С какого срока беременности нельзя делать флюорографию
Каждая будущая мама стремиться оградить своего малыша от негативных воздействий и ненужных вмешательств. Стоит ли включать в этот список проведение флюорографии во время беременности, и чем грозит полученная доза облучения малышу.
Проведение флюорографии беременным женщинам: возможные риски и последствия
Флюорография достаточно распространенная процедура на сегодняшний день, и всё же остается множество вопросов и споров про ее вред и пользу. Благодаря данной процедуре на ранних сроках выявляются патологии сердца и легких. Однако организм получает облучение и между процедурами обязательно должны быть промежутки, исчисляемые месяцами. По этой же причине не рекомендуется проводить облучение женщинам в положении. Как быть, если врач все же настаивает на проведении флюорографии, есть ли риски для ее проведении в ожидании малыша, и когда делать ее категорически нельзя?
Особенности процедуры
Процедуру флюорографии в обычном порядке рекомендуется проходить всем людям ежегодно, без дополнительных направлений и показаний этого бывает достаточно. В состоянии беременности женщинам назначается данная процедура только в случае крайней необходимости, и желательно дождаться срока в двадцать недель, когда все внутренние органы малыша уже сформированы.
Причины, по которым лечащий врач может настаивать на проведении данной процедуры:
- попадание инородного тела в дыхательных путях матери;
- подозрение на заболевание туберкулезом или пневмонией;
- при контактировании с больными данными заболеваниями;
- при развитии опухолей в легких.
Важно, что в случае, когда проведения данной процедуры не избежать, она должна проходить под строжайшим наблюдением врача, лучше всего, проведение современной цифровой техникой и обязательно, надев на себя специальный защитный фартук.
Также помните, что при возможности лучше воспользоваться альтернативными процедурами: провести биохимический анализ, прослушивание фонендоскопом или взять мазок из зева.
Можно ли делать ФЛГ при беременности на разных сроках
Как правило, большинство медицинских работников утверждают, что проведение флюорографии не принесет ни вам, ни вашему развивающемуся плоду никаких негативных последствий – доза облучения минимальная, обследование проводится на грудную клетку, а матка, особенно на ранних сроках, еще очень низко и глубоко, чтобы быть облученной.
Кроме того, большинство клиник оборудованы современными аппаратами, которые уже имеют вмонтированный защитный фартук и цифровое оборудование.
Все же крайне важно понимать риски и возможные последствия при проведении ФЛГ находясь в положении.
В первом триместре
Любой вид облучения особо опасен для растущих клеток, и как раз самый опасный период для проведения флюорографии – это время развития эмбриона, то есть первый триместр беременности.
Нередко женщина проходит эту процедуру еще не зная о своем положении, и после ее начинают терзать страхи и сомнения. До конца первой недели эта процедура точно не опасна, так как плодовое яйцо еще не прикрепилось к стенкам матки. Позже проведение флюорографии сопряжено с определенными рисками.
Если был сделан снимок, и о своем положении женщина узнала уже после, рекомендуется незамедлительно рассказать об этом своему гинекологу, даже если на учет беременная еще не поставлена. Врач должен:
- назначить анализы;
- провести УЗИ обследование не дожидаясь положенных 12 недель, чтобы оценить возможные риски;
- направить к генетику за консультацией.
Если проведения флюорографии не избежать, постарайтесь хотя бы отложить ее до достижения двадцати недельного срока, пока все органы не будут сформированы. Или используйте в обязательном порядке экранирующий фартук из свинцовых материалов, и убедитесь, что аппаратура для проведения процедуры цифровая, а значит, полученная доза облучения будет меньше.
Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках
Данную процедуру пропускать не рекомендуется, и каждый человек без определенных на то показаний должен проходить ее раз в год. Если вы со своим супругом задумываетесь о появлении малыша, вам тем более нужно пройти полный осмотр, включая снимок легких, и сделать это до непосредственно попыток. Планирование беременности – это важная процедура, и если есть возможность обезопасить своего будущего малыша надо приложить все усилия.
