С какого срока беременности встают на учет

Некоторые считают, что нужно бежать как можно скорее в больницу, а некоторые наоборот, оттягивают до последнего момента. Итак, давайте разберемся, что поэтому поводу говорят врачи и когда необходимо встать на учёт беременной женщине?

Есть ли какие-то ограничения для постановки на учет?

Сразу хочется начать с того, что государство никак не ограничивает беременную женщину и разрешает наблюдаться ей в любой женской консультации, независимо от того проживает она по указанному адресу или нет. Также она имеет право встать на учёт в частную клинику и наблюдаться там до родов. Но, как показывает практика, чаще всего женщины обращаются в больницу по месту регистрации, где они наблюдались всю жизнь. Такой подход позволяет не только собрать полный анамнез беременной, но и оценить перенесенные ею заболевания, имеющиеся хронические патологии, а также общую клиническую картину.

О том, что женщина забеременела, она узнает приблизительно через 3-4 недели, когда следующий менструальный период отсутствует. Это важное событие для любой пары, которое приносит массу не только радости, но и ответственности. Первоочередной задачей для любой беременной женщины является своевременная постановка на учёт.

Согласно Федеральному Закону, независимо от того, на каком сроке беременности женщина встала на учёт, она имеет право на предоставление бесплатной медицинской помощи на протяжении всего срока, в том числе и на бесплатные роды. То есть обращение в поликлинику для постановки на учёт во время беременности — это сугубо индивидуальное желание каждого. Однако чем раньше вы начнете наблюдаться у врача и следить за состоянием своего здоровья и малыша, тем меньше шансов возникновения нежелательных рисков.

Когда нужно встать на учет?

Как мы уже сказали, медицинская помощь при беременности является обязательным условием, независимо от того встала будущая мама на учёт или нет. Однако женщина должна на любом сроке вынашивания ребенка следить за своим состоянием здоровья и за правильностью развития плода. Ведь очень часто прерывание беременности происходит именно на ранних сроках. Поэтому очень важно своевременно встать на учёт.

Теперь о самом главном. Оптимальный срок для постановки — от 7 до 12 недель беременности. Чаще всего беременные женщины обращаются в поликлинику на 8-ой неделе. Раньше сроков, а именно на 6-7 неделе вставать на учёт не нужно. Это касается только тех женщин, которые хорошо себя чувствуют и беременность не сопровождается отклонениями в самочувствии, а именно, нет болей в нижней области живота, головокружения и других несвойственных признаков.

Крайним сроком для постановки на учёт беременной считается 30-я неделя. Так как в это время женщина оформляет себе декретный отпуск. Если ранее она не обращалась в больницу по другим причинам, то, конечно, она может наблюдаться и начиная с 30-й недели.

Конечно, есть и такие, кто до второго месяца еще до сих пор не в курсе, что они вынашивают ребенка, поэтому их срок обращения в больницу по уважительным причинам оттягивается. В этот период уже можно оценить правильность развития эмбриона, а также общее протекание беременности. А вот первое УЗИ проводится на сроках беременности 11-12 недель.

Для чего вставать на учет?

Встав на учёт по беременности, вы сможете регулярно наблюдаться у врача, который будет следить за состоянием вашего здоровья и контролировать развитие плода. Срок с 7 по 12 неделю, кода необходимо встать на учёт по беременности, относится к первому триместру. В этот период у ребенка формируются все необходимые органы, поэтому, если у женщины имеются сопутствующие заболевания или недостаток микроэлементов, то это напрямую отразится на малыше. Это основная цель своевременного обращения и регулярного наблюдения.

Встав на учёт, уже при первом обращении врач назначит необходимые обследования:

Общий анализ крови и мочи;
Бактериальный посев мочи и мазка;
Определение резус-фактора и группы крови;
Исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит;
ЭКГ;
Осмотр узких специалистов — ЛОР, офтальмолог, кардиолог, терапевт;
УЗИ (на 12 недели).

Кроме сдачи анализов и прохождения ультразвукового исследования, врач измерит ваш вес, рост, размеры таза и давление. Подобные обследования будут проводиться в каждом триместре с целью контроля благополучного протекания беременности и при необходимости назначения терапевтических, а также оздоровительных мер. С помощью УЗИ можно будет более точно поставить дату зачатия, а также определить будущую дату родов.

В первом триместре назначают прохождение скрининга. Это более дорогой способ обследования, который помимо вышеприведенного УЗИ и забора анализов включает в себя изучение генетических хромосом родителей, для исключения возможных врожденных патологий.

