Рубец на матке тянет при беременности
Срок 35 почти недель, вторая беременность. Прошлая 8 лет назад закончилась КС. В эту беременность, на втором скрининге врач поставил диагноз “истончение рубца, 2,5 мм”. Перепугалась, еще и тонус был. Врач в ЖК направила в стационар полежать, снять тонус. Там сделали еще узи, сказали никакого истончения, нормальный рубец, тонус поснимали недельку, выписали. Недавно в 33 недели снова было узи в ЖК. Врач сказала с рубцом все отлично, 8 мм, ниш нет. При этом ориентирует на ПКС. Но у меня частенько тянет, болезненность какая-то в районе рубца, особенно с одной стороны. Ребенок активный, пинает-колотит во все стороны, тренировочные схватки тоже частенько бывают. И я постоянно боюсь что вдруг разойдется шов…может я и зря, но девочки, правда страшно((( тяжестей не поднимаю, нагрузок нет больших, берегусь. И не дает покоя тот результат узи, когда сказали про истончение..
У кого было подобное? Что за боль? Спайки? Если на узи все ок, не может шов разойтись без серьезных причин? В каком случае в больницу гнать? Поддержите, поделитесь опытом плиз, кто после первого КС вынашивал!
Близких не хочу пугать, особо не с кем и поговорить об этом((
Странно. Сходите на более точное Узи. Когда у меня рубец стал 2,2 мм меня сразу подняли на операцию. Причем я пришла просто на плановое узи в роддом и даже без вещей была. Но хорошо, что было уже 38 недель. А так то тоже всю Б. волновалась на счет этого шва.
Болезненность в районе рубца тоже была. И живот по сравнению с первой Б. был просто огромный.
При расхождении рубца резкая боль и кровотечение я спрашивала у врача тк у самой 2 рубца
Автор, сходите на консультацию в роддом, пусть там посмотрят
Не будет счастья – купим дурь!
Анонимный ,
Разыскиваю огурцы,
у меня рубец 2.6 был в 32 нед, мне сказали это очень хороший рубец ,с таким дажи сами рожают
сейчас 36 нед, я так боюсь уже ходить(((( вдруг порвется
Анонимный ,
у меня тянет, завтра схожу на узи
бандаж пока ношу , ну и без нагрузок всяких
А-мурка:
, сходите на консультацию в роддо
А в какой идти? По месту жительства? У меня направления пока нет, прием врача в жк только через неделю.
HelenSt,
Ну это наверно когда уже совсем все плохо?
Анонимный автор темы:
Ну это наверно когда уже совсем все плохо?
В здесь только два варианта бывает – совсем плохо или усе ок;)
Ложитесь спать, а завтра на консультацию сходите.
Анон777:
у меня тянет, завтра схожу на узи
А на узи куда пойдете? Платно или в жк? В жк то наверно никто не станет делать просто так. Да и вообще слышала что узи не очень информативно насчет рубцов
Анонимный ,
платно да, мне в опц делали узи и в эдельвейсе , там и там совпали размеры
Анонимный ,
По месту жительства. В роддоме врачи больше заточены на экстренные ситуации, чем просто врачи в жк
Не будет счастья – купим дурь!
А-мурка,
По месту жительства у меня 40-й, но вроде как если раньше времени роды, лучше в 10? Вот и не знаю, куда и ехать если что..вдруг сразу решат кесарить для перестраховки. Не хотелось бы так рано без надобности…
Анонимный ,
Слушайте, ну никто вас прямо в смотровом кесарить не будет. Не хотите, не кесаритесь. Просто прояснить ситуацию надо, что там у вас болит. У меня тоже был рубец на матке, во время беременности он не болел и я не парилась, а у вас вон что. Лучше проверить, чем довести до угрожающего жизни состояния
Не будет счастья – купим дурь!
