Рубец после кесарева сечения во время второй беременности
Кесарево сечение порой бывает единственным способом родоразрешения, но после такого вмешательства неизменно остается рубец на матке. И если он оказывается несостоятельным, то ведение последующих беременностей представляет серьезную проблему.
Норма и патология рубца
Если разрез на матке хорошо зажил, то во время УЗИ рубец будет едва заметным или вообще невидимым. В норме его толщина составляет не менее 4-5 мм. Во время вынашивания ребенка этот показатель меняется. На 32-33 неделе нормальной считается толщина рубца 3,5 мм, на 37-38 – 2 мм.
Несостоятельный рубец на матке
Неполноценный рубец на матке тонкий. Толщина нижнего сегмента органа составляет менее 3 мм. Отмечаются рубцовые изменения. Если повреждение заместилось соединительной тканью, мышечный слой матки не может полноценно растягиваться с ростом плода, появляется вероятность разрывов. Причем изменения могут возникнуть и в рубце нормальной толщины. В этом случае он также будет считаться несостоятельным.
От чего бывает неполноценный рубец
Осложнение возникает из-за особенностей проведения операции, а также характера и продолжительности восстановительного периода. Основные причины формирования несостоятельного рубца:
- Нарушение сроков реабилитации. Для полного восстановления матке требуется 1-2 года. Если в течение этого периода забеременеть, поставить внутриматочную спираль или пройти процедуру аборта путем выскабливания, ткани не успеют полноценно срастись. Поэтому при необходимости каких-либо гинекологических процедур следует в обязательном порядке сообщать врачу о перенесенной операции.
- Поздняя повторная беременность. Женщинам, перенесшим КС, рекомендуется планировать следующую беременность не позднее, чем через 4 года после хирургического вмешательства. Иначе в области шрама нарастает соединительная ткань, что делает его менее эластичным.
- Наличие осложнений после кесарева сечения. Если после операции возникло воспаление или из-за недостаточной сократительной способности матки в ней остались части плаценты, что потребовало выскабливания, формирование полноценного рубца усложняется.
- Наложение неподходящих швов. Зашивать разрез на матке после КС следует специальными саморассасываюмися синтетическими нитями. При зашивании непрерывными швами риск осложнений достигает 95,4%.
Осложнения неполноценного рубца
Формирование неполноценного рубца может вызвать осложнения во время второй беременности. У каждой третьей женщины случается выкидыш на разных сроках. Часто диагностируется плацентарная недостаточность, при которой питательные вещества и кислород поступают к плоду в недостаточном количестве. В этом случае ребенок может погибнуть.
Плацентарная недостаточность при рубце на матке
Во время родов велик риск разрыва матки. Если это происходит, малыш может умереть из-за нехватки кислорода, а мама – из-за обширного внутреннего кровотечения. Даже если этого не случается, в большинстве случаев матку приходится удалять. Спасти ситуацию может только экстренное КС при своевременной диагностике патологии.
Клинические рекомендации
Чтобы избежать формирования неполноценного рубца или диагностировать его на ранних стадиях, женщинам после кесарева необходимо регулярно проходить УЗИ, особенно при планировании очередной беременности.
Если после КС появились признаки эндометрита (боли внизу живота, обильные маточные кровотечения, гнойные выделения из влагалища) – необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу для диагностики и выбора адекватного метода лечения.
Рекомендуется соблюдение мер контрацепции в течение хотя бы года после КС, чтобы поврежденные ткани могли восстановиться. Подходящий метод предохранения следует подобрать совместно с лечащим врачом. Применение внутриматочных спиралей запрещено.
Способы лечения
Рубец, полноценный или нет, не имеет выраженных симптомов и не доставляет беспокойства, если женщина не беременна. Поэтому специального лечения не требуется. Исключение составляют неполноценные рубцы, осложненные воспалением. При их наличии подбирается подходящая медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
При планировании беременности неосложненный рубец можно удалить путем метропластики. Это операция по восстановлению целостности мышечного слоя репродуктивного органа. В процессе вмешательства рубцовая ткань иссекается, чтобы образовался полноценный рубец. Процедуру проводят тремя способами:
- трансвагинально: через влагалище;
- лапаротомически: с рассечением брюшины;
- лапараскопически: с введением в область малого таза камеры и манипулятора через небольшие проколы в брюшной полости.
