониженный тонус мышц, сонливость. Кожа тонкая, отечная, красная, с большим количеством морщин. Очень низкий пупок, ногти короткие. Большая голова в сравнении с туловищем.	Новорожденный нуждается в долгой реабилитации под наблюдением нескольких специалистов.
IV	Менее 28	Менее 35	Менее 1		Организм малыша не достиг зрелости. Живыми появляется на свет только 20% детей.

Жизнеспособность и активность младенца зависят от того, на какой неделе он родился. Между степенями нет четкой границы, поскольку жизненные показатели ребенка зависят от особенностей развития его организма на данном этапе.

С какого срока недоношенного ребенка можно спасти?

На каком сроке плод может существовать вне материнской утробы, если вдруг начнутся преждевременные роды? Шансы на выживание есть у малыша с весом от 500 г – как правило, с такой массой тела рождаются дети на 22 неделе беременности. В данные статистики по недоношенности включаются лишь дети, достигшие веса 1 кг, роста 35 см и 28 недели гестации. При появлении ребенка на свет с 22 по 27 недели, врачами предпринимаются попытки по спасению жизни младенца – если он проживет более недели, то будет зарегистрирован живым.

Помощь в выхаживании новорожденных оказывает новейшее медицинское оборудование, но оно присутствует не во всех клиниках. Из 100 младенцев, родившихся с 4 степенью недоношенности, выживают только 20, и большинство из них, к сожалению, погибают в течение первого месяца жизни из-за недоразвития внутренних органов.

На сроке 28-32 недели на свет появляется 30% недоношенных младенцев. В этот период беременности можно родить жизнеспособного ребенка, но шансы на его спасение равны 50-60% – причиной смерти могут стать недоразвитые легкие. Если у врачей получится подготовить орган до родоразрешения, новорожденный выживет.

Малыши, рожденные на сроке 32-37 недель, выживают почти в 100% случаев. Единственным отличием такого ребенка от других детей является небольшой вес, но уже через несколько месяцев он доберет массу, являющуюся нормой для его возраста.

В чем опасность рождения ребенка раньше срока?

Ребенок, рожденный раньше срока, может выжить, но возможны различные осложнения:

отсутствие сосательного рефлекса;
слишком глубокое дыхание, его остановка или апноэ из-за недостаточно сформированного дыхательного центра мозга (спустя 1-3 месяца дыхание нормализуется);
открытый артериальный проток в сердце, из-за чего на сердечную мышцу и легкие повышается нагрузка (требуется медикаментозное лечение или операция);
дефицит гемоглобина;
проблемы с усвоением минералов и витаминов;
ретинопатия, приводящая без своевременного лечения к слепоте;
недостаточное развитие ЦНС или ЖКТ;
недоразвитость суставов и костной системы;
незрелость иммунной системы и, как следствие, уязвимость к инфекциям.

Дети, появившиеся на свет недоношенными, чаще болеют простудными заболеваниями, а процесс выздоровления длится дольше. Также они более склонны к бронхиту, пневмонии и астме. Многие люди, даже будучи взрослыми, страдают от приступов удушья.

Можно ли предупредить преждевременные роды?

Роды раньше срока начинаются по разным причинам, и не все из них можно контролировать или предотвратить. Однако будущая мать может выполнить несколько правил для профилактики преждевременного родоразрешения:

планировать беременность и в процессе подготовки вылечить любые хронические болезни и инфекции;
вовремя стать на учет к гинекологу;
стараться не контактировать с больными людьми при беременности, чтобы обезопасить плод от инфекции;
избегать стрессов;
своевременно лечить осложнения беременности (гестоз, недостаточность плаценты и т. д.);
умеренно заниматься спортом и не поднимать тяжести;
следить за питанием;
вовремя делать УЗИ.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Недоношенными считают детей, родившихся в период с 22-й по 37-ю неделю гестации с массой тела менее 2500-2700 г и длиной тела менее 45-47 см. Наиболее устойчивый показатель – срок гестации.