Помимо наблюдения за здоровьем, вставшая на учёт беременная женщина получает дополнительные плюсы:

Рекомендации от врача по правильному питанию и образу жизни;
При плохом самочувствии может выписать больничный;
Дополнительные льготы, а также ряд бесплатных аптечных препаратов;
При своевременной постановке на учёт до 12 недель, беременная после рождения
ребенка получит государственную единоразовую выплату.

Ещё одним важным моментом наблюдения у врача во время беременности является обменная карта. При первом посещении независимо от того, на какой неделе вы обратитесь в больницу, лечащий врач заведёт обменную карту, в которую будут вписываться все данные о результатах обследований и течении беременности. Она является обязательной при поступлении в роддом.

Что нужно, чтобы встать на учет в женскую консультацию

Ранее мы сказали, что наблюдаться вы можете в любой поликлинике без привязки к адресу регистрации, то есть там, где вам больше всего удобно. Подобное право у вас имеется и на выбор врача. Некоторые беременные отдают предпочтение частным клиникам. Однако перед тем как обслуживаться на платной основе, уточните все нюансы, до какого срока они будут вас вести и сколько стоят дополнительные обследования — анализы, УЗИ, ЭКГ и так далее.

Но перед постановкой на учёт по беременности заранее приготовьте все необходимые документы. Нужен будет паспорт, полис медицинского страхования и СНИЛС, а также при самом обращении надо написать заявление. Результатом этих действий является заведение амбулаторной карты. С ней в последующем вы можете перейти в другую клинику, в случае смены места жительства или неудовлетворения качеством услуг клиники.

Могут ли отказать в постановке на учет на позднем сроке?

Законом не закреплено никаких обязательств за беременной женщиной, на каком сроке беременности она должна встать на учёт и должна ли вообще. Подобные действия являются инициативой женщины, так как здесь в первую очередь преследуются её интересы — здоровье малыша и благополучные роды. А отсутствие регулярного наблюдения ложится полностью под ответственность беременной и повышает риски развития патологических процессов.

Однако если женщина своевременно не встанет на учёт, а именно до 30 недели, то она не сможет официально уйти в декретный отпуск и получать регулярные выплаты. Это единственное ограничение, которое вас коснется. Во всех остальных случаях, независимо от срока, на котором вы пребываете, в женской консультации не смогут отказать вам в приёме или в дальнейшем наблюдении. Поэтому вы сами решаете, когда вставать на учёт, и какой врач вас будет наблюдать.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 3702

Дата публикации: 29.01.2019

Источник

После того, как вы узнали о беременности стоит начать заботиться о себе в усиленном режиме. И сейчас особенно, так как заболеть не пойми чем – опасно на ранних сроках больше всего. Поэтому частью вашей новой жизни является посещение врача. Это здорово, когда беременность протекает хорошо. Но все чаще у будущих мамочек возникают различные осложнения. Именно поэтому затягивать с визитом не стоит. Особенно это касается девушек с плохой статистикой вынашивания, ЭКО-зачатием и другими гинекологическими проблемами. К слову, у каждой второй знакомой были какие то трудности во время беременности.

Консультант плюс

Когда можно вставать на учет?

Законодательно не установлены точные сроки и границы постановки на учет, поэтому беременная может обратиться в женскую консультацию в любое время. Так что вы можете прийти к врачу через несколько недель после того, как узнали что беременны или чуть позже. Некоторые девушки вообще не ходят к врачам.

Не стоит затягивать с визитом, если вас что то беспокоит. Врач осмотрит вас и даст рекомендации. При неприятных и непонятных симптомах вам дадут госпитализацию на сохранении беременности уже на 3-4 недели.

Другой вопрос, что некоторые врачи сами придерживаются тактики заводить карты беременных и ставить на учет только ближе к двенадцати неделям. Вам обязательно проведут анализы, но на как таковой “официальный” учет могут поставить ближе к 10 неделям. Никакой разницы во времени заведении карточки в данном случае нет.

Один нюанс. Если вы хотите получить награду за свою беременность в размере около 600 рублей, стоит прийти к врачу до 12 недель, а при заведении карточки беременной напомнить о сроках, что бы получить справку, представляемую в бухгалтерию по месту работы.

Если врач отказывается принимать вас – смело идите к заведующей с жалобой или напишите в Департамент здравоохранение по своему месту жительства.

Что нужно для постановки на учет?