Но даже если по каким-либо обстоятельствам вы не проходили ФЛГ в течение двух последних лет, лучше воздержаться от этого мероприятия хотя бы до 20 недель.
Опасна ли ФЛГ во втором триместре
Проведение флюорографического обследования после двадцати недель считается вполне безопасным, и в современной медицине нет исследований, которые бы доказывали обратное.
Во втором триместре все внутренние органы уже заложены, однако именно в это время происходит интенсивный рост всех тканей плода, органы начинают свою работу. Поэтому, чтобы не привести к порокам развития отдельных органов, процедуру рекомендуется отложить. Если избежать не удается – необходимо прибегнуть к максимальным средствам защиты.
Перед родами
Риски проведения процедуры ФЛГ в третьем триместре считаются минимальными, однако без острой нужды от нее на время следует отказаться, так как получение любой дозы облучения нежелательно на протяжении всего периоды вынашивания малыша.
Перед родами, обычно для получения родового сертификата, требуется справка с результатами о проведенном снимке грудной клетки от вашего супруга и родственников, с которыми вы проживаете. Особенно, если вы планируете «семейные роды», т.е. с присутствием вашего мужа.
Насколько опасна флюорография для плода: последствия
Как уже отмечалось, по утверждению врачей угрозы для плода при проведении ФЛГ не возникает, так как происходить облучение грудной клетки и место нахождения плода не затрагивается.
Однако получение даже минимальной дозы облучения в самом начале беременности может помешать имплантации плодного яйца и вызвать прерывание, что будет выглядеть как обычные критические дни.
Самым опасным моментом считается срок в 6-8 недель, так как именно в это время происходит формирование внутренних органов и тканей, и облучение на данном этапе может привести к возникновению патологий, генетических заболеваний или прерыванию беременности.
Делают ли ФЛГ в роддоме
Во многих родильных домах перед выпиской всех родивших женщин заставляют в обязательном порядке сделать флюорографию. Однако многих мамочек волнует вопрос безопасности данного мероприятия и его влияния на грудное кормление.
Закона, предписывающего всем роженицам пройти эту процедуру, не существует! Как и строгого к ней предписания. Это рекомендуется для родивших женщин, находившихся в контакте с больными туберкулезом, или если под подозрением находятся члены их семей. Никто не имеет права задерживать вас в роддоме без обновленной справки, чем так любят пугать врачи.
В случае вашего несогласия на данную процедуру пишется отказ, врачом оглашаются возможные риски, и это является основанием для прекращения настаивания медперсонала на данной процедуре.
На какой день после родов делают ФЛГ
Обычно врачи отправляют на проведение флюорографии на 3-4 день после родов при положительной динамике и хорошем самочувствии роженицы.
Объясняется это тем, что даже если справка еще действительна 2-3 месяца, иммунитет во время беременности и после родов сильно ослаблен и вероятность заболеть повышается, поэтому важно проверить это немедленно. Тем более что инфицированные клетки могут жить в организме долгое время, а проявиться вследствие тяжелого состояния, стресса и т.д. Если же маму и ребенка переводят вместо выписки в поликлинику, процедуру проводят перед отправкой.
В первые сутки после родов проведение ФЛГ крайне нежелательно, в первую очередь из-за ослабленного состояния организма мамы и формирования лактации.
Влияет ли на лактацию
Официально опубликованных сведений влияния облучения на лактацию, полученного во время ФЛГ, нет. Однако сами врачи, направляя кормящую маму на снимок предупреждают, что лучше всего дважды сцедить молоко, и только на третий раз кормить малыша.
Принято считать, что это никак не влияет на количество молока у матери и не нанесет вред малышу. После обследования можно принять витамин Е – он способствует выведению радикалов из организма.
Делать флюорографию при кормлении можно только при показаниях, например, при проявлении заболевания внешне или положительной реакции манту. Лучше поберечь себя во время кормления и не подвергать вашу кроху лишней опасности! Незаконно заставлять проходить через это против вашей воли!
Можно ли написать отказ
При нежелании мамы она всегда имеет право написать отказ, и заставлять ее незаконно.