Плод жизнеспособен (по определению ВОЗ) при массе тела 500 г и выше, длине тела 25 см и более и при сроке гестации более 22 нед. Статистика по недонашиванию (самопроизвольное или индуцированное прерывание беременности со сроков, когда плод считают жизнеспособным) среди рождённых живыми учитывает только детей с 28-й недели гестации массой 1000 г и выше и длиной тела 35 см и более. Из родившихся живыми с массой тела 500-999 г подлежат регистрации новорождённые, которые прожили 7 сут после рождения.

Выделяют четыре степени недоношенности.

I степень -36-37 недель – 2001-2500 грамм
II степень -32-35 недель -1501-2000 грамм
III степень -31-28 недель -1001-1500 грамм
IV степень -Менее 28 недель -Менее 1000

Этиология. Наиболее частые причины недоношенности: истмико-цервикальная недостаточность, пороки развития матки, экстрагенитальная патология, инфекционные болезни у беременной; патология плода (пороки развития, антенатальная патология, врожденные болезни), патология беременности и родов (токсикоз, иммунологическая несовместимость беременной и плода, преждевременная отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод), а также такие факторы, как профессиональные вредности, возраст беременной моложе 20 и старше 35 лет, вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение).

Клинические признаки недоношенности

Внешний вид недоношенного ребёнка зависит от степени недоношенности.

·Глубоко недоношенный ребёнок (масса тела менее 1500 г) имеет тонкую морщинистую кожу тёмно-красного цвета, обильно покрытую сыровидной смазкой и пушком (lanugo). Простая эритема держится до 2-3 нед. Подкожно-жировой слой не выражен, соски и околососковые кружки грудных желёз едва заметны; ушные раковины плоские, бесформенные, мягкие, прижаты к голове; ногти тонкие и не всегда доходят до края ногтевого ложа; пупок расположен в нижней трети живота. Голова относительно большая и составляет 1/3 от длины тела, конечности короткие. Швы черепа и роднички (большой и малый) открыты. Кости черепа тонкие. У девочек половая щель зияет в результате недоразвития больших половых губ, клитор

Функциональными признаками недоношенного ребенка являются сниженный мышечный тонус, вялость, слабый крик или писк, недостаточная выраженность или отсутствие глотательного и сосательного рефлексов. Число дыхательных движений варьирует от 36 до 82 в 1 мин, дыхание поверхностное, неравномерной глубины, отмечается удлинение отдельных вдохов и выдохов, респираторные паузы различной продолжительности, судорожные дыхательные движения с затрудненным выдохом (так называемые гаспсы). выступает, у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Лечение

Недоношенных детей выхаживают в специальной палате с температурой воздуха 25 °С при влажности 55-60%. Индивидуальные условия создают с помощью кувезов или дополнительного обогрева кроватки. Кувезы закрытого типа используют в первые дни жизни для выхаживания детей с массой тела 2 кг и менее.

Здоровых недоношенных детей выписывают домой при достижении массы тела 2 кг, но не ранее, чем на 8-10 сут.

Здоровых недоношенных детей, не достигших в первые 2 нед жизни массы тела 2 кг, и больных независимо от массы тела переводят на второй этап выхаживания

В стационар 2-го этапа выхаживания детей переводят в специально оснащённых реанимационных машинах с кувезом и подачей кислорода

В специализированных отделениях детей размещают в боксированных палатах. Глубоко недоношенных и больных детей выхаживают в кувезах

Купание здоровых недоношенных начинают с 2-недельного возраста (при эпи-телизации пупочной ранки), при массе тела менее 1 000 г гигиенические ванны начинают со 2 мес жизни

Прогулки проводят с 3-4-недельного возраста при достижении массы тела 1 700-1 800 г

Выписывают здоровых детей из отделения 2-го этапа выхаживания при достижении массы тела 1 700 г.