Анонимный ,
Как мне пояснил доктор болезненность связана с растяжением матки и шва по мере роста живота. И самое удивительное для меня, что разрыв матки по шву происходит совершенно безболезненно. Это также доктор пояснила. Поэтому просто берегите себя, контролируйте шов. Все будет хорошо!
Почитала статьи на тему диагностики рубца, пишут, что в третьем триместре должны каждые 7-10 дней делать узи рубца для контроля. Интересно, в ЖК об этом слышали, не было вроде даже речи, что еще будет какое-то узи у меня…странно конечно.
А кому-то в обычных ЖК делали с этой целью доп узи в третьем триместре?
Вторая беременность после первого кс была для меня жутким испытанием, я с 28 недель почти до родов только лежала, любое даже не длительное пребывание на ногах приводило матку в тонус, который часами не проходил, и постоянное желание пойти в туалет, к слову такое ощущение при нормальной беременности раньше чем в 36 недель не возникает. Еще вопрос прикрепление у вас по какой стенке?( верхняя или нижняя). А так мой совет сходите еще раз на узи, в гармонии есть узистка ерофеева, очень хорошая, и если все в норме пейте ношпу, магний и просто тупо лежите и все.
И я сильно переживала во вторую беременность за рубец,на каждом УЗИ пытала,все ли норм и смогу ли сама родить,и таки родила сама после кесарева,из-за стресса на 2недели раньше роды начались и быстро все и тож тонус был,и в родах бубнела все, ток рубец бы не треснул 😆 достала всех, но все хорошо прошло.
Limana,
что разрыв матки по шву происходит совершенно безболезненно.
:wow:
а как понять что порвался шов????? ходишь себе такая гуляешь а у тебя шов поехал
Анонимный ,
УЗИ вам ничего не даст.
Вам скажут, что все хорошо, а через 5 минут возьмет и шов “поедет”.
Страшно, да. Я всю беременность ходила и твердила что рожу в 39 недель, что все хорошо.
Как только возникала мысль, что шов расходится, представляла, что все норм.
Но честно, больше я на такой экстрим не решусь.
тоже всю вторую беременность тряслась , страшно до жути было , былиболи в области шва, врач говорила , шов растягивается. доп олнительных узи не было и никто не говорил толщину шва. живот был огромный.
доходила до 36 недель и воды отошли. Честно , я выдохнула и не расстроилась.
каждый день мантру читала, что все будетхорошо.
Limana:
живота. И самое удивительное для меня, что разрыв матки по шву происходит совершенно безболезненно. Это также доктор пояснила.
:dash: :wow: – это что за врач?????
Анон777:
а как понять что порвался шов????? ходишь себе такая гуляешь а у тебя шов поехал
это дичайшая боль……………как вспомню так до сих пор плохо = хотя прошло уже шесть лет.
Дорогая автор – ноги в руки ИМЕННО в роддом. Пусть вас там тщательно посмотрят. Не тяните!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Слава богу что в моем случаем НАС с ребенком спасли. счет был на считанные секунды.
Правда лишилась я всех гинекологических органов.
Mila3088,
вот я тоже думаю что боль должна быть (
почему у вас поехал? сильно истончился? узи не показывало это?????
я прям сама переживаю , на узи бегаю каждые 2 недели
у меня оч низко лежит уже (срок 36нед)
Источник
При планировании беременности женщинам стоит пройти обследование у гинеколога, чтобы избежать возникновения несчастных случаев. Выявленное наличие каких-либо отклонений на стадии планирования поспособствует обеспечению благоприятного протекания беременности и родов. Если отклонения выявлены во время протекания вынашивания плода, то шанс благополучных родов становится ниже. Обнаруженный рубец матки во время беременности требует повышенного внимания врачей.
Что такое рубец на матке?
Рубец – это небольшое уплотнение на стенке матки. Это уплотнение состоит из миометрических волокон матки и соединительных тканей. Его появлению предшествует хирургическое вмешательство. По сути это шрам на стенке матки. На этом месте произошел разрыв ткани, после чего пошел процесс регенерации. На рубце ткань уже не такая прочная, как на остальной стенке матки.