Нередко можно услышать истории, как врачи говорят, что не выпишут из роддома, пока женщиной не будет сделан снимок грудной клетки. Это незаконное действие, и ни одна медицинская процедура не может быть проведена без полученного согласия, тем более при очевидных рисках во время лактации.
Также не надо верить в истории, что без справки о проведенной ФЛГ до родов вас отправят лежать в палату с больными женщинами. Даже за одно такое заявление медработник может поплатиться своей карьерой.
Сколько раз после родов нужно делать ФЛГ
Флюорографическое исследование после родов назначается только при показаниях к проведению, иными словами, при возникновении симптомов или контакте с больными. Затем женщина должна сделать снимок грудной клетки после полного прекращения лактации и повторять далее раз в год.
Чтобы иметь возможность вовремя позаботиться о своем здоровье, процедурой флюорографии не стоит пренебрегать при здоровом самочувствии, а также при планировании беременности. В этом случае оба будущих родителя должны сделать снимок в первых днях цикла и предохраняться до его окончания.
Если же обследование состоялось уже во время ожидания малыша – не паникуйте! Проведите все тесты и думайте только о хорошем, негативные последствия вовсе не обязательны, и находясь в положении лучше не нервничать.
Полезное видео
Источник
Некоторые медицинские процедуры нельзя делать слишком часто, для других есть противопоказания. Для многих обследований противопоказанием является беременность, поскольку растущий плод подвержен любым внешним воздействиям, часть из которых может стать губительной. Можно ли делать флюорографию при беременности, чем это опасно для малыша и что делать, если нужно получить данные этого исследования?
Что такое флюорография и для чего назначается эта процедура?
Флюорография считается одним из распространенных методов диагностики с помощью уникальных рентгеновских лучей. Специальное излучение генерируется в трубке медицинского аппарата, а при процедуре направляется в заданном направлении. Некоторые ткани полностью поглощают рентгеновские лучи, некоторые — нет. Таким способом можно зафиксировать состояние твердых и мягких тканей и пустот, которое отражается в графическом виде.
Изучая полученное изображение, врач может установить патологии органов грудной клетки. Объектами диагностики становятся легкие, сердце, молочные железы, реже — костная система. Одним из главных достоинств метода является возможность выявить серьезные заболевания на ранней стадии: рак, туберкулез, пневмония.
Делают ли флюорографию беременным?
Рентгенологические исследования могут принести значительный вред плоду, поэтому флюорография при беременности назначается только в крайних случаях. Перед тем, как решиться на назначение процедуры, врач должен определить, в каком случае риск больше.
С одной стороны, если есть подозрение на опасную болезнь, присутствие которой невозможно подтвердить другими методами, лучше пройти данное обследование. Тогда можно избежать последствий этой болезни для мамы и малыша.
С другой стороны, рентгеновские лучи, даже если для флюорографии выбрана клиника с самым современным оборудованием, проникают внутрь организма и могут нарушить процесс деления роста и клеток у формирующегося плода. В таком случае можно, напротив, обеспечить осложнения.
Однако данных, как поведет себя организм роженицы и растущий организм ребенка в том или ином случае, нет. Иногда флюорография совершенно никак не отражается на протекании беременности и развитии малыша, иногда же заканчивается плачевно. Специалисты делают вывод, что флюорографию при беременности можно делать только при острой необходимости.
Можно ли беременным делать флюорографию:
– на ранних сроках
Первый триместр является самым опасным. В это время происходит закладка зародышевых листков и формирование практически всех жизненно важных органов малыша. Любое внешнее воздействие может обернуться врожденными аномалиями, замершей беременностью и иными осложнениями.
На ранних сроках флюорография назначается только в следующих случаях:
- Необходимо анализировать течение прогрессирующего заболевания, если иных способов диагностики нет (туберкулез, острая пневмония, онкологический процесс).
- Беременная женщина контактировала с людьми, зараженными туберкулезом.
- У мужа (партнера) женщины обнаружился очаг поражения легких.
- В семье есть дети с положительной реакцией Манту или взрослые с плохими результатами флюорографии.