Течение и прогноз

·Выживаемость зависит от срока гестации и массы тела при рождении

·При HI-IV степени недоношенности и менее 30-31 нед гестации роды заканчиваются рождением живого ребёнка в 1% случаев

·При интенсивном лечении возможно выживание детей со сроком гестации 22-23 нед

·Смертность возрастает при наличии факторов риска:

·Кровотечение у матери перед родами

·Многоплодная беременность

·Роды при газовом предлежании

·Перинатальная асфиксия

·Мужской пол плода

·https://www.med74.ru/infoitem9008.html

https://www.med74.ru/infoitem9008.html

Источник

Гость

[1414569218] – 14 декабря 2008, 22:58

Не надо об этом думать. Ходите вовремя к врачу, особенно с 4-12 неделю, если есть изменения в гормонах. Контроль. Узи. При малейшем побаливании сразу к врачу. Проверьтесь на инфекции, эрозию и пропейте витамины , перед беременностью.

Фисташка

[1191011300] – 14 декабря 2008, 23:04

Моя подруга родила девочку на 28 неделе – выжила, сейчас ей 4 годика 🙂

Каролина

[3783484920] – 14 декабря 2008, 23:22

С 22-ой теоретически

дакота

[3883161449] – 14 декабря 2008, 23:29

ето зависит напрямою от того, где ВИ живете, есть ли в больницах возножность для поддержания жизни и развития ребенка, и есть ли мотивация у врачей. Если врач с4итает, что на 24 недели плод не виживет, то и стараться не будет

[838697430] – 14 декабря 2008, 23:52

точно не скажу… но по моему когда ребенок весит всего 500 грам ….. знаю что таких маленьких научились спасать… если оч. нужно то спокойно можете подсчитать какая это неделя примерно…

Мама недоношенного малыша

[2961017963] – 15 декабря 2008, 07:20

юридически “детьми”, а не плодом считается ребенок массой от 500г и их выхаживают – вот и считайте.

Света

[4163987328] – 15 декабря 2008, 13:10

Всем спасибо за ответи!

[1341420839] – 15 декабря 2008, 13:57

10.

[1341420839] – 15 декабря 2008, 14:00

К слову, в Австралии с 4 месяцев спасают обязательно. У нас как правило больше распространено с 5-больше с 6 месяцев.

11.

корзинка 27

[2138490092] – 15 декабря 2008, 16:49

слышала, что после 28 недель

12.

Мося

[2958155807] – 15 декабря 2008, 17:37

А у меня в 24 недели не спасли… может, потому что откачивали меня…

13.

Ксюха

[3715879444] – 15 декабря 2008, 17:46

Мося, а что у вас случилось? : (

14.

Л.Бьёнс

[411104148] – 15 декабря 2008, 22:37

9, вы тоже правы- от 500 г и от 22 недель.

16.

Гость

[3126961041] – 16 декабря 2008, 00:14

С 24 недели беременности.

17.

Ксюха

[3715879444] – 16 декабря 2008, 10:56

У меня на 20 неделях парень был 500 грамм. На 28 неделях уже за килограмм ребенок весит.

18.

юльсик

[4224989311] – 12 декабря 2009, 15:17

ребёнок считается с 28 недели,я родила в 26 нед.девочку, первую неделю её считали плодом, после истечения 7 дней только ребёнком, она прожила 3 недели, но спасти не удалось.

19.

Лена 31

[4158521099] – 10 сентября 2012, 15:43

у моей подруги на27 недели отошли воды.Врачи сделали кесарево,но малыш умер. Девять лет хотела ребенка,все было нормально. Почему все так получилось?

20.

Гость

[1183448512] – 11 апреля 2013, 22:31

у меня в 28 недель не спасли двойню весом малышки были 940гр и 890гр умерли в первые сутки в в 2011г, а в 2013 в 26 недель разошёлся шов на матке экстренно про кесарили малыш весом 780гр прожил всего двое суток

21.

nur

[3905447050] – 21 мая 2013, 21:56

22.

nur

[3905447050] – 21 мая 2013, 21:58

у меня произошли роды в 21-22нед вес 495гр. Р.27см не выжил мальчик

23.