Ведение беременности при наличии рубца
В первом триместре женщины, перенесшие КС, должны пройти комплексное обследование. На УЗИ определяют, в каком месте прикрепилось плодное яйцо. Если это произошло в области шрама, то такую беременность сложно будет сохранить. Рубцовые ткани будут истончатся, появится риск разрыва матки. В этом случае, чтобы избежать опасных для жизни осложнений, проводят аборт путем вакуумной аспирации. Разумеется, только по согласию будущей мамы.
Ранняя диагностика рубца на матке поможет сохранить беременность
Также врачи следят за формированием плаценты. Шрам может послужить причиной ее патологий (предлежания или врастания в мышечный слой матки). В этом случае может понадобиться госпитализация беременной до самых родов.
Если рубец полноценный, а состояние женщины удовлетворительное, следующее обследование происходит на 20-22 неделе. На этом сроке появляется возможность обнаружить аномалии плода и плацентарную недостаточность. Если она подтверждается, беременную госпитализируют и наблюдают за ней в условиях стационара.
Если во время беременности возникает боль при прикосновении к животу, брюшная стенка напрягается, матка сокращается или возникают кровотечения из влагалища, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Вероятно, это симптомы разрыва стенки матки.
Если состояние будущей мамы в норме, следующий скрининг проводят на 37-38 неделе. В этот период определяются со способом родоразрешения, подбирают необходимые лекарства.
Роды после КС
Раньше перенесенное кесарево сечение являлось абсолютным противопоказанием к естественным родам. Сейчас же врачи все чаще склоняются к самостоятельному родоразрешению. Современная медицина располагает необходимыми средствами для ведения самопроизвольных родов при наличии шрама на репродуктивном органе. Естественный способ предпочтительнее, так как он снижает риск возникновения кровотечения и инфекции и сокращает период реабилитации после родов. Осложнения случаются в 3-4 раза реже, чем при повторном КС.
Но в ряде случаев без кесарева все же не обойтись. Оно необходимо при несостоятельности рубца, множественных шрамах и продольном разрезе. Также операцию проводят при высоком риске разрыва, например, если плацента прикреплена в области рубца.
Естественные роды возможны при наличии одного состоятельного шрама и отсутствия осложнений при беременности. Первый ребенок должен быть здоровым, а разрез от прошлой операции – поперечным. Женщине разрешают рожать самой, если отсутствуют аномалии плода, а его вес не превышает 3800 г.
В роддоме обязательно должны быть:
- отделение анестезиологии и реаниматологии;
- отделение реанимации для новорожденных;
- современное кровосберегающее оборудование;
- круглосуточная возможность проведения экстренного КС;
- врачи-акушеры с опытом родовспоможения у женщин с рубцом на матке.
В родовой должно быть оборудование для ведения осложненных родов
Наличие рубца на матке после КС – тяжелый, но не безнадежный случай. Даже с ним можно выносить и родить ребенка. Главное, регулярно проходить медицинские обследования и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Читайте также: спайки после кесарева сечения
Источник
Девочки, подскажите, у кого второе и третье кесарево, как прошла беременность, как вел себя шов на матке? Были ли неприятные ощущения, покалывания например? У меня 30я неделя и иногда чувствую покалывания, хотя точно не могу сказать, в области рубца или нет, вот и спрашиваю бывало ли такое у кого-нибудь? Поделитесь инфой? 😉
P.S. искала в поиске похожую темку, не нашла….
*Истинная женщина не волнуется, она волнует…*
никак себя не проявлял 🙂 но у вас может быть по другому 🙂
у меня пока 13 неделя, шов не чую.
мне вот интересно,на коже он ведь неэластичный, растяжки не провоцирует?
У меня разница между малышами 1г. и 8 м., на последнем сроке вообще еле ходила, но шов отлично себя вел, на УЗИ смотрели. Прокесарили на 39-ой недели, уже ноющая боль была при нажатии, но не факт, что и у вас все будет так же. Не таскайте, главное, детя. И удачи, все будет отлично!
Да, тоже читала, что нужно периодически делать узи шва. У всех все индивидуально.
Щипало его. Но живот огромный был, двойня. Просила на узи посмотреть его, сказали, а зачем, мол. Кровь снаружи пойдет – наружный порвался, изнутри – внутренний. На Валека
никто
Кровь снаружи пойдет – наружный порвался, изнутри – внутренний.