Этот участок не станет таким же прочным, упругим и эластичным, как здоровая ткань матки. Это является причиной повышенного внимания к нему. Это, на первый взгляд безобидное образование, может повлечь разрыв матки, и, как следствие, смерть плода и удаление матки. Но не всегда шрам на матке влечет за собой такие последствия. В зависимости от многих факторов, он может абсолютно не влиять на ведение беременности.
Когда врачи выявляют рубец на матке при беременности, они назначают диагностические исследования. Это проводится с целью определения характера и прочности ткани. На основании результатов проведенного исследования врач принимает решение, какие меры необходимо принять и есть ли шанс сохранить беременность без вреда для матери и ребенка.
Причины возникновения рубца
Помимо перечисленных, другие гинекологические операции тоже могут стать причиной возникновения образования.
Причины возникновения рубца на матке
Рубец возникает на том месте, где был разрез или разрыв. Это своеобразный заживающий шрам на стенке матки. Причинами возникновения являются хирургические вмешательства в половую систему женщины. К таким относятся:
Как уже отмечалось выше, такое образование возникает после хирургического вмешательства. К таким причинам относятся:
- Удаление узлов миомы;
- Иссечение очагов аденомиоза на стенке матки;
- Выскабливание;
- Прерывание внематочной беременности;
- Удаление маточного рога;
- Удаление перегородки внутри матки;
- Разрыв матки при родах;
- Кесарево сечение;
- Искусственное прерывание беременности (аборт, выскабливание);
- Миомэктомические операции;
- Лопнувшая киста и ее удаление.
Во время этих гинекологических операций хирург делает надрез на матке. На этом месте и образовывается рубец. Таким образом, происходит заживление разреза. Сам рубец по своему составу отличается от остальной ткани стенки матки. Он состоит из клеток соединительных тканей и миофибрилл. Когда он находится на завершающей стадии регенерации, то состоит, в основном, из волокон мышечной ткани.
Мышечные волокна
Первое время после проведения операции на женских половых органах, рубец носит характер несостоятельного. Его так называют потому, что он непрочный, неэластичный, неупругий и от напряжения может разойтись. В этот период в составе рубца находятся только соединительные клетки, которые не дают возможности шраму растягиваться. С таким образованием на матке врачи не советуют планировать ребенка.
Спустя долгий период, примерно 1,5 – 2 года, шрам переходит в стадию состоятельности. Теперь в его составе появляются мышечные волокна, которые позволяют ему растягиваться и сжиматься вместе с остальной стенкой матки. Чем меньше соединительных клеток и больше мышц, тем состоятельнее рубец. Состоятельное образование не является помехой для зачатия и вынашивания плода, но течение беременности будет отличаться от обычного.
Лечение рубцов на матке
Во время беременности нет шанса лечить рубец, можно только смириться с его существованием и сделать все возможное, чтобы он не порвался. Рубец – это, по сути, шрам. Поэтому особого лечения он не требует. Но врачи советуют поддерживать его в состоятельном виде, чтобы не навредить женскому здоровью.
На заживление рубца влияют следующие факторы:
- Возраст роженицы
- Способность организма к регенерации
- Вид разреза (продольный или поперечный)
- Качество шва
- Профилактика появления воспалительных процессов в разрезе после операции
- Состояние покоя в период восстановления
При выполнении всех рекомендаций врача по восстановлению после кесарева сечения, есть шанс того, что шрам станет состоятельным раньше, чем через 2 года. Чтобы избежать долгого задержания шва в несостоятельном виде, необходима профилактика. Для профилактики несостоятельности шрама врачи советуют совершать следующие действия:
- Механические виды контрацепции, чтобы избежать возникновения воспаления шва и занесения инфекции (не использовать на период восстановления внутриматочные спирали)
- Употребление прописанных врачом гормональных препаратов, для сохранения баланса
- Планирование беременности не раньше, чем через 2 года после операции, но и не позже, чем через 4 года
- Регулярное обследование и осмотр гинеколога
Если в вашей жизни или в жизни ваших знакомых случались подобные ситуации, то опишите их, пожалуйста, в комментариях, поделитесь опытом. Расскажите, каким образом происходили роды, что рекомендовали врачи, как прошли роды и многое другое, что может стать полезным для наших читателей.