Если женщина оказалась в одном из выше перечисленных положений, нужно сообщить об этом врачу, который отслеживает беременность, после чего он примет решение о проведении процедуры. Без консультации гинеколога самостоятельно записываться на флюорографию запрещено.
Как быть в таком случае? Наилучшим способом обезопасить себя и ребенка является планирование беременности: в это время флюорография не только допустима, но и необходима. Проходить обследование незадолго до зачатия должна и будущая мать, и отец, тогда можно избежать этой сложной ситуации.
Врач обязательно должен предупредить женщину, чем может быть опасно проведение процедуры, а также чем может быть опасно наличие заболевания, которое предполагают врачи. Если роженица категорически не согласна с рисками флюорографии, она может написать отказ, будучи осведомленной, чем это чревато.
Еще одна ситуация: женщина сделала флюорографию, не зная о своем положении. Что делать в этом случае? Обязательно сразу записаться к гинекологу, сообщить об этом, а так же о том, на каком аппарате проводилась процедура и какая использовалась доза излучения. После сбора информации гинеколог назначает УЗИ, чтобы убедиться, что с эмбрионом все в порядке. Если же возникают сомнения, врач может направить на консультацию к генетику.
Повторное УЗИ также проводится на 11-13-ой и 16-18-ой неделях.
– на поздних сроках
Условно безопасной процедурой флюорография считается с 20-ой недели беременности. После этого срока излучение не оказывает практически никакого вреда малышу, однако если в процедуре нет необходимости, лучше ее отложить на послеродовой период. Если обследования не избежать, женщина обязательно должна выбрать клинику с передовым цифровым оборудованием, где доза излучения в 6 раз меньше, чем при диагностике при помощи пленочного аппарата.
Специалист рентген-кабинета должен быть уведомлен о беременности женщины.
Могут ли быть последствия?
Последствия флюорографии могут быть серьезными, не очень серьезными или отсутствовать вообще. Все зависит от полученной дозы облучения, состояния роженицы и особенностей протекания беременности и других факторов.
Риск осложнений увеличивает наследственная предрасположенность к патологическим нарушениям развития. Если в семье были случаи врожденных аномалий, флюорография навредит плоду с большей вероятностью.
Еще одним фактором риска является поздний возраст роженицы или обоих родителей: после 35 лет риск патологий развития малыша в утробе увеличивается.
Среди возможных последствий флюорографии врачи называют:
- Прерывание беременности. Выкидыш чаще всего случается на ранних сроках, когда плодное яйцо еще не прочно закрепилось в полости матки. Излучение может повлиять на имплантацию плода.
- Замершая беременность в результате мутаций или гибели клеток малыша.
- Врожденные патологии развития плода вследствие воздействия рентгеновских лучей на клетки. Процедура может привести к тому, что клетки не смогут обеспечить нормальную закладку органов. Патологии могут быть и незначительными, которые легко исправить после рождения малыша, так и серьезными, которые снизят качество жизни ребенка.
- Онкологические заболевания. Если для взрослого человека доза излучения минимальна и незначительна, то для малыша — огромна. Флюорография может стать причиной развития онкологических процессов в детском организме, особенно часто воздействию подвергается кровеносная и лимфатическая системы.
В медицинской практике такие последствия встречаются нечасто: доза облучения действительно невелика, и если женщина соблюдает предписания и рекомендации врача, флюорография не нанесет вреда плоду. Однако употребление алкоголя, курение, ношение тяжестей, частые стрессовые ситуации во время беременности в совокупности с проведенной процедурой могут стать предпосылками к возникновению осложнений.
Альтернатива флюорографии
Метода, который бы полностью заменил флюорографию, не существует. Можно провести ряд других обследований, но если результаты частично подтвердят диагноз, окончательно установить его поможет именно флюорография.
Так, при подозрении на пневмонию проводят ПЦР (мазок из зева) и биохимический анализ крови: смотрят показатели микоплазмы и присутствие пневмококков. Вспомогательными методами могут быть простукивание (аускультация) и прослушивание фонендоскопом.