Для постановки на учет необходимо принести паспорт, медицинский полис и снилс. Так же захватите с собой ручку и копии каждого документа в двух экземплярах. Один комплект вклеют в вашу карточку беременности, которая хранится у врача, второй будет приклеен в обменную карту, которую вам необходимо будет носить на каждый прием для обновления записей и внесения всех важных сведений о беременности.

Так же врач спросит о том, как давно вы делали флюорографию и если у вас будет действенный документ – попросит принести его копию. Супруг или другие люди, которые живут с вами обязаны пройти флюорографию что бы подтвердить отсутствие заболеваний дабы не заразить беременную женщину.

Если у вас отрицательный резус фактор, то ваш муж должен так же сдать анализ крови на резус фактор и группу крови, что бы врач принял решение о возможном резус конфликте. Если такой возможен, то в карте сделают дополнительную пометку о необходимости постоянного мониторинга на резус конфликт и введения иммуноглобулина.

яндекс картинки

Что делают после постановки на учет?

После постановки на учет врачи будут очень много писать в вашу большую больничную “беременную карту” и вашу обменную карту. Туда внесут данные о вашем муже, его группе крови (при наличии резус конфликта).

Далее вам необходимо будет сдать огромное количество анализов. В карту постепенно будут вноситься пометки об УЗИ (всего 3 скрининга), госпитализациях и осложнениях. Так же дадут бегунок для обхода врачей. Их нужно пройти до 12 недель.

Врачи, которых нужно пройти помимо гинеколога:

окулист,
стоматолог,
лор,
терапевт,
ЭКГ.

Второй обход тех же врачей будет после 30 недели беременности и до 34 недели. При первом посещении врачи только отмечают какие то проблемы со здоровьем. А если они есть – то все недочеты (например пломбы на зубы), ставить можно во втором триместре. Если есть показания к кесареву – вам сделают пометку или дадут направления в более узкий специализированный центр. При повторном посещении врачей в третьем триместре вас еще раз “подлечат” где надо и подтвердят направление на кесарево.

Однако решение о кесарево в итоге будет принимать не ваш узкий врач, и даже не ваш гинеколог,а именно врач в роддоме, куда вас отправят заранее на консультацию или положат в 38 недель для точного определения родоразрешения.

Можно ли отложить постановку на учет?

Постановку на учет отложить можно. Но не затягиваете слишком сильно. Ведь диагностические анализы, такие простые на первый взгляд могут выявить огромное количество отклонений. Помните, что теперь вы отвечаете не только за себя. И в действительно анализы могут показать проблемы с почками, анемию и многое другое.

Делается ли постановка на учет в платных организациях?

В платных организациях как таковой постановки на учет нет. У них есть ваша карта, договор по которому идет строго определенное количество проплаченных услуг и карточка – выписка (обменная карта). Поэтому за справкой о ранней постановке нужно идти конкретно в женскую консультацию.

Более того, в платных клиниках нет никакой ответственности. Как только договор закончится – они больше ни чем не смогут вам помочь. Городская женская консультация будет вести беременность точно так же. И в случае чего – что платная, что бесплатная клиника отправит вас в городскую больницу.

Во сколько недель вы встали на учет? Ну и интересно мнение тех, кто оказался в положении сейчас. Боитесь посещать женскую консультацию и подхватить коронавирус, или же пошли туда при первой возможности?

Источник

Во сколько недель обычно встают на учет по беременности?

Тест на беременность оказался положительным. Когда первые эмоции схлынули, встает вопрос, что делать дальше – как и когда отправляться к врачу и вставать на диспансерный учет, нужно ли делать это на ранних сроках? Среди женщин бытует мнение, что рано вставать на учет не стоит – замучают анализами. Но эта позиция безответственна, ведь лишних анализов не назначат, если женщина здорова и все протекает нормально.

Сроки постановки

Помощь будущим мамам в период вынашивания крохи регламентируется особым приказом Министерства здравоохранения от 1 ноября 2012 года за номером 572н (с правками). В этом документе перечислены все ситуации, которые могут возникнуть в ходе взаимодействия врачей и будущих мам, но вот точные сроки постановки на учет не указаны.

Считается, что ранней постановкой на учет следует считать обращение в консультацию и прием женщины на диспансерное наблюдение до срока 12 недель. На самом деле женщина может прийти в консультацию и позднее, ей не будет отказано в постановке на учет, но вот последствия поздней явки могут быть катастрофическими. Давайте разберемся, почему.

Первый триместр беременности, который длится с самого ее начала и до 13 недели включительно, самый ответственный в жизни ребенка – идет процесс закладки и формирования его внутренних органов и систем. После этого на протяжении двух оставшихся триместров малыш лишь растет и набирает вес, все, что сформировалось в ранние сроки, лишь совершенствуется.