Тогда счет на минуты пойдет…. Вот этого и хочется избежать 😉
Вторую беременность проходила почти до срока. На 40ой недели начались схватки. Рубцу хоть бы хны. Сейчас третьего жду. Срок 37-38. Пока ничего, никаких ощущений. У узистов претензий к рубцам нет
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
претензий к рубцам нет
А через сколько лет рожали 2 и 3?
3 кесарева.
разница между 1 и 2 родами – 10 лет. Кесарево экстренное на 36 неделе. Разошелся шов.
разница между 2 и 3 – 2,5 года. Кесарево экстренное на 34 неделе. Лопнул шов.
Все беременнсти протекали на отлично. За исключением после 5,5 месяцев болей в правом боку (у шва).Сообщение было изменено пользователем 30-11-2012 в 13:52
Ужас, сочувствую. Нет, ничего не болело, и тем более не расходилось :=-O: Разница 7 лет 9 месяцев. Доносила, родила нормально.
Я работаю, а ты, мать, ЧТО, делаешь?!
Как это выглядело? Вопрос не праздный, у меня вторая беременность после КС.
Недавно было второе КС. Легла в паталогию заранее на 38.5 нед. Оооочень просила врача сделать кс пораньше, в 39 нед…врач смеялся, мол полежи еще недельку, куда тебе торопиться. В итоге пошел на встречу и прокесарили в 39 нед. После операции зашел в реанимацию и сказал, что шов был ооооочень прозрачным, через него был виден плодный пузырь и еще немного протянули бы…хз чем бы вся эта история закончилась бы. Материнский инстинкт существует 😉 А врачам как всегда хиханьки да хаханьки до первого ЧП 🙁
*Машутка*
Материнский инстинкт существует А врачам как всегда хиханьки да хаханьки до первого ЧП
+100
счастливая
Как это выглядело?
с 5,5 месяцв стал болеть шов в правой стороне. Пришла в больницу, стали наблюдать – ОММ. Если спала или лежала – то вставать было очень не приятно, постояяная боль в боку. на 33-34 неделе пришла (по договренности с врачом сдать анализы – на три дня лечь в больничку) чтоб назначили конкретный день на кесарево, в итоге из приемника оказалась на операционном столе. Прокесарили, сказали, что шва практически уже не было.
С третьими родами с 5,5 месяцев начались точно такие же боли. Наблюдалась в ОММ – хотела снова там рожать) Но ОММ закрыли на обработку. По прописке наблюдалась на Северном, у тупой врачихи, просила заранее направление в роддом, на его так и не получила. На сроке 33-34 недели резко заболел живот, я позвонила врачу, который сказаол чтоб срочно ехала в роддом, но я не могла, надо было забрать детей и овтезти домой, забрала (на все про все ушло где-то часа 3-4), боли усиливались, открылся понос, рвота, тошнота, и дикие боли. Сама за рулем поехала в роддом, где меня ждали – ОПЦ на С.Дерябиной. Помню как зашла туда – больше не помню ничего. Очнулась в реанимации. Врачи потом сказали что и я и сын чудом остались живы. Они не знали кого надо было спасать. Но мы оба живы. И огромное им спасибо. Швы лопнули и внутренний и наружний.
Электрик
У меня разница между малышами 1г. и 8 м
Все прошло нормально. В 37 недель по другим причинам раскесарили.
[
Mila3088
а исключением после 5,5 месяцев болей в правом боку (у шва).
у вас спайки были? просто у меня вторая беременность, 23 недели и тоже переодически болит в правом боку у шва , ноет, иногда, как бы жгет %) врачи говорят – спайки.
и вообще на УЗИ неделю назад врач сказала, что шов нужно смотреть с 30 недель, чот мне уже страшно :y_0016_1:
Mila3088
Швы лопнули и внутренний и наружний.
Как это? %) Врачи не говорят, почему так произошло??? :=-O:
Я работаю, а ты, мать, ЧТО, делаешь?!
второе кесарево сделали в 35 недель,тоже несостоятельность шва,болел с 30 недель,узи делала регулярно
Три КС. Между первыми разница 1,5 года, между вторым и третьим 5,5. В третью Б врачи очень сильно пугали, чуть ли не в 30 недель хотели кесарить. В итоге в 38 недель пришла к Бутунову, он сказал рано, плод не готов, прокесарил за 3 дня до срока.