Иногда назначается УЗИ легких, хотя пневмонию и туберкулез данное исследование подтвердить не может.
Флюорография при беременности нежелательна, но беременность не всегда является абсолютным противопоказанием к ее проведению. Специалист должен оценить риски и общее состояние беременной и плода, взвесить все “за” и “против”, после чего принимается решение о проведении процедуры. В любом случае, если беременность протекает хорошо, а женщина ведет правильный образ жизни, вероятность возникновения неприятных осложнений близка к нулю.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Во время вынашивания малыша беременные женщины стараются оградить себя от неблагоприятного влияния извне. Поэтому будущие мамы не на шутку испуганы, если врач предлагает пройти флюорографию. Это исследование сопряжено с облучением, поэтому понятно, что женщины боятся навредить ребёнку. Разрешена ли флюорография беременным и как её сделать с наименьшим риском для плода — знают специалисты.
Потенциальные риски при исследовании у беременных
Говорить о последствиях флюорографии сложно. Медицина в первую очередь работает с показателями и данными, которые подтверждены опытным путём. Чтобы сказать о вреде тех или иных препаратов, их испытывают на тщательно подобранных группах пациентов. Флюорографию беременным с целью исследования её влияния на организм матери и ребёнка не проводили массово, поэтому говорить о достоверном влиянии на плод не приходится.
Все представления о негативе исследования — это больше теоретические изыскания в сфере возможных рисков. Гораздо хуже влияют на плод алкоголизм и наркомания, которые распространены среди молодёжи. А курение, от которого некоторые женщины не отказываются во время беременности, куда вреднее, чем влияние рентгеновских лучей на плод.
Ознакомимся с предостережениями, о которых заявляют врачи:
- возможен срыв беременности, поэтому женщина даже не узнаёт о своём «интересном положении»;
- допускаются незначительные отклонения, не влияющие на качество жизни;
- появляются серьёзные генетические пороки и другие отклонения, способные осложнить жизнь ребёнку.
Если посмотреть на возможные отрицательные последствия, становится понятно, что они единичны, а рождение детей с врождёнными уродствами, патологиями строения внутренних органов и другими заболеваниями связано в первую очередь с отягощённой наследственностью — алкоголизмом одного или обоих родителей, наркоманией, курением, перенесением женщиной вирусной патологии.
Чем грозит исследование на разных сроках беременности
Часто женщины не знают, что беременны, поэтому на ранних сроках ведут себя как обычно и выполняют все рекомендации медиков. То же касается и флюорографии. Чем же грозит исследование, если сделать флюорографию на ранних сроках беременности?
Наиболее опасный период — в первом триместре, а именно первые восемь недель, когда закладываются все системы и органы. В этот период врачи не советуют даже пить таблетки, предпочитая воспользоваться альтернативными методами лечения. Такой подход обоснованный, поскольку в этот период при «сбое» в развитии плода могут возникнуть серьёзные нарушения.
Говоря о рисках флюорографии в первом триместре, её относят к опасным процедурам, которые тоже могут спровоцировать такие последствия. Однако на практике женщины, прошедшие исследование, имеют совершенно здоровых деток, поэтому о таком влиянии на плод можно не беспокоиться — на первых неделях беременности флюорография так же безвредна, как и во втором и третьем триместре.
Почему нужно делать назначенное исследование
Первое, что нужно сделать — успокоиться, поскольку нервное напряжение матери передаётся ребёнку и делает его пребывание в утробе некомфортным. Почему же не стоит бояться флюорографии и что делать перед исследованием?
Флюорография не назначается беременным, даже если должны её делать по графику. Понятие «возможных рисков» освободило эту категорию женщин от прохождения обследования. Если доктор назначает исследование грудной клетки, для этого есть веские основания.
Врачи не отправляют на исследование беременных, которые соматически здоровы и не жалуются на проблемы со стороны органов дыхания. Если же есть подозрения на туберкулёз, то женщине нужно пройти флюорографическое исследование. Это грозная патология, которая не щадит пациенток, поэтому во время беременности она может повлиять на плод.