Повлиять на формирование малыша может что угодно – от генетических факторов до хронических заболеваний мамы. А потому задача врачей – как можно раньше выявить возможные риски для женщины и ее плода. Это не означает, что вас начнут пугать и заставлять нервничать. Просто оценка жизнеспособности плода, правильности его развития и перспектив беременности в целом наиболее точна, когда она составлена именно в первом триместре.

Анализы, которые сдаст будущая мама на раннем сроке, имеют огромное диагностическое значение. А в 11-13 недель проводится первый пренатальный скрининг, который является самым информативным в вопросах определения рисков генетических аномалий у ребенка – синдрома Дауна, Патау, Тернера и т. д. К скринингу беременная должна быть правильно подготовлена и предварительно обследована (общие анализы).

Если результаты будут неутешительными, сроки позволят женщине сделать аборт по медицинским показаниям. В противном случае она может не узнать о том, что вынашивает больного ребенка до большого срока, когда минимально травматичный аборт будет невозможен, либо вообще узнать о болезни ребенка после его появления на свет, то есть оказаться перед страшным фактом.

Именно поэтому не стоит откладывать посещение врача на потом. Сделайте это раньше, но учтите, что на учет вас не поставят, если доктор не получит подтверждения вашему «интересному положению». Поэтому лучше всего отправляться в женскую консультацию на 6-7 неделе беременности (то есть через 4-5 недель после начала задержки менструации). На этом сроке доктор без проблем сможет определить беременность при влагалищном гинекологическом исследовании, подтвердить ее по результатам УЗИ, и останется еще много времени до скрининга, чтобы успеть сделать все необходимые анализы.

Есть ситуации, когда на учет лучше встать раньше. Если раньше у вас были выкидыши, если беременность наступила в результате ЭКО, если УЗИ показало, что у вас двойня, а также в случае наличия у мамы любых хронических болезней лучше явиться к врачу через 10-14 дней после начала задержки.

Определить беременность на этом сроке уже можно по УЗИ и в большинстве случаев при влагалищном исследовании, а потому лучше перестраховаться.

Первые 9-10 недель беременности считаются самыми критическими для малыша. Они целиком определяют, будет ли он здоров, будет ли он жив, удастся ли вообще сохранить ребенка. Не стоит переживать, что доктор не поставит вас на учет так рано. Если беременность удается подтвердить, постановка на учет – ваше право, и обязанность врача заключается в том, чтобы ваше право было реализовано. Все остальные варианты врачебных действий («идите подумайте, нужен ли вам ребенок и придете через неделю», «давайте оформим вас позже, через месяц» и т. д.) – незаконны, и вы вправе требовать соблюдения приказа Минздрава или обращаться в прокуратуру с заявлением о нарушении ваших законных прав.

Большинство будущих мамочек в России встают на учет, по статистике, на 6-8 неделе беременности, около трети приходят к врачу с просьбой принять их на учет на сроке 9-10 недель, после 15-16 недель обращаются лишь 1,5% женщин.

Как это происходит?

Женщине следует записаться на прием к акушеру-гинекологу в консультацию, посетить в назначенное время доктора с паспортом, полисом обязательного медицинского страхования и СНИЛС. Врач после осмотра подтвердит факт «интересного положения» и заведет на имя женщины специальную карту беременной и роженицы, которая будет оставаться у врачей в консультации. На руки вам дадут малую медкарту – обменную. В нее из большой будут каждый прием выписывать основные результаты анализов, данные УЗИ, результаты скринингов, а также вес, его прибавку и некоторые другие важные параметры. В роддом, когда придет время, вы поедете именно с этой, малой обменной картой.

Когда ставят на учет, назначают определенные анализы и исследования. Направления на них женщина получает на руки вместе с обменной картой прямо в день обращения к акушеру-гинекологу. В течение ближайших пары недель она может не спеша сходить и сдать все необходимое:

общий и биохимический анализы крови;
коагулограмма – анализ на факторы свертываемости крови и определение гемостаза;
анализ на группу крови и резус (если женщина имеет отрицательный резус, сдать этот же анализ нужно и ее супругу или биологическому отцу ребенка, чтобы оценить вероятность резус-конфликта);
кровь на ВИЧ-статус, сифилис, гепатиты В и С;
кровь на инфекционные заболевания (ТОРЧ);
общий анализ мочи;
мазок из влагалища.