Электрик
И удачи, все будет отлично!
спасибо, очень надеюсь! между КС прошло тоже 1,8лет.
никто
Просила на узи посмотреть его, сказали, а зачем, мол. Кровь снаружи пойдет – наружный порвался, изнутри – внутренний.
вот хочется чтоб такого не получилось…мне Г сказала что шов после 30 недель смотрят и наблюдают, тогда это информативно.
Mila3088
Очнулась в реанимации. Врачи потом сказали что и я и сын чудом остались живы. Они не знали кого надо было спасать. Но мы оба живы. И огромное им спасибо. Швы лопнули и внутренний и наружний.
ой, слава Богу, все обошлось! страшно это конечно все. и у всех индивидуально.
*Истинная женщина не волнуется, она волнует…*
у меня покалывал, месяцев с пяти. Регулярно смотрели на узи-был достаточно плотным.
у меня в 24 недели толщина была 4,5мм, а вот сейчас а 30й недели не знаю, скорей бы хоть на узи сходить, а то что-то страшновато… %)
*Истинная женщина не волнуется, она волнует…*
Le_Soleil
у меня покалывал, месяцев с пяти
вот тоже именно это иногда настораживает, покалывает чуток. а вообще я очень мнительная, как вобью что-нибудь в голову так потом хожу маюсь. :j_0013:
*Истинная женщина не волнуется, она волнует…*
А у меня еще вопрос такой: расскажите сколько кг вы набирали за беременность? Думается мне что это косвенным образом тоже влияет. Если я неправа исправьте меня.
Надо добиваться того, во что веришь.
никто
Просила на узи посмотреть
всегда смотрели. сначала шов потом ребенка. И сейчас когда на плановое узи хожу по женски шов всегда смотрят
Mila3088
3 кесарева.
разница между 1 и 2 родами – 10 лет. Кесарево экстренное на 36 неделе. Разошелся шов.
разница между 2 и 3 – 2,5 года. Кесарево экстренное на 34 неделе. Лопнул шов.
Все беременнсти протекали на отлично. За исключением после 5,5 месяцев болей в правом боку (у шва).
ЭЭЭ и вы после 2-го не перевязались??? героиня, так рисковать своей жизнью :=-O:
После 30 недель щипал, около 37-38 стал щипать сильнее, но терпимо. Между Б 5 лет. Истощения шва не было, сказали могла сама родить когда разрезали, ноя против рисковать жизнью напрасно
Источник
Женщины, которые перенесли кесарево сечение, вполне могут выносить и родить еще одного, двух, трех и более детей. Правда, вынашивание плода, его благополучие, возможность в будущем рожать самостоятельно, без помощи хирургов, прогнозы на планирование последующей беременности напрямую зависят от такого понятия, как рубец на матке. Рубец остается, это неизбежно. В этой статье мы расскажем, как формируется рубец, от чего зависит его состоятельность или несостоятельность, как обследоваться и каковы нормы толщины рубца.
Как формируется?
При проведении кесарева сечения плод и послед извлекаются через разрез на матке. Разрез может быть вертикальным, если ребенка нужно извлечь как можно быстрее (в некоторых случаях при экстренном КС) либо горизонтальным в нижнем сегменте матки при плановой операции. После рассечения края в области разреза стягиваются и ушиваются специальными саморассасывающимися хирургическими нитями. В месте рассечения с этого момента и в течение примерно 2 лет формируется рубец.
Уже через сутки после операции кесарева сечения коллагеновые пучки и нити фибрина приводят к слипанию разрезанных краев. В месте слипания начинают образовываться новые миоциты – клетки маточной ткани, образуются мелкие кровеносные сосуды. Через неделю появляются эластические волокна, вырабатывается коллаген. Процесс формирования новых маточных клеток завершается примерно через три недели после операции. Это идеальный сценарий, но на практике все может быть несколько иначе.
При воздействии негативных факторов среди новых миоцитов обнаруживаются участки разрастания гиалинизированной ткани. Доля грубой соединительной ткани преобладает. Порой наблюдаются склеротические процессы вокруг образовавшихся кровеносных сосудов и в соседних тканях. Это нередко приводит к формированию патологического келоидного рубца.