[1390568378] – 18 октября 2013, 04:59

Юридически “”детьми” называют не по весу, а по сроку беременности. Так же как и плод, эмбрион…

Спасают в зависимости от того, где рожать. Медицина научилась выхаживать новорожденных с весом в 350 гр. В россии известен случай выхаживания в 400 гр в Красноярске.

24.

Гость

[3180013027] – 08 апреля 2014, 19:33

я потеряла ребёнка на 24 недели беременности. мне было 18 лет и это произошло в маленьком северном городе в 1974 году. до сих пор не могу забыть этот кошмар. ночь, ранняя весна, рядом двое- молодые, один студент медицинского института, вторая- медсестра. привязали к ножке младенца грязный пузырёк из-под лекарства и наблюдали, как я корчусь от нестерпимой боли, ждали когда он выйдет. комментировали и смеялись! потом, когда он появился, сине-розовый, кинули на подоконник. больше я его не видела, хотя помню, что он шевелил ручками и ножками, хватал воздух ротиком… кинули меня в общую палату, каждый день приносили всем женщинам на кормление детей, у меня грудь распирало от молока, я была в трансе, это ведь был мой первый ребёнок. потом у меня был мастит и все прелести после родов… до сих пор его вспоминаю. очень жалею, что не смогла его похоронить, моего мальчика…

24.

Гость

[1074450898] – 30 ноября 2014, 13:46

Мой сын умер!!! Ему было 20 недель. С какого срока беременности можно спасти ребенка???

25.

меха

[2440274626] – 05 декабря 2014, 23:49

Вот я сийчас лижу в больнице 21 неделя пошла. А я лижу с 17недель. В 17 недель отошли воды. Вот все это всремя плод жевой. Были ли такие случие и как и чем вме это закончилась? Спс.

26.

Гость

[2802730429] – 29 декабря 2014, 14:18

Гость

27.

Гость

[2004465365] – 21 мая 2015, 09:24

мой брат родился на 25 недели в 1990 году и выжил))) сейчас ему уже 24 года…. естественно при рождении его в инкубаторе выхаживали, который буквально за пару месяцев появился в нашем роддоме

28.

Гость

[2004465365] – 21 мая 2015, 09:26

29.

Жанна

[2259601874] – 04 июня 2015, 20:29

Девочки,а есть положительные примеры рождения двойни на 28 неделе?

30.

Гость

[76480693] – 09 июня 2015, 10:40

Жанна

Девочки,а есть положительные примеры рождения двойни на 28 неделе?

31.

Гость

[4021908884] – 13 июня 2015, 03:42

У меня отошли воды на 26 неделе, сделали кесарево мне, мы с сыном лежали в реанимации, потом малыш лежал в инкубаторе, пока дышать сам не научился. я всё это время плакала дома, молоко пропало( потом когда малыш начал дышать самостоятельно нас положили в патологию. Сейчас у меня самый клёвый парень))) Нам уже 1 год и 7 мес. Бегает как метеор)))))

32.

Гость

[3645562149] – 11 июля 2015, 21:58

09.07.2015 родилась девочка в Донецке региональный центр (Чайка) 26 недель не спасли.

33.