Дополнительно доктор может попросить принести справки от терапевта, кардиолога, стоматолога, окулиста и ЛОРа, а также данные флюорографии, сделанные не позднее, чем год назад.

Распространенные вопросы о правах беременных женщин

Несмотря на кажущуюся простоту процесса постановки на учет, у женщин возникает немало вопросов, ведь далеко не каждый акушер-гинеколог в России в точности соблюдает приказ Минздрава (а если по секрету – не каждый его читал!). Поэтому давайте рассмотрим основные моменты, чтобы не дать себя в обиду.

Выбор женской консультации

Наличие полиса ОМС дает женщине право самостоятельно выбрать консультацию, которая ее полностью устраивает. Если прописана дама в Оренбурге, а живет в Москве или наоборот, не нужно для постановки на учет ехать в город прописки. Достаточно предоставить в консультации адрес своего фактического проживания. Отказать вам в постановке на учет не по прописке никто не имеет права: становятся на учет по месту фактического жительства.

Если консультация по месту жительства пользуется недоброй славой и идти туда не хочется, выбирайте любую другую, до которой вам удобно будет добираться на осмотры к врачу, распечатывайте статью 5 Федерального закона № 323-ФЗ и отправляйтесь в выбранное место. Распечатка может пригодиться, если вам будут отказывать в постановке, ссылаясь, что вы по месту жительства к консультации не имеете никакого отношения. Эта статья гласит, что помощь вам должна быть оказана вне зависимости от места жительства.

Если полиса нет, нужно получить его. Работающие дамы обращаются по месту работы или в страховую компанию, неработающие – сразу в страховую. Сейчас есть возможность получить полис при обращении в МФЦ.

Если врач не ставит на учет

По закону женщина имеет право быть поставленной на учет с первой явки. Если врач под любыми предлогами отказывает в этом, идите к заведующей консультацией, если и там понимания не найдется, то можно заполнить электронное обращение в прокуратуру.

Платят ли пособие за то, что рано встаешь на учет?

Пособие является единовременным, получат его те, кто встанет на учет до 12 недель беременности. В 2018 году его размер составлял 648, 47 копеек. Выплачивают его на работе или в социальных органах, если женщина не работает, в течение 10 суток с момента предоставления справки из консультации о ранней постановке на учет.

Зачем нужна обменная карта?

Наличие «обменки» необходимо, чтобы роды прошли в том родильном доме или перинатальном центре, который вы выберете самостоятельно. Это медицинский документ, в который будут заносить все данные обследований, проведенные беременной. Без обменной карты есть шанс по «Скорой» попасть только в дежурный роддом, причем исключительно в инфекционное (обсервационное) отделение, куда попадают женщины с инфекциями, а также необследованные (как раз ваш случай).

Все анализы, которые назначат при постановке на учет, должны быть исключительно бесплатными. Попытки доктора перенаправить вас в платный центр для дополнительных обследований незаконны.

Диспансерный учет – сотрудничество или кабала?

Женщина должна понимать, что рекомендации врача во время диспансерного наблюдения даются ради ее же блага, но заставить ее выполнять их силой никто не имеет права. Женщина имеет законное право в любой момент отказаться от назначенного лекарства, обследования, анализов. Врач же имеет право лишь разъяснить беременной возможные последствия ее отказа.

Что касается других тонкостей взаимоотношений во время диспансерного наблюдения в консультации, то женщина должна знать, что она вправе сама и совершенно бесплатно:

выбирать доктора, который будет ее наблюдать;
выбирать родильный дом, в котором будут проходить роды;
получать консультации любых врачей-специалистов, если есть в этом необходимость;
рассчитывать на сохранение в тайне ее личных данных;
отказаться от любого медицинского вмешательства;
требовать мер по снижению боли;
допуск в родильный дом адвоката, доверенного лица, а также супруга.

Также партнерские роды теперь избавлены от синонима «платная услуга», их должны проводить бесплатно по полису ОМС, если женщина настаивает на присутствии партнера.

Врач ничего не рассказывает

Это прямое нарушение прав на информацию. Беременная имеет полное право знать, что показали анализы и как это понимать, что показывает УЗИ и чем это вызвано, задавать любые вопросы медикам и получать на них исчерпывающие, подробные, доступные для понимания ответы.

Также женщина имеет право не получать информацию от врача, если она по каким-то причинам не желает ее знать (например, о поле будущего ребенка). Достаточно при постановке на учет отказаться от предоставления такой информации.

Теперь вы «подкованы» и готовы идти к врачу. Надеемся, что эта информация поможет вам без проблем встать на учет, выносить и родить здорового малыша.

Источник