Видео: Естественные роды после кесарева сечения. Советы акушера
Виды рубцов
Несостоятельный рубец на матке
Иссечение на стенке матки со временем восстанавливается естественным путем. Процесс регенерации происходит по-разному, в зависимости от особенностей организма. По степени заживления выделяют два вида рубцов:
- Состоятельный
- Несостоятельный
Состоятельный рубец на матке
Состоятельное образование находится на той стадии восстановления, когда по свойствам практически не уступает ткани остальной стенки матки. Он состоит из мышечных волокон и способен растягиваться и сжиматься почти так же, как и обычная маточная ткань. Его упругость позволяет выдержать напряжение, которое возникает во время беременности и родов, и избежать разрыва.
Несостоятельный рубец еще не полностью восстановился. По толщине он, примерно, 1 мм. Он состоит в основном только из соединительной ткани, без мышечных волокон. Такой шрам нельзя назвать прочным или эластичным. Грубая соединительная ткань не может растягиваться и при схватках может разорваться. Несостоятельность считается веским противопоказанием к планированию беременности. Если это уже вторая беременность, то велик риск разрыва матки именно в месте шрама. В случаях выявления несостоятельного рубца во время беременности, к роженице выделяется повышенное внимание с готовностью моментально начать экстренное кесарево сечение.
Выявление состояния рубца
Чтобы выявить какой характер у рубца, врачи назначают инструментальную диагностику. Само образование, обычно, выявляется на УЗИ. Помимо этого, на ультразвуковых исследованиях видно, какая толщина стенки в области рубца. Это помогает узнать его форму и размеры. На УЗИ можно узнать есть ли на нем участки, которые еще не срослись.
На гистерографии (рентгенологическом исследовании матки) диагносты оценивают рельеф рубца с внутренней стороны. Таким образом, выявляют участки еще не сросшихся тканей. Такое исследование, как гистероскопия, помогает определить кровеносную систему, цвет и форму образования. Наличие кровеносных сеточек на теле образования свидетельствует о полноценной регенерации тканей и его состоятельности.
Чтобы определить соотношение мышечных и соединительных тканей в рубце, врач назначает МРТ. На данный момент это единственный метод, позволяющий моментально определить состоятельность ткани. МРТ рубца дает самый высокий процент точности определения диагноза. Но, тем не менее, все эти методы диагностики не гарантируют стопроцентно верное постановление. Точный диагноз будет известен уже при родах.
Норма рубца на матке при беременности
Если образование выявили уже во время беременности, то врачи принимают все меры, чтобы протекание проходило нормально. По словам врачей, норма рубца на матке при беременности соответствует толщине 3,4 – 3,8 мм. Вынашивание ребенка с рубцом на матке проходит иначе, чем в обычных условиях. Выделяют следующие особенности беременности с таким образованием:
- Высокий риск прерывания беременности
- Возможное развитие недостаточности плаценты
- Риск аномального прикрепления плаценты
Аномальные варианты прикрепления плаценты, например, предлежание, вращение, плотное прикрепление, могут стать причиной не только экстренного прерывания беременности, но и удаления матки. Недостаточность плаценты может поспособствовать гибели плода. Экстренное кесарево сечение, вызванное разрывом рубца, тоже может повлечь за собой патологии различного характера.
ВАЖНО! Во время беременности может произойти истончение рубца. Поэтому, на протяжении всего периода вынашивания плода, после выявления рубца, беременные постоянно проходят УЗИ контроль. Это делают с целью предотвращения экстренного прерывания беременности и сохранения ребенка. Небольшое сомнение врача по поводу состоятельности или прочности образования становится веским обоснованием для госпитализации и повышенного внимания врачей за протеканием беременности.