При этом уже неважно, продольный он или поперечный. Такой рубец не только неприглядно выглядит (это видно докторам диагностики), но и является нежелательным для планирования беременности. Причины, по которым формирование рубца идет с преобладанием соединительной грубой ткани, либо выработка миоцитов недостаточна, многочисленны и до конца не изучены. Принято считать, что на этот процесс могут влиять:
- осложнения в послеоперационном периоде, инфекции, воспалительный процесс;
- состояние микрофлоры половых путей родильницы;
- общее состояние здоровья женщины еще до родов;
- место разреза и техника наложения внутренних швов, мастерство хирурга.
Также повышается риск формирования несостоятельного рубца у женщин, причинами к проведению операции у которых стали преждевременная отслойка плаценты, полное ее предлежание, долгий безводный период, а также тяжелый гестоз, ожирение и длительная анемия. Все эти нюансы после хирургического вмешательства приводят к состоянию временного тяжелого иммунодефицитного кризиса, что ведет к неправильному заживлению места разреза на матке.
Состоятельность и несостоятельность – нормы
Когда кесарево было относительной редкостью, вопрос о состоятельности или несостоятельности рубца почти не стоял. Сейчас доля оперативных родов увеличилась, поэтому и количество повторнородящих с рубцом на матке тоже равно примерно 15-20%. Несмотря на эти впечатляющие цифры, нет в России единого стандарта, по которому можно было бы считать рубец состоятельным или неполноценным. Пока этот вопрос оставляется на усмотрение врача, а мнения у докторов могут быть весьма различными.
Сходны они только в том, что состоятельным нужно считать рубец, который на всей своей протяженности однородный, не содержит истончений, участков патологического разрастания соединительной ткани. Во всем остальном к единому мнению лучшие медицинские умы планеты на сегодняшний день пока не пришли.
Российские ученые и практикующие хирурги Лебедев и Стрижаков несколько лет посвятили клинико-морфологическому исследованию иссеченной рубцовой ткани, которую получали во время повторных операций КС. Результатом их труда стали такие данные о допустимой толщине рубца в норме:
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), опираясь на результаты европейских исследований, утверждает, что минимально допустимой толщиной состоятельного рубца, при котором вполне возможны даже повторные естественные роды (если ранее было сделано только одно кесарево сечение), – 3.5 мм (на сроке от 36 до 38 недель). Образование меньшей толщины не рекомендуется считать несостоятельным, но самостоятельные роды нежелательны.
В Канаде, например, общепринята практика измерения рубца только тем беременным, которые собираются рожать вполне физиологическим способом – через родовые пути. На 38 неделе считается допустимой толщина 2 мм. А в Швейцарии допустимой толщиной перед родами считаются 2.5 мм. Для небеременных женщин, которые еще только задумываются о рождении еще одного малыша, в России по умолчанию принято считать нормальной толщину более 2.5 мм. Все, что меньше, существенно увеличивает риск разрыва матки не только при схватках, но и задолго до них – во время вынашивания ребенка.
Некоторые диагносты пребывают в полной уверенности, что толщина сама по себе мало влияет на вероятность разрыва репродуктивного органа, важна именно однородность по всей длине. Косвенно это подтверждается и практикой: порой женщины с рубцом в 2 мм отлично вынашивают ребенка, который появляется в срок путем повторного КС, а с рубцом в 5 мм, но неоднородным, возникают серьезные проблемы.
Нужно отметить, что любой рубец на матке повышает вероятность патологической беременности. Распространенные патологии из-за рубца таковы:
- невынашивание;
- бесплодие;
- задержка развития плода;
- предлежание плаценты;
- риск ранней отслойки «детского места»;
- фетоплацентарная недостаточность;
- тотальное врастание плаценты в рубцовую область может потребовать удаления «детского места» вместе с маткой.
Самым опасным считается разрыв матки. Детородный орган растет вместе с малышом, маточная ткань растягивается, в области рубца коллагена и миоцитов меньше, а потому растягивается сам рубец очень и очень плохо. Разрыв матки при беременности приводит к сильному внутреннему кровотечению, часто – к гибели матери и плода. Если разрыв происходит в родах, шансы на спасение есть.