О серьёзности туберкулёза говорит тот факт, что до недавнего времени обнаружение являлось показанием для искусственного прерывания беременности. И только в последние годы врачи могут лечить беременную женщину, которая должна пройти за 9 месяцев три курса в стационаре, а остальное время — в профильном диспансере. При некоторых формах туберкулёза беременность подлежит прерыванию.
Поэтому не стоит отказываться от проведения флюорографического исследования, ведь при наличии туберкулёза его можно вылечить и сохранить беременность. Если же патология осложнится, затронет другие органы, то женщине грозят неблагоприятные перспективы.
Как правильно пройти флюорографию во время беременности
Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
Если доктор назначил исследование, не стоит отчаиваться. Главное — выбрать правильный диагностический центр. Порой женщины не владеют информацией, что лучевую нагрузку можно уменьшить. Ранее плёночная флюорография давала существенный (не безопасный) уровень излучения 0,1-0,3 мЗВ. Теперь возможно заменить её на цифровую флюорографию 0,02-0,03 мЗв — нагрузка в 5 раз меньше, нежели при обычном исследовании. Нужно только выбрать тот центр, где есть такой аппарат.
Во время проведения исследования излучение воздействует только на грудную клетку — остальные части тела, в том числе и матка, защищены специальными свинцовыми фартуками. В некоторых аппаратах они уже встроены в панели, а в других медицинский персонал даст женщине прикрыться таким фартуком. Поэтому непосредственно на плод лучи не действуют.
Мнение специалистов
Врачи осведомлены о влиянии флюорографии на организм пациентов. Они знают, что отказ от осмотра приводит к серьёзным проблемам — не диагностировать такую патологию, как туберкулёз и рак лёгкого, просто недопустимо, когда для этого есть все возможности.
Мнения врачей, можно ли делать флюорографию беременным, однозначны — исследование необходимо, если для этого есть показания. Показания к флюорографии:
- положительный анализ крови, выполненный методом полимеразной цепной реакции или иммуноферментный анализ;
- исследование мокроты выявляет микобактерии туберкулёза или палочки Коха;
- если есть повышение температуры, кашель, резкая потеря веса.
Настоятельной рекомендацией к прохождению флюорографии является контакт с людьми, страдающими туберкулёзом. Врачи настаивают на таком обследовании, потому что болезнь опасна для самой женщины и она может заразить других беременных. В течение вынашивания плода женщины посещают гинекологическое отделение клиники довольно часто, постоянно контактируя с такими же пациентками.
Однозначно флюорографию беременным делать можно, а по показаниям — и нужно, ведь это позволит сохранить здоровье как будущей матери и ребёнку, так и окружающим.
Отзывы женщин о процедуре
Елена, 24 года: «Флюорографию делала во время беременности, когда ещё не знала о своём положении. Потом свекровь напугала, что ребёнок родится с отклонениями и я проконсультировалась у врача. Сказали, что ничего страшного не случится, так оно и было. Лишние переживания только».
Ирина, 30 лет: «Поскольку я работаю в родильном отделении, то часто прохожу флюорографию. До ухода в декрет тоже проходила исследование в положенный срок — не могу же ставить под угрозу своё здоровье и здоровье наших пациенток. Знаю, что исследование не приносит вреда, поэтому не боюсь его».
Ольга, 27 лет: «История моей беременности была не совсем безоблачной. Бывший муж болел туберкулёзом, о чём я узнала уже позже. Врачи подозревали болезнь и у меня, к счастью, туберкулёз не обнаружили. С мужем мы так и разошлись, он из неблагополучной семьи, а ребёнок родился здоровым. Теперь я снова ожидаю прибавления и знаю, что флюорография безвредна — если нужно, её можно делать без опасений».
Подведём итог
Флюорографическое обследование при беременности проводят исключительно по показаниям. В этом плане подход ничуть не отличается от других пациентов. Если есть необходимость, исследование стоит проводить, поскольку влияние флюорографии на организм минимально, а вот вреда от несвоевременно диагностированной патологии значительно больше.
Видео: цифровой сканирующий аппарат
Источник