Анета

[3418221177] – 26 марта 2016, 08:34

Мы родились в 26недель беременность ппротекала отлично, вдруг отошли воды и я родила мальчика вес 1кг500гр рост 41см.ребенок заплакал сразу .7дней был на ИВЛ на 8сутки сам задышал .кормила грудным молоком сцеживала.через месяц нас выписали с весом 2.500ростом 48см. Ребенка повредили при родах рожала в 14 роддоме г екатеринбурга.шею повредили.несмотря на это к 6месяцам мы переворачивались держали голову с 3месяцев и сидели уже.после того как нам в 7месяцев поставили прививки у нас пощел полный тормоз в развитии. ДЕВОЧКИ НЕ СТАВТЕ ПРИВИВКИ НЕДОНОШЕНЫМ ДЕТЯМ ПОКА В САДИК НЕ ПОЙДУТ. Врачи в обычной поликлиннике ничего не знают.Сейчас вот ходим по врачам(платным) у всех глаза квадратные говорят зачем ставили,что не знали? В общем второго мальчика я родила на 36неделе здорового вес 3.400рост53 и прививки я ему не ставила до 3лет абсолютно здоровый ребенок. хочу зза третим пойти,дочку еще хочу ))Девочки не отчаивайтесь и на 26 недели большенство детей выживают и умненькие растут!всем удачи и здоровых малышей!

34.

Анна

[962139677] – 10 декабря 2016, 18:39

У меня 26 недель девочка родилась на третьи сутки умела был вес 780 гр

35.

Земфира

[1955580101] – 19 ноября 2017, 21:01

[quote=”Гость”][/quote я очень сочувствую всем вам сегодня сама потеряла дочь в 20 недель открылось кровотечение,врачи пытались сохранить ,но увы начались схватки,да этот кошмар я не забуду никогда!!!

35.

Анна

[2693084627] – 13 декабря 2017, 07:18

Подскажите пожалуйста.
На 22 неделях вызвали преждевременные роды, по причине хромосомной помологии. Пролежала в больнице неделю. С открытым больничным меня отправили в консультацию. Сколько дней может ещё консультациЯ продержать на больничном?

36.

Гость

[1869009320] – 22 декабря 2017, 00:12

Анна

Подскажите пожалуйста. На 22 неделях вызвали преждевременные роды, по причине хромосомной помологии. Пролежала в больнице неделю. С открытым больничным меня отправили в консультацию. Сколько дней может ещё консультациЯ продержать на больничном?

37.

Александра

[4124711679] – 13 января 2018, 20:50

Моих мальчиков не стали спасать в 25 недель,они весели 500 грамм

38.

Света

[934370158] – 02 марта 2018, 18:30

У меня 28 недель подскажите сколько месяцов это

39.

Ольга

[1367305203] – 10 марта 2018, 20:29

Света

У меня 28 недель подскажите сколько месяцов это

40.

тина

[1328015860] – 10 апреля 2018, 15:02

Жанна

Девочки,а есть положительные примеры рождения двойни на 28 неделе?

41.

Сова

[1604985461] – 15 апреля 2018, 10:29

У меня отец родился в 27-28 нед. и выжил хотя это было 56 лет тому , не пугайте …. сейчас спасают в больших городах с 26 нед. , главное чтобы врачи не думали …… 2 дня что делать …. спасать или ждать …. а может ещё потом родите ……?? На таком сроке много зависит от развития ребёнка и профессионализме врачей ( и конечно аппаратуре )

42.

Мария

[390129015] – 27 апреля 2018, 14:12

Знаю случай девушка родила дочь на 5 месяце Беременности. Отошли воды и её прокесарили. Ляля выжила. Я согласна с тем что все на самом деле зависит от врачей от их желания спасти… сейчас многих выхаживают от 500 грамм.. но не во всех городах ещё это развито(( Если кто то с этим столкнулся самое главное верить в лучшее и умолять врачей помочь.. сейчас наши врачи делают все не за спасибо.. относятся очень халатно к большому сожалению.

43.

Гость

[3152133276] – 08 мая 2018, 17:45

Мария

44.

Анна

[992712147] – 15 мая 2018, 09:14

Гость

С 24 недели беременности.

45.

Гость

[3976701090] – 05 июня 2018, 17:42

меха

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

46.

Анна

[610161042] – 06 июня 2018, 22:37

Гость

47.

Гость

[1781340848] – 09 июня 2018, 13:50

Света

У меня 28 недель подскажите сколько месяцов это

48.

Гость

[3643661056] – 27 июня 2018, 05:03

Александра

Моих мальчиков не стали спасать в 25 недель,они весели 500 грамм

Источник