Диагностика
С диагностикой состояния рубца и в России, и в мире все обстоит не лучшим образом. Преобладает гипердиагностика, когда женщине с хорошим состоятельным рубцом в 6 мм доктор говорит о вероятности разрыва и уговаривает сделать аборт, чтобы не рисковать. Это вполне понятное следствие отсутствия единой стандартизации в определении состоятельности рубцов.
Тем не менее обследовать его состояние нужно. И желательно приступить к этому уже через 8-9 месяцев после операции. Считается, что именно на этом сроке рубец «раскрывает» диагносту все свои «сюрпризы». В любом случае перед планированием беременности желательно посетить врача и настоять на обследовании внутреннего шва на матке.
Во второй половине беременности рекомендуется узнавать толщину и структуру рубца не реже, чем раз в 3 недели, а в последний месяц – раз в 10 дней.
Какие методы диагностики существуют?
УЗИ
Этот метод – один из самых распространенных, хотя его эффективность для данных целей вызывает немало вопросов в профессиональном сообществе. Тем не менее обследование рубца на состоятельность и возможность выдержать еще одну беременность стоит начинать именно с ультразвуковой диагностики. Проводится обследование и трансабдоминальным, и трансвагинальным датчиком. Более достоверными считаются показатели внутривлагалищного исследования.
Доктор определит протяженность рубца, сможет измерить толщину остаточного мышечного слоя, а также определить нишевое пространство под рубцом. О несостоятельном рубце врач заявит в том случае, если ниша будет на 50% и более по глубине соотноситься с остаточным мышечным слоем.
Нельзя считать результаты УЗИ достоверными на 100%. Сами специалисты ультразвуковой диагностики говорят о том, что делают лишь предварительный или вспомогательный вклад в дело диагностики рубцовой ткани.
Но запретить женщине рожать или настаивать на прерывании беременности из-за тонкого рубца по результатам УЗИ явно не стоит. Более подробную информацию на УЗИ о состоянии рубца после кесарева можно получить до беременности и в первом триместре. В конце беременности адекватная оценка затруднена.
Гистерография
Довольно эффективный метод оценки рубца, но со своими нюансами. Проводится только небеременным, поскольку подразумевает контакт с рентгеновским излучением. По сути метод представляет собой рентген матки и ее труб с применением контрастного вещества.
Процедура с точностью до 97% дает возможность увидеть признаки патологического рубцевания, но определить истинную причину происходящего и делать прогнозы метод не позволяет. Например, диагноз «эндометриоз послеоперационного рубца» на основании полученного рентгеновского снимка поставить не получится, не исключено, что понадобится сделать МРТ матки. На несостоятельный рубец могут указывать небольшое смещение матки вперед по результатам гистерографии, неровность и зазубренность контуров, дефекты наполнения матки контрастным раствором.
Гистероскопия
Этот метод подразумевает также отсутствие беременности на момент обследования. Оптический прибор (часть гистероскопа) вводят в матку, и на экране доктор видит все, что происходит внутри репродуктивного органа. Этот метод считается одним из наиболее точных на сегодняшний день. Несостоятельный рубец на матке выглядит как беловатая полоса (если соединительная ткань преобладает), могут быть заметны втяжения (если рубец тонкий).
Лечение
Лечить рубец не принято, методик не существует. Если будет установлено, что плодное яйцо прикрепилось именно к нему, то будет настоятельно рекомендован аборт. В остальных случаях врачи будут учитывать особенности рубца, чтобы вести беременность и спланировать технику родов. Грубые несостоятельные рубцы могут убрать только хирургическим путем. Для этого женщине понадобится еще одна операция по иссечению, но никто не даст гарантий, что сформировавшийся через пару лет новый рубец будет более состоятельным.
По отзывам женщин и врачей, такое осложнение, как разрыв матки встречается на практике не так уж и часто. Но было бы безответственно игнорировать этот риск. Отчаиваться женщина не должна даже в том случае, если врачи говорят о том, что она обладательница шва несостоятельного. Есть клиники и отдельные врачи, которые специализируются на ведении беременности с проблемными швами на матке. Поскольку стандартов, как мы выяснили, нет, всегда есть надежда.
Важно лишь выдерживать временной интервал – не беременеть раньше, чем через 2 года после предыдущего кесарева сечения, соблюдать все рекомендации доктора в послеоперационном периоде. Это существенно повысит шансы на успешную повторную беременность.
О рубце на матке после кесаревого сечения при последующей беременности смотрите в следующем видео.
Источник