Разрыв рубца на матке
Во время беременности ткани на стенке матки выдерживают очень сильную нагрузку. Поэтому они обладают такими свойствами, как упругость и эластичность. Но место шрама может не иметь таких свойств, и при схватках или других напряжениях может лопнуть. Разрыв рубца сопровождается следующими симптомами:
- Повышенное напряжение в матке
- Прикосновения к области живота вызывают резкую боль
- Матка сильно сокращается, ритм сокращений сбит
- Кровотечение из влагалища
- Сердечный ритм плода сбит
Если выявить начинающийся процесс разрыва на ранней стадии, то можно успеть спасти ребенка и мать, проведя срочные роды. В противном случае могут появиться следующие симптомы, свидетельствующие о том, что разрыв уже произошел:
- Резкое снижение давления беременной
- Возникновение чувства тошноты, сопровождающееся рвотой
- Живот невыносимо болит
- Остановка схваток
После разрыва истечение событий оставляет желать лучшего. Внутренне кровотечение может поспособствовать кислородному дефициту и гибели плода. Разрыв матки может поспособствовать появлению гемморагического шока у беременной. В конце концов, для спасения жизни матери, врачи могут назначить удаление матки. Второй раз рубец уже не срастется.
Естественные роды с рубцом на матке
В большинстве случаев, когда врачи диагностируют такой шрам на ранних сроках, предписываются роды с кесаревым сечением. Но, иногда рекомендуют рожать самостоятельно. В следующих случаях естественные роды с рубцовым образованием на матке возможны:
- Предыдущее кесарево сечение было поперечным, а не продольным
- Не больше 1 гинекологического хирургического вмешательства в прошлом
- Высокая вероятность того, что шрам состоятельный
- Плацента закреплена на отдаленном расстоянии от образования
- Расположение плода головой вниз
- Мать не страдает хроническими заболеваниями
- Отсутствуют разного рода осложнения протекания беременности
Известно много случаев нормального исхода естественного процесса родов с рубцом на матке. Естественно, повышенный контроль во время рождения ребенка способствует благоприятному истечению событий. Но, во многих ситуациях, когда, казалось бы, нет никаких оснований для кесарева, врач настоятельно не советует естественные роды. В таких случаях лучше довериться профессионалу, чтобы не рисковать жизнью ребенка. К тому же может возникнуть переношенная беременность, которая повышает нагрузку на матку.
Если врач утверждает, что нет необходимости делать кесарево сечение, что все факторы указывают на возможность естественного течения родов, то тоже стоит довериться врачу. Кесарево сечение означает еще один рубец на матке в дальнейшем. Это может усложнить следующую беременность и навредить женскому здоровью.
Профилактика рубца на стадии планирования
Чтобы избежать разрыва матки во время беременности, необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога. После хирургических вмешательств, когда риск появления рубца велик, особое внимание стоит уделять женскому здоровью. По возникновении беременностей необходимо вовремя встать на учет и периодически проходить диагностику.
Эластичность рубца зависит от его «возраста» и способность организма к быстрому восстановлению. Врачи не советуют планировать беременность в ближайшие 2 года после кесарева сечения или других гинекологических операций, оставивших после себя след. Но не советуют затягивать с беременностью дольше 6 лет, так как потом шрам становится грубым и теряет эластичность.
Если у вас или у ваших знакомых была подобная ситуация вы можете описать ее в комментариях, поделиться опытом с читателями. Или наоборот, вы только столкнулись с этой проблемой, то можете спросить совета в комментариях.
Видео: угроза разрыва рубца на матке на 38-40 неделе
Угроза разрыва рубца на матке.Срок 38-40 недель.
Видео: рубец на матке на гистероскопии
Гистероскопия Рубец на матке
Источник